Des chercheurs montrent que des éclosions en Ouganda ont été causées par un seul lot d'aide alimentaire

« Des chercheurs montrent que des éclosions en Ouganda ont été causées par un seul lot d'aide alimentaire », source article de Joe Whitworth paru le 13 octobre 2020 dans Food Safety News.

Des scientifiques ont mis en lumière la cause de plusieurs incidents d'intoxication alimentaire graves et mortels en Ouganda en 2019. Ils ont découvert que les trois épidémies avaient été causées par un seul lot d'un type d'aide alimentaire appelé Super Cereal.

On pense qu'un produit contaminé, retiré après les deux premiers incidents en mars et avril, a été volé dans un entrepôt et a provoqué une troisième épidémie en août.

Super Cereal est distribué dans le cadre d'un programme de lutte contre la malnutrition et donné aux populations vulnérables telles que les mères et les enfants. Il s'agit de maïs ou de blé mélangé avec des graines de soja, enrichi en vitamines et minéraux et transformé en farine.

Les deux premières éclosions

En mars 2019, 278 maladies d'origine alimentaire ont été signalées dans les districts d'Amudat et de Napak de la région de Karamoja en Ouganda et cinq personnes sont décédées. Le Programme alimentaire mondial (PAM) a arrêté la distribution des super céréales à travers le pays et a lancé une enquête. Voir aussi ici.

Les analyses d'échantillons à l'aide d'analyses non ciblées dans trois laboratoires ont révélé la présence de plusieurs alcaloïdes tropaniques, tels que l'atropine et la scopolamine à des concentrations en parties par million, niveaux auxquels une toxicité aiguë est très probable. Ces alcaloïdes étaient présents en raison de l'incorporation de graines de Datura lors de la production de la Super Cereal.

Neuf cas ont également été signalés en avril et tous se sont rétablis. Ils semblaient être liés au premier épisode car tous avaient consommé le même lot suspect de Super Cereal, qui avait été stocké depuis l'épidémie de mars.

Sur la base des numéros de lot de Super Cereal contaminée, le fournisseur a été identifié comme une société turque. Une inspection de l'entreprise à la mi-avril a révélé des échecs dans les procédures de gestion de la qualité.

Des produits portant le même numéro de lot ont été expédiés d'un port de Turquie vers l'Algérie, la Tanzanie et le Kenya. Au Kenya, il a été envoyé dans d'autres pays africains: Ouganda, Tanzanie, République centrafricaine, Rwanda et Somalie. En Ouganda, il a été transporté d'un entrepôt central à Karamoja vers d'autres sites à Kotido, Kaabong et Moroto avec une distribution supplémentaire à environ 90 centres de santé.

Identification du fournisseur lors du troisième incident d'intoxication alimentaire

Lors d'un troisième incident, 33 cas d'intoxication alimentaire ont été signalés dans le district de Lamwo en Ouganda, à quelque 400 kilomètres d'Amudat à la fin du mois d'août. Super Cereal était suspecté mais provenait d'une chaîne d'approvisionnement différente impliquant une entreprise belge, ce qui a conduit le PAM à suspendre tous les approvisionnements en aide alimentaire.

Des chercheurs de l’Institut pour la sécurité alimentaire mondiale (IGFS) de l’Université Queen’s de Belfast ont soutenu l’enquête. L'Organisation mondiale de la santé, le PAM, le ministère de la Santé en Ouganda, Merieux Nutrisciences, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et le Center for Food Safety and Applied Nutrition de la Food and Drug Administration des États-Unis ont également enquêté sur les éclosions.

Selon une étude publiée dans la revue Food Control, les professeurs Chris Elliott, Simon Haughey et l'équipe de l'IGFS ont soupçonné qu'une fraude avait eu lieu et ont pu montrer que les deux épidémies étaient causées par des ingrédients contaminés provenant des mêmes lots produits en Turquie.

Le PAM a alors pu remettre en circulation pour des millions de dollars de Super Cereal non affectées et détenues.

Le professeur Elliott a déclaré: « Nous sommes ravis de pouvoir soutenir cette enquête, car nous tenons le PAM et son travail en très haute estime. Notre approche pour enquêter sur les incidents était basée sur l'utilisation des forces combinées de nombreuses formes de chimie analytique. »

Les résultats de la modélisation ont montré des différences entre les échantillons des fournisseurs turcs et belges, probablement en raison de variations dans les matières et la transformation.

Les échantillons provenant de ménages ayant signalé une intoxication alimentaire se sont révélés différents des échantillons belges conservés et de ceux des magasins Super Cereal, qui ont indiqué qu'ils ne provenaient pas du même producteur.

Selon le PAM, il semble probable qu'une partie du matériel contaminé retiré de la distribution ait été volée dans un entrepôt et envoyée dans une autre région du pays.

Le PAM a renforcé la surveillance du cycle de production des Super Cereal, y compris des contrôles ponctuels et un échantillonnage des cargaisons le long de la chaîne d'approvisionnement pour tester la contamination potentielle.

La FAO et l'OMS ont dirigé une réunion d'experts au début de cette année pour fournir des avis scientifiques sur les alcaloïdes tropaniques dans les produits du PAM transformés et non transformés afin de permettre l'élaboration de mesures de gestion des risques dans la chaîne d'approvisionnement et de prévenir de futures éclosions.

Baies surgelées et virus de l'hépatite A inside en Suède et au Danemark

C'est désormais un classique, « Des baies surgelées importées suspectées d'épidémie d'hépatite A », source article de Joe Whitworth paru le 8 octobre 2020 dans Food Safety News.

Les autorités suédoises et danoises enquêtent sur une épidémie d'hépatite A avec des baies importées congelées soupçonnées d'être la source de l'infection.

Depuis la mi-juillet, neuf patients atteints du même type de virus de l'hépatite A ont été signalés dans cinq régions différentes de Suède. Le dernier patient est tombé malade le 18 septembre.

Six femmes et trois hommes de Norrbotten, Västra Götaland, Stockholm, Uppsala et Södermanland sont infectés par le virus du foie. Les patients sont âgés de 2 à 78 ans. De plus, quelques personnes sont malades au Danemark.

Baies congelées désignées comme source potentielle

Des entretiens ont révélé que certaines personnes mangeaient des baies importées congelées, en particulier des framboises, qui n'étaient pas chauffées avant consommation. Cependant, l'analyse des baies échantillonnées n'a pas permis de détecter le virus de l'hépatite A.

Les unités locales de contrôle des infections, l'Agence suédoise des aliments (Livsmedelsverket) et l'Agence suédoise de la santé publique (Folkhälsomyndigheten) enquêtent pour confirmer la source des infections.

Deux cas danois ont été liés à l'épidémie suédoise et une enquête transfrontalière a été ouverte.

Différentes épidémies au Danemark

On ne pense pas que cette épidémie soit liée à une autre épidémie d'hépatite A précédemment signalée au Danemark. Le type de virus de l'hépatite A à l'origine de l'épidémie suédoise et de deux cas danois est le génotype IA tandis que celui responsable des autres maladies au Danemark est 1B.

Au Danemark, l'enquête nationale sur l'épidémie est en cours sans hypothèse ferme sur l'origine. Cela comprend 16 patients âgés de 17 à 63 ans. Onze personnes ont dû être hospitalisées. Les entretiens ont montré que les patients ne voyageaient pas, ne se connaissaient pas et n'avaient pas participé à des événements conjoints.

Les autorités européennes ont enquêté sur plus de 60 cas d'hépatite A dans huit pays en 2018, mais n'ont pas trouvé de source. Au Danemark, en France, en Allemagne, en Irlande, aux Pays-Bas, en Espagne, en Suède et au Royaume-Uni ont été infectés par l'une des deux souches du virus de l'hépatite A de génotype IA.

L'hépatite A se propage lorsqu'une personne ingère le virus par contact étroit avec une personne infectée ou en mangeant des aliments ou des boissons contaminés. La période d'incubation est généralement de 14 à 28 jours. Les symptômes peuvent durer jusqu'à deux mois et comprennent la fatigue, les nausées, les maux d'estomac et la jaunisse. La plupart des gens n'ont pas de maladie de longue durée. La meilleure façon de l'éviter est de se faire vacciner.

NB : En France et dans d'autres pays européens, il y a eu le 21 septembre 2020, un rappel par Picard de framboises entières surgelées pour cause de présence de norovirus.

On lira sur le blog, Norovirus, virus de l'hépatite A et les baies, à propos d'un article scientifique paru dans Critical Reviews in Food Science and Nutrition concernant les éclosions, l'occurrence et la maîtrise de la contamination par norovirus et le virus de l'hépatite A des baies : une revue.

Autre articles à lire, A propos du virus de l’hépatite A et de norovirus dans des baies surgélées en Europe ainsi que Le discours reste le même, faire bouillir au moins une minute les baies congelées importées afin d’éviter norovirus et le virus de l’hépatite A.

Nombre record d'alertes liées à des éclosions sur la plateforme de l'UE

« Nombre record d'alertes liées à des éclosions sur la plateforme de l'UE », source article de Joe Whitworth paru le 9 septembre 2020 dans Food Safety News.

Un système européen utilisé par les pays pour signaler des éclosions a enregistré un nombre record d'alertes en 2019.

Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) héberge la plateforme Epidemic Intelligence Information System for food- and waterborne diseases (EPIS-FWD). Le réseau est une plate-forme internet restreinte pour les experts afin d'aider à la détection précoce et à la coordination de la réponse aux éclosions (ou flambées épidémiques) dans plusieurs pays grâce au partage d'informations.

Elle se compose de demandes urgentes et de forums associés, qui sont les outils d'alerte et d'enquête sur les épidémies. Les forums permettent de partager des informations sur l'enquête sur l'épidémie entre un nombre restreint d'experts. Des personnes désignées en dehors du réseau EPIS-FWD, telles que des experts en sécurité des aliments et environnement ou des vétérinaires des pays du réseau ou tout expert ou organisation en dehors du réseau peuvent également être invitées à se joindre.

En 2019, 88 demandes urgentes ont été lancées par 23 des 52 pays du réseau et une par l'ECDC. En moyenne, 11 pays ont répondu à chaque alerte et 31 ont répondu à au moins une.

Un record élevé

Le nombre de demandes urgentes (Urgent Inquiries ) en 2019 était le plus élevé depuis le lancement de la plateforme et 54% plus élevé que la moyenne annuelle des cinq dernières années. Les années précédentes, une moyenne annuelle de 57 demandes urgentes a été publiée.

Un porte-parole de l'ECDC a dit à Food Safety News que le nombre record était une bonne nouvelle.

« Cela reflète probablement deux aspects; L'un est l'introduction du séquençage du génome entier (ou WGS pour Whole Genome Sequencing) comme outil pour améliorer la surveillance pour détecter et enquêter sur les flambées, ce qui entraîne une probabilité beaucoup plus élevée de détecter la source et de mettre en œuvre des mesures de contrôle. Le WGS permet également un suivi efficace de l'efficacité des mesures de contrôle, car de nouveaux cas peuvent être détectés relativement rapidement grâce au WGS, et deuxièmement, l’augmentation de la capacité de séquençage dans les États membres et la participation au réseau », a-t-il dit.

Les demandes urgentes concernaient la salmonellose (44%), suivie de la listériose (23%), de l'infection à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) (12%) et de l'hépatite A (9%).

« Le nombre de cas groupés (clusters) de listériose a considérablement augmenté après l'introduction de la surveillance renforcée par le WGS en mars 2019, mais l'épidémiologie moléculaire de Salmonella est plus complexe et plus difficile, même avec le soutien du WGS. Cependant, Salmonella est une infection beaucoup plus courante chez l'homme que l'infection grave à Listeria, ce qui signifie généralement plus d'évaluations des risques liés à Salmonella qu'à Listeria », a dit le porte-parole de l'ECDC.

Surveillance des menaces et évaluations des flambées épidémiques

En 2019, l'ECDC a ouvert et surveillé 58 nouvelles menaces dans l'outil de suivi des menaces, en plus des 12 reportées des années précédentes. C'est moins que les 71 problèmes surveillés en 2018. Parmi les menaces ouvertes et surveillées en 2019, 38 ont touché des pays européens.

Neuf concernaient des maladies d'origine alimentaire et hydrique, contre huit en 2018. Un exemple est lié à la difficulté de contrôler Salmonella Enteritidis dans les produits avicoles, en particulier les œufs.

En 2019, l'ECDC et l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) ont produit trois évaluations rapides conjointes des flambées épidémiques. L'une est due à Salmonella Poona dans les préparations pour nourrissons, une autre à Listeria dans du poisson fumé à froid et a dernière dans une épidémie de Listeria dans les produits à base de viande prêts à consommer.

Jusqu'à présent cette année, une a été publié mettant à jour une épidémie dans plusieurs pays à Salmonella liée aux œufs de Pologne et une autre est prévue avec l'EFSA sur une épidémie dans plusieurs pays à Salmonella liée aux noix du Brésil impliquant le Royaume-Uni, la France, le Luxembourg, le Pays-Bas et le Canada.

Des responsables danois tentent de trouver l’origine de trois éclosions

« Des responsables danois tentent de trouver l’origine de trois éclosions », source article de Joe Whitworth paru le 26 août 2020 dans Food safety News.

Les responsables de la santé publique au Danemark étudient trois éclosions qui ont rendu malade près de 50 personnes, une causée par le virus de l’hépatite A et deux par des souches rares de Salmonella.

Depuis juin, le Statens Serum Institut (SSI), le Fødevarestyrelsen (Administration vétérinaire et alimentaire danoise) et le DTU Food Institute ont investigué sur trois éclosions suspectées d'origine alimentaire qui ont fait que 29 personnes ont eu un traitement hospitalier et des cas répartis dans tout le pays. Les sources sont encore inconnues.

L'éclosions d'hépatite A concerne 14 personnes et 11 d'entre elles ont été hospitalisées. Une éclosion à Salmonella Strathcona comprend 23 personnes et une autre à Salmonella Kasenyi compte 11 patients.

Les soupçons pèsent sur les aliments importés

Luise Müller, épidémiologiste au SSI, a dit que les malades n'avaient pas voyagé à l'étranger ni participé à des événements communs.

« Cela suggère donc que les éclosions sont dues aux aliments vendus dans tout le pays. Et puisque ni le virus de l'hépatite A, ni les deux types de Salmonella en question ne sont quelque chose que nous voyons normalement au Danemark, nous recherchons probablement un aliment importé dans les trois cas », a-t-elle dit.

Müller a ajouté que le meilleur conseil que l’agence puisse actuellement donner est de suivre les conseils de l’Administration vétérinaire et alimentaire danoise sur une bonne hygiène en cuisine, rincer les fruits et légumes, faire bouillir les baies surgelées et séparer la viande crue des aliments prêts à consommer.

L'éclosion d'hépatite A a touché huit femmes et six hommes âgés de 17 à 63 ans. Ils sont tombés malades d'avril à juillet 2020. Les patients vivent dans tout le pays et 11 ont été hospitalisés. Les virus des personnes touchées ont été typés du génotype 1B.

Statens Serum Institut interroge les patients pour savoir comment ils sont tombés malades. Les premiers entretiens ont montré qu'ils ne sont pas aller en voyage, ne se connaissent pas et n'ont pas participé à des événements communs.

L'infection par le virus de l’hépatite A n'est pas une maladie qui provoque généralement des éclosions au Danemark. Une éclosions, avec un génotype différent, en 2017 et 2018 comptait 27 patients et était liée à des dattes importées d'Iran. Une éclosion de 2012 et 2013 qui a touché 71 Danois a été attribuée à des fraises congelées produites en Afrique du Nord.

Une infection par le virus de l'hépatite A (VHA) peut varier en gravité d'une maladie bénigne durant quelques semaines à une maladie grave qui dure plusieurs mois. La maladie survient généralement dans les 15 à 50 jours suivant la consommation ou la consommation d'aliments ou d'eau contaminés. Les symptômes de l'infection comprennent la fatigue, les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales, la jaunisse, les urines foncées et les selles pâles.

Première éclosion à Salmonella Kasenyi

De fin mai à août, 23 personnes ont été enregistrées avec Salmonella Strathcona au Danemark.

Les malades vivent dans tout le pays et il y a 19 femmes et 4 hommes âgés de 3 à 95 ans. Au total, 15 patients ont été hospitalisés.

Le séquençage du génome entier a révélé que les souches étaient étroitement liées les unes aux autres et que le type de séquence était 2559. Strathcona est un sérotype très rare et n'a provoqué qu'une seule éclosion au Danemark dans le passé en 2011, qui a été attribuée à de petites tomates d'Italie.

Du 10 juin au 16 juillet 2020, 11 personnes ont été enregistrées avec Salmonella Kasenyi dans le pays.

Les patients sont neuf femmes et deux hommes âgés de 27 à 78 ans. Trois d'entre eux ont dû être hospitalisés. Sept de ces malades vivent à Hovedstaden, deux à Midtjylland et un chacun à Sjælland et Syddanmark.

Le séquençage du génome entier a révélé que les souches étaient étroitement liées et du type de séquence était 4546. Il s'agit d'un sérotype rare et au Danemark, une éclosion avec ce sérotype n'a jamais été observée auparavant.

La plupart des personnes infectées par Salmonella développent des signes 12 à 72 heures après avoir été exposées à la bactérie. Les symptômes peuvent inclure la diarrhée, la fièvre, des crampes abdominales et des vomissements qui durent plusieurs jours.

Sinon, les adultes en bonne santé sont généralement malades pendant quatre à sept jours. Les personnes âgées, les enfants, les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les patients cancéreux, sont plus susceptibles de développer une maladie grave et des affections graves, parfois mortelles.

Lire le communiqué de l’Académie nationale de médecine : Masquez-vous, masquez-vous, masquez-vous

La Norvège enregistre une légère baisse des foyers de cas d'origine alimentaire

« La Norvège enregistre une légère baisse des foyers de cas d'origine alimentaire », source article de Joe Whitworth paru  le 29 juillet 2020 dans Food Safety News.

Le nombre de flambées d'origine alimentaire en Norvège a légèrement diminué cette année par rapport à 2018, selon l'agence de santé publique du pays.

En 2019, 223 flambées de toutes provenances ont été signalées avec 5 401 cas de maladie. Il s'agissait du même niveau d'épidémies qu'en 2018, mais il y a eu une augmentation des cas en raison d'une importante épidémie d'origine hydrique dans la municipalité d'Askøy en 2019.

Campylobacter jejuni a été détecté chez des patients et de l'eau potable en juin 2019. Au total, 2 000 patients ont été estimés. On soupçonne que la contamination a été causée après de fortes pluies.

Le nombre de flambées d'origine alimentaire notifiées a diminué à 52 en 2018. L'Institut norvégien de la santé publique (Folkehelseinstituttet) a signalé que 46 flambées étaient dues à des infections alimentaires ou hydriques présumées en 2019. Elles ont touché plus de 2 700 personnes avec une fourchette de deux à 2 000. Plus de 150 flambées ont été enregistrées dans les établissements de santé et 20 ont été classées «autres».

Norovirus cause de la majorité des éclosions

Les agents les plus courants à l'origine des éclosions d'origine alimentaire étaient norovirus avec 15, sept pour Campylobacter et les infections à E. coli entérohémorragique (EHEC) avec cinq. Au total, 367 personnes ont été touchées par des flambées à norovirus, 18 par EHEC et 2 026 pour des flambées à Campylobacter.

Cryptosporidium était l’agent responsable de deux éclosions tandis que Listeria, Staphylococcus aureus, Francisella tularensis qui cause la tularémie, Clostridium perfringens, Shigella sonnei, E. coli entéropathogène (EPEC), Giardia lamblia, le virus de l’hépatite A et Salmonella Agbeni ont tous causé une éclosion chacun. Quatre-vingt-deux personnes ont fait partie de huit flambées causées par des agents inconnus.

Cryptosporidium a touché neuf personnes, Listeria en a rendu malade six, 40 ont été atteintes par Staphylococcus aureus, 12 par Francisella tularensis et 14 par Clostridium perfringens. Shigella a rendu malade 35 personnes, 25 ont été infectées par des EPEC, 13 Giardia, deux ont été infectées par le virus de l'hépatite A et 56 patients faisaient partie de l'épidémie à Salmonella.

Les restaurants, les cafés, les pubs et les établissements de restauration rapide ont été à l'origine de 16 épidémies. Cinq de chacun ont été attribués à des ménages privés et à des cantines et quatre à des entreprises de restauration.

L’origine alimentaire était inconnue pour 29 des 46 éclosions, mais les produits de la mer tels que les crevettes, les coquillages, les moules et les mollusques étaient liés à trois éclosions et les légumes et les herbes et l'eau potable à deux éclosions.

Détails sélectionnés des flambées

En septembre 2019, il y a eu une accumulation d'un sérotype de EHEC impliquant quatre personnes qui n'avait pas été précédemment vu dans la base de données du laboratoire national de référence. Des échantillons provenant de quatre autres personnes ont été inclus dans l'enquête sur l'épidémie. Quatre d'entre eux ont développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU). Malgré tous les cas interrogés et l'implication de l'Autorité norvégienne de sécurité des aliments (Mattilsynet), la source n'a pas été retrouvée.

Les participants à une conférence dans la municipalité de Bodø qui a servi différents types de produits de la mer au déjeuner et au dîner ont été touchés par une épidémie à norovirus. Un questionnaire a été envoyé aux 250 participants et 39 personnes répondaient à la définition du cas. Norovirus a été détecté dans un échantillon de selles et retrouvé dans des prélèvements d'huîtres servies pendant le dîner.

Au cours de l'été 2019, plusieurs foyers de cas à norovirus ont été signalés dans différents restaurants avec plus de 100 cas. Dans au moins deux des incidents, norovirus a été détecté chez des patients. Tous les restaurants avaient reçu et servi une salade d'algues provenant de l'un des deux lots de salade d'algues Goma Wakamé produite par Dalian Kowa Foods Co. en Chine. Les produits ont été retirés et du norovirus y a été détecté. Une épidémie à norovirus liée à une salade d'algues en provenance de Chine a également été signalée par l'Espagne en août 2019.

En décembre 2019, une épidémie à Shigella sonnei a été liée à des petits pois en provenance du Kenya. Vingt-huit employés d'une entreprise d'Oslo qui avaient mangé à la cantine ont été touchés. Aucun reste n’a été prélevé, mais Shigella sonnei a été détecté dans des prélèvements de selles de sept employés. Mattilsynet recommande le traitement thermique des petits pois importés avant de les servir.

Lire le communiqué de l’Académie nationale de médecine : Masquez-vous, masquez-vous, masquez-vous !

Singapour : la restauration commerciale et le système de management de la sécurité des aliments, selon une étude

« Singapour : La modification de la loi a permis de réduire les épidémies liées aux restaurateurs », source Food Safety News.

La mise en œuvre d’un système de management de la sécurité des aliments (SMSA) a permis de réduire les épidémies dans la restauration commerciale à Singapour, selon une étude.

Cependant, les non-conformités signalées en hygiène alimentaire n'ont pas changé après son application. Un système de management de la sécurité des aliments basé sur HACCP a été rendu obligatoire à Singapour en juin 2014 pour la restauration commerciale.

Des chercheurs ont étudié les effets de la mise en œuvre du SMSA sur les éclosions de maladies d'origine alimentaire et ont signalé des non-conformités à l'hygiène liées à la restauration en utilisant une analyse des séries chronologiques interrompues contrôlées. Les résultats ont été publiés dans la revue Food Control.

Il y a eu 42 éclosions d'origine alimentaire et 521 non-conformités en hygiène alimentaire associées aux établissements de restauration de 2012 à 2018. Dix-huit mois après la mise en œuvre du SMSA, les chercheurs ont observé une diminution de 78,4% du niveau moyen des éclosions sur ces sites, mais il n'y a eu aucun effet significatif sur les non-conformités rapportées en hygiène.

Impact sur les éclosions

En 2018, il y avait 39 000 sites alimentaires à Singapour. De ce nombre, près de 400 étaient des établissements de restauration. Les entreprises agréées avant juin 2014 disposaient de 12 mois pour mettre en œuvre le SMSA tandis que celles agréées après juin 2014 devaient le faire avant de commencer les opérations de production alimentaire. L'adoption du SMSA n'a atteint son apogée qu'en décembre 2015.

Lors de son introduction, l'adoption du SMSA a augmenté en moyenne de 4,1% par mois de juin 2014 à novembre 2015, après quoi il a atteint un plateau avec un niveau moyen de 93,8% de décembre 2015 à décembre 2018.

De 2012 à 2018, il y a eu 42 notifications d'éclosions d'origine alimentaire liées à des établissements de restauration et 754 provenant d'établissements alimentaires sans restauration.

En utilisant le premier modèle évaluant l'impact du SMSA qui excluait la période de grâce et la première période de mise en œuvre, les chercheurs ont observé une réduction de 78,4% du niveau moyen des éclosions de décembre 2015 à décembre 2018.

Dans le deuxième modèle, qui saisit les effets du SMSA pendant la période de grâce et au début de la mise en œuvre, il y a eu une diminution de 65,1% du niveau moyen des éclosions de juin 2014 à décembre 2018.

« Cela suggère que la première phase de mise en œuvre du SMSA peut avoir eu moins d'influence sur les éclosions d'origine alimentaire. Cela pourrait être dû à la faible adoption au cours de la période de grâce de 12 mois - l'adoption du SMSA parmi les établissements légalement tenus était inférieure à 50% au cours des 12 premiers mois de mise en œuvre », ont dit les chercheurs.

Il n'y a eu aucun changement dans les exigences de déclaration des éclosions, dans les politiques de sécurité des aliments ou dans les tendances reflétées par les établissements sans restauration alimentaire.

Un regard sur l'hygiène

Au cours de la période d'étude, 521 non-conformités en hygiène alimentaire ont été signalées et 9 484 inspections sanitaires dans les établissements de restauration et 13 730 non-conformités en hygiène et 830 690 inspections sanitaires dans des sites alimentaires sans restauration.

Les scientifiques ont classé 72 non-conformités directement liées à l'hygiène alimentaire. Les trois principales non-conformités étaient les suivantes: non-propreté des locaux, défaut de maintenir les locaux à l'abri de toute infestation et le non-enregistrement des manipulateurs d'aliments.

Il n'y avait aucune preuve d'un effet significatif du SMSA sur le taux moyen de non-conformités rapportées en hygiène alimentaire, quel que soit le modèle. Cela n'était pas cohérent avec d'autres études qui ont signalé des améliorations de la sécurité des aliments après la mise en œuvre du SMSA.

« La mauvaise mise en œuvre des programmes prérequis du SMSA dans certaines entreprises alimentaires peut avoir contribué à la tendance soutenue des non-conformités rapportées tout au long de la durée de l'étude », selon l’article. « Bien que notre constatation ne soit pas significative, nous avons observé que les non-conformités rapportées en hygiène alimentaire dans les établissements de restauration ont diminué de près d'un quart après la mise en œuvre du SMSA. »

Les chercheurs ont dit que l'étude prouve que la mise en œuvre du SMSA légalement prescrite est une politique efficace de sécurité sanitaire des aliments pour réduire les risques d'éclosions associées au secteur.

« Les autorités sanitaires qui cherchent à réduire les éclosions dans les établissements de restauration devraient envisager d'imposer le SMSA. Compte tenu des ressources substantielles requises pour mettre en œuvre et maintenir le SMSA dans la production alimentaire, l'extension de la mise en œuvre du SMSA à différentes catégories et tailles d'établissements alimentaires doit être adaptée afin de maximiser son efficacité. »

Dans la conclusion, les auteurs notent que mettre en place HACCP est nécessaire  mais pas suffisant

Notre étude a révélé que la mise en œuvre obligatoire du SMSA dans les établissements de restauration était associée à une réduction retardée mais significative des éclosions de maladies d'origine alimentaire. Les autorités sanitaires qui cherchent à réduire les éclosions dans les établissements de restauration devraient envisager d'imposer le SMSA. Nous avons constaté que les non-conformités en hygiène alimentaire n'ont pas changé après la mise en œuvre obligatoire, ce qui peut indiquer qu'elles sont un mauvais prédicteur du risque d'éclosions.

De la relation entre certification des managers des restaurants et les éclosions de maladies d'origine alimentaire

« Règles et pratiques des restaurants concernant la taille et la durée des épidémies à norovirus » est le titre d'un article paru dans le Journal of Food Protection (2020).

Résumé

Norovirus est la principale cause d'épidémies de toxi-infection alimentaire aux États-Unis, et les restaurants sont le cadre le plus courant d'épidémies à norovirus d'origine alimentaire. Par conséquent, la prévention et le contrôle des éclosions à norovirus d'origine alimentaire liées aux restaurants sont essentiels pour réduire le fardeau des maladies d'origine alimentaire aux États-Unis.

Les données pour 124 éclosions de norovirus et restaurants épidémiques ont été obtenues des systèmes de surveillance des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et analysées pour identifier les relations entre les caractéristiques des restaurants et la taille et la durée de l'épidémie.

Les résultats ont montré que les caractéristiques, les règles et les pratiques des restaurants étaient liées à la taille et à la durée de l'éclosion.

Comparativement à leurs homologues, les restaurants qui ont connu des éclosions plus petites avaient les caractéristiques suivantes: les managers ont reçu une certification en sécurité des aliments, les managers et les employés ont reçu une formation sur la sécurité des aliments, les employés de l’alimentaire portaient des gants et les restaurants avaient des règles de nettoyage.

De plus, les restaurants qui offraient une formation à la sécurité des aliments aux managers, servaient des produits alimentaires nécessitant une préparation des aliments moins complexe et comptaient moins de managers qui avaient des éclosions plus courtes que leurs homologues.

Ces résultats suggèrent que les caractéristiques des restaurants jouent un rôle dans la prévention et l'intervention des épidémies à norovirus. Par conséquent, la mise en œuvre d'une formation, de règles et de pratiques en matière de sécurité sanitaire des aliments réduit probablement la transmission des norovirus, conduisant à des épidémies plus petites ou plus courtes.

Le CDC des Etats-Unis reprend différents éléments de cette étude dans Food Safety Differences Between Restaurants Linked and Not Linked to Outbreaks ou Différences en matière de salubrité des aliments entre les restaurants liés et non liés à des éclosions.

Pourquoi cette étude a été réalisée ?

Chaque année, environ 1 personne sur 6 aux États-Unis tombe malade en consommant des aliments contaminés. Nous devons connaître les causes des éclosions de maladies d'origine alimentaire afin de pouvoir prévenir de nouvelles éclosions. Cette étude s'est concentrée sur les restaurants, car ils sont le lieu le plus fréquent pour des épidémies.

Ce que l'étude a décrit

Cette étude a décrit comment les caractéristiques des restaurants (par exemple, le nombre de repas servis), les règles et les pratiques étaient liées aux éclosions de maladies d'origine alimentaire et aux employés de l'alimentaire infectés comme cause des épidémies.

Ce que l'étude a révélé

Le réseau EHS-Net (réseau de spécialistes en santé environnementale) a constaté que les restaurants avec des managers certifiés (ou certified kitchen managers ou CKM) en sécurité des aliments étaient moins susceptibles d'avoir des éclosions de maladies d'origine alimentaire.

Description des éclosions

Les éclosions à norovirus étaient les plus courantes (45%).

Les causes les plus fréquentes d'épidémie étaient les employés de l'alimentaire infectés (65%) et les employés touchant les aliments avec des mains nues (35%).

Caractéristiques des restaurant liés aux épidémies

Les restaurants ayant ou non des éclosions étaient similaires sur ces caractéristiques:

• Propriété (restaurant d’une chaîne versus restaurant indépendant).
• Nombre de repas servis.
• Formation à la sécurité des aliments.
• Barrière de la langue.
• Congé pour maladie.
• Règles  pour empêcher les employés malades de travailler.

Les restaurants liés à des éclosions étaient moins susceptibles d'avoir

• Un manager certifié (MC) parmi le personnel.
• Formation à la certification de la sécurité des aliments fournie par un organisme public ou local.
• Formation à la certification en matière de sécurité des aliments fournie par une entreprise de restauration.

Les restaurants liés à une épidémie étaient plus susceptibles d'être

• Des restaurants où les clients sont assis.
• Classés comme restaurants ethniques.

Les restaurants liés à une épidémie avec un manager certifié étaient moins susceptibles que les restaurants liés à une épidémie  sans manager certifié d'avoir eu des éclosions

• A norovirus et à Clostridium perfringens.
• Causé par des employés touchant des aliments avec des mains nues.

Dans les restaurants en cas d'épidémie, les managers certifiés étaient plus susceptibles que les autres managers de connaître le système HACCP (Hazard Analysis Critical Control Point). Tous les managers certifiés connaissaient HACCP, le système de sécurité des aliments recommandé par la Food and Drug Administration des États-Unis. Vingt pour cent des autres managers connaissaient HACCP.

Caractéristiques des restaurants liés à des manipulateurs d'aliments infectés

La certification de managers, les congés pour maladie et les règles visant à empêcher les employés malades de travailler n'ont pas fait baisser le taux de manipulateurs d'aliments infectés comme cause d'épidémie.

CKMs : managers certifiés

• Norovirus: 20% des éclosions sont survenues 
• dans des restaurants avec un manager certifié. 80% se sont produits dans des restaurants sans manager certifié.
• Clostridium perfringens: Aucune éclosion n'est survenue dans les restaurants avec un manager certifié ; 100% se sont produits dans des restaurants sans manager certifié.
• Le contact des aliments avec des mains nues n'a pas été un facteur contributif dans les éclosions dans les restaurants avec un manager certifié. Il a contribué à 47% des éclosions dans les restaurants sans manager certifié.

Chipotle accepte de payer une amende fédérale de 25 millions de dollars pour son rôle dans différentes éclosions

« Chipotle accepte de payer une amende fédérale de 25 millions de dollars pour son rôle dans différentes éclosions », source Food Safety News.

Dans ce que les procureurs fédéraux considèrent comme la plus grande amende jamais infligée dans son genre, les exploitants de Chipotle Mexican Grill Inc. ont accepté de payer 25 millions de dollars pour résoudre les accusations criminelles liées aux éclosions de maladies d'origine alimentaire de 2015 à 2018.

Plus de 1 100 personnes ont été malades au cours de ces épidémies qui ont poussé le ministère de la justice à accuser la chaîne de restauration rapide d'avoir violé la loi fédérale à propos de la contamination des aliments. Les éclosions citées dans le cas Chipotle sont au nombre d’au moins sept qui sont remonées jusqu’à Chipotle au cours de la période 2015-2018.

« La société basée à Newport Beach, en Californie, a accepté un accord de poursuites différées (DPA pour deferred prosecution agreement) de trois ans qui lui permettra d'éviter toute condamnation si elle respecte un programme amélioré de sécurité sanitaire des aliments », selon un communiqué du département américain de la justice. « Chipotle a également accepté de payer l'amende pénale de 25 millions de dollars, la plus importante jamais enregistrée dans une affaire de sécurité des aliments, dans le cadre de la DPA. »

Selon ce site, « le mécanisme du Deferred Prosecution Agreement américain a aujourd’hui une finalité dissuasive pour les entreprises, de par les montants très élevés conclus avec les autorités américaines. »

Dans l'accord, la société a imputé les épidémies d’origine alimentaire à des employés individuels à des lieux individuels. Selon le dossier du ministère de la Justice, les responsables de Chipotle ont convenu que les employés n'avaient pas suivi les procédures d'hygiène et violé les politiques exigeant que les employés malades restent à la maison.

« En décembre 2015, un incident avec norovirus dans un restaurant Chipotle à Boston a rendu 141 personnes malades », selon le dossier judiciaire.

« Cette épidémie est probablement le résultat d'un apprenti manager malade qui a reçu l'ordre de continuer à travailler en violation de la politique de l'entreprise après des vomissements dans le restaurant. Deux jours plus tard, le même employé a aidé à préparer une commande de restauration pour une équipe de basket-ball du Boston College, dont les membres figuraient parmi les consommateurs rendus lors de l'épidémie. »

Les autorités fédérales affirment que l'amende que Chipotle a acceptée est importante, en partie parce qu'elle s'inscrit dans le contexte où l'entreprise dépense « des dizaines de millions de dollars depuis 2015 pour améliorer son programme de sécurité des aliments et cela aurait du se traduire par de plus grandes protections des clients de Chipotle et aussi pour rappeler aux autres membres de l'industrie de revoir et d'améliorer leurs propres pratiques de santé et de sécurité sanitaire. »

L'accord pour payer est également présenté comme un exemple à d'autres entreprises alimentaires que le ministère de la justice et la Food and Drug Administration sont sérieux au sujet de l'application des lois sur la sécurité des aliments.

La série d'éclosions a non seulement rendus malades des milliers de personnes et fourni au gouvernement de quoi alimenter les accusations criminelles, mais cela a été aussi vu comme la fin du fondateur et PDG de l'entreprise, Steve Ells.

Il s'est engagé depuis le début à fournir des aliments sains et naturels d'une manière durable. Le scandale de l'épidémie a vu l’action de son entreprise chuter à moins de la moitié de sa valeur et c’était prévisible pour Ells.

Dans le cadre de l’accord avec le gouvernement fédéral, les dirigeants de Chipotle ont convenu que l’entreprise « développerait et suivrait un programme de conformité alimentaire amélioré et complet. »

Chipotle a accepté de travailler avec son « Food Safety Council » pour évaluer ses audits de sécurité alimentaire, la dotation en personnel des restaurants et la formation des employés, entre autres, pour réduire les problèmes qui ont conduit aux éclosions.

Chronologie générale des éclosions chez Chipotle

Éclosion à Clostridium perfringens en 2018 chez Chipotle, Powell, Ohio. En juillet 2018, des investigateurs de la santé publique du Delaware General Health District et du Département de la santé de l'Ohio ont enquêté sur une éclosion à Clostridium perfringens associée au Chipotle Mexican Grill au 9733 Sawmill Parkway à Powell, Ohio. Selon les informations recueillies, 647 personnes sont tombées malades après avoir mangé au restaurant entre le 26 juillet et le 30 juillet. Chipotle a fermé le magasin le 30 juillet. 31 juillet.

Éclosion à norovirus en 2017 au Chipotle Mexican Grill, Sterling, Virginie. Le département de la santé du comté de Loudoun, en Virginie, a rapporté que plus de 135 personnes ont été malades après avoir consommé des aliments au Chipotle Mexican Grill, situé 21031 Tripleseven Road à Sterling, Virginie. Deux clients malades ont été testés positifs pour norovirus. L'éclosion a été attribuée à un manipulateur d'aliments malade.

Éclosion à norovirus en 2015, Chipotle Mexican Grill, Boston, Massachussets. Plus de 120 étudiants du Boston College sont tombés malades après avoir mangé au restaurant Chipotle, situé 1924 Beacon Street à Brighton, Massachussets, en décembre 2015. Après avoir reçu des rapports faisant état de plusieurs cas de maladies gastro-intestinales parmi des clients qui ont mangé au Chipotle Mexican Grill de Cleveland Circle, la Boston Public Health Commission, le City of Boston Inspectional Services Department et le Massachusetts Department of Public Health ont lancé une investigation pour déterminer la cause et la nature de la maladie. Les tests de laboratoire ont confirmé la présence de norovirus. Il y avait 136 cas connus à norovirus de personnes ayant mangé chez Chipotle; d'autres qui étaient en contact avec ces cas sont également tombés malades. Les inspecteurs de la ville ont temporairement fermé le Chipotle de Brighton, près du campus de la Colombie-Britannique.

Éclosions à E. coli O26 en 2015 liées à Chipotle Mexican Grill, dans les États de Washington et d’Oregon. Le CDC, la FDA, l'USDA et les responsables de la santé publique de plusieurs États ont enquêté sur deux éclosions à E. coli O26 liés à des aliments vendus dans des restaurants Chipotle Mexican Grill. Éclosion n°1: au moins 55 personnes ont été infectées dans 11 États. Éclosion n°2: en décembre 2015, une deuxième éclosion avec une autre souche rare de E. coli O26 a été identifiée. Au moins 5 personnes ont été infectées dans trois États.

Éclosion à norovirus en 2015, Chipotle Mexican Grill, Simi Valley, Californie. En août 2015, des agents du Ventura County Environmental Health et du Ventura County Public Health Division ont enquêté sur une épidémie à norovirus parmi les clients d'un restaurant Chipotle au Simi Valley Towne Center. Au cours de la semaine du 18 août 2015, environ 80 clients et 18 employés de restaurant ont signalé des symptômes. Des tests en laboratoire sur des échantillons de patients ont confirmé la présence de norovirus. Le restaurant a fermé temporairement pour nettoyage.

En 2015, éclosion à Salmonella Newport, Chipotle Mexican Grill, Minnesota. Les enquêteurs du Minnesota Department of Health (MDH) et du Minnesota Department of Agriculture ont signalé une éclosion à Salmonella Newport parmi les clients de 17 restaurants Chipotle Mexican Grill différents. Parmi les 81 cas confirmés et 34 probables, les dates d'apparition de la maladie variaient du 2 août au 27 septembre.

Éclosion à E. coli O157 en 2015 liée à Chipotle Mexican Grill, Seattle, Washington. Début août 2015, le Public Health Seattle-King County a enquêté sur une éclosion de maladies à E. coli O157 survenue chez cinq clients d'un restaurant Chipotle Mexican Grill. Trois patients ont été hospitalisés. Le Washington Department of Health (WDOH) Public Health Laboratory (PHL) a effectué des tests génétiques par électrophorèse en champ pulsé (PFGE) sur des isolats cultivés à partir d'échantillons de patients. Les résultats des tests ont montré que tous étaient infectés par une souche génétique indiscernable qui n'avait pas été vue auparavant dans le comté de King.

Commentaire. Je trouve que cela n'est pas cher payé !