La Food Standards Agency révèle que les éclosions sont stables et les incidents en baisse

Ah, ce n’est pas l‘Anses qui nous dirait cela, mais c’est ainsi ...

«La Food Standards Agency révèle que les éclosions sont stables et les incidents en baisse», source article de Joe Whitworth paru le 25 septembre 2023 dans Food Safety News.

Selon les dernières données, il y a eu une baisse annuelle du nombre d'incidents et de rappels traités par la Food Standards Agency (FSA).

L’unité de la FSA chargée de la réponse et de la prévention des incidents a déclaré que les défis incluent les exigences croissantes en matière de management des éclosions d’origine alimentaire, la nécessité de s’adapter après la sortie de la Grande-Bretagne de l’UE et l’impact des perturbations de la chaîne d’approvisionnement telles que celles provoquées par l’invasion de l’Ukraine par la Russie.

La FSA a été informée de 2 038 incidents liés à la sécurité des denrées alimentaires et des aliments pour animaux en Angleterre, en Irlande du Nord et au Pays de Galles au cours de la période 2022-2023. Il s’agit d’une diminution de 13% par rapport aux 2 336 incidents enregistrés en 2021-2022.

Principaux dangers

Les quatre principaux types de danger étaient les micro-organismes pathogènes avec 572, 314 pour les allergènes, 145 concernant des contrôles médiocres ou insuffisants et 144 pour les résidus de médicaments vétérinaires.

Les alertes concernant des agents pathogènes représentent la proportion la plus élevée, soit 28%, soit une augmentation de 2% par rapport à l'année précédente. Salmonella continue d'être la cause de la plupart des incidents et éclosions microbiologiques qui nécessitent une réponse de la FSA. Les niveaux d’incidents liés aux allergènes sont restés similaires à ceux des années précédentes.

Les problèmes impliquant des contrôles médiocres et insuffisants sont passés à 296 en 2021-2022. L’augmentation de la période précédente était due aux importations transitant par l’UE et évitant les contrôles aux frontières britanniques.

Ceux impliquant des résidus de médicaments vétérinaires ont augmenté de 73% par rapport aux 83 signalés en 2021-2022. La FSA, la Veterinary Medicines Directorate et l’Animal and Plant Health Agency (APHA) étudient les raisons de cette hausse.

La viande et les produits carnés, à l'exception de la volaille, sont à l'origine du plus grand nombre d'incidents en 2022-23 avec 270 et restent le principal type de produit depuis 2019, en partie parce qu'ils sont l'un des plus fréquemment testés.

Plus de 200 avis liés aux céréales et aux produits de boulangerie sont dus à la présence d'ingrédients non autorisés et à des problèmes de production, d'étiquetage et d'emballage.

Salmonella est à l'origine de la majorité des éclosions

Les alertes émises par la FSA sont passées de 150 en 2021-2022 à 143 en 2022-23. La dernière période comprend 82 alertes liées à l’allergie et 61 avis d’information sur le rappel de produits.

Trente-six éclosions d'origine alimentaire étaient suffisamment graves pour impliquer la FSA. Il s'agit notamment de 13 foyers de cas à Salmonella, 10 à cause de Listeria, huit à cause de E. coli, trois à cause de norovirus et un chacun à cause du virus de l'hépatite A et de Cryptosporidium.

Les données de l’UK Health Security Agency (UKHSA) montrent que les cas signalés à Salmonella ont augmenté en 2022, mais sont restés inférieurs aux niveaux d’avant la pandémie de COVID-19.

L’analyse de la FSA ne suggère aucun changement majeur dans la prévalence des maladies d’origine alimentaire au cours de la période 2022-2023, et le nombre d’épidémies nécessitant une réponse de l’agence est resté stable. Le rapport note que les demandes d'enquêtes sur les épidémies avec les ressources de la FSA augmentent en raison du séquençage du génome entier (WGS) et de meilleures informations épidémiologiques.

Depuis la sortie de l’UE, il y a eu des difficultés à gérer certaines questions. Un exemple est Listeria dans les champignons énoki d'Asie a été identifiée comme un risque en avril 2021, et bien que des travaux aient été menés, les efforts pour obtenir une reconnaissance complète du problème et des mesures en place ont pris deux ans.

Lors d'un incident, suite à un décès et à deux hospitalisations, la FSA a analysé les données d'échantillonnage d'aliments et les informations sur l'exposition alimentaire collectées par la santé publique et les autorités locales. Listeria monocytogenes a été détecté dans deux fromages au domicile d’une personne décédée, l'un avec un taux beaucoup plus élevé que l'autre.

Le séquençage du génome entier a confirmé qu’il s’agissait bien de la souche épidémique. Des tests sur d'autres échantillons provenant d'un producteur ont exclu l'un des fromages comme source. Il a été confirmé que les résultats d’autres échantillons provenant de l’entreprise suspecte correspondent à la souche épidémique. Les efforts se poursuivent pour identifier la cause profonde.

L’Islande a connu une baisse du nombre de maladies et d’éclosions d'origine alimentaires en 2022

Plusieurs article avaient fait état de la faiblesse des contrôles officiesl en Islande, 1, 2 et 3, et pourtant «L’Islande a connu une baisse du nombre de maladies et d’éclosions d'origine alimentaires en 2022», source article paru dans Food Safety News le 16 septembre 2023.

Les autorités islandaises ont publié des données sur le nombre d'infections et d’intoxications alimentaire confirmées dans le pays en 2022.

L'Islande a enregistré quatre infections causées par E. coli. Cela comprenait trois enfants âgés de 0 à 10 ans et un adulte dans la soixantaine. Trois infections étaient d'origine étrangère, tandis qu'une serait d'origine nationale. Six cas ont été signalés en 2021, selon un rapport de la Direction de la Santé (Embætti landlæknis).

Au total, 104 personnes ont reçu un diagnostic d'infection à Campylobacter en 2022. Un peu plus de la moitié des cas d’infection étaient d'origine étrangère, ce qui est similaire aux années précédentes, à l'exception de 2020 et 2021, où les voyages internationaux ont été moins nombreux en raison de la pandémie de la COVID-19. Moins de 60 cas ont été enregistrés en 2021.

Statistiques sur Salmonella et Listeria

Au total, 42 personnes avec 43 types de Salmonella ont été détectées en 2022. Une personne a reçu un diagnostic de deux types de Salmonella.

Quatorze étaient d'origine nationale, 22 étaient d'origine étrangère et cette information était inconnue pour six cas. Les sérotypes les plus courants en 2022 étaient, comme les années précédentes, Salmonella Enteritidis et Salmonella Typhimurium. Plus de 50 cas d’infection ont été constatées en 2021.

Deux personnes ont reçu un diagnostic de listériose et l’une d’elles est décédée. Une personne malade avait 70 ans et l’autre 90 ans.

Dans un cas, Listeria provenait de saumon fumé que la personne avait consommé, mais le séquençage n'a pas confirmé qu'il s'agissait de la même souche chez le patient et le poisson. Cinq cas ont été enregistrés en 2021.

Une personne octogénaire était atteinte d’une infection causée par Yersinia enterocolitica, contre quatre patients en 2021.

Cinq personnes ont été diagnostiquées avec une infection parasitaire dans le pays. Un enfant de moins d'un an et quatre adultes âgés de 18 à 59 ans. La source des infections n'est pas connue. Il y a également eu un cas d’hépatite A contre deux cas d’infection en 2021.

Foyers de cas enregistrés

Quatre éclosions d'origine alimentaire ont été signalées en 2022. Deux étaient causées par norovirus, une par E. coli entéropathogène (EPEC), et l'agent pathogène était inconnu pour l'autre.

Au printemps 2022, un cas de maladie a été signalé parmi les clients d'un restaurant. La maladie a commencé deux à trois jours après le repas avec de la fièvre, des nausées et des vomissements qui ont duré environ une semaine. Il était impossible d’identifier quel agent pathogène était à l’origine de ces symptômes ou de relier l’infection à la consommation de certains aliments.

Au total, 93 personnes sont tombées malades lors de deux incidents distincts causés par norovirus à l'automne. L'épidémie a touché des invités à une fête qui préparaient des repas faits maison ainsi que des collègues qui avaient consommé les restes de ce même événement sur leur lieu de travail. 47 autres personnes sont également tombées malades après avoir mangé des repas livrés au travail. Cependant, les autorités n’ont pas été en mesure de retracer la source des infections jusqu’à un certain point.

Fin 2022, 12 personnes sont tombées malades après un repas au restaurant. Les principaux symptômes étaient des douleurs abdominales, de la fièvre et de la diarrhée qui ont duré jusqu'à une semaine – l’analyse microbiologique de certains de ceux qui sont devenus malades a identifié des E. coli entéropathogènes (EPEC). Cependant, aucun agent pathogène n’a été détecté dans les échantillons prélevés sur les aliments.

Allemagne : Éclosion à Listeria liée à des poissons de Pologne

«Allemagne : Éclosion à Listeria liée à des poissons de Pologne», source article de Joe Whitworth paru le 11 août 2023 dans Food Safety News.

Les autorités allemandes semblent avoir résolu une éclosion pluriannuelle à Listeria.

Des scientifiques de l'Institut Robert Koch (RKI) ont affecté 11 patients atteints de listériose notifiés à l'incident. Bien que le risque Listeria provenant de saumon fumé ou gravlax soit connu depuis un certain temps, les données montrent que la contamination existe toujours dans les installations de production et que des épidémies sont en cours avec d'autres cas attendus, ont dit des scientifiques.

Cinq personnes sont tombées malades en 2019, une en 2021, trois en 2022 et deux en 2023. Cinq hommes et six femmes ont été touchés, âgés entre 69 et 91 ans avec une moyenne de 79 ans.

Une personne qui était positive pour l'infection à Listeria a été déclarée décédée pour des causes autres que la listériose.

Une alerte du système d'alerte rapide pour les denrées alimentaires et les aliments pour animaux (RASFF) a identifié Listeria monocytogenes dans du saumon fumé de Pologne.

«Une notification RASFF a été émise en raison d'un échantillon officiel du produit mentionné originaire de Pologne. Listeria monocytogenes a été isolé de cet échantillon. Le lien avec le groupe de cas humains a été établi par séquençage du génome entier et comparaison avec les séquences d'isolats d'origine humaine», a déclaré un porte-parole de l'Office fédéral de la protection des consommateurs et de la sécurité alimentaire (BVL).

Problème plus large

Le cluster spécifique de séquence type qui a provoqué l'épidémie a été mentionné dans le bulletin épidémiologique du RKI plus tôt cette année, alors que neuf cas étaient connus.

Cela faisait partie d'un travail plus large qui a identifié 24 éclosions de listériose dans les États fédéraux avec des liens avec des produits de saumon fumé ou gravlax comme cause depuis 2010.

Le RKI et l'Institut fédéral d'évaluation des risques (BfR) ont dit que les mesures prises jusqu'à présent ne semblent pas suffisantes pour protéger les consommateurs.

«Le fait que des cas continuent de se produire dans de nombreuses éclosions, bien que d'éventuels produits de la pêche et fabricants aient été identifiés, jette un doute sur l'efficacité des mesures prises et des stratégies poursuivies pour minimiser la contamination par Listeria», ont-ils ajouté.

Les personnes à risque accru de listériose ne devraient manger que du poisson et des fruits de mer bien cuits. Les produits à base de saumon fumé et gravlax ne devraient pas être proposés aux groupes vulnérables, tels que les personnes immunodéprimées et les personnes âgées dans les établissements de santé, a dit le BfR.

La Norvège touchée par une deuxième éclosion plus grave à E. coli

«La Norvège touchée par une deuxième éclosion plus grave à E. coli», source article paru le 8 août 2023 dans Food Safety News.

Les autorités norvégiennes tentent de trouver la source d'une autre éclosion à E. coli qui a touché six de personnes.

L'Institut norvégien de santé publique (FHI) a déclaré que six personnes, vivant dans différentes régions du pays, étaient malades.

Des analyses préliminaires montrent que E. coli O26:H11 a été détecté chez toutes les personnes infectées. Le FHI procède actuellement au séquençage du génome entier pour confirmation.

Une éclosion à E. coli O157 a été signalée en juin. Cette épidémie a également touché six personnes, mais personne n'a développé des cas de maladie grave. Deux personnes sont tombées malades en octobre et novembre 2022, tandis que les quatre autres sont tombées malades en février, mars et mai de cette année. Ils ont entre 14 et 49 ans, et cinq sont des hommes.

Deux cas de SHU

Lors de l'éclosion à E. coli O26, les personnes infectées sont tombées malades en juillet et aucune d'entre elles n'a déclaré avoir voyagé à l'étranger. Quatre patients vivent dans le Trøndelag

Les personnes concernées sont âgées de moins de 5 à 45 ans. Deux d'entre eux ont développé la maladie grave du syndrome hémolytique et urémique (SHU). Le SHU est une complication grave associée aux infections à E. coli qui provoque une insuffisance rénale.

Un autre cas de SHU lié à E. coli a été signalé, mais il n'est pas encore clair si cette personne fait également partie de l'éclosion à E. coli O26.

Les deux éclosions font l'objet d'une enquête par le FHI, les médecins-chefs municipaux, l'Autorité norvégienne de sécurité alimentaire (Mattilsynet) et l'Institut vétérinaire. L'Institut vétérinaire norvégien analysera des prélèvements d'aliments suspectés d'être des sources possibles d'infection. L'Autorité norvégienne de sécurité des aliments aide à obtenir des informations auprès des personnes malades et de leurs proches.

La Norvège a signalé 518 cas à E. coli en 2022 et une éclosion a concerné sept personnes.

Une étude révèle que des aliments à risque sont souvent disponibles dans les établissements de santé

«Une étude révèle que des aliments à risque sont souvent disponibles dans les établissements de santé», source article de Joe Whitworth paru le 2 juin 2023 dans Food Safety News.

Des aliments dits à risque ont été retrouvés sur les menus des établissements de santé en Allemagne et en Italie, selon une étude.

Des produits pouvant présenter un risque pour les personnes vulnérables – notamment des salades de charcuterie, des charcuteries crues et/ou fermentées, des fromages à pâte molle, du poisson fumé ou des baies surgelées – étaient proposés au menu de tous les établissements en Allemagne et d'un tiers des sites en Italie.

Des chercheurs ont examiné l'utilisation des données électroniques des menus alimentaires pour soutenir les enquêtes sur les épidémies d'origine alimentaire associées aux soins de santé grâce à une enquête auprès de 35 établissements de santé en Allemagne et en Italie. Ils ont constaté que l'utilisation des données sur les menus alimentaires dans les enquêtes sur les éclosions était difficile en raison d'une documentation incomplète.

Une grande variabilité a été signalée dans la durée de stockage des données ded menu, de zéro à 10 ans. Les formats comprenaient le papier, les formats électroniques pdf, Word ou Excel et des bases de données interrogeables.

Besoin de sensibiliser

L'enquête, entre juin 2019 et février 2021, a été complétée par des hygiénistes hospitaliers, des chefs de cuisine, des traiteurs ou des diététiciens en charge de la gestion des menus alimentaires des patients. Il comprenait 22 sites en Italie et 13 en Allemagne. Les résultats ont été publiés dans la revue Epidemiology and Infection, «Catering of high-risk foods and potential of stored food menu data for timely outbreak investigations in healthcare facilities, Italy and Germany».

Le questionnaire couvrait des informations sur la gestion des services de restauration, le format et la durée de stockage des données des menus, la disponibilité des données de menu pour chaque patient, l'historique des données de menu par l'établissement en relation avec une suspicion d'éclosion d'origine alimentaire, et des informations indiquant s'il a fourni des aliments à risque.

L'étude a porté sur 26 hôpitaux et neuf maisons de repos de différentes tailles. Un EHPAD en Allemagne n'a pas participé, en disant que «l'intoxication alimentaire n'était pas un problème» dans son établissement. Cela souligne la nécessité de sensibiliser au risque d'épidémies et de renforcer les recommandations d'hygiène alimentaire parmi le personnel et les entreprises alimentaires, ont déclaré les chercheurs.

Les systèmes de restauration comprenaient des services internes, externes et mixtes. Les activités de restauration étaient principalement externalisées par les hôpitaux italiens, alors qu'en Allemagne, la restauration interne était plus souvent présente dans les hôpitaux et les EHPAD.

Un hôpital en Allemagne, dans lequel une épidémie à Salmonella Derby s'est produite à cause de la saucisse crue fermentée à tartiner (German Teewurst) n'offrait plus cet article, mais d'autres aliments potentiellement à haut risque étaient disponibles pour les patients, tels que du fromage à pâte molle et du poisson fumé.

Utilisation des données du menu pendant les épidémies
La majorité des hôpitaux en Italie ont indiqué qu'un lien direct entre les données du menu alimentaire et les patients individuels pouvait être établi, contrairement à seulement la moitié des hôpitaux en Allemagne. Dans les EHPAD, le lien direct entre les données de menu et les résidents individuels des EHPAD était peu courant en Italie et en Allemagne.

Des bases de données électroniques étaient disponibles pour la plupart des hôpitaux italiens, mais seulement pour quelques hôpitaux allemands. Aucune base de données de ce type n'a été utilisée par les EHPAD.

Les scientifiques ont dit que les données sur les menus alimentaires devraient être documentées pour tous les repas proposés et être liées aux patients individuels ou aux résidents des EHPAD. Une durée minimale de stockage des données d'au moins un an faciliterait l'investigation d'événements de longue durée tels que les épidémies de listériose ou pour les articles ayant une longue durée de conservation, tels que les aliments surgelés.

La numérisation et la collecte de données supplémentaires entraîneront des coûts supplémentaires, y compris en ressources humaines. Le rapport coût-bénéfice de la collecte et de la numérisation des données sur les menus alimentaires doit être évalué, car l'utilisation et l'analyse de ces données peuvent avoir des avantages partagés pour différents professionnels de la santé, selon l'étude.

Des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si la présence d'aliments à haut risque au menu est liée à un manque de connaissance des recommandations en matière de sécurité des aliments ou reflète la demande des patients et des résidents des EHPAD, ont dit les scientifiques.

Une Agence britannique a été partie prenante de 5 éclosions à E. coli au Royaume-Uni en 2022

«L’Animal and Plant Health Agency (APHA) a été partie prenante de 5 éclosions à E. coli au Royaume-Uni en 2022», source article de Joe Whitworth paru le 25 février 2023 dans Food Safety News.

L'Animal and Plant Health Agency (APHA) a été impliquée dans deux autres éclosions à E. coli au Royaume-Uni au cours du dernier trimestre de 2022.

Dans la première épidémie l'APHA a aidé Public Health Wales à enquêter sur deux cas humains à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) O145 liés à une collection privée d'animaux dans une petite exploitation. Plusieurs espèces étaient sur place, notamment des bovins, des chèvres, des cerfs et des porcs. Certains aliments consommés par les personnes étaient cultivés dans le jardin où le fumier de bétail était utilisé. Trente échantillons fécaux environnementaux ont été prélevés, mais aucune correspondance avec la souche de l'éclosion n'a été trouvée.

Dans la seconde éclosion, l'APHA a visité une ferme ouverte à la demande d'une équipe de gestion des incidents suite à une éclosion à E. coli O157 chez des personnes. La souche de l'éclosion a été détectée dans un échantillon environnemental provenant d'un enclos de porcs. L'incident est en cours, donc on ne sait pas combien de personnes ont été malades. Des conseils ont été fournis pour réduire le risque pour le public en améliorant la surveillance du contact avec les animaux, en améliorant les installations de lavage des mains et en améliorant certaines expositions aux animaux.

En 2022, l'APHA a fait partie de cinq investigations sur E. coli. L'agence a aidé l’UK Health Security Agency (UKHSA) à investiguer sur des épidémies à E. coli O103, O145 et O26 entre juillet et septembre.

L'éclosion à E. coli O26 impliquait également Cryptosporidium. Il y a eu 11 cas à Cryptosporidium et deux personnes ont été confirmés pour E. coli O26. Les patients atteints par Cryptosporidium avaient visité une attraction agricole ouverte pendant la période d'incubation de la maladie. Les patients atteints par E. coli avaient des liens avec les mêmes locaux.

L'épidémie à E. coli O103 avec 11 cas était associée à du fromage au lait cru d'une exploitation laitière de l'est de l'Angleterre. La pasteurisation a été mise en place pour la production du fromage à pâte molle, le processus HACCP a été revu et des mesures de maîtrise renforcées ont été prises.

L'épidémie à E. coli O145 avec 10 patients a été attribuée à la consommation de produits laitiers dans une exploitation laitière du nord-ouest de l'Angleterre, la maladie étant apparue à mi-juillet. Les investigations ont identifié un problème de pasteurisation et des problèmes de nettoyage et de stockage du lait.

Éclosions à Cryptosporidium

L'APHA a été impliquée dans trois enquêtes sur les éclosions de cryptosporidiose humaine en 2022. Toutes se sont déroulées d'avril à juin et étaient associées à des fermes ouvertes ou pour enfants. L'une était en Angleterre et deux autres au Pays de Galles.

Dans l'éclosion anglaise mentionnée ci-dessus, deux personnes ont également eu des infections à E. coli O26. Une visite à la ferme par des agents de santé environnementale a identifié des problèmes qui augmentaient le risque d'exposition à Cryptosporidium, tels que de mauvaises installations de lavage des mains, un contact direct lors de l'alimentation des agneaux et des chèvres de compagnie, et une mauvaise compréhension et une mauvaise conformité au code de bonnes pratiques de l'industrie.

Des échantillons de matières fécales ont été prélevés par un agent de santé environnementale dans 15 zones de groupes d'animaux différents de la ferme, mais ils étaient négatifs pour Cryptosporidium, ce qui rend difficile un lien épidémiologique définitif entre les patients et les visites à la ferme, ont dit des responsables.

En 2022, la détection de Coxiella burnetii dans un échantillon de lait bovin en vrac provenant d'une exploitation laitière anglaise par un laboratoire étranger a été signalée à l'APHA. Cependant, le suivi n'a révélé aucune inquiétude, a déclaré l'agence.

Interruption en raison d’une grève

Le syndicat des services publics et commerciaux (PCS pour Public and Commercial Service) a également annoncé ce mois-ci une action revendicative qui a eu un impact sur l'APHA.

Les services fournis par l'équipe du Centre pour le commerce international de l'agence à Bristol et Carlisle ont été affectés, notamment la fourniture de certifications, de licences et de conseils d'experts sur les importations et les exportations d'animaux et de produits d'origine animale.

Le PCS a dit que la grève à l'APHA aurait causé des retards dans les importations et les exportations, notamment de caviar, de plantes, d'oiseaux de proie, de tortues et de reptiles.

«Les ministres devraient avoir honte que, alors que certains membres de la société déplorent un manque de caviar dans leurs assiettes, 40 000 de leurs propres effectifs utilisent les banques alimentaires. Nos membres ne devraient pas être obligés de choisir entre se chauffer et manger – ils devraient recevoir un salaire équitable pour le travail important qu'ils accomplissent», a dit un porte-parole du PCS.

NB : Pas d'article demain mardi 28 février sur le blog pour cause de Salon de l'Agriculture.

La Nouvelle-Zélande fournit des données sur les infections et les foyers de cas d’origine alimentaire pour 2021

«La Nouvelle-Zélande fournit des données sur les infections et les foyers de cas d’origine alimentaire pour 2021», source article de Joe Whitworth paru le 8 novembre 2022 dans Food Safety News.

La Nouvelle-Zélande a rapporté des données 2021 (rapport de 130 pages) sur les infections d'origine alimentaire et les épidémies pour 2021, les statistiques étant toujours affectées par le coronavirus.

En 2021, la pandémie de la COVID-19 et les mesures de santé publique prises pour contrôler la propagation de la maladie ont continué d'avoir un impact sur les taux de notification des maladies d'origine alimentaire. Le nombre de cas d'infection à Campylobacter, Salmonella, E. coli et Yersinia a augmenté à partir de 2020, tandis que les cas à Cryptosporidium, au virus de l'hépatite A et à Listeria ont diminué.

EpiSurv et la base de données du ministère de la Santé sur les hospitalisations sont distinctes et l'hospitalisation peut avoir lieu sans que des cas soient répertoriés dans EpiSurv, le système de surveillance des maladies à déclaration obligatoire.

Les taux de campylobactériose sont revenus à un niveau supérieur à celui de 2020 mais inférieurs à la moyenne de 2017 à 2019. Pour la première fois en plus de 15 ans, il n'y a eu aucune épidémie due au lait cru.

Données sur Campylobacter et Salmonella

Au total, 5 729 cas de Campylobacter ont été signalés, dont 4 292 d'origine alimentaire et 846 hospitalisations.

Le taux de notification le plus élevé selon l'âge pour la campylobactériose était chez les enfants âgés de 0 à 4 ans. Le taux d'hospitalisation le plus élevé concernait le groupe d'âge des 70 ans et plus.

Il y a eu 12 notifications de foyers de cas dans EpiSurv avec 32 malades et cinq ayant de la nourriture comme mode de transmission possible. New Zealand Food Safety a enquêté sur trois autres foyers. Deux ont signalé du pâté de poulet comme source présumée et un était lié à de l'agneau frit.

Dans l'ensemble, 714 cas d’infection à Salmonella ont été enregistrées, dont 443 d'origine alimentaire et 217 hospitalisations. Les taux de signalement et d'admission à l'hôpital étaient les plus élevés chez les enfants du groupe des 0 à 4 ans.

Les isolats de 660 cas ont révélé que Salmonella Typhimurium et Enteritidis étaient les principaux sérotypes. D'autres couramment signalés étaient Salmonella Bovismorbificans, Brandenburg et Saintpaul.

Cinq foyers ont inclus 90 cas et 18 personnes ont dû être hospitalisées. Une éclosion à Salmonella Enteritidis avec 46 cas était liée à la volaille tandis qu'une autre avec 28 patients a été attribuée à des germes de luzerne et de radis. Il y a eu deux petites épidémies à Salmonella Typhimurium et une épidémie à Salmonella Weltevreden par du poulet insuffisamment cuit.

E. coli et Listeria

Au total, 913 cas d’infection à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont été signalés, dont 364 d'origine alimentaire et 43 hospitalisations.

Sur 626 isolats typés, 182 étaient E. coli O157:H7 et 443 étaient des non-O157. Comme au cours des trois années précédentes, les sérotypes non O157 les plus fréquemment typés étaient E. coli O26:H11 et E. coli O128:H2.

Les taux de notification d'infection à STEC et d'admission à l'hôpital étaient les plus élevés pour le groupe d'âge de 0 à 4 ans, suivi de ceux de plus de 70 ans. Il y a eu une éclosion avec deux cas.

Dans EpiSurv, 16 cas ont été signalés comme ayant développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU). Les sérotypes associés étaient O157:H7 et O26:H11. Il y a également eu 40 admissions à l'hôpital enregistrées en 2021. Les taux les plus élevés de cas d'hospitalisation dus au SHU concernaient les enfants de 0 à 4 ans.

En 2021, 32 cas de listériose ont été signalés dans EpiSurv, avec quatre décès et 31 hospitalisations. Sur 38 admissions à l'hôpital, 19 avaient la listériose comme diagnostic principal. Les taux de notification et d'hospitalisation étaient les plus élevés chez les personnes de plus de 70 ans.

Une éclosion a inclus quatre patients et un décès. Une enquête a identifié de la viande cuite prête à consommer achetée dans un supermarché comme source possible. Le séquençage du génome entier d'échantillons de produits non ouverts et de l'environnement de transformation d'un producteur ont montré une association étroite avec les isolats des cas. La contamination provient de la Rai Bacon Company de Pestell.

Autres agents et éclosions

Un cas d'empoisonnement à la ciguatera a été rapporté dans EpiSurv. Cette personne avait consommé du poisson tropical. Il y avait également deux admissions à l'hôpital dans la base de données du ministère de la Santé. Trois cas d'empoisonnement aux coquillages toxiques ont été signalés dans EpiSurv et il y a eu quatre hospitalisations.

Six cas d'intoxication à l'histamine (scombroïdes) ont été enregistrés dans EpiSurv et il y a eu 10 hospitalisations. Une épidémie liée à une soupe au thon fermenté et au maquereau a rendu deux personnes malades.

Deux éclosions à Vibrio parahaemolyticus ont impliqué 28 cas et huit hospitalisations. L'une était liée à des moules crues et l'autre à des huîtres crues. Trois autres foyers de cas suspects ont fait l'objet d'une enquête par la New Zealand Food Safety.

Au total, 27 cas à Clostridium perfringens liés à une éclosion ont été enregistrés. Une dizaine de cas qui ont fourni des informations avaient mangé un repas de corned-beef. Un examen des processus de cuisine a révélé que la solution de bouillon de viande conservée lors de la cuisson du corned-beef et utilisée pour faire de la sauce deux jours plus tard n'avait probablement pas été refroidie suffisamment rapidement.

Il y a eu huit éclosions de cryptosporidiose avec 44 cas et deux hospitalisations. Deux avaient consommé du lait cru comme mode de transmission possible. Dans les deux éclosions, plusieurs ménages ont consommé du lait du même fournisseur au cours de la même période. Le sous-type identifié dans les deux foyers comme un type de Cryptosporidium parvum couramment associé aux bovins.

Six éclosions à norovirus avec 171 cas et deux hospitalisations ont été rapportées à des aliments ou un manipulateur d'aliments comme mode de transmission possible. Celles-ci impliquaient des huîtres crues, des poitrines de poulet et des aliments pour barbecue.

Quatre foyers de cas à Yersinia ont touché 29 personnes. L'un était lié au lait cru ou à l'eau potable non traitée et un autre au bacon consommé après la date de péremption.

La New Zealand Food Safety a enquêté sur cinq cas possibles d'intoxication à Bacillus cereus associés à un exploitant de la restauration commerciale. Des problèmes de maîtrise de la température ont été identifiés comme un facteur contributif.

Allemagne : Une nouvelle baisse des foyers de cas d’intoxication alimentaire a été enregistrée en 2021

Une curiosité en «Allemagne : Une nouvelle baisse des foyers de cas d’intoxication alimentaire a été enregistrée en 2021», source article de Joe Whitworth paru le 4 novembre 2022 dans Food Safety News.

Le nombre de foyers de cas d’intoxication alimentaire signalées en Allemagne a continué de baisser, selon les dernières données.

En 2021, le Robert Koch-Institut (RKI) et l'Office fédéral de la protection des consommateurs et de la sécurité alimentaire (BVL) ont reçu un peu moins de déclarations de foyers de cas d’intoxication alimentaire avec 168 contre 193 l'année précédente.

Au moins 1 179 cas, au moins 196 hospitalisations et deux décès étaient liés aux foyers de cas d’intoxication alimentaire. Les foyers de cas d’intoxication alimentaire causés par le pathogène Campylobacter spp. ont représenté 38%. Salmonella a représenté 36% des foyers. Les autres athogènes et agents de foyers de cas étaient norovirus (7%), Bacillus cereus (4%), le virus de l'hépatite A (2%), Listeria monocytogenes (2%), Clostridium perfringens (2%), Yersinia enterocolitica (1%), Escherichia coli producteurs de shigatoxines (STEC) (1%), Clostridium botulinum (1%), Cronobacter sakazakii (1%), histamine (1 %), Shigella spp. (1%) et Staphylococcus aureus (1%). Dans sept foyers, l'agent pathogène ou l'agent causal est resté inconnu.

Dix-neuf des 22 foyers de cas d’intoxication alimentaire avec plus de cinq patients ont été causées par Salmonella.

Exemples de foyers de cas d’intoxication alimentaire

Par rapport à avant le début de la pandémie de COVID-19, le nombre de foyers de cas d’intoxication alimentaire signalés a diminué de moitié. Cela est dû à plusieurs éléments, notamment les mesures prises pour contenir le coronavirus, la réduction des déplacements et de meilleures mesures d'hygiène, ont déclaré RKI et BVL.

Sur 21 foyers de cas d’intoxication alimentaire dites à haute preuve, dues à un lien entre la maladie et l'alimentation, six ont été causées par Bacillus cereus avec 105 cas. Six étaient également dus à Salmonella avec 210 patients et 67 hospitalisations.

Une éclosion à Campylobacter a affecté 39 personnes, deux personnes ont été malades dans une éclosion à Listeria et ainsi qu’à Clostridium botulinum, et l'histamine a rendu malades 13 personnes.

Une éclosion à Cronobacter sakazakii a impliqué quatre bébés et un décès dans un hôpital. Il était lié aux préparations pour nourrissons à base de probiotiques mélangés à l'hôpital.

La plus grande épidémie avec 98 cas a été causée par norovirus et liée à de la laitue contaminée. On pense que l’aliment avait été contaminée par une personne malade.

La deuxième plus importante épidémie a touché 93 personnes et était dû à Bacillus cereus. C’était lié à la consommation de riz avec des légumes dans plusieurs garderies. Ces emplacements étaient approvisionnés par la même société de restauration. Une enquête a révélé qu'un refroidissement insuffisant et des conditions de stockage incorrectes du riz cuit avec des légumes pourraient en être la cause.

La troisième plus importante épidémie a causé 82 cas et 30 hospitalisations et faisait partie d'une épidémie dans plusieurs pays à Salmonella Braenderup liée aux melons Galia du Honduras.

Un décès dans une éclosion à Listeria

Sept des éclosions à haute preuve se sont produites dans des maisons privées et trois ont été tracées vers des établissements de restauration rapide ou de plats à emporter.

Les facteurs contributifs comprenaient le non-respect des conditions de durée et de température de stockage, un refroidissement ou un traitement thermique insuffisant, une contamination croisée, un employé infecté ou un ingrédient contaminé.

Sur les 147 foyers de cas d’intoxication alimentaire à faible preuve, 63 ont été causées par Campylobacter avec 175 cas. Dix-neuf foyers avec 61 cas liés à Salmonella Enteritidis, 18 foyers avec 97 patients par Salmonella Typhimurium et 11 foyers avec 147 cas d’infection par d'autres types de Salmonella.

Treize patients et un décès ont été enregistrés dans trois foyers à Listeria. Deux foyers de cas à STEC ont affectés six personnes et deux foyers à Yersinia enterocolitica ont affectés quatre personnes. Le virus de l’hépatite A a été lié à quatre foyers avec un total de 11 cas.

NB : Le texte de l’image signifie Rapport national conjoint du BVL et du RKI sur les foyers de maladies d'origine alimentaire en Allemagne en 2021.

L'Autriche voit une augmentation des signalements des E. coli pathogènes en 2021

Food Safety News revient sur le cas de l’Autriche et de la sécurité des aliments avec cet article du 3 novembre 2022, «L'Autriche voit une augmentation des signalements des E. coli pathogènes en 2021». Le blog vous en avait déjà parlé dans L'Autriche rapporte un tableau mitigé des maladies d'origine alimentaire pour 2021, mais aussi dans Plus de personnes en 2021 ont été malades dans des intoxications alimentaires en Autriche.

L'Autriche a enregistré une augmentation du nombre d'infections à E. coli pathogènes signalées en 2021, sur la base des dernières données.

En 2021, 1 437 prélèvements ont été traités au Centre national de référence des E. coli. Au total, 1 286 prélèvements humains, 79 aliments et 35 prélèvements d'aliments pour animaux de compagnie ont été analysés.

Un total de 476 prélèvements de selles humaines ont été retrouvés positifs pour E. coli producteurs de shigatoxines (STEC). Parmi ceux-ci, 310 isolats ont été confirmés comme producteurs de shigatoxines, contre 242 en 2020.

En 2021, seulement 34 étaient des E. coli O157 et le reste des E. coli non-O157. Parmi ces derniers, il y avait 25 isolats de O26, 26 O103, trois O111 et 12 O145. Dans le système autrichien de notification épidémiologique (EMS), 384 cas ont été signalés, contre 304 en 2020.

En Haute-Autriche, 53 cas ont été signalés à l’EMS en 2020 contre 104 en 2021. Cette même province a envoyé 123 prélèvements humains au Centre national de référence en 2020 contre 566 en 2021.

SHU et détails des patients

Dix-huit cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU), 12 femmes et six hommes, ont été diagnostiqués dont 11 chez des enfants de moins de 15 ans. Cinq des 18 cas ont été causés par STEC O26:H11. Cela représente une augmentation par rapport aux 11 cas en 2020.

L'une était une fillette de 10 ans de Haute-Autriche qui a été déclenchée par une souche hybride d’un STEC et d’un E. coli entréoaggrégatif de O104:H4. Il y a eu 12 éclosions familiales avec deux à cinq cas et une éclosion à STEC O157:H7 avec cinq cas en raison de l'eau potable contaminée signalées à l’EMS.

Quarante-six des 1 286 prélèvements humains ont été testés positifs pour la présence de E. coli entéropathogène (EPEC). Trois étaient positifs pour E. coli entéro-invasif (EIEC) et l'entérotoxine de E. coli (ETEC) a été détectée dans quatre prélèvements.

Comme les années précédentes, la plupart des cas de STEC signalés à l’EMS sont survenus dans le groupe d'âge de 0 à 4 ans avec 107. Viennent ensuite les 5 à 14 ans et les personnes de plus de 65 ans. La plupart des prélèvements positifs aux STEC ont été enregistrés dans les mois d'été de juillet et août, mais aussi en septembre.

Un décès a été signalé à l’EMS. La patiente était une femme de 79 ans de Haute-Autriche qui souffrait d'insuffisance cardiaque et rénale due à une diarrhée causée par le STEC O91:H14.

Résumé des éclosions

En 2021, 20 épidémies d'origine alimentaire avec 92 patients ont été notifiées. Au total, 27 personnes ont dû être hospitalisées et deux décès ont été signalés. En 2020, il y a eu 21 éclosions, 67 patients et 17 hospitalisations.

Salmonella a causé neuf éclosions avec 61 cas l'année dernière, suivie de Campylobacter avec six éclosions, quatre éclosions étaient dues aux STEC et une éclosion à Listeria monocytogenes avec cinq patients. Quinze éclosions étaient considérées comme des éclosions domestiques et trois étaient associées à des voyages à l'étranger.

Salmonella Enteritidis était à l'origine de cinq éclosions, tandis que Salmonella Typhimurium monophasique, Salmonella Braenderup, Coeln et Muenchen en ont toutes provoqué une éclosion chacun.

L'épidémie à Salmonella Braenderup faisait partie d'un incident dans plusieurs pays liée à des melons du Honduras. L'Autriche comptait 11 cas dans cinq États fédéraux.

Une épidémie de Salmonella Typhimurium monophasique a rendu malades 31 personnes de sept États. Une relation avec un restaurant en Styrie orientale a été établie pour 24 personnes. La souche épidémique a été détectée dans divers plats servis par le restaurant ou dans le zoo pour enfants qui lui appartient. Après la fermeture temporaire du restaurant et les mesures d'hygiène au point de vente et au zoo pour enfants, aucun autre cas ne s'est produit.

Incident mortel lié à Listeria

Campylobacter jejuni a été la cause de cinq épidémies, deux ont été causées par Campylobacter coli, et les deux types ont été retrouvés dans une éclosion domestique avec deux patients.

Les sérotypes STEC O26:H11, O146:H21, O157:H7 et O91:H14 ont été identifiés dans des épidémies à E. coli pathogènes qui ont rendu 14 personnes malades.

Une épidémie à Listeria a touché cinq personnes entre janvier 2020 et septembre 2021 avec quatre cas en 2021. Deux personnes sont décédées. Des produits à base de viande provenant de deux entreprises de transformation de Basse-Autriche ont été identifiés comme source. Des zones endommagées au sol ont été soupçonnées d'être des sources possibles de contamination.

Les éclosions associées aux voyages comprenaient deux incidents à Salmonella Enteritidis dont un après un séjour en Roumanie. Une épidémie à STEC O91:H14 a été signalée après être allé en Turquie pour une fête de famille.

Les produits carnés, à l'exception de la volaille, ont été associés à une éclosion à STEC O91:H14 et à Listeria. La viande de volaille autre que du poulet a été suspectée dans les épidémies à Salmonella Enteritidis et Campylobacter coli et des produits de boulangerie dans deux épidémies à Salmonella Enteritidis. Des sucreries et du chocolat ont été suspectés dans une éclosion à E. coli O146:H21.

Il avait été signalé précédemment que le nombre d'isolats humains envoyés au Centre national de référence des Salmonella était passé de 906 en 2020 à 1 048 en 2021.

Au total, 6 019 cas de campylobactériose ont été signalés en Autriche et 36 cas de listériose invasive ont été enregistrés et sept personnes sont décédées dans les 28 jours suivant le diagnostic.

Des éclosions à Cryptosporidium d'origine alimentaire n’ont probablement pas été détectées en France

«Des éclosions à Cryptosporidium d'origine alimentaire n’ont probablement pas été détectées en France», source Food Safety News, complété par mes soins -aa.

Les sources alimentaires des foyers à Cryptosporidium sont probablement sous-estimées en France, selon une étude.

Les chercheurs ont examiné les éclosions détectées de 2017 à 2020 et résumé les enquêtes du Centre national de référence des cryptosporidioses.

Il y a eu 11 éclosions de cryptosporidiose, dont trois sans origine identifiée, a révélé l'étude publiée dans Food and Waterborne Parasitology, A summary of cryptosporidiosis outbreaks reported in France and overseas departments, 2017-2020. L’article est disponible en intégralité.

Six éclosiosn étaient dues à la contamination de l'eau, un au contact direct avec des veaux infectés et le dernier à la consommation de fromage blanc contaminé. Dans ces éclosi,ons cinq ont dépassé les 100 patients.

Une épidémie d'origine alimentaire

Considérer la cryptosporidiose en France comme une maladie à déclaration obligatoire et une plus grande attention des agences de santé publique pourraient grandement améliorer la déclaration, ont déclaré des chercheurs.

Une épidémie à Cryptosporidium parvum en novembre 2017 dans les Pays de la Loire a touché jusqu'à 180 personnes dans un lycée après avoir mangé un fromage blanc non pasteurisé.

Le lot de fromage blanc servi à l'école n'a pas pu être analysé en raison des retards de l'investigation. Cependant, le même sous-type de Cryptosporidium parvum a été retrouvé chez trois des quatre veaux échantillonnés dans l’exploitation laitière en cause. Les mesures d'hygiène ont alors été renforcées dans l’exploitation.

Avant 2017, seuls six foyers de cryptosporidiose en France avaient été signalés.

Les épidémies d'origine alimentaire sont plus difficiles à détecter et sont probablement sous-déclarées, ont déclaré les scientifiques.

La récupération des oocystes de Cryptosporidium varie selon les matrices alimentaires. Des oocystes ont été isolés à partir de denrées alimentaires, notamment de fruits, de légumes et de crustacés.

Le dépistage de Cryptosporidium dans les aliments est compliqué et la sensibilité est faible. La détection dans les aliments consiste à isoler le parasite de la denrée alimentaire, puis à utiliser l'une des diverses méthodes. En raison de la longue période d'incubation de la cryptosporidiose, les aliments suspectés d'être contaminés ne sont souvent plus disponibles au moment des investigations.

«Les épidémies d'origine hydrique sont apparues principalement impliquées dans la cryptosporidiose en France. Cependant, le dépistage des origines des eaux d'origine alimentaire et récréative doit être amélioré», ont écrit les chercheurs.

Dans le résumé de l’article, les auteurs indiquent,

- Des foyers passifs à Cryptosporidium ont été récemment détectés en France.
- L'origine hydrique est apparue prédominante.
- L'origine alimentaire est probablement fortement négligée.
- Développer des stratégies de surveillance et de prévention adaptées pourrait réduire la cryptosporidiose.

Conclusion

Des données récentes obtenues par le CNR Cryptosporidioses ont révélé la survenue pluriannuelle de foyers de Cryptosporidium en France. Par rapport aux données historiques publiées, une fréquence aussi élevée d'épidémies en France était inattendue. Cela montre une bonne surveillance de la part du CNR Cryptosporidioses et de ses partenaires même si certains foyers restent probablement non détectés. Le développement des approches syndromiques sur les selles des foyers suspects a contribué à l'amélioration de la surveillance parasitologique. Les épidémies d'origine hydrique sont apparues principalement impliquées dans la cryptosporidiose en France. Cependant, le dépistage des sources d'eau d'origine alimentaire et récréative doit être amélioré. Il a été démontré que des épidémies massives peuvent survenir en France. Au total, il est attendu que ces données contribuent à l'élaboration de stratégies efficaces de surveillance et de prévention du risque d'épidémies de cryptosporidiose en France.

Le blog vous avait proposé il y a peu un article, Transmission de Cryptosporidium par des légumes frais et/ou réfrigérés.