« Plus de 130
décès liés à Salmonella en Europe en 2016 », source Food Safety News du 29 mars 2019.
Selon un rapport
du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), plus
de 130 personnes sont décédées des suites d'une infection à Salmonella en Europe en 2016.
La salmonellose est la deuxième infection gastro-intestinale
la plus fréquemment signalée. En 2016, 95 326 cas confirmés en laboratoire ont
été signalés, dont 134 mortels. Les taux de notification se sont stabilisés au
cours des cinq dernières années, après une longue période marquée par une
tendance à la baisse.
Pour 2016, 30 pays ont signalé 96 835 cas, dont 95 326 ont
été confirmés. Sur les 52 878 cas dont l'issue est connue, 134 seraient
décédés, soit un taux de létalité de 0,25%. À Chypre, en Grèce, au Portugal et
en Roumanie, la proportion de cas hospitalisés était très élevée, de 74 à 88%.
Les taux de notification les plus élevés ont été enregistrés
en République tchèque et en Slovaquie, suivis de la Hongrie et de la Lituanie
et les plus bas au Portugal. La plus forte augmentation entre 2015 et 2016 a
été enregistrée en Estonie et en Grèce.
L’augmentation enregistrée en Estonie est imputable à deux
épidémies, dont l’une est due à une transmission interhumaine. La Grèce a
essayé d'augmenter le nombre de cas signalés ces dernières années.
La Finlande, la Norvège et la Suède ont enregistré la plus
grande proportion de cas liés aux voyages à l’étranger. Parmi les 8 337 cas
associés à un voyage avec des informations sur le pays probable d'infection, la
Thaïlande, la Turquie et l'Inde ont été les plus fréquemment mentionnés, suivis
de l'Espagne et de la Grèce.
Le nombre de cas rapportés a été relativement constant entre
2012 et 2016. Des tendances à la hausse statistiquement significatives ont été
observées en Grèce, Malte, Pologne, Portugal, Roumanie, Slovaquie et Espagne,
avec des tendances à la baisse au Danemark, Allemagne, Norvège et Suède.
Le taux de notification le plus élevé concerne les jeunes
enfants âgés de 0 à 4 ans. Ce taux était presque trois fois plus élevé que chez
les enfants plus âgés et sept fois plus élevé que celui des adultes de 25 à 64
ans. Dans certains pays, le taux chez les jeunes enfants était beaucoup plus
élevé que celui des adultes âgés de 25 à 44 ans: Bulgarie (28 fois), Chypre (62
fois), Grèce (34 fois), Italie (29 fois), Lettonie (34 fois). et au Portugal
(34 fois).
« Le fait que le
taux de salmonellose chez les jeunes enfants soit sept fois plus élevé que chez
les adultes peut s'expliquer par une proportion plus élevée d'infections
symptomatiques chez les jeunes enfants, une probabilité accrue pour les parents
d'emmener leurs enfants voir un médecin et pour que les médecins prélèvent des
échantillons », selon le rapport.
La salmonelle était la cause la plus fréquente d'épidémies
d'origine alimentaire, représentant 22% des épidémies signalées (1 067). Les
œufs et les ovoproduits sont toujours les véhicules les plus couramment
identifiés et sont également à l'origine d'un important foyer dans plusieurs pays
de l’UE lié à la Pologne.
Une épidémie de Salmonella
Enteritidis impliquant 14 pays associée à des œufs contaminés en Pologne a été
confirmée par une analyse épidémiologique, microbiologique et par séquençage du
génome entier (WGS) en 2016. Au total, 218 cas ont été confirmés par WGS et 252
infections probables par MLVA. Les cas ont encore augmenté après février 2017,
avec un pic en septembre 2017.
En 2016, la Pologne comptait 26 troupeaux reproducteurs de Gallus gallus (1,4%) et 169 troupeaux de
poules pondeuses (7,2%) positifs pour Salmonella
Enteritidis, ce qui représentait la proportion la plus élevée de troupeaux
positifs dans l'UE.
« Des mesures de
contrôle appropriées de Salmonella au niveau de la production primaire et une
capacité de laboratoire suffisante sont une condition préalable à la réduction
de la prévalence de Salmonella chez les animaux producteurs de denrées
alimentaires », a dit l'ECDC.
« Comme l'a dit
l'EFSA, il convient d'éviter l'assouplissement prématuré des mesures de
contrôle efficaces mises en œuvre jusqu'à présent dans les élevages de poules
pondeuses, en particulier la mise en œuvre de programmes de vaccination et
l'application de contrôles d'hygiène strictes dans les élevages. »
Statistiques de Salmonella Typhi et Paratyphi
Par ailleurs, entre 2014 et 2018, Salmonella Typhi et Salmonella
Paratyphi sont restées stables et seules quelques personnes ont été infectées
au Danemark, selon le Statens Serum Institut.
Au total, 119 cas de fièvre typhoïde et paratyphoïde ont été
enregistrés et le nombre annuel reste inférieur à 30. L'infection par les deux
bactéries est principalement due à l'ingestion d'aliments ou d'eau contaminés
par des matières fécales provenant de porteurs de Salmonella Typhi ou de Salmonella
Paratyphi.
La proportion de patients infectés au cours de voyages à
l'étranger est de 95% et moins de 10 personnes ont probablement été infectées
au Danemark. Entre le tiers et la moitié des personnes infectées à l'étranger
se seraient probablement rendues au Pakistan ou en Inde. Une augmentation des
infections à Paratyphi B en 2017 était due à des patients étroitement
apparentés qui s'étaient rendus en Bolivie.
Parmi les cas enregistrés à Salmonella Typhi et de Salmonella
Paratyphi A et B, 55% étaient des femmes et la fréquence des notifications
était plus élevée chez les jeunes, en particulier les 16 à 20 ans.
L'introduction en 2017 du séquençage du génome entier
d'échantillons soumis à la National Salmonella Laboratory Monitoring Initiative
a permis d'identifier des patients infectés par le même type de bactérie,
probablement de la même source et probablement du même pays.
Enfin,
concernant Salmonella,
l’EFSA a publié le 8 février 2019 un communiqué intitulé, Cas de Salmonella chez
l'homme : évaluation des objectifs de réduction actuels de l'UE, que j’avais présenté sous le titre, Cas de Salmonella chez
l'homme : les objectifs de réduction actuels de l'UE revus à la baisse, selon
l'EFSA.
