Les infections dues au parasite Cryptosporidium continuent d'augmenter en Europe, selon un rapport publié le 5 octobre 2021 par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), Cryptosporidiosis. Annual Epidemiological Report for 2018.
Des épidémies associées aux aliments et aux boissons, telles que les jus de fruits, ont été signalées. Les parasites sont microscopiques et ne donnent pas aux aliments une odeur, un aspect ou un goût inhabituel.
Pour 2018, 20 pays ont signalé 14 299 cas de cryptosporidiose, dont 14 252 ont été confirmés. Le nombre de patients confirmés était supérieur aux 11 435 en 2017. Le taux de notification pour 2018 était supérieur à celui des quatre années précédentes de 2014 à 2017.
L'Allemagne, les Pays-Bas, l'Espagne et le Royaume-Uni représentaient 76% de tous les cas confirmés en 2018, le Royaume-Uni à lui seul représentant 41% avec 5 820 infections.
La déclaration est volontaire en Belgique, Grèce et Pays-Bas ou organisée différemment comme au Royaume-Uni. Aucun système de surveillance n'existe en Autriche, Danemark, France ou Italie.
Ainsi la France, comme d’autres pays, n’a pas adressé de données épidémiologiques.
Les taux avaient tendance à être plus bas en Europe de l'Est qu'en Europe de l'Ouest et du Nord. Des taux plus élevés par rapport à 2017 ont été enregistrés par la Belgique, la Finlande, l'Islande et les Pays-Bas. La Grèce a signalé des cas et des taux de cryptosporidiose à l'ECDC pour la première fois en 2018.
Les taux de notification les plus élevés ont été enregistrés aux Pays-Bas, en Irlande et en Belgique, indiquant probablement une capacité d’analyses et de notification en laboratoire plus élevée, a déclaré l'ECDC. Cependant, 16 pays continuent d'enregistrer pratiquement aucun cas, ce qui est une indication de sous-déclaration, selon le rapport de l'agence.
Des jeunes majoritairement malades
Le taux de notification le plus élevé était dans le groupe d'âge de 0 à 4 ans. Le taux le plus élevé dans ce groupe d'âge a été signalé par l'Irlande, suivie de la Belgique et le Royaume-Uni. Les déclarations étaient plus élevées chez les garçons de 0 à 4 ans ainsi que chez les femmes de 15 à 24 ans et de 25 à 44 ans.
Il y a eu une épidémie à Cryptosporidium liée aux voyages signalée par l'Irlande associée à un camping ou un complexe dans le sud de l'Europe, impliquant six personnes.
En Europe, l'infection est principalement contractée par les eaux récréatives telles que les piscines, les pataugeoires publiques, les parcs aquatiques ou les eaux libres, les événements sportifs de masse impliquant de l'eau ou de la boue et le contact avec les animaux.
L'ECDC a déclaré qu'une meilleure compréhension de l'épidémiologie de la cryptosporidiose en Europe, en termes de distribution et de tendances des espèces et des sous-types, est nécessaire.
«Cela nécessite des analyses de laboratoire accrus pour les parasites, l'isolement des pathogènes, la spéciation et le sous-typage, ainsi que des rapports plus complets. Le public devrait également être informé de la manière de minimiser le risque de contracter la cryptosporidiose, notamment en pratiquant une bonne hygiène des mains et une manipulation appropriée des fruits et légumes crus ou peu transformés, tels que le lavage, l'épluchage et la cuisson, si nécessaire», selon le rapport. .
On lira sur le site de l’Anses, la fiche de description de danger biologique transmissible par les aliments : Cryptosporidium spp., mise à jour en décembre 2019.
L’ANOFEL (Association Française des Enseignants & Praticiens Hospitaliers titulaires de Parasitologie & Mycologie Médicale) avait publié un article paru dans Eurosurveillance, Surveillance en laboratoire de Cryptosporidium en France, 2006-2009.
De janvier 2006 à décembre 2009, 407 cas de cryptosporidiose ont été déclarés en France et 364 prélèvements ont été collectés. Parmi les cas notifiés, 74 étaient des enfants de moins de quatre ans, soit 18,2 %. Les patients infectés par le VIH et immunocompétents représentaient respectivement 38,6 % (n=157) et 28 % (n=114) des cas. Un schéma saisonnier marqué a été observé chaque année, avec une augmentation du nombre de cas au milieu ou à la fin de l'été et au début de l'automne. Le génotypage de 345 isolats provenant de 310 patients a identifié C. parvum dans 168 (54,2%) cas, C. hominis dans 113 (36,4%) et d'autres espèces dans 29 (9,4%), dont C. felis (n=15), C. meleagridis (n=4), C. canis (n=4), génotype Cryptosporidium tamia (n=1), génotype Cryptosporidium lapin (n=1) et nouveaux génotypes Cryptosporidium (n=4). Ces données représentent la première déclaration multisites de cas de cryptosporidiose confirmés en laboratoire en France.
Depuis cette étude, il n’y a pas eu de nouveaux éléments en France, mis à part plusieurs cas de cryptosporidiose identifiés dans les Alpes-Maritimes depuis le 7 octobre 2019, où 149 personnes auraient été contaminées.
On lira aussi cet article de novembre 2019, Épidémie de cryptosporidiose : l’Inserm étudie des pistes thérapeutiques.
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