Le nombre d'infections d'origine alimentaire en Allemagne a diminué en 2020, la pandémie de coronavirus affectant probablement les chiffres, selon un rapport.
Remarque. Comme déjà signalé à plusieurs reprises sur ce blog, un tel rapport n’existe pas en France.
Le rapport annuel sur l'épidémiologie des maladies infectieuses (Infectious Disease Epidemiology Annual Report) fournit un résumé et une évaluation des notifications des maladies infectieuses signalées à l'Institut Robert Koch (RKI). Un autre rapport a déjà montré la baisse des épidémies d'origine alimentaire signalées en 2020.
Il y a eu une forte réduction d'environ 80% de certaines maladies gastro-intestinales par rapport à avant la pandémie de COVID-19. Cela a été particulièrement remarqué pour la gastro-entérite à rotavirus, la shigellose et le norovirus.
La pandémie a affecté l'apparition et la détection d'autres maladies à déclaration obligatoire de diverses manières, selon le rapport. Les raisons des réductions sont complexes et différentes pour chaque agent pathogène. En plus d'une baisse réelle des maladies infectieuses, un certain nombre de facteurs liés aux mesures contre les coronavirus, tels que la réduction des déplacements et l'amélioration de l'hygiène, peuvent avoir entraîné des changements.
En 2020, 423 foyers potentiellement d'origine alimentaire (hors norovirus) ont été signalés au RKI contre 902 en 2019. Parmi les foyers alimentaires potentiels de l'année dernière, 160 ont été confirmés affectant 774 personnes.
Résultats sur Campylobacter et Salmonella
L'année dernière, 46 519 cas à Campylobacter ont été transmis. L'incidence était de 24% inférieure à celle de 2019. Cinq personnes sont décédées des suites d'une maladie. Il s'agissait de trois hommes et deux femmes âgés de 78 à 87 ans.
La plupart des infections se sont produites en Allemagne, mais certaines provenaient d'Autriche, de Croatie, d'Espagne, d'Italie, de France et de Pologne ainsi qu’hors Europe, Maroc, Thaïlande et Inde. L'incidence a diminué dans tous les groupes d'âge, à l'exception des enfants de 3 et 4 ans et dans tous les États fédéraux sauf un. La plupart des cas avaient eu lieu de juin à septembre mais un pic a également été noté à nouveau en début d'année.
En 2020, il y a eu 109 foyers de cas possibles a Salmonella liés aux aliments avec 592 cas contre 277 foyers en 2019. Un total de 47 foyers de cas a été confirmé en 2020 avec 404 patients. Le plus grand foyer de cas a touché 161 personnes dans plusieurs États. La noix de coco séchée du Mozambique s'est avérée à l'origine de l'épidémie à Salmonella Muenchen après une étude cas-témoins et la détection de la souche épidémique dans les aliments.
Au total, 8 743 cas de salmonellose ont été enregistrés contre 13 696 en 2019. Les infections contractées en dehors de l'Allemagne, de l'Égypte, de la Turquie, de la Pologne et de la Thaïlande ont été le plus souvent mentionnées. L'incidence la plus élevée selon l'âge a été observée chez les enfants de moins de 5 ans.
Les sérotypes les plus fréquemment mentionnés étaient Salmonella Enteritidis et Salmonella Typhimurium (y compris le variant monophasique). Loin derrière se trouvaient Salmonella Infantis, Muenchen, Derby, Brandenburg et Bovismorbificans.
Treize décès ont été liés à la salmonellose. Il s'agissait de sept hommes et six femmes âgés de 43 à 89 ans. Quatre décès chacun ont été attribués à Salmonella Typhimurium et Enteritidis, et un à Salmonella Infantis.
E. coli et découvertes de cas de SHU
La plupart des éclosions ont rendu malades deux à quatre personnes et se sont produites dans des ménages privés. La plus importante a touché 31 personnes dans quatre garderies approvisionnées par le même traiteur. Les enfants, les membres de la famille, le personnel et les employés du traiteur ont été atteints par E. coli O26 confirmé pour 16 personnes.
Au total, 1 370 cas à E. coli ont été signalés, ce qui représente une diminution de 27 % par rapport à l'année précédente. Deux décès ont été notés chez des femmes de 72 et 88 ans.
La proportion d'infections à E. coli pour lesquelles des informations sur le sérogroupe étaient connues était de 15% en 2020, ce qui est inférieur aux années précédentes. Ces informations sont importantes pour identifier tout lien entre les infections qui semblent sporadiques, ont déclaré les experts. Les sérogroupes les plus fréquemment mentionnés étaient O26, O157, O103 et O91.
Le nombre de personnes infectées à l'étranger a diminué mais l'Égypte, la France et l'Italie ont été les plus citées. Comme les années précédentes, l'incidence chez les enfants de moins de 5 ans était beaucoup plus élevée que dans les autres groupes d'âge.
Soixante cas de syndromes hémolytiques et urémiques (SHU) ont été déclarés contre 73 en 2019. Cette baisse est due à la diminution du nombre acquis à l'étranger. Trois décès liés au SHU ont été enregistrés chez un homme et deux femmes âgés de 67, 75 et 89 ans.
Trois éclosions comprenaient chacune un cas de SHU et un à deux cas à E. coli. Dans un cas touchant deux adultes et un enfant, le lait cru d'ânesse bu en vacances en France était la source suspectée d'infection.
L'incidence chez les enfants de moins de 5 ans était plus élevée que dans les autres groupes d'âge. Huit cas de SHU chez les enfants âgés de 5 à 14 ans et 11 chez ceux âgés de 15 ans et plus et les adultes ont été signalés . Comme l'année précédente, le sérogroupe O157 a été répertorié le plus à 10 fois tandis que O26, O111 et O145 ont été identifiés trois fois chacun.
Listeria et autres maladies infectieuses
Au total, 575 cas de listériose ont été enregistrés contre 592 l'année précédente. Il y a eu 31 décès. L'incidence augmentait avec l'âge, les personnes de plus de 80 ans étant principalement malades.
En 2020, trois cas de botulisme d'origine alimentaire ont été signalés contre huit en 2019. Tous ont été contractés en Allemagne. Il a touché deux femmes dans la cinquantaine et un homme dans la soixantaine. Deux cas de toxine botulique de type E ont été liés au poisson et un cas de botulisme de type B aux légumes.
Au total, 19 cas de brucellose ont été signalés en 2020, soit 18 de moins que l'année précédente. Au moins neuf personnes ont été infectées dans d'autres pays, dont l'Irak, la Bosnie-Herzégovine, la Turquie, l'Éthiopie et la Jordanie.
En 2020, 557 cas d'hépatite A ont été enregistrés, soit 316 de moins que l'année précédente. La majorité des personnes infectées n'étaient pas vaccinées. Deux décès chez des hommes de plus de 60 ans ont été signalés. Seize foyers ont été enregistrés avec 79 patients. Dans l'un d'entre eux, 41 cas sont survenus lors d'une épidémie locale liée à une boulangerie.
Le RKI a reçu 3 246 cas d'hépatite E contre 3 728 en 2019. Quatre décès comprenaient deux hommes et deux femmes âgés de 48 à 74 ans. Quatre foyers ont touché huit personnes.
Pour Yersinia, 1 873 cas de maladie ont été signalés en 2020 contre 2 171 en 2019. La plupart des infections se sont produites en Allemagne. L'incidence selon l'âge était la plus élevée chez les enfants de moins de 5 ans, avec un pic chez les enfants de 1 et 2 ans. Il y a eu 10 éclosions avec 20 cas dont cinq liés aux aliments.
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