Réduire la transmission du SARS-CoV-2

Comment réduire la transmission du SARS-CoV-2 responsable du COVID-19 ?

Les masques et les tests sont nécessaires pour lutter contre la propagation asymptomatique dans les aérosols et les gouttelettes.

On lira pour mieux s’en convaincre l’article disponible intégralement et gratuitement, Reducing transmission of SARS-CoV-2, paru dans Science le 27 mai 2020.

Et comme une image vaut mieux parfois qu’un long discours, voici ce que l’article propose ...

Les masques réduisent la transmission aérienne.

Des particules d'aérosols infectieuses peuvent être libérées pendant la respiration et la parole par des personnes infectées asymptomatiques. L'absence de masque maximise l'exposition, tandis que le masque universel entraîne une moindre exposition.

Le SRAS-CoV-2 est bien adapté aux humains. Qu'est-ce que cela signifie pour la réémergence?

« Le SRAS-CoV-2 est bien adapté aux humains. Qu'est-ce que cela signifie pour la réémergence? », source plate-forme biorxiv.

Résumé

Dans une comparaison côte à côte de la dynamique évolutive entre le SARSCoV-2 2019/2020 et le SARS-CoV 2003, nous avons été surpris de constater que le SARS-CoV-2 ressemble au SARSCoV à la phase finale de l'épidémie de 2003 après le SRAS- CoV ait développé plusieurs adaptations avantageuses pour la transmission humaine.

Nos observations suggèrent qu'au moment où le SRAS-CoV-2 a été détecté pour la première fois fin 2019, il était déjà pré-adapté à la transmission humaine dans une mesure similaire à celle du SARS-CoV épidémique tardif. Cependant, aucun précurseur ou branche d'évolution provenant d'un virus de type SARS-CoV-2 moins adapté à l'homme n'a été détecté.

L'apparition soudaine d'un SARS-CoV-2 hautement infectieux présente un motif de préoccupation majeur qui devrait motiver les efforts internationaux plus intenses pour identifier la source et prévenir une réémergence dans un proche avenir. Tout pool existant de progéniteurs du SRAS-CoV-2 serait particulièrement dangereux s'il était également bien adapté à la transmission humaine.

Pour rechercher des indices concernant les hôtes intermédiaires, nous analysons les principales conclusions récentes concernant la façon dont le SRAS-CoV-2 aurait pu évoluer et s'adapter à la transmission humaine, et examiner les échantillons environnementaux du marché des fruits de mer de Huanan à Wuhan. Il est important de noter que les échantillons du marché sont génétiquement identiques aux isolats humains du SRAS-CoV-2 et étaient donc très probablement d'origine humaine. Nous concluons en décrivant et en préconisant des approches mesurées et efficaces mises en œuvre dans les épidémies de SRAS de 2002-2004 pour identifier les populations persistantes de virus progéniteurs.

Dans la conclusion, les auteurs notent,

L'absence de preuves définitives pour vérifier ou exclure l'adaptation chez une espèce hôte intermédiaire, l'homme ou un laboratoire, signifie que nous devons prendre des précautions contre chaque scénario pour éviter une réémergence. Nous aimerions plaider en faveur d'approches mesurées et efficaces pour identifier toute population persistante du virus progéniteur du SRAS-CoV-2, en particulier si celles-ci sont également aptes à la transmission humaine. La réponse à la première épidémie de SRAS-CoV a déployé les stratégies suivantes qui étaient essentielles pour détecter l'adaptation du SRAS-CoV à l'homme et la transmission entre espèces, et pourraient être réappliquées dans l'épidémie d'aujourd'hui pour éliminer rapidement les pools de progéniteurs: (i) prélèvements d'animaux des marchés, des fermes et des populations sauvages pour les virus de type SARS-CoV-2. (ii) Vérification des prélèvements humains stockés des mois avant la fin de 2019 pour détecter les virus de type SARS-CoV-2 ou les anticorps réactifs au SARS-CoV-2 pour détecter les précurseurs circulant chez l'homme. De plus, le séquençage d'un plus grand nombre d'isolats du SRAS-CoV-2 de Wuhan, en particulier les premiers isolats s'ils existent encore, pourrait identifier les branches provenant d'un progéniteur moins adapté à l'homme, comme cela a été observé lors de l'épidémie de SRAS-CoV en 2003. Il serait curieux de ne découvrir aucun précurseur ou branche de l'évolution du SRAS-CoV-2 chez l'homme ou l'animal. (iii) Évaluer la surreprésentation ou la sous-représentation des manipulateurs d'aliments et des commerçants d'animaux parmi les cas index (ou patient zéro) pour déterminer si les précurseurs du SRAS-CoV-2 ont pu circuler dans la communauté du commerce des animaux. Bien que ces enquêtes soient menées, il serait plus sûr de limiter plus largement l'activité humaine qui conduit à des contacts fréquents ou prolongés avec les animaux sauvages et leurs habitats.

Une analyse aérodynamique démontre une transmission potentielle du COVID-19 par aérosols

« Une analyse aérodynamique démontre une transmission potentielle du COVID-19 par aérosols », source xinhuanet du 28 avril 2020, adapté par mes soins -aa.

Des scientifiques chinois ont effectué une analyse aérodynamique des aérosols chargés de nouveau coronavirus, confirmant que le virus pouvait être transmis par aérosols.

Cette étude, menée par l'Université de Wuhan, basée dans la ville qui était autrefois l'épicentre de l'épidémie dans la province chinoise du Hubei, a examiné la nature aérodynamique du nouveau coronavirus en mesurant l'ARN viral dans les aérosols de différentes zones à Wuhan lors de l'épidémie de COVID-19 en février et mars.

Des échantillons d'aérosols ont été recueillis à l'hôpital Renmin de l'Université de Wuhan, à l'hôpital temporaire de Wuchang, ainsi que dans des zones résidentielles et des supermarchés.

Lan Ke, directeur du laboratoire clé d'Etat de virologie de l'Université de Wuhan et membre clé de l'équipe de recherche, a déclaré que la concentration du virus dans les aérosols détectés dans les salles d'isolement et les chambres ventilées des patients était très faible, mais qu'elle était élevée dans les toilettes des patients.

Les niveaux d'ARN du SARS-CoV-2 en suspension dans l'air dans la majorité des zones publiques étaient indétectables sauf dans deux zones sujettes à encombrement, probablement en raison de porteurs infectés dans la foule. Nous avons constaté que certaines zones du personnel médical avaient initialement des concentrations élevées d'ARN viral avec des distributions de taille d'aérosol montrant des pics dans les régions submicrométriques et/ou supermicrométriques, mais ces niveaux ont été réduits à des niveaux indétectables après la mise en œuvre de procédures de désinfection rigoureuses.

L'équipe a également constaté que les aérosols chargés de virus descendaient au sol ou sur les vêtements des personnes avant d'être emportés par les personnes et remis en suspension dans l'air.

En raison des connaissances limitées sur la transmission par aérosols, beaucoup de gens considèrent souvent qu'il s'agit d'un « mode de transmission aérienne impossible à éviter », ce qui les rend anxieux et confus, a indiqué M. Lan.

Selon les auteurs,

Nos résultats indiquent que la ventilation des pièces, les espaces ouverts, la désinfection des vêtements de protection, ainsi que l'utilisation et la désinfection appropriées des toilettes peuvent limiter efficacement la concentration d'ARN du SRAS-CoV-2 dans les aérosols. Les travaux futurs devraient explorer l'infectiosité du virus aérosolisé.

L’étude a été publiée le 27 avril 2020 dans la revue Nature, Aerodynamic analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan hospitals.

COVID-19: Parmi les bons gestes à adopter pour faire les courses, ne pas oublier de porter un masque!

L’Anses nous informe le 25 avril 2020 à propos du « COVID-19 : les gestes à adopter pour faire les courses ».

L’Anses nous dit « Comment limiter la transmission du COVID-19 quand on fait ses courses ? » et nous informe que le « Rappel des bonnes pratiques d'hygiène à adopter pour limiter la transmission du COVID-19 (et des autres maladies !) »

Vous lirez ci-dessous l’ensemble de ces bonnes pratiques d’hygiène mais l’Anses n’a-t-elle pas oublier le port du masque ?

Le port du masque est ajouter sur votre liste des gestes à adopter pour les courses, quoi qu’en dise l’Anses...

Pourquoi, il faut entreprendre le traçage de contacts, le traçage de contacts, le traçage de contacts ...

« La traçage des contacts a aidé à mettre fin à l'épidémie d'Ebola; les experts en santé publique disent que cela peut aussi arrêter le COVID-19 », source article d’Adrianna Rodriguez dans USA TODAY du 21 avril 2020.

Un expert en santé publique qui a dirigé la lutte contre l'épidémie d'Ebola au Libéria a déclaré que les États-Unis minimisent une stratégie pour arrêter la pandémie de coronavirus: le traçage des contacts.

Tolbert Nyenswah, du Département de la santé internationale à la Bloomberg School of Public Health de Johns Hopkins, a déclaré que le traçage de contacts réussi pourrait rouvrir le pays d'ici deux à trois mois.

« À l'heure actuelle, 100% de toutes les personnes entrant en contact avec des patients atteints de COVID-19 doivent être tracées », a-t-il déclaré. « Même un seul contact manqué peut prolonger l’épidémie. »

Selon un article publié le 20 avril 2020 par des chercheurs du Johns Hopkins Center for Health Security, le pays a besoin d'un effectif de 100 000 traceurs de contacts. À cette échelle, l'effort nécessiterait 3,6 milliards de dollars, selon les chercheurs. Ils ont appelé à une injection de fonds d'urgence du Congrès.

Leurs estimations sont basées sur ce qui a fonctionné dans d'autres pays. Dans la région de Wuhan, en Chine, où l'épidémie a commencé, 9 000 traceurs de contact ont été rapidement déployés pour enrayer la propagation dans la ville de 11 millions d'habitants.

L'Organisation mondiale de la santé décompose la recherche des contacts en trois étapes de base: l'identification, la liste et le suivi.

Une fois qu'un patient est positif pour le virus, les contacts sont identifiés en demandant avec qui le patient est entré en contact, comme les membres de la famille, les collègues, les amis ou les personnels de santé. Ensuite, les traceurs tentent d'identifier et d'atteindre tous ceux qui sont entrés en contact avec le patient COVID-19 positif. Des suivis réguliers doivent être effectués avec tous les contacts pour surveiller les symptômes.

Même si les cas aux États-Unis ont dépassé 760 000 cas lundi matin, Nyenswah a déclaré que le traçage des contacts jusqu'au dernier foyer domestique était possible.

« Pour que nous devancions la courbe, pour que nous aplatissions la courbe, pour que nous courbions la courbe, pour arrêter l'épidémie… traçage de contacts, traçage de contacts, traçage de contacts », a déclaré Nyenswah, racontant les efforts extrêmes des traceurs dans les zones rurales. L'Afrique par rapport à la première nation du monde que sont les États-Unis.

« C'est lourd, c'est laborieux, cela peut prendre beaucoup de temps », a-t-il dit. « Cela peut être fait. »

Matthew Fox, professeur d'épidémiologie et de santé mondiale à l'Université de Boston, est en faveur du traçage des contacts, mais a déclaré qu'il ne pensait pas que les États-Unis pouvaient atteindre zéro cas avant qu'un vaccin ne soit disponible dans les prochaines années.

« Je pense que cela est minimisé dans les médias, mais je ne pense pas que ce sera la solution à tous nos problèmes », a-t-il déclaré. « Nous pensons que le coronavirus est beaucoup plus transmissible. Ebola, vous devez entrer en contact avec des fluides corporels… la transmission des gouttelettes est tellement plus difficile. »

Fox a dit que le traçage des contacts joue un rôle important dans une stratégie plus large intégrant d'autres mesures de santé publique pour minimiser la transmission. Bien que cela n'ait pas beaucoup d'impact à mesure que les cas dans le pays grimpent, a-t-il dit, il est important de commencer à intensifier le traçage des contacts lorsque le nombre de cas devient plus gérable.

John Welch, directeur des partenariats et des opérations pour la réponse COVID au Massachusetts pour Partners in Health, va embaucher environ 900 traceurs de contacts pour l'État.

Partners in Health, une organisation mondiale de santé à but non lucratif, estime que ces personnes passeront de 80 000 à 100 000 appels par semaine, travaillant 12 heures par jour pendant les sept jours. Welch a déclaré que les traceurs de contacts non seulement garderont une trace des contacts, mais redirigeront les patients dans le besoin vers les ressources appropriées pour le test ou le traitement.

Welch a vu des efforts similaires fonctionner de première main en Sierra Leone pendant l'épidémie d'Ebola. Il s'est étouffé en se rappelant qu’il ne pouvait pas imaginer un jour où l'épidémie prendrait fin.

Complément du 25 avril 2020. On pourra lire « Dépistage du coronavirus : les raisons du fiasco français sur les tests », source Le Monde du 25 avril 2020. Article réservé aux abonnés.

Difficultés d’approvisionnement, atermoiements du gouvernement, corporatismes et blocages réglementaires ont fait perdre de précieuses semaines au pays.

Les responsables de la FDA répètent leur message de rester calme à propos de la sécurité des aliments pendant l'épidémie liée au coronavirus

« Les responsables de la FDA répètent leur message de rester calme à propos de la sécurité des aliments pendant l'épidémie », source article de Coral Beach du 18 mars 2020 paru dans Food Safety News.

Les Américains ne devraient pas s'inquiéter de la sécurité sanitaire de leurs aliments pendant l'épidémie de coronavirus. Ils devraient regarder la section FAQs du site internet de la FDA pour obtenir des informations à jour, selon les responsables de l'agence qui ont pris la parole le 18 mars.

Rappelons que l’EFSA, l’OMS le BfR et l’Anses ont indiqué qu’il n’y avait pas de risque de transmission du virus par les aliments.

Offrant plus de généralités que de détails, trois administrateurs de haut niveau se sont entretenus avec des « parties prenantes » lors d'une session d'une demi-heure cet après-midi « pour discuter des questions de sécurité des aliments et d'approvisionnement alimentaire liées au coronavirus 2019 (COVID-19) ». Le modérateur a souligné que la conférence téléphonique n'était pas un point de presse et qu'aucune des questions de l'auditoire ne provenait d'organismes de presse.

Parmi les autres sujets abordés, mentionnons le report de certaines inspections en sécurité sanitaire des aliments et la collaboration avec d'autres départements sur les pénuries de désinfectants pour les mains et d'autres fournitures.

Deux des orateurs ont spécifiquement déclaré qu'il n'y avait aucune preuve à ce jour que le virus soit d'origine alimentaire ou transmis par les emballages alimentaires.

Cependant, le Centers for Disease Control and Prevention a précédemment rapporté que le COVID-19 peut vivre sur du carton pendant des heures et sur des surfaces dures telles que l'acier inoxydable et le plastique jusqu'à trois jours.

« Ce n'est pas un virus gastro-intestinal d'origine alimentaire », a déclaré Frank Yiannas, commissaire adjoint au Bureau de la politique et de la réponse alimentaires.

Le commissaire adjoint a souligné que la transmission de personne à personne est la principale voie de transmission du virus. Il a également déclaré que les personnes peuvent contracter le coronavirus en touchant des surfaces fréquemment touchées puis en touchant leur visage.

Le top administrateur de la sécurité des aliments de la FDA, Yiannas, a également déclaré à plusieurs reprises qu'il n'y avait pas de pénurie d’aliments aux États-Unis et que le système d'approvisionnement de la ferme à la fourchette fonctionnait 24 heures sur 24 pour alimenter les magasins. Yiannas a déclaré qu'il faisait partie de l'équipe de la Maison Blanche qui surveille les problèmes de chaîne d'approvisionnement.

Yiannas n'a pas dit que tout était complètement sous contrôle dans l'industrie alimentaire ou au gouvernement.

« Il y a plus que nous pouvons faire et plus nous le ferons ensemble », a déclaré Yiannas.

Susan Mayne, directrice du Center for Food Safety and Applied Nutrition (CFSAN)

Répétant plusieurs des points mentionnés par Yiannas, la directrice du CFSAN, Mayne, a souligné qu'il n'y a aucune preuve que le coronavirus soit d'origine alimentaire, contrairement au norovirus et à d'autres maladies gastro-intestinales d'origine alimentaire. Elle a également répété que le contact de personne à personne est le mode de transmission le plus probable et le plus fréquent pour le COVID-19, qui est en suspension dans l'air.

Cependant, Mayne a également souligné que le virus peut survivre sur des surfaces dures pendant de longues périodes. Par conséquent, elle a déclaré qu'il est essentiel que les opérateurs de la restauration commerciale s'assurent que leurs employés nettoient et désinfectent correctement et fréquemment les surfaces et d’autres choses et qu'ils aient également un lavage correct des mains et l'utilisation de gants.

Une pénurie de désinfectant pour les mains fait que Mayne et une partie de l'équipe du CFSAN travaillent avec le personnel de la FDA pour résoudre ce problème, a déclaré la directrice.

Ils travaillent également sur une pénurie de thermomètres. Mayne a abordé le problème du thermomètre en réponse à une question d'un participant. Le participant a déclaré que certaines localités exigent des restaurants qu’ils vérifient la température de leurs employés au début de leur quart de travail. Mais les responsables de la santé publique ne savent pas comment obtenir plus de thermomètres.

Mayne a déclaré que les entreprises devraient continuer à travailler avec les responsables locaux et nationaux de la santé publique. Elle a également encouragé tous les participants à voir la section FAQs du site Internet de la FDA. Les questions sur les lignes d'approvisionnement doivent être adressées à la Federal Emergency Management Agency (FEMA), a-t-elle déclaré.

Les entreprises devraient également suivre toutes les réglementations nationales et locales en matière de sécurité des aliments, que les autorités locales et nationales devraient appliquer.

Michael Rogers, Commissaire adjoint de la FDA pour les opérations alimentaire humaine et animale

Selon le commissaire adjoint Rogers, un aspect de la chaîne d'approvisionnement qui est surveillé de près est la façon dont les différentes restrictions en matière de déplacements juridictionnels affectent le mouvement des aliments.

Les autres maillons de la chaîne d'approvisionnement qui sont touchés par les changements liés à l'épidémie du virus comprennent les inspections en sécurité sanitaire des aliments.

Toutes les inspections nationales de routine qui ne sont pas essentielles à la mission seront reportées jusqu'à nouvel ordre. Ces inspections sont généralement effectuées tous les 3 à 5 ans, en fonction de plusieurs facteurs impliqués dans chaque entreprise alimentaire. La FDA reporte également la plupart des inspections des installations étrangères pour le moment, en partie à cause des restrictions de voyage.

Rogers a déclaré que les situations « essentielles à la mission » comprennent, mais sans s'y limiter, les rappels de classe 1, les éclosions de maladies d'origine alimentaire et un lien spécifique vers le coronavirus.

Une condition des inspections essentielles à la mission, a déclaré Rogers, est la sécurité du personnel d'inspection. Si leur sécurité ne peut être garantie, l'inspection ne sera pas effectuée. Il n'a pas précisé quelles mesures pourraient être prises en lieu et place des inspections dans de telles situations.

Rappels et affaires courantes

Les participants de l'industrie ont posé des questions opérationnelles au panel de la FDA, auxquelles Mayne du CFSAN a répondu pour la plupart.

Un producteur d'aliments a demandé s'il y aurait des retenues obligatoires de produit si un employé d'une entreprise alimentaire était positif pour le virus. Mayne a déclaré qu'aucun produit comme cela n'est en place. Elle a également déclaré qu'il n'y aurait pas de rappels obligatoires si un employé d’une entreprise alimentaire était positif.

Un fabricant de produits alimentaires a demandé si l'ensemble de l'industrie alimentaire pouvait s'attendre à poursuivre ses activités comme d'habitude sous la désignation gouvernementale de « secteur critique ».

Mayne a déclaré que l'industrie alimentaire est absolument considérée comme un secteur critique en vertu des lois sur la sécurité intérieure.

NB : Pour l’instant, il n’y a pas de FAQs en France au sujet de la sécurité sanitaire des aliments et le coronavirus.

Foire aux questions du BfR à propos du nouveau type de coronavirus et les aliments

« Le nouveau type de coronavirus peut-il être transmis par les aliments et les jouets? », source foire aux questions du BfR du 3 février 2020.

Après le déclenchement d'une maladie respiratoire causée par une infection par le nouveau type de coronavirus (2019-nCoV), et l'épidémie qui a suivi dans diverses régions de Chine, des premières infections chez l'homme ont également été diagnostiqués en Allemagne et en Europe.

Des consommateurs inquiets ont demandé à l'Institut fédéral allemand pour l'évaluation des risques (BfR) si le virus peut également être transmis aux humains par les aliments et d'autres produits importés tels que les jouets pour enfants, téléphones portables, outils, etc.

Dans ce contexte, le BfR a résumé le plus de questions et de réponses importantes sur le sujet.

Que savons-nous jusqu'à présent du nouveau type de maladies respiratoires liées au virus?

Le nouveau type de maladie respiratoire est basé sur une infection par le nouveau type de coronavirus

(2019-nCoV), selon l'état actuel des connaissances. Les informations sur les méthodes exactes de transmission de ce coronavirus sont encore limitées. Cependant, les voies de transmission de d'autres coronavirus étroitement apparentés sont bien connus. Différents types de coronavirus généralement peuvent déclencher les symptômes d'un rhume chez l'homme. De plus, d’autres coronavirus, comme les coronavirus du SRAS et du MERS se sont produits dans le passé, ce qui a conduit à de graves maladies respiratoires. Les principaux organes cibles du coronavirus chez l'homme sont les voies respiratoires. La voie de transmission la plus importante est une 'infection par gouttelettes', où les coronavirus sont émis par l'homme ou l'animal dans l'air via des gouttelettes, puis inhalées. Différents pathogènes des voies respiratoires peuvent également être transmis par par contact oro-fécal. Dans ces cas, des pathogènes situés sur les mains pénètrent dans les muqueuses du nez ou des yeux, où ils peuvent conduire à une infection.

L'Institut Robert Koch est en contact étroit avec l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et surveille toutes les nouvelles à jour sur l'événement. Voir ce lien et cet autre lien.

Y a-t-il une autre voie de transmission possible?

Il n'y a actuellement aucun cas qui ait montré des signes d'infection humaine par le nouveau type de coronavirus par une autre voie, par exemple via la consommation d'aliments ou via des jouets importés. Il n'y a pas non plus de rapports connus pour d'autres cas d'infection coronavirus dus aux aliments ou au contact avec des surfaces sèches. La transmission via des surfaces qui ont été récemment contaminées par des virus est néanmoins possible par des infections avec une transmission oro-fécale.

Cependant, cela ne devrait se produire que pendant une courte période après la contamination, en raison de la stabilité relativement faible des coronavirus dans l'environnement.

Les marchandises importées de régions où la maladie s'est propagée peuvent-elles être une source d'infection chez l'homme?

En raison des méthodes de transmission enregistrées jusqu'à présent et de la stabilité environnementale relativement faible des coronavirus, il est peu probable que des biens importés tels que des aliments importés ou des produits de consommation et des jouets, des outils, des ordinateurs, des vêtements ou des chaussures peuvent être des sources du nouveau type de coronavirus, selon l'état actuel des connaissances.

Comment pouvons-nous nous protéger contre l'infection par le virus via les aliments et les produits?

Bien qu'il soit peu probable que le virus soit transmis par des aliments contaminés ou les produits importés, les règles générales d'hygiène quotidienne, telles que le lavage régulier des mains, et les règles d'hygiène pour la préparation des aliments doit être observé lors de leur manipulation. Comme les virus sont sensibles à la chaleur,

le risque d'infection peut également être encore réduit en chauffant les aliments.

Les coronavirus peuvent-ils survivre et rester infectieux sur des surfaces fixes et sèches, à l'extérieur des humains ou des animaux?

La stabilité des coronavirus dans l'environnement dépend de plusieurs facteurs, tels que la température, l'humidité de l'air et les conditions de surface, ainsi que des souches virales spécifiques et la quantité de virus. En général, les coronavirus humains ne sont pas particulièrement stables sur des surfaces sèches.

L'inactivation dans des conditions sèches se produit généralement en l'espace de quelques heures à quelques jours.

Cependant, il n'existe actuellement pas de données plus spécifiques sur le nouveau coronavirus (2019-

nCoV).

Les dockers, les employés de sociétés de transport manutentionnant des conteneurs ou les employés qui travaillent à la transformation de produits semi-finis, de composants ou d'autres produits préfabriqués importés de Chine, peuvent-ils être infectés par le nouveau type de pathogène ?

En raison de la faible stabilité environnementale des coronavirus, une transmission du pathogène via cette méthode semble peu probable dans la plupart des cas. L'Institut fédéral allemand pour la sécurité au travail et la santé et le comité des agents biologiques sont chargés d'évaluer les risques possibles concernant les agents infectieux sur le lieu de travail.

Les coronavirus peuvent-ils être transmis des animaux aux humains ?

Essentiellement, il est possible que des animaux infectés émettent des coronavirus dans l'environnement via leur respiration ou leurs excrétions. Par conséquent, il est également concevable que les humains puissent être infectés de cette façon par un contact étroit. On ne sait pas encore exactement si des animaux ont représenté une source d'infection pour l'épidémie en Chine, bien que le virus soit soupçonné d'être originaire d'animaux sauvages. Des informations sur les pathogènes qui peuvent être transférés des animaux aux humains peuvent être obtenues auprès de l'Institut Friedrich Loeffler (FLI).

NB : On écoutera ci-dessous la vidéo de l'IHU Méditerranée : Infection & Coronavirus : Questions-Réponses. Voir aussi l'article Coronavirus, deux vidéos de l'IHU de Marseille pour comprendre car nous avons le droit d'être intelligents.

Mise à jour du 10 mars 2020. L'EFSA rapporte le 9 mars 2020 :

Il n'existe actuellement aucune preuve que les aliments constituent une source ou une voie de transmission probable du virus.

Mise à jour du 11 mars 2020. Voir l'avis de l'Anses du 9 mars 2020 concernant :

• Le rôle potentiel des animaux domestiques (animaux de rente et de compagnie) dans la propagation du virus SARS-CoV-2 ;
• Le rôle potentiel des aliments dans la transmission du virus.

Prévention de la grippe: Bye Bye le désinfectant à base d'alcool, bonjour le lavage des mains, selon une étude

« Vers une meilleure hygiène des mains pour la prévention de la grippe », source ASM News.

Se frotter les mains avec des désinfectants à base d'éthanol devrait constituer un formidable rempart contre l'infection par le virus de la grippe, qui peut se développer et se propager dans la salive et le mucus. Mais les résultats publiés cette semaine dans mSphere remettent en question cette idée et suggèrent qu’il est encore possible d’améliorer cette approche en matière d’hygiène des mains.

Des chercheurs de la Kyoto Profectural University of Medicine, au Japon, rapportent que les virus influenza A (VIA ou virus grippaux) reste infectieux dans le mucus humide de patients infectés, même après avoir été exposé à un désinfectant à base d'éthanol (DBE) pendant deux minutes complètes. Ils ont constaté que la désactivation complète du virus nécessitait près de quatre minutes d'exposition au DBE.

Les chercheurs ont découvert que le secret de la survie virale était la consistance épaisse des expectorations. La structure épaisse d’hydrogel de la substance empêchait l’éthanol d’atteindre et de désactiver le VIA.

« Les propriétés physiques du mucus protègent le virus de l'inactivation », a dit Ryohei Hirose, médecin et gastro-entérologue spécialiste de la molécule, qui a dirigé l'étude avec Takaaki Nakaya, chercheur en maladies infectieuses dans la même école. « Jusqu'à ce que le mucus soit complètement séché, un VIA infectieux peut rester sur les mains et les doigts, même après un frottement antiseptique approprié des mains. »

L’étude suggère qu’un peu de désinfectant pour les mains, appliqué rapidement, n’est pas suffisant pour arrêter le VIA. Les prestataires de soins de santé doivent être particulièrement prudents: s’ils n’inactivent pas correctement le virus chez les patients, ils peuvent permettre sa propagation, a dit Hirose.

Les chercheurs ont d'abord étudié les propriétés physiques du mucus et ont constaté - comme ils l'avaient prévu - que l'éthanol se répand plus lentement à travers la substance visqueuse que dans la solution saline. Ensuite, dans une composante clinique, ils ont analysé les expectorations recueillies auprès de patients infectés par le VIA et tamponnées sur des doigts humains. (L'objectif, a dit Hirose, était de simuler des situations dans lesquelles le personnel médical pourrait transmettre le virus.) Après deux minutes d'exposition à la maladie, le VIA est resté actif dans le mucus présent au bout des doigts. Au bout de quatre minutes, cependant, le virus avait été désactivé.

Des études antérieures ont suggéré que les désinfectants à base d'éthanol, ou DBE, sont efficaces contre le VIA. Le nouveau travail conteste ces conclusions. Hirose soupçonne qu'il sait pourquoi: la plupart des études sur les DBE testent les désinfectants sur du mucus qui a déjà séché.

Quand ses collègues et lui ont répété leurs expériences en utilisant du mucus complètement séché, ils ont découvert que le frottement manuel inactivait le virus en moins de 30 secondes. En outre, l’essai du bout des doigts utilisé par Hirose et ses collègues pourrait ne pas reproduire exactement les effets du frottement des mains, ce qui, par convection, pourrait être plus efficace pour propager le DBE.

Pour la prévention de la grippe, le Centersfor Disease Control and Prevention et l’Organisation Mondiale de la Santé recommandent des pratiques d’hygiène des mains qui incluent l’utilisation des DBE pendant 15 à 30 secondes. Ce n'est pas un frottement qui assez longtemps pour prévenir la transmission du VIA, a dit Hirose.

L’étude n’est pas une mauvaise nouvelle: les chercheurs ont identifié une stratégie d’hygiène des mains efficace, également approuvée par l’OMS et le CDC.

C'est simple: lavez-vous les mains, ne vous contentez pas de les frotter. En se lavant les mains avec un savon antiseptique, ils ont retrouvé le virus inactivé en 30 secondes, que le mucus soit resté humide ou ait séché.

NB: On lira aussi l'article de CIDRAP News, Hand sanitizer shown less effective than hand washing against flu.

Norovirus aéroporté pourrait être un facteur d’épidémie, selon une étude suédoise

« Norovirus aéroporté pourrait être un facteur d’épidémie, selon une étude suédoise », source CIDRAP News.

Le contact avec des personnes infectées et des environnements contaminés est considéré comme la principale voie de transmission des particules de norovirus, mais une nouvelle étude portant sur l'échantillonnage de l'air à proximité de patients infectés suggère que le virus pourrait également se propager dans l'air.

Des chercheurs de l’Université de Lund en Suède, écrivant dans Clinical Infectious Diseases, ont déclaré que quelques études avaient révélé des épidémies à norovirus dans lesquelles l’air était considéré comme la voie d’infection la plus probable. Deux études ont également mis en évidence des signes de la présence du virus dans les hôpitaux. Mais celles qui ont été étudiées n’ont pas éclairé les sources du virus.

Les auteurs ont prélevé l’air près de 26 patients infectés par norovirus et ont utilisé une RT-PCR pour analyser les échantillons afin de déterminer l’ARN du norovirus. Les échantillons ont été collectés dans des couloirs juste à l'extérieur des chambres des patients, à l'intérieur des chambres et dans les toilettes. Des échantillons d'air provenant d'autres salles des mêmes hôpitaux ont été utilisés comme témoins.

L'analyse a détecté l'ARN de norovirus dans 21 (24%) des 86 échantillons d'air de 10 patients. Tous les échantillons positifs ont été collectés pendant ou juste avant les épidémies (infections chez deux patients ou plus). Les auteurs ont découvert une forte association temporelle entre les épisodes de vomissements et l'ARN du norovirus aéroporté: les échantillons prélevés dans les 3 heures suivant un épisode étaient 8,1 fois plus susceptibles d'être positifs que ceux recueillis à d'autres moments (p = 0,04).

Les auteurs ont également découvert que la concentration de particules virales variait de 5 à 215 par mètre cube d’air et que des quantités détectables d’ARN de norovirus étaient présentes dans des particules d’une taille inférieure à 0,95 µm à plus de 4,51 µm. Cette gamme de tailles signifie que les particules peuvent rester en suspension dans l'air pendant un long moment et être facilement inhalées, ont-ils déclaré.

« Les résultats suggèrent que les vomissements récents sont la principale source de norovirus en suspension dans l'air et impliquent un lien entre norovirus en suspension dans l'air et les épidémies », ont conclu les chercheurs. « La présence d'ARN de norovirus dans les particules sub-micrométriques indique que la transmission par voie aérienne peut constituer une voie de transmission importante. »