L'OMS met en garde contre la pénurie d'équipement de protection individuelle. Le rythme du 2019-nCoV ralentit légèrement en Chine

« L'OMS met en garde contre la pénurie d'équipement de protection individuelle. Le rythme du 2019-nCoV ralentit légèrement en Chine », source article de Lisa Schnirring sur CIDRAP News le 7 février 2020.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a mis en garde le 7 février contre de graves perturbations dans l'approvisionnement en équipements de protection individuelle (EPI), avec une demande accrue - y compris une utilisation inappropriée - conduisant à des prix gonflés et à une pénurie pour les personnels de santé qui en a le plus besoin.

Dans d'autres développements, le nombre de nouveaux cas de maladie au coronavirus (2019-nCoV) en provenance de Chine a légèrement diminué pour le deuxième jour consécutif, avec 3 143 nouveaux cas signalés.

L'approvisionnement en EPI réduit par la demande croissante et les marges de prix

Lors d'une téléconférence avec les médias le 7 février, Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'OMS, a déclaré que le groupe travaillait avec les parties prenantes des EPI pour évaluer l'approvisionnement et s'assurer que l'équipement circule là où il est le plus nécessaire.

D'après l'évaluation de l'OMS, la demande d'EPI est jusqu'à 100 fois plus élevée que la normale et les prix sont jusqu'à 20 fois plus élevés, exacerbés par une utilisation inappropriée généralisée en dehors des soins aux patients. Il y a maintenant des stocks épuisés et un carnet de commandes de 4 à 6 mois. « Les stocks mondiaux sont désormais insuffisants pour répondre aux besoins de l'OMS et de ses partenaires », a-t-il déclaré, ajoutant que les intervenants ont besoin de 7% à 10% de la capacité du marché pour protéger les travailleurs de santé de première ligne en Chine.

L'OMS a déclaré qu'elle décourageait le stockage dans les zones où la transmission est faible, et Tedros a appelé tous les pays et les entreprises à travailler avec l'OMS pour garantir une utilisation équitable et rationnelle des fournitures et équilibrer le marché. « Nous avons tous un rôle à jouer pour nous protéger mutuellement », a-t-il déclaré.

Les responsables de l'OMS ont déclaré que le problème ne concernait pas les masques chirurgicaux portés par le public, mais plutôt les EPI utilisés dans les soins médicaux, tels que les masques N95.

Mike Ryan, qui dirige le programme de l'OMS sur les urgences sanitaires, a déclaré qu'il existe de nombreuses parties prenantes dans le réseau des EPI, notamment des fournisseurs de matières premières, des fabricants, des grossistes, des distributeurs et des détaillants. « Ce n'est pas un problème facile à résoudre », a-t-il déclaré, ajoutant que les secteurs public et privé doivent coopérer étroitement afin que les agents de santé qui en ont besoin ne soient pas sans EPI.

Ryan a déclaré que la perturbation n'est pas un signe d'échec du secteur privé, « mais il y a des forces normales du marché qui doivent être gérées ». Les responsables de la santé espèrent définir une quantité minimale d'approvisionnement qui doit être mise à l'abri afin que les bons matériels parviennent aux bonnes personnes au bon moment, a-t-il ajouté.

Nombre de cas en Chine

Plus tôt dans la journée, la Chine a signalé 3 143 nouveaux cas, soit la deuxième baisse en autant de jours, portant le total de l'épidémie à 31 161 cas, selon la dernière mise à jour de la Commission nationale de la santé (NHC) du pays. Il y a eu 73 autres décès, dont 69 dans la province du Hubei, ce qui porte le nombre de décès à 636.

Au moment d'écrire ces lignes, selon le SCMP, l'estimation est de 34 889 cas et 724 décès.

Les autorités ont signalé 962 cas graves, ce qui porte ce total à 4821. Jusqu'à présent, 1 540 patients se sont rétablis et sont sortis de l'hôpital.

Lors du briefing le 7 février, Tedros a déclaré qu'il était trop tôt pour dire si l'épidémie de la Chine avait atteint un pic, notant que les courbes épidémiologiques pouvaient zigzaguer.

Toujours lors du briefing, Maria Van Kerkhove, responsable technique de l'OMS pour le MERS-CoV, a déclaré que d'après les données que l'OMS a vues sur 17 000 cas en Chine, 82% sont bénins, 15% graves et 3% critiques. Elle a noté que jusqu'à présent, un seul événement amplificateur dans un établissement de santé - une caractéristique du coronavirus respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) - a été signalé lors de l'épidémie en Chine.

Dans d'autres développements en Chine:

• Les responsables de la santé ont intensifié les mesures de contrôle à Wuhan, conduisant certains malades dans des zones de quarantaine telles que les stades et les hôtels et ordonnant des contrôles de fièvre à domicile pour tous les ménages, a rapporté le 7 février le New York Times.
• L'agence de presse nationale du pays, Xinhua, a eu le 7 février quelques détails supplémentaires sur l'identification des pangolins en tant que possibles porteurs intermédiaires du virus, a d'abord noté hier dans une brève annonce la South China Agriculture University. Selon le reportage, le génome du virus animal est à 99% similaire au virus isolé des humains. Jusqu'à présent, d'autres scientifiques n'ont pas évalué les résultats. Dans certaines parties du monde, la viande de pangolin est un mets délicat et les écailles sont utilisées en médecine traditionnelle.

Une étude hospitalière détaille les infections nosocomiales et leur propagation rapide

Les cliniciens de Wuhan ont rapporté le 7 février leurs observations de la plus grande série de cas à ce jour sur des patients hospitalisés pour une pneumonie 2019-nCoV. Leur rapport couvre 138 patients hospitalisés du 1er au 28 janvier à l'hôpital Zhongnan de Wuhan et paraît le 7 février dans le Journal of the American Medical Association (JAMA).

La transmission associée à l'hôpital a été suspectée pour 41% des patients, ce qui, selon les auteurs, reflète une propagation rapide d'homme à homme. Les cas liés aux soins de santé comprenaient 40 personnels de santé et 17 patients. Parmi les personnels de santé infectés, 31 travaillaient dans les services généraux, 7 aux urgences et 2 à l'unité de soins intensifs (USI). Dix personnels de santé et 4 patients auraient été infectés par 1 patient qui présentait des symptômes abdominaux et a été admis au service de chirurgie

Parmi les 138 patients, la fièvre, la fatigue et la toux sèche étaient les symptômes les plus courants. L'âge médian était de 56 ans et un peu plus de la moitié (54%) étaient des hommes.

La tomodensitométrie thoracique a montré des ombres inégales bilatérales ou une opacité en verre dépoli chez tous les patients. Les résultats de laboratoire étaient similaires à ceux des patients infectés par le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère) et le MERS-CoV.

L'équipe a constaté que 26% des patients ont dû être admis aux soins intensifs et 4,3% sont décédés. Les personnes admises aux soins intensifs étaient plus âgées et avaient des problèmes de santé sous-jacents. Cependant, les proportions d'hommes et de femmes étaient égales, ce qui différait d'une étude antérieure qui montrait une inclinaison vers les hommes. Les auteurs ont déclaré que la proportion plus élevée d'hommes dans les études antérieures reflétait probablement le nombre de patients qui travaillaient sur le marché des fruits de mer, dont la plupart étaient des hommes.

Les États-Unis annoncent leur soutien à la réponse

Le département d'État américain a annoncé le 7 février que le gouvernement était prêt à dépenser jusqu'à 100 millions de dollars en fonds existants pour aider la Chine et d'autres pays, directement et par le biais d'organisations multilatérales, selon un communiqué du ministère.

Plus tôt cette semaine, l'OMS a dévoilé une stratégie de réponse pour lutter contre l'épidémie au cours des 3 prochains mois, accompagnée d'une demande de 675 millions de dollars pour financer le plan.

Le Département d'État a ajouté qu'il avait aidé à transporter près de 17,8 tonnes de fournitures médicales données en Chine, notamment des EPI, des respirateurs et d'autres matériels.

« Les États-Unis sont et resteront le donateur le plus généreux du monde. Nous encourageons le reste du monde à respecter notre engagement. En travaillant ensemble, nous pouvons avoir un impact profond pour contenir cette menace croissante », a déclaré le département.

Complément du 4 avril 2020. On lira dans Le Figaro.fr, Coronavirus : vers un port généralisé du masque ? 

Alors que le gouvernement n'a cessé de répéter que les masques n'avaient aucune utilité pour les individus non-porteurs de la maladie, le discours est en train d'évoluer.