Une étude
parue dans le Journal of Food Protection a pour titre
«Investigation of a Multistate Outbreak of Listeria monocytogenes
Infections Linked to Frozen Vegetables Produced at Individually
Quick-Frozen Vegetable Manufacturing Facilities» (Enquête sur une
épidémie dans plusieurs Etats d'infections à Listeria
monocytogenes liées à des légumes surgelés produits dans des
installations de fabrication de légumes surgelés).
Faits
saillants
- Il
s'agit de la première épidémie de listériose signalée aux
États-Unis liée à des légumes surgelés.
-
Les analyses de séquençage du génome entier sont cruciales lorsque
les preuves épidémiologiques sont limitées.
-
Des preuves microbiologiques et épidémiologiques ont conduit à de
nombreux rappels volontaires.
- La
recherche et l'éducation des consommateurs et de l'industrie sur les
aliments surgelés sont nécessaires.
Résumé
En
2016, la FDA des États-Unis, le Centers for Disease Control and
Prevention (CDC) et des partenaires étatiques ont investigué sur
neuf cas d’infections à Listeria monocytogenes liées à
des légumes surgelés. L'investigation a commencé avec deux isolats
environnementaux de L. monocytogenes récupérés auprès du
fabricant A, principalement un transformateur d'oignons surgelés,
qui correspondaient par séquençage du génome entier à huit
isolats cliniques et des isolats historiques d'oignons avec des
détails de collecte limités. Les informations épidémiologiques,
la distribution des produits et les preuves de laboratoire
associaient des aliments suspects, y compris des produits provenant
du fabricant B, également un fabricant de produits de légumes et
des fruits surgelés, à un cas supplémentaire de maladie. Les
isolats environnementaux ont été obtenus lors d'investigations chez
les fabricants A et B. Les partenaires étatiques et fédéraux ont
interrogé des personnes malades, analysé les données des cartes
d'achat et collecté des échantillons des ménages et des
distributeurs. Neuf personnes malades entre 2013 et 2016 ont été
signalées dans quatre États. Sur quatre personnes malades pour
lesquelles des informations étaient disponibles, la consommation de
légumes surgelés a été signalée par trois, consommateurs avec
des cartes d'achat confirmant les achats de marques du fabricant B.
Deux souches épidémiques identifiées de L. monocytogenes (
souche épidémique 1 et souche épidémique 2) correspondaient à
des isolats environnementaux du fabricant A et/ou à des isolats de
légumes surgelés récupérés à partir d'échantillons de produits
ouverts et non ouverts provenant du fabricant B ;
l'investigation a donné lieu à de nombreux rappels volontaires. La
relation génétique étroite entre les isolats a aidé les
investigateurs à déterminer la source de l'épidémie et à prendre
des mesures pour protéger la santé publique. Il s'agit de la
première éclosion connue de listériose dans plusieurs États aux
États-Unis liée à des légumes surgelés et souligne l'importance
de l'échantillonnage et des analyses du séquençage du génome
entier lorsque les informations épidémiologiques sont limitées. En
outre, cette investigation met l'accent sur la nécessité de
poursuivre les recherches sur les risques de sécurité des aliments
associés aux aliments surgelés.
Dans
la discussion, les auteurs notent,
Il y
avait des limites importantes à cette investigations. Premièrement,
les enquêteurs n'ont finalement pas été en mesure de déterminer
si les fruits surgelés, en plus des légumes surgelés, étaient une
source de maladie pour des personnes liées à cette épidémie. Bien
que trois personnes malades aient déclaré avoir mangé ou avoir
acheté des fruits surgelés, y compris une personne malade qui a nié
avoir mangé des légumes surgelés, aucun fruit surgelé restant
n'était disponible pour des analyses microbiologiques afin de
déterminer s'il aurait également pu être contaminé par les
souches épidémiques 1 et/ou 2. Il convient de noter que les marques
de fruits surgelés signalées par les personnes malades comprenaient
deux provenant du fabricant B, et que le fabricant A était connu
pour transformer des myrtilles surgelées au moins une fois par mois
et par an.
Deuxièmement,
les informations sur la façon dont les personnes malades préparaient
et mangeaient des légumes et/ou des fruits surgelés, qui pourraient
éclairer les stratégies de prévention axées sur le consommateur,
étaient extrêmement limitées.
En
conclusion, la FDA, le CDC et les agences de santé nationales et
locales ont collaboré avec succès pour identifier et arrêter la
première épidémie signalée de listériose associée à des
légumes surgelés aux États-Unis. Sur la base des conclusions des
inspections des installations, on pense que l'absence de maîtrise du
pathogène dans l'environnement de transformation des fabricants A et
B a joué un rôle, soulignant l'importance d'un nettoyage et d'une
désinfection appropriés des surfaces en contact et non en contact
avec les aliments. pour empêcher la contamination des aliments et/ou
l'établissement de pathogènes résidents dans l'environnement de
l'établissement.
Bien
que les fabricants puissent considérer que les légumes surgelés
comme n'étant pas prêts à consommer, ils doivent fournir des
instructions de cuisson, prendre des mesures pour s'assurer que ces
aliments ne soient pas contaminés par l'environnement de
transformation, d'autant plus que certains consommateurs peuvent
utiliser ces produits sans cuisson et/ou avec une cuisson. Bien que
l'étiquetage des produits alimentaires surgelés n'ait pas été
examiné au cours de cette investigation, les consommateurs
pourraient avoir besoin d'être informés pour suivre les
instructions de cuisson du fabricant et la consommation de légumes
surgelés insuffisamment cuits ou non cuits pourrait entraîner une
maladie d'origine alimentaire. Une évaluation par les fabricants des
instructions de cuisson sur les étiquettes des produits alimentaires
surgelés, y compris l'accessibilité, la simplicité et
l'efficacité, peut également être justifiée (Farber
et al., 2021). Compte tenu des preuves de contamination à faible
dose provoquant des éclosions de listériose chez les consommateurs
très sensibles (Pouillot
et al., 2016), des recherches supplémentaires sur la prévalence
et le risque de L. monocytogenes dans les produits
alimentaires tels que les légumes surgelés, y compris des études
de dénombrement, sont justifiées. Enfin, cette investigation met en
évidence comment le séquençage du génome entier est devenu un
outil indispensable dans les investigations sur les épidémies, avec
une mise en œuvre plus large permettant aux enquêteurs, dans
certains cas, d'identifier des épidémies qui n'auraient peut-être
pas été détectées autrement avant que le séquençage du génome
entier ne soit disponible en tant qu'outil, i) aider à identifier de
nouvelles paires pathogène-aliment ; ii) identifier la
contamination dans les installations de production alimentaire qui
peut être liée à des cas de maladie sur une longue période (ce
qui pourrait suggérer une contamination récurrente) ; et iii)
permettre une allocation plus efficace des ressources de santé
publique des États et du gouvernement fédéral (Jackson
et al., 2016).