Rapport épidémiologique 2020 de la listériose, selon l'ECDC

«Rapport épidémiologique annuel de la listériose en 2020 (Listeriosis Annual Epidemiological Report for 2020)», source rapport de l’ECDC du 29 mars 2023.

Faits saillants

- En 2020, 29 États membres de l'UE/EEE ont signalé 1 931 cas confirmés de listériose.

- L'Allemagne, la France et l'Espagne comptaient le plus grand nombre de cas signalés.

- Le taux de notification standardisé selon l'âge dans l'UE et l’EEE était de 0,37 cas pour 100 000 habitants.

- Le taux le plus élevé a été détecté chez les personnes âgées de plus de 64 ans (1,5 cas pour 100 000 habitants).

- En 2020, une diminution du nombre de cas confirmés de listériose a été observée dans l'UE et l’EEE, ce qui était une conséquence possible de la pandémie de COVID-19.

Discussion

La listériose est une maladie relativement rare, mais c'est l'une des maladies d'origine alimentaire et hydrique les plus graves sous surveillance de l'UE. Il a la plus forte proportion de cas hospitalisés de toutes les zoonoses sous surveillance de l'UE. La surveillance européenne de la listériose se concentre sur les formes graves et invasives de la maladie, pour lesquelles les groupes à risque sont principalement les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, ainsi que les femmes enceintes et les nourrissons. La notification des cas de listériose chez l'homme est obligatoire dans la majorité des États membres de l'UE et de l’EEE. La listériose peut également se manifester sous des formes plus bénignes provoquant des symptômes gastro-intestinaux, mais ces cas ne sont généralement pas notifiés au niveau national et ne relèvent pas non plus du champ d'application de la surveillance au niveau de l'UE et de l’EEE.

Bien qu'une diminution du nombre de cas de listériose ait été observée au niveau de l'UE en 2019-2020, la tendance globale de la listériose en 2016-2020 est restée stable. La baisse des cas signalés par rapport à l'année précédente est une conséquence probable de la pandémie de COVID-19 qui a largement occupé les ressources de santé publique de l'UE et l’EEE. Par conséquent, la capacité de surveillance d'autres maladies infectieuses dans certains États membres pourrait avoir été affectée. On peut également supposer que les mesures de contrôle du COVID-19, telles que la réduction des activités de plein air et l'augmentation du niveau d'hygiène générale, auraient pu avoir un effet sur la réduction des maladies gastro-intestinales. L'année 2020 était la deuxième année de la surveillance renforcée de la listériose par le WGS (séquençage du génome entier) à l'échelle de l'UE et de l’EEE qui a débuté en mars 2019. La pandémie de COVID-19 n'a pas affecté le nombre d'États membres communiquant de manière proactive des données sur la listériose, ni le nombre d'isolats avec des séquences qui ont été soumis. Cependant, il y a eu une réduction du nombre d'investigations urgentes lancées (20 en 2019 ; 13 en 2020), ainsi que des données de séquences fournies par les États membres lors de ces investigations (23 États membres ont fourni des séquences pour 512 isolats en 2019, tandis que 13 États membres ont fourni des séquences pour 77 isolats en 2020).

Les clusters microbiologiques détectés à partir de ces données montrent que, bien que les clusters dans plusieurs pays aient tendance à être petits et à n'affecter que quelques États membres (influencés par le faible nombre d'États membres soumettant des données), ils persistent aussi souvent pendant plusieurs années, voire des décennies. Cela indique que les efforts de détection de clusters microbiologiques combinés à d'autres données pertinentes, telles que les séquences d'isolats alimentaires et les données d'exposition, pourraient aider à localiser les sources de l'agent pathogène et permettre la mise en œuvre de mesures de contrôle pour réduire la charge de cette maladie particulièrement grave dans l'UE et l’EEE.

En 2020, L. monocytogenes a été identifié comme l'agent causal de neuf épidémies d'origine alimentaire à preuves solides et sept à preuves faibles qui, ensemble, ont causé la maladie chez 120 personnes dans l'UE, avec 83 cas hospitalisés (dont 34 en Allemagne) et 17 décès, tel que l’a rapporté à l'EFSA. Six des épidémies d'origine alimentaire à forte preuve ont été causées par «du poisson et des produits de la pêche» (deux aux Pays-Bas, deux au Danemark, une en Autriche et une en Allemagne), deux ont été causées par «de la viande et des produits à base de viande» (toutes deux en Finlande), et une a été causée par des «produits laitiers» (fromages). Étant donné que la majorité des épidémies d'origine alimentaire à forte preuve ont été causées par des produits de poisson, cela indique en outre que les produits à base de poisson sont un vecteur important de la listériose au niveau de l'UE. Sur les sept éclosions d'origine alimentaire à faible preuve, une était liée aux «produits laitiers» (autres que les fromages) et pour six, le véhicule alimentaire était inconnu.

Implications pour la santé publique

Malgré la stabilisation de la tendance du nombre de cas de listériose dans l'UE et l’EEE de 2016 à 2020, la gravité et la tendance à la hausse du nombre de cas au cours des années précédentes restent préoccupantes et appellent une plus grande attention à la prévention et le contrôle de la maladie et des épidémies qui en résultent. Il est important de sensibiliser les groupes à risque à la listériose et aux aliments à risque, en particulier chez les personnes âgées et les personnes immunodéprimées, où surviennent la majorité des cas, mais aussi chez les femmes enceintes et les nourrissons. En outre, une collaboration intersectorielle supranationale est essentielle pour lutter contre la présence de souches persistantes de L. monocytogenes chez l'homme.