A propos de la sécurité des aliments dans les les établissements de santé dans 16 pays de l'OCDE

Voici un article paru dans Eurosurveillance qui traite des Épidémies d'origine alimentaire associées aux soins de santé dans les pays à revenu élevé : une revue de la littérature et une étude de surveillance, 16 pays de l'OCDE, 2001 à 2019.

Le moins qu’on puisse dire c’est que la sécurité des aliments n’est pas toujours omni présente ...

Introduction

Chaque année, 23 millions de cas de maladies d'origine alimentaire et 5 000 décès sont estimés dans la région européenne de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), et 41 années de vie corrigées du handicap (DALYs) d'origine alimentaire pour 100 000 habitants ont été estimées pour la sous-région EUR A de l'OMS en 2010. En Europe, un total de 5 146 foyers de cas d'origine alimentaire et hydrique, dont 48 365 cas de maladie et 40 décès, ont été signalés à l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) en 2018. Les populations vulnérables, y compris les patients âgés, les patients immunodéprimés, les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes sont plus sensibles aux infections d'origine alimentaire et sont plus susceptibles de développer des formes graves de maladie que les personnes en bonne santé. Par conséquent, les soins de santé sont un cadre où les foyers de cas d'origine alimentaire (FBO pour foodborne outbreaks) peuvent entraîner une morbidité et une mortalité considérables. En 2020, 20,6% de la population de l'Union européenne (UE) était âgée de 65 ans et plus. Comme la proportion de personnes âgées devrait encore augmenter, la part de la population vulnérable en tant que patients dans les établissements de santé (HCF pour healthcare facilities) est susceptible d'augmenter et, par conséquent, le risque associé aux éclosions d'origine alimentaire associées aux soins de santé (HA-FBO pour healthcare-associated foodborne outbreaks). Le personnel (personnel médical et non médical, manipulateurs d'aliments, etc.) des HCF peut également être à risque pour d'HA-FBO et être une source de propagation dans les établissements de santé et ailleurs. Cela peut entraîner des perturbations majeures des services.

Jusqu'à présent, les revues de la littérature ont couvert les agents pathogènes responsables d'HA-FBO, y compris Salmonella, Listeria monocytogenes et norovirus et se sont concentrés sur les problèmes de sécurité microbiologique des aliments dans les établissements de santé. Entre 2014 et 2019, une épidémie de listériose en Allemagne a touché 13 cas qui ont été hospitalisés dans 12 établissements de soins de santé différents pendant la période d'incubation. Au Royaume-Uni en 2019, neuf cas de listériose dont sept sont décédés, avaient consommé des sandwichs dans sept établissements de santé pendant la période d'incubation.

Nous avons effectué une revue de la littérature pour décrire les agents responsables, notamment les bactéries, les virus, les parasites et les champignons, les véhicules alimentaires incriminés et d'autres caractéristiques des épidémies d’HA-FBO dans 37 pays membres de l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE). De plus, nous avons analysé les données de surveillance allemandes et les données de l'EFSA sur les HA-FBO. Le but de cet article est de décrire l'état actuel des HA-FBO afin d'améliorer la surveillance et de fournir des recommandations de santé publique pour la prévention.

Conclusion

Les FHC doivent s'assurer que les aliments, en particulier les aliments prêts à consommer proposés aux patients et aux résidents des maisons de retraite, sont exempts de pathogènes et que les aliments à haut risque sont évités, en mettant en œuvre des mesures de sécurité des aliments et en contrôlant strictement les chaînes d'approvisionnement alimentaire.

Malgré les réglementations régissant la sécurité des aliments et les directives existantes sur la sécurité des aliments, il est toujours nécessaire de sensibiliser, notamment par des programmes réguliers de formation à la sécurité des aliments pour le personnel des établissements de santé, et de faire respecter les règles de sécurité des aliments, en particulier en ce qui concerne les aliments destinés aux patients très vulnérables ou immunodéprimés. De plus, la contamination interne des aliments pendant la préparation doit être évitée. La surveillance des infections nosocomiales doit être intégrée à la surveillance des maladies d'origine alimentaire afin d'améliorer la détection des HA-FBO. En outre, une étroite collaboration interdisciplinaire et un échange d'informations entre le contrôle des infections à l'hôpital, la sécurité des aliments et les autorités de santé publique sont nécessaires.

Référence

Boone Idesbald, Rosner Bettina, Lachmann Raskit, D'Errico Michele Luca, Iannetti Luigi, Van der Stede Yves, Boelaert Frank, Ethelberg Steen, Eckmanns Tim, Stark Klaus, Haller Sebastian, Wilking Hendrik. Healthcare-associated foodborne outbreaks in high-income countries: a literature review and surveillance study, 16 OECD countries, 2001 to 2019. Euro Surveill. 2021;26(41):pii=2001278.https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2021.26.41.2001278

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