L'alimentation au lait maternisé est associée à une augmentation de 70% de l'abondance des gènes de résistance aux antibiotiques (GRA) dans le microbiome intestinal des nourrissons par rapport au lait maternel, ont rapporté cette semaine des chercheurs américains et finlandais dans la revue American Journal of Clinical Nutrition.
Pour déterminer l'impact d'une exposition précoce aux préparations pour nourrissons sur la charge de GRA chez les nouveau-nés et les nourrissons nés avant terme ou à terme, les chercheurs ont échantillonné transversalement les métagénomes intestinaux de 46 nourrissons nés prématurément pour construire un modèle linéaire généralisé et collecté de vastes données sur l'alimentation des nourrissons au cours du premier mois de vie.
Ils ont ensuite validé le modèle en utilisant 242 métagénomes intestinaux infantiles provenant de bases de données publiques. Leur hypothèse était que le régime alimentaire provoque une pression sélective qui influence la communauté microbienne de l'intestin du nourrisson et que la formule pourrait contenir une abondance d'espèces bactériennes porteuses de GRA.
Les chercheurs ont découvert que l'alimentation au lait maternisé augmente la charge en GRA par rapport à un régime exclusivement au lait maternel. L'abondance relative des GRA portés par les bactéries intestinales était 69% plus élevée chez les nourrissons recevant du lait maternisé (variation multipliée par 1,69 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 1,12 à 2,55) par rapport à ceux qui n'avaient reçu que du lait maternel. Plusieurs GRA chez les nourrissons nourris au lait maternisé ont été enrichis, y compris de gènes des bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et des gènes codant pour la résistance à la méthicilline et à l'érythromycine chez Staphylococcus aureus.
Les nourrissons nourris au lait maternisé présentaient également une abondance relative plus élevée de pathogènes opportunistes, notamment S. aureus, Staphylococcus epidermis, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca et Clostridioides difficile, et beaucoup moins d'espèces bactériennes généralement présentes dans l'intestin, telles que les bifidobactéries.
Les auteurs de l'étude notent qu'ils n'ont pas suivi les nourrissons pour déterminer si ceux qui étaient nourris au lait maternisé ou avaient une abondance de GRA plus élevée avaient plus d'infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques et qu'ils ne pouvaient pas confirmer si les GRA étaient fonctionnels. Mais ils disent que les résultats suggèrent que les changements dans l'environnement intestinal des nourrissons nourris au lait maternisé peuvent entraîner davantage de bactéries porteuses de GRA.
«Les nourrissons nés prématurément courent un risque particulier de contracter des infections graves et potentiellement mortelles», ont-ils écrit. «Ainsi, l'augmentation des charges de GRA chez les nourrissons nourris au lait maternisé et l'enrichissement en bactéries potentiellement pathogènes sont préoccupantes.»
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