Allemagne : Éclosion à Listeria liée à des poissons de Pologne

«Allemagne : Éclosion à Listeria liée à des poissons de Pologne», source article de Joe Whitworth paru le 11 août 2023 dans Food Safety News.

Les autorités allemandes semblent avoir résolu une éclosion pluriannuelle à Listeria.

Des scientifiques de l'Institut Robert Koch (RKI) ont affecté 11 patients atteints de listériose notifiés à l'incident. Bien que le risque Listeria provenant de saumon fumé ou gravlax soit connu depuis un certain temps, les données montrent que la contamination existe toujours dans les installations de production et que des épidémies sont en cours avec d'autres cas attendus, ont dit des scientifiques.

Cinq personnes sont tombées malades en 2019, une en 2021, trois en 2022 et deux en 2023. Cinq hommes et six femmes ont été touchés, âgés entre 69 et 91 ans avec une moyenne de 79 ans.

Une personne qui était positive pour l'infection à Listeria a été déclarée décédée pour des causes autres que la listériose.

Une alerte du système d'alerte rapide pour les denrées alimentaires et les aliments pour animaux (RASFF) a identifié Listeria monocytogenes dans du saumon fumé de Pologne.

«Une notification RASFF a été émise en raison d'un échantillon officiel du produit mentionné originaire de Pologne. Listeria monocytogenes a été isolé de cet échantillon. Le lien avec le groupe de cas humains a été établi par séquençage du génome entier et comparaison avec les séquences d'isolats d'origine humaine», a déclaré un porte-parole de l'Office fédéral de la protection des consommateurs et de la sécurité alimentaire (BVL).

Problème plus large

Le cluster spécifique de séquence type qui a provoqué l'épidémie a été mentionné dans le bulletin épidémiologique du RKI plus tôt cette année, alors que neuf cas étaient connus.

Cela faisait partie d'un travail plus large qui a identifié 24 éclosions de listériose dans les États fédéraux avec des liens avec des produits de saumon fumé ou gravlax comme cause depuis 2010.

Le RKI et l'Institut fédéral d'évaluation des risques (BfR) ont dit que les mesures prises jusqu'à présent ne semblent pas suffisantes pour protéger les consommateurs.

«Le fait que des cas continuent de se produire dans de nombreuses éclosions, bien que d'éventuels produits de la pêche et fabricants aient été identifiés, jette un doute sur l'efficacité des mesures prises et des stratégies poursuivies pour minimiser la contamination par Listeria», ont-ils ajouté.

Les personnes à risque accru de listériose ne devraient manger que du poisson et des fruits de mer bien cuits. Les produits à base de saumon fumé et gravlax ne devraient pas être proposés aux groupes vulnérables, tels que les personnes immunodéprimées et les personnes âgées dans les établissements de santé, a dit le BfR.

Royaume-Uni : Mise à jour des conseils sur le poisson fumé pour les groupes fragiles

«Mise à jour des conseils sur le poisson fumé au milieu d'une éclosion à Listeria», source article de Food Safety News paru le 28 juillet 2023, adapté par mes soins -aa.

Il a été déconseillé aux femmes enceintes et aux personnes dont le système immunitaire est affaibli de manger du poisson prêt à consommer fumé à froid ou salé.

L'avis provient d'une évaluation des risques par la Food Standards Agency (FSA) et Food Standards Scotland (FSS), «Risk assessment: The risk to vulnerable consumers from Listeria monocytogenes in ready-to-eat smoked fish», qui montre que ces groupes courent un risque plus élevé de maladie grave due à la listériose. L'évaluation des risques a été déclenchée par une éclosion d'infections à Listeria liées au poisson fumé à froid prêt à consommer.

Les avis antérieurs mentionnaient le poisson fumé comme un aliment préoccupant avec la recommandation de faire attention pendant la grossesse et de ne le consommer qu'après avoir été bien cuit par les groupes fragiles.

La FSA, la FSS et l'Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) enquêtent sur l'épidémie en cours depuis octobre 2020. Il y a eu 19 cas liés de listériose en Angleterre et en Écosse et quatre personnes sont décédées, ce qui représente une augmentation par rapport aux 15 cas et trois décès signalés, il y a plusieurs mois. La plupart des patients ont plus de 65 ans, mais l'un d'entre eux était une femme enceinte.

En décembre 2022, Lidl a rappelé Deluxe Oak Smoked Scottish Louch Trout et Lighthouse Bay Smoked Trout Trimmings, produits par St James Smokehouse. Les analyses des produits ont retrouvé Listeria monocytogenes qui correspondait à la souche de l'éclosion, mais les niveaux étaient inférieurs aux limites autorisées.

Potentiel de maladie grave

Dans les aliments prêts à consommer qui peuvent favoriser la croissance de Listeria, y compris le poisson fumé, la bactérie ne doit pas être présente dans 25 grammes prélevés à la sortie des usines de production, ou les entreprises doivent montrer que les produits ne dépasseront pas la limite de 100 unités formant colonie par gramme (UFC/g) pendant leur durée de conservation.

Comme le risque de maladie grave due à la listériose augmente avec l'âge, la FSA et la FSS conseillent également aux personnes de plus de 65 ans d'être conscientes du danger potentiel posé par des produits tels que le saumon fumé ou la truite fumé et le saumon ou la truite gravlax. Ni le processus de fumage à froid, ni la réfrigération ne tuent Listeria.

L'évaluation a révélé que même si le risque de contracter la listériose chez les personnes à haut risque à partir de poisson fumé à froid est faible, la gravité de la maladie est élevée. Cela signifie qu'il existe un risque de maladie grave, d'hospitalisation et de décès parmi les groupes à haut risque.

Les incertitudes comprenaient la difficulté d'estimer la dose infectieuse de Listeria monocytogenes et la façon dont elle varie entre les différents groupes fragiles; la longue période d'incubation qui peut rendre difficile l'attribution à un véhicule alimentaire ; le niveau initial de contamination et comment il se multiplie tout au long de la chaîne alimentaire et le comportement des consommateurs concernant les dates limites de consommation et les abus de température.

Le professeur Robin May, conseiller scientifique en chef à la FSA, a déclaré: «Notre évaluation des risques montre qu'il existe toujours un risque pour la santé associé à la consommation de poisson fumé à froid pour des groupes spécifiques de personnes fragiles, y compris les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées. À la lumière de l'évaluation des risques, nous conseillons à ces consommateurs d'éviter les produits de poisson fumés à froid et saumurés prêts à consommer.»

Ceux dont le système immunitaire est affaibli sont des personnes atteintes de certaines conditions sous-jacentes telles que le cancer, le diabète ou les maladies du foie et des reins.

Détails de la transformation du poisson

Les poissons fumés à froid comme le saumon fumé ou la truite fumé, et les poissons salés comme le gravlax, n'ont pas été entièrement cuits pendant le processus de production pour tuer toute Listeria qui pourrait être présente. Le poisson fumé à froid est normalement étiqueté comme poisson fumé sur l'emballage, de sorte que le type de transformation n'est pas clair. Le poisson fumé à froid prêt à consommer se présente généralement en fines tranches et peut être consommé froid. On le retrouve également dans les sushis.

Les produits de poisson fumé qui ont subi un traitement thermique pendant la production, tels que le poisson fumé en conserve, peuvent être consommés sans autre cuisson. Ces produits sont soumis à une température élevée pendant le traitement, ce qui est suffisant pour tuer Listeria.

Gauri Godbole, microbiologiste consultant à l'UKHSA, a déclaré: «Bien que le poisson fumé présente un risque plus élevé d'être porteur de Listeria, le risque global pour la population est très faible. Cependant, certaines personnes sont plus susceptibles de contracter une infection grave, notamment les femmes enceintes et celles dont le système immunitaire est affaibli. Le risque augmente également avec l'âge. Les personnes les plus fragiles peuvent être exposées à des maladies graves telles que la méningite et une septicémie potentiellement mortelle. La listériose pendant la grossesse peut causer des maladies très graves chez les mères et leurs bébés.

L'UKHSA a identifié 31 patients ayant des liens microbiologiques et épidémiologiques avec huit incidents de poisson fumé entre 2015 et juin 2023, avec huit décès et trois patientes associées à une grossesse.

Commentaire

En France, la listériose est la deuxième cause de mortalité d’origine alimentaire et plus de 80% des cas surviennent chez des personnes fragiles : femmes enceinte et leurs nouveau-nés, personnes âgées de +65 ans, personnes immunodéprimées. Source Santé publique France.

Des données allemandes montrent que la présence de Listeria dans du poisson fumé ou gravlax reste toujours un problème

«Des données allemandes montrent que la présence de Listeria dans du poisson fumé ou gravlax reste toujours un problème», source article de Joe Whitworth paru le 4 avril 2023 dans Food Safety News.

Selon des scientifiques allemands, le saumon fumé ou gravlax continue de poser un risque d'infection à Listeria et des preuves montrent qu'une grande partie des cas de listériose sont causés par ces produits. En 2021 et 2022, il y a eu 66 cas de listériose dans 15 éclosions, a rapporté l'Institut Robert Koch (RKI), dans un communiqué du 23 mars 2023.

Au total, 24 éclosions de listériose dans les États fédéraux ayant des liens avec des produits à base de saumon fumé ou marine (gravlax) comme cause ont été découvertes depuis 2010.

Il s'agit d'une mise à jour d'une étude précédente qui a identifié 22 éclosions entre 2010 et 2021 associées à la consommation de saumon fumé et de saumon gravlax. Beaucoup ont également touché des personnes dans d'autres pays.

Une grave sous-déclaration est à prévoir pour les épidémies de listériose, on peut donc supposer que le nombre de cas en Allemagne est nettement plus élevé, ont dit les scientifiques.

Données mises à jour

En 2021 et 2022, des isolats étroitement apparentés ont continué d'être identifiés dans des produits de saumon fumé ou gravlax pour 11 des 22 éclosions de 2010. Pour l'une des deux nouvelles éclosions, des isolats alimentaires apparentés ont été signalés au Danemark.

En 2021, 29 personnes ont été malades dans 12 éclosions et en 2022, il y a eu 37 cas dans 11 éclosions. 19 autres cas ont été malades avant 2021 et ont été identifiés rétrospectivement.

Dans l'ensemble, les données incluent près de 300 patients à partir de 2010. La plus grande épidémie a eu 41 cas.

Les cas de listériose en 2021 et 2022 étaient âgés de 17 à 95 ans avec un âge médian de 78 ans. Au total, 39 hommes et 27 femmes ont été atteints. Neuf décès ont été signalés au RKI et quatre sont décédés directement ou indirectement de la listériose. Cela porte le total à 57 décès par rapport à 2010, dont 21 liés à des infections à Listeria.

Une maladie associée à la grossesse a été signalée, portant le total à cinq de 2010 à 2022.

Incidents pluriannuels et internationaux

Bien que le risque de Listeria provenant du saumon fumé ou gravlax soit connu depuis un certain temps, les données de 2022 montrent que la contamination existe toujours dans les installations de production et que des éclosions sont en cours avec d'autres cas attendus, ont dit les scientifiques.

Le RKI et l'Institut fédéral d'évaluation des risques (BfR) n'ont pas encore été en mesure de déterminer dans quelles entreprises et à quelles étapes de transformation se produit la contamination. Les agences ont dit que toutes les mesures déjà prises ne semblent pas suffisantes pour protéger les consommateurs.

Le fait que des cas continuent de se produire pour de nombreuses épidémies, bien que d'éventuels produits de la pêche et fabricants aient été identifiés, jette un doute sur l'efficacité des mesures prises et des stratégies poursuivies pour minimiser la contamination par Listeria, ont déclaré le RKI et le BfR.

La communication de RKI via le système EpiPulse du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a trouvé des cas dans d'autres pays de l'UE ou au Royaume-Uni pour deux autres épidémies, portant le total à 13 événements internationaux. La similitude des isolats rend probable que les sources d'infection soient les mêmes, ont dit les scientifiques.

Un total de 259 isolats non cliniques provenant de produits de la pêche et d'environnements de production associés au poisson en Allemagne ont montré une relation étroite avec 23 clusters de listériose. La plupart des isolats provenaient de produits de saumon fumé ou gravlax.

En 2021 et 2022, 25 cas de listériose ou leurs proches ont été interrogés sur la consommation alimentaire et le comportement d'achat. Parmi ceux-ci, 16 ont déclaré avoir consommé du saumon fumé ou du poisson fumé dans les deux semaines précédant le début de la maladie.

Des mesures de sécurité des aliments et des mesure de maîtrise des infections sont de plus en plus nécessaires pour minimiser le risque de listériose lié au saumon fumé ou gravlax. La communication et la gestion des risques sont nécessaires en Allemagne et au niveau international pour arrêter la contamination de ces produits par Listeria ainsi que les épidémies, ont dit les scientifiques.

Les personnes à risque accru de listériose ne devraient manger que du poisson et des fruits de mer bien cuits. Les produits de saumon fumé et gravlax ne devraient pas être proposés aux groupes vulnérables, tels que les personnes immunodéprimées et les personnes âgées dans les établissements de santé, a dit le BfR.

NB : On lira aussi le document sur les flambées de listériose en Allemagne (en langue allemande).

Complément

Voir l’article du blog sur le Rapport épidémiologique 2020 de la listériose, selon l'ECDC.

Ên France, depuis le début de l’année 2023, il y a eu 30 avis de rappels de saumon fumé dont 21 pour cause de présence de Listeria monocytogenes.