Il
est probable que la pandémie de la COVID-19 ait contribué à une
baisse de 25% des cas à E. coli O157 en Angleterre en 2020
par rapport à 2019, selon les chiffres récemment publiés par la UK
Health Security Agency (UKHSA).
En
2020, 1 419 cas confirmés à E. coli producteurs de
shigatoxines (STEC) ont été signalés en Angleterre et au Pays de
Galles. Cela comprenait 402 cas confirmés par culture de E. coli
O157 et 690, où un sérogroupe autre que O157 a été isolé. Cinq
personnes sont décédées. Pour 329 autres cas, les prélèvementss
ont été retrouvés positifs par PCR pour les gènes des
shigatoxines, mais STEC n'a pas été cultivé. En 2019, 539 cas
d’infection à E. coli O157 et 768 E. coli non-O157
ont été notées.
La
transmission peut se produire par contact direct ou indirect avec des
animaux ou leur environnement, par la consommation d'aliments ou
d'eau contaminés et par la propagation interhumaine.
Sept
cas confirmés ont été infectés par plusieurs types en 2020, dont
O145 et O157 ; O26 et O157 ; O26 et O168 ; O91 et O146
et O87 et O113. Il s'agit du taux le plus bas signalé depuis 1996,
lorsque les tests ont commencé en Angleterre pour STEC O157 sur tous
les prélèvements fécaux de patients suspects d'infection
gastro-intestinale. Cependant, il est probable que la pandémie ait
joué un rôle, la tendance doit donc être interprétée avec
prudence, ont déclaré les responsables de la santé.
Données
de E. coli O157
Sur
365 cas confirmés à STEC O157 en Angleterre, 195 étaient des
femmes. Les enfants âgés de 5 à 9 ans présentaient l'incidence
d'infection la plus élevée. Les 1 à 4 ans avaient été les plus
touchés les années précédentes.
Le
syndrome hémolytique et urémique (SHU) est survenu dans 10 cas
confirmés à STEC O157. Deux cas de SHU avaient moins de 5 ans, avec
une fourchette de 1 à 93. Deux décès ont été signalés parmi les
cas confirmés.
La
baisse des voyages à l'étranger signalés par les cas de STEC O157,
de 30% les années précédentes à 8% en 2020, indique un nombre
limité de voyages à l'étranger.
L'incidence
la plus élevée était dans le sud-ouest et la plus faible à
Londres. L'hospitalisation est survenue dans 121 cas, soit un tiers
des cas, avec une durée allant de un à 14 jours avec une médiane
de trois jours.
Une
baisse des infections liées aux voyages a été observée, avec
seulement 30 personnes déclarant être à l'étranger pendant leur
période d'incubation, qui était de sept jours avant le début,
contre respectivement, 28% et 31% en 2018 et 2019, Sur ces 30
personnes, cinq ont passé toute leur période d'incubation à
l'étranger. Les destinations les plus fréquentes étaient la
Turquie, l'Espagne et Malte.
En
Angleterre, 557 cas positifs à la culture de 95 sérogroupes
différents ont été confirmés, et au Pays de Galles, le nombre
était de 132 cas de 53 types différents.
Au
total, 85 cas de STEC non-O157 ont été hospitalisés. Le SHU est
survenu dans 28 cas confirmés. Les sérogroupes les plus fréquemment
isolés étaient O26 10 fois et O145 à quatre reprises. Les cas de
SHU variaient de 10 mois à 6 ans et 10 avaient entre 1 et 4 ans.
Trois personnes sont décédées.
Chiffres
des E. coli non-O157
La
détection des infections à STEC non-O157 a diminué par rapport à
2019. Le sérogroupe le plus couramment isolé était le STEC O26,
suivi de O146 et O91.
Dix
pour cent des cas confirmés à O26 ont développé un SHU, contre 3%
des cas confirmés à O157, et une proportion plus élevée de cas à
O26 ont signalé une hospitalisation par rapport aux patients à
O157.
En
août 2020, la UKHSA, Public Health Scotland (PHS) et Public Health
Wales (PHW) ont enquêté sur une épidémie avec 20 cas confirmés,
dont 15 en Angleterre, quatre au Pays de Galles et un en Écosse.
L'âge médian était de 42 ans. Cinq personnes ont été
hospitalisées.
Trois
foyers de cas enregistrés
Trois
éclosions à E. coli O157 impliquant 63 cas ont été
signalées en 2020, mais aucun cas de SHU ou décès lié n'a été
signalé.
La
UKHSA et la PHW ont enquêté sur une autre épidémie et identifié
le véhicule de l'infection comme étant des concombres importés
consommés dans le cadre d'un produit de restauration rapide. Il y
avait 36 cas confirmés, dont 27 vivaient en Angleterre et neuf au
Pays de Galles. Treize personnes ont déclaré avoir été
hospitalisées.
La
UKHSA a enquêté sur une troisième éclosion avec 18 cas confirmés.
Trois personnes ont été hospitalisées, mais la source n'a pas été
retrouvée.