Le 2019-nCoV en Chine dépasse les 43 000 cas

« Le 2019-nCoV en Chine dépasse les 40 000 cas, et davantage liés aux cas groupés en France », source article de Lisa Schnirring paru dans CIDRAP News du 10 février 2020.

Le total des nouveaux coronavirus chinois (2019-nCoV) a augmenté d'un peu plus de 3 000 nouveaux cas le 10 février, alors qu'une équipe avancée de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) est arrivée dans le pays pour jeter les bases d'une mission conjointe internationale avec des collègues chinois.

Dans d'autres développements, davantage de cas de maladie ont été signalées liées à un groupe familial centré sur une station de ski française, dont deux impliquant des professionnels de la santé. En outre, les cas d'infection sur un navire de croisière amarré au Japon ont augmenté de 60, et de nouvelles estimations de l'Imperial College de Londres ont établi le taux de mortalité global à 1%, mais plus élevé dans le principal point chaud de la Chine.

Les décès dépassent 900

Au moment d'écrire ces lignes, selon le SCMP, l'estimation est de 43 103 cas et 1 018 décès.

Le total quotidien de 3 062 cas en Chine le 10 février est en hausse par rapport à 2 656 signalés hier, portant le total global du pays à 40 171, selon le dernier rapport de la Commission nationale de la santé (NHC) du pays. En outre, les responsables de la santé ont signalé 97 décès supplémentaires et 296 cas plus graves, ce qui porte ces totaux respectivement à 908 et 6 484.

Jusqu'à présent, 3 281 personnes sont sorties de l'hôpital.

Dans d'autres développements, un essai sur des animaux (souris) d'un vaccin candidat ARNm contre le 2019-nCov a été lancé hier, a annoncé le 10 février l'agence de presse chinoise Xinhua. Il est déclaré que les tests en sont à un stade très précoce et que la prochaine étape sera des tests de toxicité chez des animaux plus gros.

De plus, deux génomes provenant d'échantillons environnementaux prélevés sur le marché de l'épidémie à Wuhan ont été soumis à la base de données GISAID, et ils se regroupent avec les premiers échantillons humains, ajoutant à la preuve que le marché est le centre de l'épidémie, selon Nextstrain, une source ouverte de projet d'analyse du génome des pathogènes, a déclaré le 10 février sur Twitter.

Équipe avancée de l'OMS, réunion sur la R&D

Lors d'une téléconférence avec les médias le 10 février, le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré que trois membres d'une équipe avancée venaient d'arriver en Chine pour préparer le terrain pour une équipe d'experts internationaux - comprenant 10 à 15 personnes - pour rencontrer des responsables chinois. L'équipe de l'OMS est dirigée par Bruce Aylward, un médecin canadien qui a dirigé le lancement du programme d'urgences sanitaires de l'OMS et de la riposte à l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest de l'OMS.

Mike Ryan, qui dirige le programme de l'OMS sur les urgences sanitaires, a déclaré que les objectifs de la mission conjointe étaient d'en savoir plus sur la nature de la menace du 2019-nCoV auprès des autorités sanitaires chinoises et d'échanger des idées. Il a ajouté que de nombreux experts connaissent déjà leurs collègues en Chine et que la mission conjointe offre une chance de se reconnecter. « Nous devons leur donner l'espace pour interagir, prendre du recul et laisser les scientifiques faire leur travail », a-t-il déclaré.

Dans d'autres développements de l'OMS, un forum international de recherche et d'innovation mondial de 2 jours pour élaborer un plan d'action international pour lutter contre le 2019-nCoV commence demain à Genève. Il réunira d'éminents scientifiques, des agences de santé publique, des ministères de la santé et des bailleurs de fonds de la recherche. Le résultat final devrait être un programme de recherche, ainsi qu'une liste de priorités pour guider les groupes de projets qui s'attaquent en premier, en vue d'accélérer le développement et de tests de diagnostic, de vaccins et de thérapies.

Le Royaume-Uni note 4 nouveaux cas, tous liés à une station de ski française

Hier, le Royaume-Uni a signalé son quatrième cas, puis quatre autres le 10 février, tous liés à un homme britannique qui a contracté le virus lors d'une réunion à Singapour, puis s'est rendu dans une station de ski des Contamines, en France, où il l'a transmis à cinq personnes, tous membres d'une famille britannique - quatre adultes et un enfant.

La Public Health England (PHE) a déclaré que deux des quatre nouveaux cas au Royaume-Uni impliquaient des personnels de santé, à qui l'on avait demandé de s'isoler, a rapporté The Guardian le 10 février, citant Yvonne Doyle, directrice médicale de PHE. La BBC a annoncé le 10 février que les deux médecins étaient généralistes et qu'un cabinet de médecins généralistes à Brighton avait été fermé après qu'un membre du personnel eut été testé positif.

Dans un contexte connexe, les responsables de la santé espagnols ont déclaré hier qu'un homme britannique avait été testé positif pour le virus à Majorque, a rapporté Reuters. Il a eu des contacts avec quelqu'un en France qui a été diagnostiqué comme ayant le virus. Les trois autres membres de la famille de l'homme qui étaient avec lui, dont sa femme et ses deux filles, ont donné un résultat négatif. L'Espagne a enregistré deux cas.

Lors de la conférence de presse du 10 février, Tedros a déclaré que l'OMS s'inquiétait des cas de transmission ultérieure, tels que ceux qui se produisent en France et au Royaume-Uni, qu'il a qualifié de petites étincelles qui font partie d'un plus grand incendie. « En ce moment, c'est une étincelle, et l'objectif est le confinement », a-t-il déclaré.

Ryan a déclaré que 12 cas en dehors de la Chine avaient été liés à une réunion d'affaires dans un hôtel à Singapour, qui, selon lui, n'est pas classé comme un événement à grande diffusion.

Le total dans le navire de croisière atteint les 135 cas

Le ministère de la santé du Japon a annoncé le 10 février que 65 passagers supplémentaires sur le navire de croisière en quarantaine ont été testés positifs pour 2019-nCoV, portant le total à 135, selon un communiqué du ministère de la santé.

Le Diamond Princess est dans le port de Yokohama depuis le 3 février.

L'OMS a déclaré hier dans son rapport de situation que la principale période de quarantaine se terminera le 19 février, mais la quarantaine sera prolongée au-delà de celle des contacts étroits des nouveaux cas confirmés. Les passagers du navire sont priés de rester dans leur cabine et de porter un masque lorsqu'ils doivent quitter leur cabine.

Nouvelle estimation du taux de létalité et plus de cas en dehors de la Chine

Dans sa quatrième analyse sur l'épidémie le 10 février, qui se concentre sur la gravité de l'épidémie, le MRC Center for Global Infectious Disease Analysis de l'Imperial College de Londres a estimé le 10 février que le taux global de létalité était de 1%. Pour les cas des voyageurs en dehors de la Chine continentale, qui impliquent un mélange de cas graves et plus légers, ils ont estimé le taux de létalité de 1% à 5%. Et pour les cas de Hubei, qui tendent vers les cas graves, le groupe a estimé le taux de létalité à 18%.

Le groupe a averti que les estimations ne reflètent pas les différences sous-jacentes de gravité de la maladie entre les pays, et il a ajouté que les taux de létalité dans différents pays varieront en fonction de la sensibilité des systèmes de surveillance à détecter différents niveaux de gravité et du type de soins cliniques que les patients gravement malades. reçoivent.

« Toutes les estimations du taux de létalité doivent être examinées avec prudence à l'heure actuelle, car la sensibilité de la surveillance des décès et des cas en Chine continentale n'est pas claire », ont-ils écrit, notant que les données sur les intervalles de temps entre l'apparition des symptômes et la mort ou le rétablissement influencent les estimations du taux de létalité.

Pendant ce temps:

• Singapour a signalé le 10 février deux autres cas, l'un d'entre eux acquis localement et l'autre impliquant un évacué de Wuhan, a indiqué le ministère de la santé dans une mise à jour. Le pays compte désormais 45 cas, dont certains concernent trois cas groupés connus, dont la réunion d'affaires privée liée à une poignée de cas exportés.
• Les Émirats arabes unis (EAU) ont annoncé le 10 février leur huitième cas, a annoncé le 10 février le bureau régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale sur Twitter. Dans un autre tweet, le ministère de la santé des EAU a déclaré que le patient était un ressortissant indien et que les patients signalés précédemment étaient dans un état stable, à l'exception de celui qui était dans l'unité de soins intensifs.
• Dans son rapport de situation publié le 10 février, l'OMS a déclaré qu'au cours des 24 dernières heures, elle avait reçu des rapports sur 12 autres cas de 2019-nCov détectés à l'extérieur de la Chine, portant le total à 319, dont 1 décès, de 24 pays.

Les cas de 2019-nCoV en Chine se poursuivent à un rythme stable. Des craintes de propagation à Singapour

« Les cas de 2019-nCoV en Chine se poursuivent à un rythme stable, des craintes de propagation à Singapour », source article du 8 février de Lisa Schnirring paru dans CIDRAP News.

La Chine a ajouté près de 3400 nouveaux nouveaux cas de coronavirus (2019-nCoV) le 8 février, un rythme qui, selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), est resté stable au cours des 4 derniers jours. En dehors de la Chine, des inquiétudes grandissent quant à une éventuelle transmission durable à Singapour.

Dans d'autres faits nouveaux, la France a signalé le 8 février un groupe de cas dans une famille britannique qui séjournait dans une station de ski, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a publié des recommandations à l'intention des entreprises, et l'OMS a reçu plus de soutien pour la riposte à l'épidémie, avec le dernier engagement venant du Royaume-Uni.

Les décès en Chine approchent le total du SRAS

La Chine a signalé le 8 février 3 399 cas, en légère hausse par rapport aux 3 143 quotidiens d'hier, selon la dernière mise à jour de la Commission nationale de la santé (NHC) du pays. En outre, la Chine a signalé 86 décès supplémentaires et 1 280 cas graves. L'évolution porte la flambée à 34 546 cas, 722 décès et 6 101 infections graves. Jusqu'à présent, 2 050 personnes ont quitté l'hôpital.

Le nombre de décès devrait dépasser les 774 enregistrés dans le monde lors de l'épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en 2003.

Au moment d'écrire ces lignes, selon le SCMP, l'estimation est de 37 580 cas et 813 décès.

Dans un développement connexe, le premier décès américain de l'épidémie a été signalé à Wuhan, a rapporté le 8 février le New York Times, citant l'ambassade des États-Unis à Pékin.

Lors d’une téléconférence avec les médias le 8 février, le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré que bien que les cas n’aient pas augmenté de manière significative dans la province du Hubei au cours des 4 derniers jours, cette tendance doit être interprétée avec prudence. Il a déclaré que les courbes épidémiologiques peuvent rapidement exploser, surtout lorsqu'il y a des événements de super propagation et des transmissions communautaires.

Les responsables de l'OMS ont déclaré que bien que le nombre d'infections au 2019-nCoV ait franchi la barre des 1000 cas dans les provinces du Guangdong et du Zhejiang, l'activité en dehors de la province du Hubei semble également stable, et bien qu'ils suivent les emplacements des cas signalés par la Chine chaque jour, il est difficile de tirer des conclusions sans les dates d'apparition de la maladie.

Mike Ryan, chef du programme des urgences sanitaires de l'OMS, a déclaré que les chiffres augmentent lentement de jour en jour. « Encore une fois, il est très, très, très tôt pour faire des prédictions sur l'épidémie. »

Dans d'autres développements en provenance de Chine, le pays a soumis plusieurs autres séquences génétiques à la base de données GISAID (Global Initiative on Sharing All Influenza Data) couvrant la période du 10 janvier au 5 février, et des séquences ont également été ajoutées par 13 autres pays.

Sur Twitter, Jeremy Farrar, directeur de Wellcome Trust, a déclaré que les échantillons sont importants pour comprendre les différents aspects de l'épidémie, y compris l'évolution du virus, l'ampleur de l'épidémie et la dynamique de transmission.

Cependant, il a déclaré qu'il n'y avait eu aucune séquence de Wuhan depuis le 4 janvier et qu'il était essentiel d'avoir des informations génétiques de l'épicentre, où la pression évolutive est la plus grande et où des informations sont nécessaires pour guider les étapes de la réponse de la santé publique.

Des cas groupés dans une famille dans une station de ski française, Singapour suit la propagation locale

Hier et le 8 février, le ministère français de la santé a signalé cinq nouveaux cas, faisant partie d'un groupe lié à un citoyen britannique qui s'était récemment rendu à Singapour et qui était retourné en Angleterre fin janvier. Les cinq autres patients liés à l'homme sont tous britanniques et comprennent quatre adultes et un enfant.

Le groupe, qui comprenait 11 membres de la famille, séjournait dans une station de ski des Contamines-Montjoie en Haute-Savoie.

Des cas récents dans d'autres pays ont été liés à une réunion d'affaires à Singapour.

Parallèlement, le ministère de la santé de Singapour a signalé le 8 février sept autres cas, ce qui porte son total à 40. Deux des patients nouvellement infectés étaient chauffeurs de taxi et chauffeurs privés. Deux des personnes avaient assisté à la même réunion d'affaires privée au Grand Hyatt comme un cas confirmé antérieur. L'un était un contact étroit avec un cas antérieur et les expositions de deux autres n'étaient pas claires.

Singapour a reçu des éloges d'experts extérieurs pour ses détails de recherche de contacts et de sa transparence. Dans la mise à jour du 8 février, les responsables de la santé ont déclaré avoir découvert des liens entre les cas annoncés précédemment, dont cinq liés à un éventuel cas groupé dans une église et neuf liés à d'autre cas groupés possible à la même adresse.

Les responsables de l'OMS ont déclaré le 8 février qu'ils surveillaient de très près les cas groupés signalés en Chine et à l'extérieur de la Chine pour en savoir plus sur le virus et sa transmission. Singapour n'est pas le seul pays extérieur lié à un cas d'exportation suspecté; d'autres, comme la Thaïlande, ont été liés à une poignée de cas similaires.

Ailleurs, le ministère japonais de la santé a signalé le 8 février trois autres passagers malades sur le bateau de croisière Diamond Princess en quarantaine, portant le total à 64 passagers. Le bateau a été mis en quarantaine en mer depuis son arrivée au port de Yokohama le 3 février.

Dans son rapport de situation quotidien publié le 8 février, l'OMS a indiqué avoir reçu 18 autres rapports de cas en dehors de la Chine au cours des dernières 24 heures, portant le total à 288 dans 24 pays.

Le CDC publie son guide pour les entreprises, le Royaume-Uni promet un soutien à l'épidémie

Le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont publié hier des directives provisoires à l'intention des entreprises et des employeurs. Il a déclaré que les documents offraient des conseils pour prévenir le 2019-nCoV et d'autres maladies respiratoires dans des environnements de travail non médicaux.

Il couvre également les considérations de planification en cas d'épidémie généralisée en ville de 2019-nCoV aux États-Unis.

Le Royaume-Uni a annoncé le 8 février 5 millions de livres sterling en réponse au récent appel de 675 millions de dollars de l'OMS pour financer la riposte à l'épidémie au cours des 3 prochains mois. Dans une déclaration faite le 8 février, le pays a également déclaré qu'il financerait le déploiement d'experts supplémentaires.

Lors de la conférence de presse le 8 février, Tedros a remercié les pays et les groupes qui se sont mobilisés, ce qui, a-t-il dit, comprend également les États-Unis, la Fondation Bill et Melinda Gates, les Pays-Bas, la République tchèque, le Japon et le Wellcome Trust.

L'OMS met en garde contre la pénurie d'équipement de protection individuelle. Le rythme du 2019-nCoV ralentit légèrement en Chine

« L'OMS met en garde contre la pénurie d'équipement de protection individuelle. Le rythme du 2019-nCoV ralentit légèrement en Chine », source article de Lisa Schnirring sur CIDRAP News le 7 février 2020.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis en garde le 7 février contre de graves perturbations dans l'approvisionnement en équipements de protection individuelle (EPI), avec une demande accrue - y compris une utilisation inappropriée - conduisant à des prix gonflés et à une pénurie pour les personnels de santé qui en a le plus besoin.

Dans d'autres développements, le nombre de nouveaux cas de maladie au coronavirus (2019-nCoV) en provenance de Chine a légèrement diminué pour le deuxième jour consécutif, avec 3 143 nouveaux cas signalés.

L'approvisionnement en EPI réduit par la demande croissante et les marges de prix

Lors d'une téléconférence avec les médias le 7 février, Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS, a déclaré que le groupe travaillait avec les parties prenantes des EPI pour évaluer l'approvisionnement et s'assurer que l'équipement circule là où il est le plus nécessaire.

D'après l'évaluation de l'OMS, la demande d'EPI est jusqu'à 100 fois plus élevée que la normale et les prix sont jusqu'à 20 fois plus élevés, exacerbés par une utilisation inappropriée généralisée en dehors des soins aux patients. Il y a maintenant des stocks épuisés et un carnet de commandes de 4 à 6 mois. « Les stocks mondiaux sont désormais insuffisants pour répondre aux besoins de l'OMS et de ses partenaires », a-t-il déclaré, ajoutant que les intervenants ont besoin de 7% à 10% de la capacité du marché pour protéger les travailleurs de santé de première ligne en Chine.

L'OMS a déclaré qu'elle décourageait le stockage dans les zones où la transmission est faible, et Tedros a appelé tous les pays et les entreprises à travailler avec l'OMS pour garantir une utilisation équitable et rationnelle des fournitures et équilibrer le marché. « Nous avons tous un rôle à jouer pour nous protéger mutuellement », a-t-il déclaré.

Les responsables de l'OMS ont déclaré que le problème ne concernait pas les masques chirurgicaux portés par le public, mais plutôt les EPI utilisés dans les soins médicaux, tels que les masques N95.

Mike Ryan, qui dirige le programme de l'OMS sur les urgences sanitaires, a déclaré qu'il existe de nombreuses parties prenantes dans le réseau des EPI, notamment des fournisseurs de matières premières, des fabricants, des grossistes, des distributeurs et des détaillants. « Ce n'est pas un problème facile à résoudre », a-t-il déclaré, ajoutant que les secteurs public et privé doivent coopérer étroitement afin que les agents de santé qui en ont besoin ne soient pas sans EPI.

Ryan a déclaré que la perturbation n'est pas un signe d'échec du secteur privé, « mais il y a des forces normales du marché qui doivent être gérées ». Les responsables de la santé espèrent définir une quantité minimale d'approvisionnement qui doit être mise à l'abri afin que les bons matériels parviennent aux bonnes personnes au bon moment, a-t-il ajouté.

Nombre de cas en Chine

Plus tôt dans la journée, la Chine a signalé 3 143 nouveaux cas, soit la deuxième baisse en autant de jours, portant le total de l'épidémie à 31 161 cas, selon la dernière mise à jour de la Commission nationale de la santé (NHC) du pays. Il y a eu 73 autres décès, dont 69 dans la province du Hubei, ce qui porte le nombre de décès à 636.

Au moment d'écrire ces lignes, selon le SCMP, l'estimation est de 34 889 cas et 724 décès.

Les autorités ont signalé 962 cas graves, ce qui porte ce total à 4821. Jusqu'à présent, 1 540 patients se sont rétablis et sont sortis de l'hôpital.

Lors du briefing le 7 février, Tedros a déclaré qu'il était trop tôt pour dire si l'épidémie de la Chine avait atteint un pic, notant que les courbes épidémiologiques pouvaient zigzaguer.

Toujours lors du briefing, Maria Van Kerkhove, responsable technique de l'OMS pour le MERS-CoV, a déclaré que d'après les données que l'OMS a vues sur 17 000 cas en Chine, 82% sont bénins, 15% graves et 3% critiques. Elle a noté que jusqu'à présent, un seul événement amplificateur dans un établissement de santé - une caractéristique du coronavirus respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) - a été signalé lors de l'épidémie en Chine.

Dans d'autres développements en Chine:

• Les responsables de la santé ont intensifié les mesures de contrôle à Wuhan, conduisant certains malades dans des zones de quarantaine telles que les stades et les hôtels et ordonnant des contrôles de fièvre à domicile pour tous les ménages, a rapporté le 7 février le New York Times.
• L'agence de presse nationale du pays, Xinhua, a eu le 7 février quelques détails supplémentaires sur l'identification des pangolins en tant que possibles porteurs intermédiaires du virus, a d'abord noté hier dans une brève annonce la South China Agriculture University. Selon le reportage, le génome du virus animal est à 99% similaire au virus isolé des humains. Jusqu'à présent, d'autres scientifiques n'ont pas évalué les résultats. Dans certaines parties du monde, la viande de pangolin est un mets délicat et les écailles sont utilisées en médecine traditionnelle.

Une étude hospitalière détaille les infections nosocomiales et leur propagation rapide

Les cliniciens de Wuhan ont rapporté le 7 février leurs observations de la plus grande série de cas à ce jour sur des patients hospitalisés pour une pneumonie 2019-nCoV. Leur rapport couvre 138 patients hospitalisés du 1er au 28 janvier à l'hôpital Zhongnan de Wuhan et paraît le 7 février dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).

La transmission associée à l'hôpital a été suspectée pour 41% des patients, ce qui, selon les auteurs, reflète une propagation rapide d'homme à homme. Les cas liés aux soins de santé comprenaient 40 personnels de santé et 17 patients. Parmi les personnels de santé infectés, 31 travaillaient dans les services généraux, 7 aux urgences et 2 à l'unité de soins intensifs (USI). Dix personnels de santé et 4 patients auraient été infectés par 1 patient qui présentait des symptômes abdominaux et a été admis au service de chirurgie

Parmi les 138 patients, la fièvre, la fatigue et la toux sèche étaient les symptômes les plus courants. L'âge médian était de 56 ans et un peu plus de la moitié (54%) étaient des hommes.

La tomodensitométrie thoracique a montré des ombres inégales bilatérales ou une opacité en verre dépoli chez tous les patients. Les résultats de laboratoire étaient similaires à ceux des patients infectés par le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et le MERS-CoV.

L'équipe a constaté que 26% des patients ont dû être admis aux soins intensifs et 4,3% sont décédés. Les personnes admises aux soins intensifs étaient plus âgées et avaient des problèmes de santé sous-jacents. Cependant, les proportions d'hommes et de femmes étaient égales, ce qui différait d'une étude antérieure qui montrait une inclinaison vers les hommes. Les auteurs ont déclaré que la proportion plus élevée d'hommes dans les études antérieures reflétait probablement le nombre de patients qui travaillaient sur le marché des fruits de mer, dont la plupart étaient des hommes.

Les États-Unis annoncent leur soutien à la réponse

Le département d'État américain a annoncé le 7 février que le gouvernement était prêt à dépenser jusqu'à 100 millions de dollars en fonds existants pour aider la Chine et d'autres pays, directement et par le biais d'organisations multilatérales, selon un communiqué du ministère.

Plus tôt cette semaine, l'OMS a dévoilé une stratégie de réponse pour lutter contre l'épidémie au cours des 3 prochains mois, accompagnée d'une demande de 675 millions de dollars pour financer le plan.

Le Département d'État a ajouté qu'il avait aidé à transporter près de 17,8 tonnes de fournitures médicales données en Chine, notamment des EPI, des respirateurs et d'autres matériels.

« Les États-Unis sont et resteront le donateur le plus généreux du monde. Nous encourageons le reste du monde à respecter notre engagement. En travaillant ensemble, nous pouvons avoir un impact profond pour contenir cette menace croissante », a déclaré le département.

Complément du 4 avril 2020. On lira dans Le Figaro.fr, Coronavirus : vers un port généralisé du masque ? 

Alors que le gouvernement n'a cessé de répéter que les masques n'avaient aucune utilité pour les individus non-porteurs de la maladie, le discours est en train d'évoluer.

L'OMS ne voit aucun signe de pic de 2019-nCoV en Chine, les cas augmentent à l'étranger. « Pour le dire franchement, nous sommes en train de boxer dans le vide », selon le responsable de l'OMS

« L'OMS ne voit aucun signe de pic de 2019-nCoV en Chine, les cas augmentent à l'étranger », source article de Lisa Schnirring paru le 6 février 2019 dans CIDRAP News.

La Chine a signalé le 6 février près de 3 700 nouveaux cas de coronavirus (2019-nCoV), une légère diminution par rapport au nombre quotidien qu'elle a déclaré hier, mais il est trop tôt pour dire si l'activité se stabilise, ont déclaré le 6 février des responsables de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Dans d'autres développements, l'OMS a déclaré qu'elle avait fait de grands progrès dans la distribution des matériels de test aux laboratoires, en particulier en Afrique. En outre, davantage de pays en dehors de la Chine ont signalé de nouveaux cas, dont un au Royaume-Uni apparemment lié à des voyages à Singapour et 10 dans un navire de croisière japonais mis en quarantaine.

L'OMS aide les laboratoires africains à intensifier les tests et cherche à obtenir des éclaircissements sur les questions sans réponse.

Lors de son point de presse quotidien le 6 février, Mike Ryan, qui dirige le programme de l'OMS sur les urgences sanitaires, a déclaré qu'il était trop tôt pour savoir quoi faire dans la petite baisse des cas annoncée le 6 février, mais au moins le nombre n'a pas augmenté à nouveau. Il a dit que la situation dans la province du Hubei est toujours une grande inquiétude, mais en dehors de la province, bien que de nombreux cas soient encore signalés, la situation semble stable.

Tedros Adhanom Ghebreyesus, le directeur général de l'OMS, a déclaré que l'OMS a envoyé 250 000 kits de test à plus de 70 laboratoires. Au début de l'épidémie, seuls deux laboratoires en Afrique, situés au Sénégal et en Afrique du Sud, ont pu tester des échantillons. Maintenant, les tests peuvent être effectués dans quatre autres pays: le Ghana, Madagascar, le Nigéria et la Sierra Leone, selon un communiqué publié par le bureau régional africain de l'OMS. À terme, 29 pays africains auront une capacité de tests diagnostiques.

Les responsables de la santé sont préoccupés par la menace 2019-nCoV pour l'Afrique, en raison des liens commerciaux et de voyage que beaucoup ont avec la Chine et parce que de nombreux pays ont des systèmes de santé faibles et surchargés qui auraient du mal à contenir une épidémie. L'OMS a identifié 13 pays hautement prioritaires en raison du volume élevé de voyages en Chine et leur a envoyé du matériel de protection et d'autres fournitures. Les pays comprennent l’Algérie, Angola, Côte d’Ivoire, République démocratique du Congo, Éthiopie, Ghana, Kenya, Maurice, Nigeria, Afrique du Sud, Tanzanie, Ouganda et la Zambie.

Les responsables de l'OMS ont déclaré qu'ils attendaient avec impatience la réunion d'experts de la semaine prochaine à Genève pour étoffer un programme de recherche. Tedros a déclaré qu'il y avait encore tant de questions sur le virus, y compris le réservoir animal et exactement comment il se transmet et provoque des maladies graves chez l'homme. « Pour le dire franchement, nous sommes en train de boxer dans le vide, et nous devons retrouver la lumière. »

Maria Van Kerkhove, responsable technique de l'OMS pour le MERS-CoV (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient), a déclaré que des études sur l'élimination du virus, par exemple, sont nécessaires de toute urgence pour clarifier la probabilité de transmission du virus par des personnes atteintes d'une maladie bénigne.

Hier, de plus en plus de pays expriment des signes de soutien à l'appel de l'OMS de 675 millions de dollars pour lutter contre l'épidémie, a déclaré Tedros, notant que le Japon avait promis 10 millions de dollars. « Nous attendons plus d'annonces dans les prochains jours. »

Chine: le nombre de décès atteint 500, un médecin lanceur d'alertes décède

La Commission nationale chinoise de la santé (NHC) a signalé hier soir 3 694 cas, en légère baisse par rapport aux 3 887 signalés la veille. Les nouveaux cas portent le total global de l'épidémie à 28 018. Soixante-treize autres décès ont été signalés, tous sauf trois dans la province du Hubei, ce qui porte le total à 563.

Au moment d'écrire ces lignes, selon le SCMP, l'estimation est de 31 526 cas et 638 décès.

Le nombre de maladies graves a augmenté de 640 pour atteindre un total de 3 859. Jusqu'à présent, 1 153 patients se sont rétablis et sont sortis de l'hôpital.

Dans d'autres développements, un essai du remdesivir, un médicament antiviral expérimental, devrait être lancé le 6 février, a rapporté le 6 février Xinhua, un média de l'État chinois. L'essai randomisé, en double aveugle, contre placebo a recruté 761 patients et sera mené dans plusieurs hôpitaux de Wuhan.

Dans des études antérieures, le médicament fabriqué par Gilead a montré une activité in vitro et in vivo contre d'autres coronavirus tels que le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et le MERS-CoV. Le médicament n'est ni homologué, ni approuvé, mais Gilead l'a fourni pour une utilisation d'urgence chez un petit nombre de patients atteints du 2019-nCoV, dont au moins un aux États-Unis.

Dans un autre développement, un médecin de Wuhan qui a été réprimandé par des responsables chinois après avoir averti de la propagation d'une maladie semblable au SRAS sur les réseaux sociaux fin décembre est apparemment décédé d'une infection à 2019-nCoV, a rapporté le South China Morning Post (SCMP) le 6 février. Li Wenliang, 34 ans, est l'un des premiers médecins à avoir sonné l'alarme concernant le nouveau virus.

Plus tôt dans la journée, les médias chinois ont rapporté qu'il était décédé, déclenchant une vague de chagrin et de gratitude pour son rôle dans la révélation de l'épidémie, puis des informations ont fait état de sa survie, mais dans un état critique. Le SCMP a déclaré que l'hôpital central de Wuhan a depuis confirmé le décès.

Parallèlement, la South China Agriculture University a annoncé le 6 février que des chercheurs avaient identifié les pangolins comme un hôte intermédiaire potentiel pour le nouveau virus. La brève annonce n'a donné aucun détail sur l'investigation du groupe, et des scientifiques non impliqués dans la recherche n'ont pas revu les résultats. Les pangolins sont un mammifère écailleux, et leur viande est consommée en Chine et dans d'autres parties du monde comme un mets délicat, et leurs écailles sont utilisées en médecine traditionnelle.

Le nombre de navires de croisière au Japon augmente, un nouveau cas britannique exposé à Singapour

Dans des développements en dehors de la Chine, le Japon a signalé le 6 février 10 autres infections au nCoV 2019 sur un navire de croisière en quarantaine, portant à 20 le nombre total de passagers avec des cas de maladie confirmées, a rapporté Reuters. Les résultats sur 170 autres personnes sont en attente. Un navire de croisière à Hong Kong est également mis en quarantaine après que des cas de maladie ont été détectées chez huit voyageurs chinois.

Pendant ce temps, le Royaume-Uni a signalé son troisième cas et le ministère de la santé a déclaré que la personne n'était pas exposée au Royaume-Uni.

La BBC a rapporté que le patient avait apparemment contracté le virus à Singapour, qui fait suite à d'autres rapports récents de personnes exposées dans des pays en dehors de la Chine.

Outre ses conseils de santé pour les personnes qui ont voyagé de Chine, le service de santé du Royaume-Uni recommande désormais aux personnes arrivant des destinations suivantes de s'isoler pendant 14 jours: Thaïlande, Japon, Corée du Sud, Taïwan, Singapour, Malaisie, Hong Kong et Macao.

Ailleurs, d'autres zones touchées ont signalé davantage de nouveaux cas, notamment:

• Hong Kong a signalé trois autres cas, ce qui porte son total à 24. Les derniers incluent une femme qui se rend au travail à Dongguan et qui est l'épouse d'un cas antérieur, et deux autres femmes qui n'avaient aucun antécédent de voyage pendant leurs périodes d'incubation, selon une déclaration du Centre de protection de la santé de Hong Kong (CHP).
• La Malaisie a signalé le 6 février deux autres cas, portant le total du pays à 14. L'un est un Malaisien qui est un membre de la famille d'une personne tombée malade après son retour de Chine, signalant une propagation locale. Le second est un touriste chinois de Wuhan.
• Le Vietnam compte maintenant 12 cas, le plus récent étant une mère et le frère d'un patient confirmé antérieur, selon une mise à jour du ministère de la santé du pays.

L'OMS a déclaré le 6 février dans sa dernière mise à jour de la situation qu'au cours des dernières 24 heures, elle avait reçu 25 autres rapports de cas en dehors de la Chine, portant le total à 216 en provenance de 25 pays.

La Chine rapporte le plus grand bond de cas liés au 2019-nCoV. L'OMS dévoile son plan de réponse

« La Chine indique le plus grand bond de cas liés au 2019-nCoV. L'OMS dévoile son plan de réponse », source article de Lise Schnirring paru dans CIDRAP News du 5 février.

Image liée au 'Grand Bond en avant' pendant la période
1958 à 1960

La Chine a annoncé le 5 février son plus grand bond en nombre de nouveaux cas de coronavirus (2019-nCoV), signalant 3 887 nouveaux cas de maladies, et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié une stratégie de réponse de 675 millions de dollars pour soutenir les activités au cours des 3 prochains mois.

Dans d'autres faits nouveaux, certains donateurs ont déjà annoncé leur soutien à la réponse et les pays hors de Chine continuent de signaler davantage de cas, dont 10 sur un bateau de croisière au Japon.

L'OMS expose sa stratégie de réponse

Lors d'une conférence de presse le 5 février, le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré que 675 millions de dollars, c'est beaucoup d'argent, mais un gros investissement dans la préparation peut maintenant conduire à des économies encore plus importantes. Il a ajouté que bien que l'objectif principal soit d'aider la Chine, une autre préoccupation majeure est l'impact potentiel sur les pays dont les systèmes de santé sont plus faibles.

Les objectifs du plan de 28 pages sont de limiter la transmission interhumaine; identifier, isoler et soigner les patients ; communiquer des informations critiques ; minimiser l'impact social et économique ; réduire la propagation à partir de sources animales et aborder d'autres inconnues.

Trois principaux domaines d'intervention sont l'intensification rapide de la coordination internationale, l'intensification de la préparation et de la réponse, et l'accélération de la recherche et d'autres innovations. L'OMS a déclaré qu'elle avait déjà débloqué 9 millions de dollars de son fonds de réserve. Sur le montant de 675 millions de dollars, environ 60 millions de dollars serviront à soutenir les opérations de l'OMS, le reste étant destiné aux pays à risque.

Mike Ryan, qui dirige le programme de l'OMS sur les urgences sanitaires, a déclaré: « C'est pourquoi nous recherchons des ressources pour protéger les pays les plus vulnérables afin de protéger les populations du nouveau coronavirus avant qu'il n'arrive sur le pas de la porte. »

Pendant ce temps, certains groupes ont déjà fait des promesses importantes. La Fondation Bill et Melinda Gates a annoncé le 5 février jusqu'à 100 millions de dollars pour protéger les populations à risque en Afrique et en Afrique du Sud et accélérer le développement de vaccins, de médicaments et de diagnostics. Selon un communiqué de presse de la fondation, jusqu'à 20 millions de dollars sont destinés à la Chine et aux groupes multinationaux pour accélérer la détection et le traitement ; 20 millions de dollars supplémentaires sont destinés à aider les pays à risque à renforcer leurs centres d'opérations d'urgence, leurs systèmes de surveillance et leurs capacités de traitement; et jusqu'à 60 millions de dollars pour accélérer le développement de vaccins, de traitements et de tests diagnostiques.

Dans un développement connexe, la Guinée équatoriale a annoncé 5 février un soutien de 2 millions de dollars à la réponse de la Chine au 2019-nCoV, selon un communiqué de presse de l'African Energy Chamber, un groupe commercial pour l'industrie énergétique africaine.

Dans d'autres événements liés à l'épidémie, Tedros a déclaré que l'OMS a organisé 5 février une réunion du groupe consultatif stratégique et technique sur les risques infectieux pour examiner ce qui est connu sur 2019-nCoV et fournir des conseils, et la semaine prochaine, elle convoquera des experts à Genève pour discuter et prioriser la recherche sur les vaccins , médicaments et outils de diagnostic.

Lors de la conférence de presse d'5 février, Sylvie Briand, directrice des maladies épidémiques et pandémiques de l'OMS, a déclaré qu'elle avait eu en téléconférence par deux fois des sociétés de voyages et de tourisme pour discuter de leurs préoccupations et défis en matière de risques, en vue de maintenir le dialogue sur les questions de réglementation.

Plusieurs sociétés de voyages ont suspendu leurs vols vers la Chine, certains en raison de problèmes d'infection et d'autres en raison d'une baisse de la demande. Dans ses recommandations d'urgence sanitaire temporaire, l'OMS a déconseillé les restrictions de voyage et de commerce.

Dans d'autres événements mondiaux, l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO), le Fonds international de développement agricole (FIDA) et le Programme alimentaire mondial (PAM) ont annoncé conjointement 5 février leur solidarité avec la Chine et offert leur soutien pour la riposte à l'épidémie. La FAO a déclaré qu'elle travaillait en étroite collaboration avec d'autres groupes mondiaux pour aider à identifier d'éventuels hôtes animaux, l'IFAS a déclaré qu'elle tirerait parti de son travail en Chine pour aider les communautés rurales touchées, et le PAM a déclaré qu'il était prêt à apporter son aide si nécessaire.

Le total de la Chine dépasse 24 000

Au moment d'écrire ces lignes, selon le SCMP, l'estimation est de 29 000 cas (28 399) et 566 décès.

Les près de 4 000 nouveaux cas annoncés par la Chine 5 février portent le total de ses épidémies à 24 324, selon la dernière mise à jour de la Commission nationale de la santé (NHC) de Chine. Les décès ont augmenté de 65, tous des patients de la province du Hubei, ce qui porte le nombre de décès à 490. Concernant les cas graves, le pays en a signalé 431 de plus, portant le total à 3 219.

Lors de la conférence de presse d'5 février, Ryan a déclaré que la Chine avait clairement un retard dans les tests de 2019-nCoV, et bien qu'ils aient suffisamment de réactifs et de matériel, ils n'ont pas assez de personnel de laboratoire pour répondre à la demande massive.

Dans d'autres développements, un enfant de Wuhan a été testé positif pour le virus 30 heures après sa naissance, ce qui soulève la possibilité d'une infection congénitale, a rapporté 5 février le South China Morning Post (SCMP).

Pendant ce temps, le gouvernement chinois semble restreindre la couverture médiatique de l'épidémie et la discussion sur les réseaux sociaux, a rapporté 5 février le New York Times. Il a déclaré que le pays a fait peu pour censurer la frustration du public dans les premières semaines de l'épidémie, mais maintenant que les citoyens sont focalisés sur les critiques des plus hautes autorités du pays, les médias d'État et d'autres médias se sont concentrées sur des articles positifs, selon une source anonyme du Times.

Cas en dehors de la Chine, certains avec transmission locale

Plusieurs pays ont signalé le 5 février plus de cas importés et locaux, le Japon signalant 10 cas de maladie chez 31 personnes qui ont été testées sur un navire de croisière qui est arrivé au port de Yokohama le 3 février. Le patient a été transporté à l'hôpital de la préfecture de Kanagawa. Environ 3 700 passagers et membres d'équipage sont sous quarantaine de 14 jours à la suite d'une maladie détectée sur un passager de Hong Kong.

Séparément, le Japon a signalé deux autres cas, portant son total de cas à 2019-nCov à 21. L'un est un homme de la préfecture de Chiba qui est un résident de Wuhan et dont la femme avait été testée positive plus tôt au Japon. L'autre, qui semble être un autre exemple de transmission locale, est un homme d'une vingtaine d'années de la préfecture de Kyoto qui assiste environ 300 touristes chinois chaque jour dans son travail.

Hong Kong a signalé le 5 février trois autres cas, ce qui porte son total à 21. Deux sont l'épouse et la fille d'un cas récemment confirmé, et aucun n'avait d'antécédents de voyage pendant la période d'incubation, faisant allusion à une transmission locale, selon un communiqué publié le 5 février par le Centre de protection de la santé (CHP). Le troisième est un homme tombé malade le 30 janvier. Ses antécédents de voyage incluent le travail à Shenzhen, en Chine, où il s'est rendu pour la dernière fois le 21 janvier. Il a également visité Tokyo du 28 janvier au 1er février.

Dans d'autres développements à Hong Kong, des responsables de la santé ont déclaré qu'une enquête et des tests étaient en cours sur les passagers et l'équipage d'un navire de croisière, après que des cas d'infection ont été confirmés chez huit voyageurs en provenance de Chine continentale, a déclaré le CHP dans un communiqué distinct. Plus tôt dans la journée, le gouvernement de Hong Kong a annoncé qu'en raison de l'aggravation de la situation et de la détection des premiers cas locaux, les visiteurs du continent seront soumis à une quarantaine obligatoire de 14 jours.

Ailleurs, d'autres pays qui ont signalé des cas antérieurs en ont signalé davantage, notamment :

• L'Australie, qui a signalé un autre cas dans l'État du Queensland, ce qui porte le nombre dans le pays à 14. Le patient est un homme de 37 ans de Wuhan qui fait partie d'un groupe de voyage en provenance de Chine dans lequel trois autres cas ont été signalés plus tôt, a signalé ABC News d'Australie.
• Le Canada a signalé un autre cas présumé positif, le deuxième de la Colombie-Britannique. Selon un communiqué du gouvernement provincial, la patiente est une femme dans la cinquantaine qui vit dans la région de Vancouver et qui a été en contact étroit avec des visiteurs de la famille de Wuhan.
• La Malaisie a signalé le 5 février deux autres cas impliquant des évacués, a rapporté 5 février le ministère de la santé, portant le total du pays à 12.
• Les autorités sanitaires philippines ont annoncé le 5 février le troisième cas du pays, une Chinoise de 60 ans qui est arrivée dans le pays via Hong Kong le 20 janvier. Elle a demandé des soins médicaux aux Philippines le 22 janvier pour de la fièvre et des maux de gorge, et un échantillon a été prélevé le 24 janvier, le test a initialement été négatif, et la femme a récupéré et a été autorisée à retourner en Chine le 31 janvier. Le 3 février, l'un des laboratoires qui ont testé l'un des échantillons précédents de la femme a déclaré que le résultat était positif pour le 2019-nCoV.

L'OMS a déclaré le 5 février dans son dernier rapport quotidien sur la situation qu'elle avait reçu 32 nouveaux cas signalés hors de Chine, portant le total à 191, dont un mortel, en provenance de 24 pays.

Foire aux questions du BfR à propos du nouveau type de coronavirus et les aliments

« Le nouveau type de coronavirus peut-il être transmis par les aliments et les jouets? », source foire aux questions du BfR du 3 février 2020.

Après le déclenchement d'une maladie respiratoire causée par une infection par le nouveau type de coronavirus (2019-nCoV), et l'épidémie qui a suivi dans diverses régions de Chine, des premières infections chez l'homme ont également été diagnostiqués en Allemagne et en Europe.

Des consommateurs inquiets ont demandé à l'Institut fédéral allemand pour l'évaluation des risques (BfR) si le virus peut également être transmis aux humains par les aliments et d'autres produits importés tels que les jouets pour enfants, téléphones portables, outils, etc.

Dans ce contexte, le BfR a résumé le plus de questions et de réponses importantes sur le sujet.

Que savons-nous jusqu'à présent du nouveau type de maladies respiratoires liées au virus?

Le nouveau type de maladie respiratoire est basé sur une infection par le nouveau type de coronavirus

(2019-nCoV), selon l'état actuel des connaissances. Les informations sur les méthodes exactes de transmission de ce coronavirus sont encore limitées. Cependant, les voies de transmission de d'autres coronavirus étroitement apparentés sont bien connus. Différents types de coronavirus généralement peuvent déclencher les symptômes d'un rhume chez l'homme. De plus, d’autres coronavirus, comme les coronavirus du SRAS et du MERS se sont produits dans le passé, ce qui a conduit à de graves maladies respiratoires. Les principaux organes cibles du coronavirus chez l'homme sont les voies respiratoires. La voie de transmission la plus importante est une 'infection par gouttelettes', où les coronavirus sont émis par l'homme ou l'animal dans l'air via des gouttelettes, puis inhalées. Différents pathogènes des voies respiratoires peuvent également être transmis par par contact oro-fécal. Dans ces cas, des pathogènes situés sur les mains pénètrent dans les muqueuses du nez ou des yeux, où ils peuvent conduire à une infection.

L'Institut Robert Koch est en contact étroit avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et surveille toutes les nouvelles à jour sur l'événement. Voir ce lien et cet autre lien.

Y a-t-il une autre voie de transmission possible?

Il n'y a actuellement aucun cas qui ait montré des signes d'infection humaine par le nouveau type de coronavirus par une autre voie, par exemple via la consommation d'aliments ou via des jouets importés. Il n'y a pas non plus de rapports connus pour d'autres cas d'infection coronavirus dus aux aliments ou au contact avec des surfaces sèches. La transmission via des surfaces qui ont été récemment contaminées par des virus est néanmoins possible par des infections avec une transmission oro-fécale.

Cependant, cela ne devrait se produire que pendant une courte période après la contamination, en raison de la stabilité relativement faible des coronavirus dans l'environnement.

Les marchandises importées de régions où la maladie s'est propagée peuvent-elles être une source d'infection chez l'homme?

En raison des méthodes de transmission enregistrées jusqu'à présent et de la stabilité environnementale relativement faible des coronavirus, il est peu probable que des biens importés tels que des aliments importés ou des produits de consommation et des jouets, des outils, des ordinateurs, des vêtements ou des chaussures peuvent être des sources du nouveau type de coronavirus, selon l'état actuel des connaissances.

Comment pouvons-nous nous protéger contre l'infection par le virus via les aliments et les produits?

Bien qu'il soit peu probable que le virus soit transmis par des aliments contaminés ou les produits importés, les règles générales d'hygiène quotidienne, telles que le lavage régulier des mains, et les règles d'hygiène pour la préparation des aliments doit être observé lors de leur manipulation. Comme les virus sont sensibles à la chaleur,

le risque d'infection peut également être encore réduit en chauffant les aliments.

Les coronavirus peuvent-ils survivre et rester infectieux sur des surfaces fixes et sèches, à l'extérieur des humains ou des animaux?

La stabilité des coronavirus dans l'environnement dépend de plusieurs facteurs, tels que la température, l'humidité de l'air et les conditions de surface, ainsi que des souches virales spécifiques et la quantité de virus. En général, les coronavirus humains ne sont pas particulièrement stables sur des surfaces sèches.

L'inactivation dans des conditions sèches se produit généralement en l'espace de quelques heures à quelques jours.

Cependant, il n'existe actuellement pas de données plus spécifiques sur le nouveau coronavirus (2019-

nCoV).

Les dockers, les employés de sociétés de transport manutentionnant des conteneurs ou les employés qui travaillent à la transformation de produits semi-finis, de composants ou d'autres produits préfabriqués importés de Chine, peuvent-ils être infectés par le nouveau type de pathogène ?

En raison de la faible stabilité environnementale des coronavirus, une transmission du pathogène via cette méthode semble peu probable dans la plupart des cas. L'Institut fédéral allemand pour la sécurité au travail et la santé et le comité des agents biologiques sont chargés d'évaluer les risques possibles concernant les agents infectieux sur le lieu de travail.

Les coronavirus peuvent-ils être transmis des animaux aux humains ?

Essentiellement, il est possible que des animaux infectés émettent des coronavirus dans l'environnement via leur respiration ou leurs excrétions. Par conséquent, il est également concevable que les humains puissent être infectés de cette façon par un contact étroit. On ne sait pas encore exactement si des animaux ont représenté une source d'infection pour l'épidémie en Chine, bien que le virus soit soupçonné d'être originaire d'animaux sauvages. Des informations sur les pathogènes qui peuvent être transférés des animaux aux humains peuvent être obtenues auprès de l'Institut Friedrich Loeffler (FLI).

NB : On écoutera ci-dessous la vidéo de l'IHU Méditerranée : Infection & Coronavirus : Questions-Réponses. Voir aussi l'article Coronavirus, deux vidéos de l'IHU de Marseille pour comprendre car nous avons le droit d'être intelligents.

Mise à jour du 10 mars 2020. L'EFSA rapporte le 9 mars 2020 :

Il n'existe actuellement aucune preuve que les aliments constituent une source ou une voie de transmission probable du virus.

Mise à jour du 11 mars 2020. Voir l'avis de l'Anses du 9 mars 2020 concernant :

• Le rôle potentiel des animaux domestiques (animaux de rente et de compagnie) dans la propagation du virus SARS-CoV-2 ;
• Le rôle potentiel des aliments dans la transmission du virus.

Le 2019-nCoV se développe en Europe. Lancement d'une étude sur des antiviraux en Chine

« Le 2019-nCoV se développe en Europe. Lancement d'une étude sur des antiviraux en Chine », source article de Lise Schnirring dans CIDRAP News du 31 janvier 2020.

Quatre pays européens, l'Italie, la Russie, la Suède et le Royaume-Uni, ont signalé le 31 janvier 2020 leur premier nouveau cas de coronavirus (2019-nCoV), alors que la flambée sans précédent de maladies se poursuit en Chine et que l'épidémie se développe en dehors de la Chine, avec plus de rapports de transmission locale.

Dans un autre développement majeur le 31 janvier 2020, Gilead a annoncé le 31 janvier 2020 qu'il travaillait avec la Chine sur le lancement d'un essai pour évaluer si son antiviral remdesivir pouvait être utilisé pour traiter les infections liées au 2019-nCoV.

Au 31 janvier 2020, le nombre de cas dans le monde a approché 10 000, dont 213 décès, tous en Chine.

Au moment d'écrire ces lignes, selon SCMP, l'estimation est de 12 021 cas et 259 décès.

Le virus étend sa portée en Europe

Le ministère italien de la santé a annoncé le 31 janvier 2020 deux cas confirmés, impliquant tous deux des touristes chinois. Dans un communiqué, des responsables ont déclaré que les deux hommes étaient hospitalisés à Rome. Le gouvernement du pays a également déclaré une urgence sanitaire, qui, selon lui, est le résultat de la déclaration d'hier de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) selon laquelle les développements mondiaux du 2019-nCoV justifient une urgence de santé publique de portée internationale.

Le gouvernement russe a annoncé le 31 janvier 2020 ses deux premiers cas, chez des citoyens chinois dont les maladies ont été détectées dans différentes parties du pays, l'une sur le territoire Trans-Baïkal et l'autre dans la région de Tioumen. Les deux sont sous isolation et sous surveillance.

Les fonctionnaires ont déclaré que les passages de frontières sont autorisés pour les citoyens chinois et biélorusses, mais ils seront mis en quarantaine. Ils ont également déclaré qu'ils envisageaient d'évacuer des citoyens russes, 300 de Wuhan et 341 de la province du Hubei. Si les citoyens de ces endroits veulent retourner en Russie, ils seront mis en quarantaine pendant 14 jours.

L'Autorité suédoise de santé publique a déclaré le 31 janvier 2020 que le premier cas du pays concernait une femme du comté de Jonkoping, situé dans le sud du pays, dont les symptômes ont commencé après son arrivée de Wuhan le 24 janvier. Elle a contacté les autorités sanitaires lorsqu'elle a commencé à se sentir malade, et elle est à l'hôpital du comté de Ryhov.

Le Royaume-Uni a annoncé le 31 janvier 2020 que deux membres de la même famille étaient positifs pour 2019-nCoV et recevaient des soins spécialisés. Le médecin-chef du Royaume-Uni, Chris Whitty, CB, DSc, a déclaré dans un communiqué que le National Health Service était extrêmement bien préparé et que les responsables de la santé travaillaient rapidement pour identifier les contacts. « Nous nous préparons pour les cas britanniques avec le nouveau coronavirus, et nous avons mis en place des mesures de contrôle des infections solides pour répondre immédiatement », a-t-il déclaré.

Les deux personnes ont séjourné dans un hôtel-appartement à York avant d'être emmenées au Royal Victoria Infirmary de Newcastle, a rapporté la BBC.

Le total chinois approche 10 000

Tôt le 31 janvier 2020, la Chine a signalé 1 982 nouveaux cas dans 31 provinces, pour un total de l'épidémie de 9 692 cas, selon une mise à jour du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies (CDC Chine). Les responsables de la santé ont signalé 43 nouveaux décès, tous sauf un dans la province durement touchée du Hubei.

En outre, les responsables de la santé ont signalé que 157 personnes de plus souffraient d'infections graves, ce qui porte ce nombre à 1 527.

Un site de suivi médical qui met à jour les totaux des cas au fur et à mesure qu'ils sont publiés par les villes des provinces a reflété un total de 9 811 cas et 213 décès cet après-midi. Tous les cas mortels se sont produits en Chine.

Un total de 28 cas ont été signalés à Hong Kong (12), Macao (7) et Taiwan (9), a indiqué le CDC chinois. Dans une déclaration distincte publiée le 31 janvier 2020, le Centre de protection de la santé (CHP) de Hong Kong a signalé le 31 janvier 2020 un cas supplémentaire, celui d'un homme de 37 ans atteint d'une maladie sous-jacente qui s'est rendu en train à grande vitesse à Wuhan le 21 janvier et est revenu à Hong Kong le 23 janvier.

Plan pour un essai du remdesivir en Chine

Gilead a annoncé le 31 janvier 2020 qu'il travaillait avec des responsables de la santé en Chine pour mener un essai clinique contrôlé randomisé avec l'antiviral expérimental remdesivir pour traiter en toute sécurité les infections par le 2019-nCoV. Auparavant, il a été accéléré les tests de laboratoire du médicament par rapport aux échantillons de 2019-nCoV.

Dans un communiqué, Merdad Parsey, directeur médical de la société, a déclaré que la société travaille avec des responsables de la santé américains et chinois, l'OMS et des chercheurs et cliniciens pour apporter son expertise antivirale afin de l'aider dans la lutte contre le nouveau virus.

Bien que le médicament ne soit pas autorisé ou approuvé, Gilead l'a fourni pour une utilisation d'urgence chez un petit nombre de patients atteints du 2019-nCoV, et un rapport de cas publié le 30 janvier 2020 dans le New England Journal of Medicine indique qu'il a été utilisé sur le premier patient américain. Actuellement, aucun vaccin, ni traitement n'est disponible contre le nouveau virus.

Dans des études antérieures, le médicament a montré une activité in vitro et in vivo contre d'autres coronavirus, y compris le virus du SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et le MERS-CoV (coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient).

En outre, le remdesivir a été utilisé en urgence dans l'épidémie actuelle d'Ebola en République démocratique du Congo et était l'un des quatre traitements qui faisaient partie des essais cliniques dans ce pays. Cependant, sur la base des résultats des essais préliminaires, les responsables de la santé ont recommandé d'orienter les patients vers deux des autres traitements, car les résultats suggéraient une mortalité plus faible par rapport au médicament témoin ZMapp.

Plus de diffusion locale en dehors de la Chine

Ailleurs, six pays précédemment touchés ont signalé davantage de cas liés au 2019-CoV, dont trois ont signalé une propagation locale: l'Allemagne, le Japon et la Thaïlande.

L'Allemagne a signalé le 31 janvier 2020 trois nouvelles infections au 2019-nCoV, toutes faisant partie de cas groupés de propagation locale liés à un lieu de travail dans l'État de Bavière. Deux d'entre eux sont des employés qui ont eu des contacts avec un ou plusieurs des cinq collègues qui se sont révélés positifs plus tôt dans la semaine, a rapporté le 31 janvier Deutsche Welle, citant un communiqué de presse de la société de pièces automobiles pour laquelle les gens travaillaient.

En outre, les responsables de la santé de Bavière ont rapporté aujourd'hui le 31 janvier un sixième cas, impliquant un enfant d'un employé de la même entreprise, a rapporté Reuters.

Le ministère japonais de la santé a signalé le 31 janvier trois autres cas, dont un de propagation locale, chez une femme de 20 ans de la préfecture de Chiba qui était guide de bus pour les touristes de Wuhan, un événement qui a été lié à une infection du chauffeur de bus, a dit le ministère dans un communiqué.

Les deux autres cas du pays étaient des infections asymptomatiques détectées parmi un groupe d'évacués de Wuhan qui sont rentrés au Japon hier, selon un communiqué distinct du ministère. Les patients sont des hommes dans la trentaine et la cinquantaine. Aucun d'eux n'avait été exposé au marché de l'épidémie de Wuhan qui était lié aux premiers cas d'épidémie ou n'avait eu aucun contact clair avec les patients atteints de pneumonie.

Le ministère thaïlandais de la santé publique a signalé le 31 janvier cinq nouveaux cas, dont l'un concerne une propagation locale, selon un communiqué du ministère de la santé traduit et publié par Avian Flu Diary (AFD), un blog d'informations sur les maladies infectieuses. Quatre des patients sont des hommes en provenance de Chine qui ont des antécédents de voyage à Wuhan. L'autre est un Thaïlandais qui travaille comme chauffeur de taxi et qui n'est pas allé en Chine. La Thaïlande compte désormais 19 cas, le plus grand nombre de pays en dehors de la Chine.

Affaires liées aux voyages

Dans d'autres développements, des pays en dehors de la Chine qui ont déjà confirmé des cas liés au 2019-nCoV ont signalé de nouveaux cas importés, notamment:

• Le Canada a annoncé le 31 janvier son quatrième cas, à Toronto, selon un communiqué du Toronto Public Health.
• Singapour a signalé le 31 janvier 3 autres cas, portant son total à 13, selon un communiqué du ministère de la santé. Tous impliquent une histoire de voyage à Wuhan.
• La Corée du Sud a signalé le 31 janvier un autre cas, chez un citoyen du pays qui est rentré de Wuhan le 23 janvier, portant le total du pays à sept, selon un communiqué des Centres coréens de contrôle des maladies (KCDC).