Angleterre et du Pays de Galles : Les établissements alimentaires dans les zones défavorisées sont moins susceptibles de respecter les normes d'hygiène alimentaire

« Les établissements alimentaires dans les zones pauvres sont moins susceptibles de respecter les normes d'hygiène alimentaire », source Food Safety News.

Selon une étude, les établissements alimentaires des zones les plus défavorisées sont moins susceptibles de répondre aux normes d'hygiène que ceux des régions les moins défavorisées d'Angleterre et du Pays de Galles.

Les plats à emporter, les sandwicheries et les épiceries sont beaucoup moins susceptibles de respecter les normes d'hygiène que les restaurants.

Le document, publié dans la revue Health and Place, a utilisé des statistiques du système de notation en hygiène alimentaire en vigueur ou Food Hygiene Rating Scheme (FHRS) ainsi que des données sociodémographiques de petites zones et des caractéristiques du quartier.

Les chercheurs ont dit que, sur la base de biais et de données inexactes, les interventions en matière de sécurité des aliments se sont concentrées sur les personnes vulnérables et ne tiennent pas compte des populations à risque en raison des caractéristiques négatives du quartier.

Les ensembles de données ont été collectés à partir des limites numériques de l'Office for National Statistics (ONS), du recensement de 2011, des notes sur la pauvreté, de la classification rurale et urbaine de 2011 et des scores ou notes du FHRS d'octobre 2018.

Les établissements alimentaires reçoivent un score ou une note du FHRS allant de zéro, ce qui signifie une amélioration urgente requise, à cinq, ce qui signifie très bien. L'affichage des scores ou notes est obligatoire au Pays de Galles et facultatif en Angleterre.

Lien entre conformité et dénuement

La présence d'ethnies non-blanches est associée négativement à la probabilité de conformité des établissements alimentaires. Les résultats de la modélisation montrent que les points de vente dans les zones avec un pourcentage plus élevé d'individus blancs ont une probabilité accrue de conformité.

Les établissements alimentaires appartenant à des zones de quatrième et cinquième sections de pauvreté ont statistiquement diminué la probabilité de conformité, ce qui montre une association entre la conformité et la pauvreté. La probabilité de conformité des établissements alimentaires diminue à mesure que la pauvreté augmente, les habitants des zones les plus défavorisées étant 25 pour cent moins susceptibles de répondre aux normes d'hygiène que les zones les moins défavorisées.

Les établissements alimentaires dans les zones avec des pourcentages élevés d'individus sans accès à une voiture et les zones avec un taux élevé de ménages surpeuplés ont une probabilité réduite de conformité.

Pour les établissements alimentaires situés dans des hameaux ruraux et des habitations isolées, la probabilité de conformité est de 24 pour cent plus élevée que dans les villes ou villages urbains. Les établissements alimentaires situés dans une zone ayant plusieurs municipalités ont une probabilité réduite de conformité et sont 32% moins susceptibles de répondre aux normes d'hygiène de la Food Standards Agency.

Étant donné que les zones rurales enregistrent une migration nette plus faible que les zones urbaines, cela pourrait entraîner une augmentation de la rétention du personnel, une formation plus approfondie et une meilleure compréhension des pratiques d'hygiène alimentaire. Dans les zones urbaines, un taux de renouvellement du personnel plus élevé dans les établissements alimentaires pourrait être un facteur de diminution de la probabilité de conformité, selon les chercheurs.

Conformité par type d’établissement

Les supermarchés et les hypermarchés sont jusqu'à trois fois plus susceptibles de respecter les normes d'hygiène que les restaurants, les cafés et les cantines. Les plats à emporter et les sandwicheries sont 50% moins susceptibles d'être conformes que les restaurants.

Les résultats montrent que l'âge et l'appartenance ethnique ont des associations faibles mais significatives avec les normes d'hygiène, tandis que la pauvreté, l'urbanité et le type de point de vente ont un impact plus important et significatif.

Les plats à emporter, les sandwicheries, les petits distributeurs tels que les épiceries et les points de vente dans les zones défavorisées et centres commerciaux ont considérablement diminué la probabilité de conformité par rapport aux restaurants, cafés, cantines et sites dans les zones riches, les zones rurales, les petites villes et les villes.

Selon les chercheurs, les populations d'origine ethnique non blanche et celles de moins de 5 ans devraient être considérées comme présentant un risque plus élevé d'exposition à un agent pathogène d'origine alimentaire que les populations blanches et les individus âgés de plus de 5 ans lorsqu'ils mangent à l'extérieur de la maison.

Les résultats montrent que les supermarchés et les hypermarchés sont plus susceptibles d'avoir de meilleures pratiques d'hygiène que les petits magasins tels que les marchands de journaux, ce qui augmente le risque de sécurité des aliments pour les populations défavorisées et celles qui ne peuvent pas faire leurs achats loin de chez eux.

Les résultats pourraient être utilisés pour hiérarchiser les inspections dans les endroits où la probabilité de conformité est plus faible. L'augmentation des inspections dans les zones avec un nombre plus élevé de points de vente non conformes pourrait réduire les flambées. Cependant, davantage d'inspections dans les zones défavorisées et principalement non ethniques pourraient être considérées comme une mesure oppressive, ce qui imposerait un fardeau plus lourd aux propriétaires, ont déclaré les scientifiques.

« Sur la base de nos résultats, nous recommandons que les inspections des établissements alimentaires soient prioritaires pour les plats à emporter, les sandwicheries et les petits détaillants tels que les dépanneurs, en particulier dans les zones urbaines défavorisées et les grandes zones urbaines. À l'inverse, les restaurants, cafés, supermarchés, pubs, bars, hôtels et pensions peuvent être considérés comme à faible risque, en particulier dans les zones plus riches et rurales », selon l’article.

L'étude ne tient pas compte des aliments commandés via des services de livraison en ligne qui disposent généralement d'un réseau plus important que les établissements alimentaires offrant des services de livraison traditionnels ou des comportements tels que la consommation d'aliments après leur date limite de consommation et de ne pas les cuire à cœur.

Lire le communiqué de l’Académie nationale de médecine : Masquez-vous, masquez-vous, masquez-vous !

Angleterre : Seul un quart des entreprises ayant une note faible en hygiène alimentaire affichent leur score

« Angleterre : Seul un quart des entreprises ayant une note faible en hygiène affichent leur score », source article de Joe Whitworth paru le 7 juillet 2020 dans Food Safety News.

Selon une étude de la FSA, seul un quart des entreprises en Angleterre dont la note en hygiène alimentaire est compris entre zéro et deux affichent leur résultat.

Près des trois quarts de ceux qui ont une note de 5 (le maximum –aa) affichent leur note, contre 45% avec une note de 4 et 31% avec une note de 3. Les établissements reçoivent une note basée sur des règles en hygiène alimentaire allant de 0 (amélioration urgente nécessaire) à 5 (très bien).

Le Food Hygiene Rating Scheme (FHRS) est géré par la Food Standards Agency (FSA) et les autorités locales. L'affichage est devenu obligatoire au Pays de Galles en novembre 2013 et en octobre 2016 en Irlande du Nord. En Angleterre, les entreprises ne sont pas tenues par la loi d'afficher leurs notes. Le Food Hygiene Information Scheme (FHIS) couvre l'Écosse.

Des audits mystère ont été effectués dans 479 entreprises en Angleterre, 480 en Irlande du Nord et 498 au Pays de Galles. Une sondage téléphonique a été menée auprès de 500 entreprises en Angleterre, 505 en Irlande du Nord et 507 au Pays de Galles.

Affichage obligatoire et y compris en ligne

L'Angleterre a continué d'être à la traîne du Pays de Galles et de l'Irlande du Nord en termes de taux d'affichage, selon les données. Près de 40 pour cent des points de vente n'affichent pas d'autocollants à l'intérieur ou à l'extérieur des locaux. Un quart des entreprises ont déclaré afficher la note mais ne l'ont pas fait lors de l'audit.

Les taux d'affichage des autocollants visibles de l'extérieur des locaux étaient de 55% dans les établissements en Angleterre, 87% en Irlande du Nord et 89% au Pays de Galles.

En Angleterre, 79% des entreprises sont favorables à l'introduction de l'affichage obligatoire. Les entreprises de l’Angleterre, d’Irlande du Nord et du Pays de Galles sont également favorables à l'extension du programme pour l'inclure en ligne.

En Angleterre, 90% des points de vente affichent des notes correspondant à la base de données du FHRS. Au total, 8% affichent une note plus élevée, contre 12% en 2018. Seuls 2% affichent une note inférieure à celle de la base de données.

En Irlande du Nord, 93% des notes affichées correspondent à la base de données, tandis que 5% affichent une note plus élevée et 1% une note inférieure. Au Pays de Galles, 92% affichent des notes qui correspondent à la base de données du FHRS, tandis que 4% affichent une note plus élevée et 4% ont une note plus basse.

A propos des faibles notes

D'après un sondage mené auprès des entreprises pour savoir pourquoi elles affichent la note, l'assurance client est le plus souvent mentionnée en Angleterre à 71% contre 66% en 2018. C'est la raison la plus souvent citée en Irlande du Nord et la deuxième au Pays de Galles. Au Pays de Galles, la raison principale est l'élément obligatoire et c'est également la deuxième raison la plus fréquente en Irlande du Nord.

En Angleterre, les 17% des 74 sites qui ont dit ne pas afficher leur note ont dit que c'était à cause du faible score en hygiène alimentaire, d'un manque de place ou de visibilité, qu'ils avaient perdu l'autocollant ou le certificat et que ce n'était pas obligatoire. La plupart seraient encouragés à afficher s'ils avaient une meilleure note en hygiène alimentaire, si des autocollants perdus étaient réémis et s'il y avait un système de notation en hygiène plus équitable.

La plupart des entreprises avec un 4 ou moins ont déclaré avoir pris des mesures pour améliorer leurs notes. Ces actions couvrent les trois éléments du système de notation et comprennent l'achat d'équipement supplémentaire ou la réparation, le nettoyage plus régulièrement de l'équipement, la surveillance des températures du réfrigérateur et l'amélioration des enregistrements.

Près de 80% ont déclaré que les résultats des audits en hygiène que l'entreprise paie à quelqu'un devraient être utilisés pour informer des notes en Angleterre, tandis que 78% sont d'accord en Irlande du Nord et 77% au Pays de Galles.

Enquête auprès des consommateurs

Une enquête distincte sur les attitudes des consommateurs a révélé que la plupart des répondants pensaient que les entreprises devraient être tenues d'afficher la note dans leurs locaux.

Des entretiens en face à face ont été menés avec 2 041 adultes en octobre 2019 en Angleterre, au Pays de Galles et en Irlande du Nord.

La majorité des répondants ont également dit que les entreprises fournissant des services de commande en ligne devraient afficher leurs notes en hygiène alimentaire là où elles peuvent être facilement vues par les consommateurs.

Près des deux tiers des personnes ont associé les entreprises qui n’affichaient pas d’autocollant du FHRS à une «mauvaise norme en hygiène». Cependant, près de la moitié achèterait des aliments à des entreprises qui n'indiquaient pas leur note en hygiène alimentaire.

La note en hygiène alimentaire acceptable la plus basse était «3» et «4», toutes deux à 39%. La plupart des personnes interrogées ont déclaré qu'elles n'envisageraient pas d'acheter dans une entreprise dont la note était inférieure à ce qu'elles jugeaient acceptable.

Plus de la moitié prennent en compte la qualité et le type de nourriture pour décider où manger ou acheter des plats à emporter, suivis du prix, mais seulement un cinquième considère les normes d'hygiène et de sécurité sanitaire des aliments, et 10% la note en hygiène alimentaire.

Un tiers a déclaré qu'il déciderait «définitivement» de manger à l'extérieur ou d'acheter de la nourriture quelque part sur la base de la notation du FHRS. En termes de vérification fréquente de la note, 20% de ceux en Angleterre, 15% au Pays de Galles et 13% en Irlande du Nord le font souvent avant de décider d'acheter de la nourriture dans un établissement.

Moins d'un quart ont déclaré avoir décidé de ne pas manger à l'extérieur ou acheter des plats à emporter dans une entreprise, ou de ne pas y retourner, en raison d'un problème lié à son hygiène alimentaire au cours des 12 derniers mois.

NB : Bien entendu tout ceci est sans objet en France et pour s'en convaincre, si besoin en est, on (re)lira cet article du blog du 30 mai 2020, A propos des contrôles et inspections des restaurants en France ...

Angleterre et Pays de Galles : Le nombre de cas attribués aux aliments contaminés par Listeria augmente mais reste faible

« Le nombre de cas attribués aux aliments contaminés par Listeria augmente mais reste faible », source article de Joe Whitworth paru le 18 mars 2020 dans Food Safety News.

La proportion d'infections à Listeria où une origine alimentaire a été identifiée est très faible mais en augmentation, selon des chercheurs qui ont étudié une période de 30 ans en Angleterre et au Pays de Galles.

Entre 1981 et 2015, 5 252 cas de listériose humaine ont été enregistrés dans les deux pays. Ce n'est pas souvent qu'une exposition spécifique est identifiée en raison de la longue période d'incubation de Listeria, du faible taux d'attaque, de la colonisation prolongée dans les installations de production et de la complexité de la chaîne alimentaire, ont rapporté les chercheurs.

L'étude, publiée dans la revue Epidemiology and Infection, a examiné la listériose d'origine alimentaire en Angleterre et au Pays de Galles avant l'introduction du séquençage du génome entier (WGS) par le laboratoire national de référence de Public Health England (PHE) en 2015.

La proportion de tous les cas liés à des aliments spécifiques était de 3% entre 2002 et 2006 avec la mise en œuvre du polymorphisme de longueur des fragments amplifiés (AFLP pour amplified fragment length polymorphism) et de 5% entre 2007 et 2015 avec AFLP fluorescent comme principal outil de typage discriminatoire. Sur 500 cas de listériose, le WGS a augmenté le pourcentage de cas détectés liés à des aliments spécifiques d’environ 10%.

Avant 1987, il y avait entre 58 et 136 cas signalés par an et de 1987 à 1989, ce nombre était passé de 237 à 278 cas par an. Il y a eu une baisse entre 1990 et 2001 avec des totaux annuels de 90 à 146. Le nombre est passé de 139 à 233 de 2002 à 2015.

Éclosions dans des hôpitaux dues à des sandwichs

Il y a eu une éclosion avec 378 personnes malades associées à la consommation de pâté et 112 cas attribués à des aliments spécifiques dans les autres incidents. Pour les 5 252 cas, il y a eu 28 incidents, ou 480 cas, où des aliments spécifiques étaient associés à la transmission de la listériose.

Les 28 incidents comprenaient 11 cas sporadiques et 17 éclosions. Dix incidents se sont produits dans des hôpitaux avec 37 cas et les 18 autres avec 443 cas se sont produits en ville.

La grande éclosion survenue entre 1987 et 1989 a entraîné 51 pour cent des cas signalés attribués à un aliment au cours de cette période. Entre 1981 et 2001 et en excluant cette flambée, moins de 0,8% des cas étaient liés à la consommation d'aliments spécifiques.

Les 10 incidents dans les hôpitaux étaient un seul cas sporadique et neuf flambées de deux à neuf personnes. Tous étaient associés à des sandwichs pré-préparés et un impliquait également une salade. Le principal type d'aliment associé à la transmission de la listériose en Angleterre et au Pays de Galles de 1981 à 2015 était des sandwichs préparés à l'avance servis dans les hôpitaux.

En 2019, six personnes sont décédées après avoir mangé des sandwichs au poulet fournis aux hôpitaux par la Good Food Chain. La viande a été produite par North Country Cooked Meats et distribuée par North Country Quality Foods.

La durée de toutes les flambées allait de quatre jours à 32 mois. Tous les cas se sont produits chez des adultes immunodéprimés âgés de plus de 60 ans, à l'exception d'une éclosion qui a touché cinq femmes enceintes et leurs enfants à naître qui ont mangé des sandwichs dans un magasin de détail à l'hôpital pendant qu'elles fréquentaient des services de pré-natalité.

Dans neuf des incidents, Listeria monocytogenes du même type a été récupérée à partir d'échantillons de patients et de sandwichs impliqués prélevés soit à l'hôpital, soit au point de fabrication.

Les sandwichs avec diverses garnitures étaient contaminés par les souches impliquées : sept avaient des types liés à de la viande cuite, deux des œufs, cinq du fromage, six de la salade ou d'autres matières végétales et cinq du poisson ou des crustacés. Dans huit incidents, la souche a été récupérée sur l’environnement des sites, des ustensiles ou des équipements dans les environnements de production des sandwichs et a fourni une preuve de contamination croisée (ou transfert de contamination) dans ces usines. Il y avait des preuves d'un mauvaise maîtrise de la température (supérieure à 8°C) des sandwichs dans les hôpitaux dans cinq des incidents.

Occasions manquées de prévention

Les 18 incidents en ville comprenaient huit éclosions et 10 cas sporadiques : des aliments d'origine animale ont été impliqués dans 16 événements tels que des viandes tranchées, des tartes de viande de porc, du pâté, du foie, du poulet, de la chair de crabe, du beurre et du fromage à pâte molle et des olives et la purée de légumes. dans les deux autres.

Il y a eu une grande éclosion de 378 cas liés à du pâté, quatre avec 10 à 17 cas et les trois autres avaient entre trois et cinq cas. Cinq foyers ont duré entre un et sept mois et les trois autres sur plusieurs années. Dans quatre éclosions, Listeria a été isolée avant le début d’apparition du premier cas qui ont duré trois mois, neuf mois, 1,75 ans ou 2,5 ans.

Les chercheurs ont déclaré que le laps de temps considérable entre la reconnaissance des problèmes d'hygiène et le début des premiers cas représentait des occasions manquées de prévenir la maladie.

Dans les huit éclosions, Listeria monocytogenes ne pouvait pas être distingué parmi les échantillons cliniques des patients et les échantillons d'aliments. Des souches de Listeria monocytogenes associées aux cas ont été récupérées à partir d'aliments prélévés dans : le réfrigérateur domestique d'un patient dans une éclosion ; les mêmes distributeurs utilisés par les patients dans trois éclosions et dans les aliments ou les sites environnementaux collectés lors de la production dans sept éclosions.

La PHE gère un réseau de laboratoires de contrôle officiel en Angleterre qui testent chaque année 25 000 échantillons alimentaires et environnementaux pour Listeria. Cela génère plus de 700 isolats de Listeria monocytogenes envoyés pour caractérisation au laboratoire de référence.

Les chercheurs ont déclaré que la bactérie Listeria monocytogenes récupérée à la suite d'analyses indépendantes d'échantillons de la chaîne alimentaire ainsi que d'échantillons d'aliments provenant des réfrigérateurs des patients devrait être considérée comme un élément essentiel de la surveillance de la listériose. Il est également important d'intégrer des données sur plusieurs années sur une base nationale et internationale.

La Food Standards Agency renforce les contrôles pour les producteurs de lait cru dans un guide

« La Food Standards Agency renforce les contrôles pour les producteurs de lait cru dans un guide », source article de Joe Whitworth paru le 7 mars 2020 dans Food Safety News.

La Food Standards Agency (FSA) a élaboré un document d'orientation à l'intention des producteurs de lait cru de consommation en Angleterre et au Pays de Galles.

Les lignes directrices ont été produites en réponse à l'augmentation des ventes et aux flambées liées au lait non pasteurisé (ou lait cru). Entre 2015 et 2017, cinq foyers de cas ont été associés au lait cru. Il s'agissait de 103 cas signalés, dont 40 confirmés en laboratoire. Des enfants étaient présents dans toutes les flambées et certains ont été hospitalisés.

Cela s'appliquera à partir du 1er avril, mais ne couvre pas les produits laitiers fabriqués à partir de lait cru. Les ventes de lait cru et de crème à base de lait cru sont interdites en Écosse.

Système de management de la sécurité des aliments et analyses des pathogènes

Les producteurs de lait de consommation cru sont légalement tenus de créer et de mettre en œuvre un système qui évalue ce qui pourrait mal tourner pour affecter la sécurité sanitaire de leur produit et identifier les contrôles pour prévenir que cela se produise.

Il n'y a pas de changements législatifs, mais la FSA est plus explicite dans les contrôles qui devraient être mis en œuvre par les producteurs afin qu'ils puissent démontrer la conformité à la législation et essayer de s'assurer que les produits sont aussi sûrs que possible.

Les principaux contrôles soulignés dans les lignes directrices sont d'avoir un système de management de la sécurité des aliments (FSMS ou Food Safety Management System) efficace et vérifié, qui est une exigence légale et de s'engager à analyser les pathogènes qui peuvent être retrouvés dans le lait cru. L'absence d'un FSMS adéquat pourrait entraîner des mesures coercitives contre un producteur.

Les inspecteurs de l'hygiène laitière de la FSA visitent les fermes produisant du lait cru de consommation deux fois par an pour vérifier que les procédures adéquates sont en place.

Points clés de la consultation

La FSA a organisé une période de consultation publique de février à avril 2019 sur les contrôles renforcés proposés pour la production de lait cru. Depuis qu'une action a été proposée en juin 2018, il y a eu deux autres foyers de cas liés au lait cru jusqu'en octobre 2019.

Dans ses réponses à cette consultation, la FSA a reconnu que si la traite se faisait entre une et deux fois par jour, les coûts annuels pour l'industrie pour la tenue des registres passeraient en moyenne de 41 000 £ à 71 000 £. Le coût ponctuel estimé pour l'industrie pour la mise en œuvre d'un FSMS pourrait passer de 10 000 £ à 72 000 £ ou 445 £ par producteur.

Des inquiétudes ont également été exprimées concernant le prix et le manque de laboratoires qui analysent la présence de E. coli producteurs de shigatoxines.

La FSA a déclaré que les analyses pour E. coli O157 plutôt que tous les STEC réduisent la protection de la santé publique. L'agence a reconnu le fardeau pour les entreprises et a déclaré qu'elle essayait d'équilibrer le besoin de protéger la santé publique et le fardeau de l'échantillonnage et des analyses.

Michael Wight, chef de la politique de sécurité des aliments à la FSA, a déclaré qu'il était important de trouver un équilibre entre la protection de la santé publique, la préservation du choix des consommateurs et le soutien aux entreprises.

« Les entreprises alimentaires doivent suivre les mesures énoncées dans ce guide afin de réduire le risque pour la santé des consommateurs lié à ce produit. La FSA continuera de surveiller tous les incidents de santé associés au lait cru de consommation pour voir si ces mesures sont suffisantes. »

Responsabilité du producteur

Le lait cru de consommation est considéré comme un aliment à risque par la FSA, de sorte que des mesures renforcées sont en place pour protéger la santé publique. Si elles ne sont pas efficaces, l'agence examinera si d'autres mesures réglementaires ou législatives peuvent être nécessaires. Les directives seront révisées en février 2021.

La FSA recommande que les femmes enceintes, les nourrissons et les jeunes enfants, les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est plus faible en raison de problèmes de santé ne doivent pas consommer de lait cru. Cependant, l'agence a déclaré que le risque n'est pas si inacceptable qu'il justifie de retirer le droit des adultes de choisir de le boire.

Les vendeurs doivent s'assurer que le lait cru de consommation réponde aux normes microbiologiques d'un nombre de coliformes inférieur à 100 unités formant des colonies par millilitre (ufc/ml) et un nombre de colonies aérobies à 30°C de moins de 20 000 ufc/ml. Il n'y a aucune exigence législative pour les analyses sur les pathogènes, mais la FSA les encourage. La réglementation de l'UE a des limites pour Listeria monocytogenes dans les aliments prêts à consommer tels que le lait cru.

Tali Eichner, secrétaire des membres de la Raw Milk Producers Association, a déclaré que les nouveaux contrôles sont pratiques pour les producteurs et visent à améliorer la sécurité des aliments.

« L'approche proposée par la FSA répond à ce besoin en permettant au producteur d'évaluer les risques dans son propre système et de mettre en place des contrôles adaptés à sa situation individuelle. »

Le lait cru produit à partir de toutes les espèces, à l'exception du buffle, doit porter cet avertissement : « Ce lait n'a pas subi de traitement thermique et peut donc contenir des organismes nuisibles à la santé. » Au Pays de Galles et en Irlande du Nord, en plus de cette formulation, une déclaration doit être apposée sur le contenant ou au point de vente : « La Food Standards Agency recommande vivement de ne pas le consommer par les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées ou celles qui sont malades ou ont une maladie chronique. »

Une date n'est pas encore fixée pour une modification de l'étiquetage en Angleterre, mais toute modification des exigences permettra une période de transition de trois ans.

Augmentation des STEC en Angleterre et au Pays de Galles en 2018

« Augmentation des STEC en Angleterre et au Pays de Galles en 2018 », source article de Joe Whitworth paru le 4 février 2020 dans Food Safety News.

Plus de 1 500 cas d'infections confirmés à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont été rapportés en Angleterre et au Pays de Galles en 2018 et cinq personnes sont décédées, selon les données de Public Health England.

Au total, 1 553 cas confirmés comprenaient 607 cas confirmés en laboratoire de sérogroupe STEC O157 et 612 infections où un sérogroupe non-O157 a été isolé. En 2017, 948 cas confirmés de STEC ont été signalés.

Pour 334 cas, les échantillons ont été testés positifs par PCR pour les gènes de virulence (stx), mais les STEC n'ont pas été cultivés avec plus de 300 d'entre eux en Angleterre.

Quatre flambées à STEC causées par O157 affectant 55 personnes ont fait l'objet d'une investigation en 2018. Il n'a pas été possible de trouver le véhicule et/ou la source d'infection pour les deux flambées les plus importantes et nationales quand une source d'origine alimentaire était suspectée. Dans l'une d'entre elles, 26 personnes ont été malades, dont 10 nécessitant un traitement hospitalier. Dans l'autre, 17 personnes ont été malades et quatre ont été hospitalisées. Les deux autres petites éclosions impliquaient une ferme pour enfants et un événement en plein air.

Données pour les STEC O157

Le nombre de cas de STEC O157 en Angleterre a augmenté en 2018, mais est resté inférieur aux niveaux d'avant 2015. Selon la PHE, la raison du déclin de ces dernières années n'est pas claire.

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Le chiffre de STEC O157 de 607 a augmenté par rapport aux 563 infections en 2017 mais est inférieur aux 715 en 2016. Comme les années précédentes, STEC O157 a connu un pic d'infection pendant les mois d'été.

L'incidence la plus élevée a été observée chez les enfants de moins de 5 ans. Près d'un tiers des cas confirmés de STEC O157 ont été hospitalisés et 2% ont développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU), une affection potentiellement mortelle affectant principalement les reins. Un décès a été signalé.

Sur 584 cas confirmés de STEC O157 en Angleterre, 340 étaient des femmes. Les enfants âgés de 1 à 4 ans avaient l'incidence la plus élevée d'infection. Dans l'ensemble, les femmes avaient une incidence plus élevée dans tous les groupes d'âge, à l'exception de celles de 80 ans et plus.

Sur la base des données de 574 questionnaires, des symptômes ont été signalés pour 549 cas; 93% souffraient de diarrhée, dont 54% de diarrhée sanglante. Les autres symptômes comprenaient des douleurs abdominales, des vomissements, des nausées et de la fièvre. Une hospitalisation a été nécessaire dans 28% des cas avec une durée allant de 1 à 16 jours.

Le SHU s'est produit dans 14 cas confirmés de STEC O157 et la plupart avaient moins de 5 ans. Le SHU s'est produit dans les trois cas probables. Deux étaient des femmes âgées de 8 à 14 ans.

Au total, 146 cas étaient liés à des voyages et 33 ont passé toute la période d'incubation à l'étranger. Les principales destinations de voyage étaient la Turquie, l'Égypte et l'Espagne.

Comme les années précédentes, les types de phages (PT) 8 et 21/28 étaient les principaux types de phages de STEC O157, avec une proportion combinée de 51%. Ils ont été suivis par PT 54, PT 32 et PT 14.

Montée des STEC non-O157

Les données proviennent du National Enhanced Surveillance System for STEC infection (NESSS) en Angleterre . Les données de laboratoire pour les cas du Pays de Galles proviennent de la PHE Gastro Data Warehouse (GDW).

La détection des infections à STEC non-O157 a continué d'augmenter en 2018 à 612 et reflète l'utilisation plus répandue de la PCR dans les laboratoires de première ligne pour détecter une plus large gamme de sérogroupes, selon PHE.

Le chiffre de non-O157 de 612 en 2018 est beaucoup plus élevé que les 385 déclarés en 2017.

En Angleterre, le sérogroupe STEC non-O157 le plus souvent déclaré était O26 avec 17% des cas, suivi par O91, O146, O128ab et O117.

Soixante-quinze personnes ont été hospitalisées et 24 ont développé un SHU. Quatre décès ont été signalés parmi les cas de STEC non O157.

Sur les 567 cas de STEC non-O157 en Angleterre, 73 sérotypes différents ont été confirmés. Au Pays de Galles, pour 45 cas, 20 sérotypes ont été enregistrés.

Des questionnaires ont été reçus pour 257 cas de STEC non-O157 et 46 cas à STEC confirmés uniquement par PCR. Parmi ces symptômes, 90% ont signalé une diarrhée, y compris une diarrhée sanglante. Cela s'est accompagné de douleurs abdominales, de nausées, de fièvre et de vomissements.

Augmentation du risque d'impact négatif lié au Brexit sur les normes alimentaires

Image symbolisant le Brexit

« Augmentation du risque d'impact négatif lié au Brexit sur les normes alimentaires », source article de Joe Whitworth paru le 19 octobre 2019 dans Food safety News.

Selon un rapport de Public Health Wales, The Health Impacts of Brexit: risks of harmful impacts increase whilst chances of positive impacts remain unchanged (Les impacts du Brexit sur la santé: les risques d’effets néfastes augmentent alors que les chances d’impacts positifs restent inchangées), la probabilité d'un impact négatif sur les normes alimentaires du Brexit a augmenté.

Le document examine les preuves depuis janvier sur les possibles effets réels du Brexit sur la santé et le bien-être des personnes au Pays de Galles. Le Royaume-Uni a organisé un référendum en juin 2016 et a voté en faveur de la sortie de l'Union européenne, une initiative connue sous le nom de Brexit.

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Il a constaté que la probabilité de certains impacts négatifs, tels que ceux liés aux normes alimentaires ou aux réglementations environnementales, était passée de possible à probable. Ce changement est principalement dû aux preuves d'un impact négatif potentiel sur les normes alimentaires dans les objectifs commerciaux publiés par les États-Unis.

Kath Dalmeny, directrice générale de Sustain, a préalablemment déclaré que des recherches avaient montré que le public britannique n'échangerait pas ses normes alimentaires contre un accord commercial avec les États-Unis.

« Les consommateurs du Royaume-Uni. savent désormais que les lavages au chlore, les injections d'hormones et la surconsommation d'antibiotiques sont utilisés pour masquer les mauvaises conditions d'hygiène et les normes de bien-être des animaux. »

« Nous voulons une course au sommet sur les normes alimentaires après le Brexit et continuerons à faire pression sur le gouvernement pour qu'il protège nos aliments et les moyens de subsistance de nos agriculteurs. »

Augmentation des résultats négatifs potentiels

Dans le rapport de Public Health Wales, la probabilité d'un impact négatif majeur sur l'approvisionnement alimentaire est également passée de possible à probable. Cela était dû aux chances accrues d'un Brexit sans accord conduisant à une possible perturbation de l'approvisionnement alimentaire à court terme.

La perspective d'impacts négatifs sur le système de sécurité des aliments est listée comme probable et possible pour la réglementation de la sécurité des aliments. Les deux n’ont pas changé dans le dernier rapport.

Le Professeur Mark Bellis, Directeur des politiques et de la santé internationale à Public Health Wales, a déclaré qu’il était facile d’oublier que le Brexit est un problème qui touche déjà de nombreuses personnes dans le pays.

« C’est pourquoi Public Health Wales a mené deux évaluations sur l’incidence du Brexit sur la santé et le bien-être des habitants du Pays de Galles. Notre dernière évaluation montre peu de preuves d'un changement dans la probabilité d'impacts positifs depuis notre dernière analyse en janvier. D'autre part, nous avons vu la probabilité que d'autres résultats potentiellement négatifs augmentent. »

Le rapport initial proposait neuf actions potentielles suggérées pour les agences publiques et les organisations galloises. La dernière analyse recommande de prendre des mesures dans d'autres domaines, y compris des recherches supplémentaires pour comprendre l'impact du Brexit au fur et à mesure qu'il se produit et la manière dont tous les effets peuvent être atténués pour l'avenir.

Liz Green, directrice du programme d'évaluation de l'impact sur la santé de Public Health Wales, a déclaré que la probabilité d'obtenir des résultats négatifs avait augmenté.

« Lors de notre précédente analyse de janvier, nous avions souligné la nécessité de prendre des mesures pour maximiser les possibilités d'amélioration de la santé et du bien-être au Pays de Galles après le Brexit, ainsi que d'atténuer ou de prévenir tout impact négatif ou conséquence non intentionnelle. Cette nouvelle analyse indique peu de preuves d'un changement dans la probabilité d'impacts positifs, alors que la probabilité d'autres résultats potentiellement négatifs a augmenté. »

Les conclusions de l’étude suggèrent que, même si le Brexit affecte l’ensemble de la population, des groupes vulnérables pourraient être particulièrement touchés. Par exemple, les personnes âgées et celles qui ont une maladie chronique ou une invalidité, qui ont besoin d’avoir accès à des médicaments et à des services de santé et de protection sociale, et qui peuvent aussi avoir un faible revenu.

Réaction à l'accord sur le Brexit

Un accord sur le Brexit a été conclu cette semaine entre le Royaume-Uni et l'Union européenne, mais les membres du Parlement britannique doivent le voter ce samedi 19 octobre.

Le Copa-Cogeca, la CELCAA et FoodDrinkEurope ont déclaré que cet accord ouvrait la voie à un retrait ordonné offrant une prévisibilité aux opérateurs de la chaîne agroalimentaire de l'UE.

Ils ont également approuvé la déclaration politique révisée sur l'ambition de conclure un accord de libre-échange (FTA pour Free Trade Agreement) sans tarif, ni restrictions quantitatives entre les deux parties. En 2017, les exportations agroalimentaires de l'UE27 vers le Royaume-Uni ont atteint 41 milliards d'euros (45,7 milliards de dollars), tandis que les exportations britanniques vers l'UE ont atteint 17 milliards (19 milliards de dollars).

Les trois organisations ont appelé à la ratification de l'accord par l'UE et le Royaume-Uni avant le 31 octobre, date prévue du départ du Royaume-Uni. Ils ont dit que tout devait être fait pour prévenir le Royaume-Uni de partir sans accord.

La présidente de la National Farmers Union, Minette Batters, a déclaré qu'il était important de se rappeler que si l'accord conclu par le Royaume-Uni et les parlements de l'UE était un accord, il déterminerait uniquement la manière dont le Royaume-Uni se retirera de l'UE et ne couvrira pas l'avenir à long terme de la relation.

« Il est essentiel que le gouvernement aspire à long terme à ce que les normes agricoles britanniques ne soient pas sapées par l'ambition d'ouvrir les marchés britanniques à des produits alimentaires qu'il serait illégal de produire ici et qu'il existe un commerce libre et sans friction avec l'UE sur le long terme. »

Ian Wright, directeur général de la Food and Drink Federation, a déclaré qu'il était essentiel de lever la menace d'un Brexit sans accord le 31 octobre.

« À notre avis, comparé à l’accord signé par Theresa May, cet accord représente un pas en arrière en termes de sécurisation des échanges commerciaux avec l’UE. Cela nous met également sur la voie d'une divergence réglementaire par rapport à notre plus grand marché d'outre-mer en ce qui concerne les problèmes critiques de sécurité des aliments, de science et de qualité - des domaines dans lesquels nous occupons une position de leader mondial. »

Une revue de la littérature trouve que le risque de maladie infectieuse dû au lait cru a augmenté en Angleterre et au Pays de Galles

« Une revue de la littérature trouve que le risque de maladie infectieuse dû au lait cru a augmenté », source article de Joe Whitworth paru le 2 octobre 2019 dans Food Safety News.

Selon les résultats d'une étude, au cours d'une période de 15 ans, 26 éclosiosn d'origine alimentaire ont été causées par la consommation de lait cru (non pasteurisé) en Angleterre et au Pays de Galles. Une étude publiée dans la revue Epidemiology and Infection rapporte que le risque de maladie dû au lait cru a augmenté depuis 2014.

Entre 1992 et 2002, il y a eu 19 foyers liés au lait cru ou avec des produits au lait cru, touchant 229 personnes, dont 36 ont été hospitalisées. Le plus grand nombre de foyers enregistrés en un an était de trois, comme en 1993, 1994, 1996 et 2000.

Il y a eu une période de 11 ans allant de 2003 à 2013 où aucun foyer lié à la consommation de lait cru n'a été signalé. Cependant, depuis 2014, sept éclosions, trois à E. coli O157:H7 et quatre à Campylobacter jejuni, causées par la consommation de lait cru contaminé, ont fait l'objet d'une investigation. Entre 2014 et 2017, il y a eu 114 patients, cinq hospitalisations et un décès.

Risque accru ces dernières années

En 2017, il y a eu quatre foyers, l’année la plus élevée depuis le début de la collecte des données en 1992. Deux autres incidents, l'un impliquant Listeria monocytogenes et l'autre Salmonella Dublin, ont été étudiés et concernaient chacun une personne présentant des liens épidémiologiques et microbiologiques avec la consommation de lait cru, mais non répertorié comme éclosion.

Malgré les exigences en matière d'étiquetage et les recommandations selon lesquelles les enfants ne devraient pas consommer de lait cru, les enfants représentaient près du tiers des patients infectés. Au total, 18 des 54 cas confirmés en laboratoire étaient des enfants de moins de 16 ans.

Il y a eu aussi une augmentation de la notoriété chez les consommateurs et chez les producteurs enregistrés au Royaume-Uni . En janvier 2018, 165 sites étaient enregistrés pour la production de lait cru pour la consommation comparé aux 107 producteurs enregistrés en avril 2014.

Au Royaume-Uni, le lait cru provient principalement de vaches et, dans une moindre mesure, de chèvres, de moutons et de buffles.

Les agents pathogènes généralement associés à la maladie après consommation de lait cru (non pasteurisé) sont Campylobacter, Salmonella, Brucella melitensis, Mycobacterium bovis, le virus de l'encéphalite à tiques et E. coli producteurs de shigatoxines (STEC).

Vers de possibles contrôles renforcés

En Angleterre et au pays de Galles, les producteurs enregistrés ne vendent directement le de lait cru de consommation qu'aux clients de la ferme ou lors de la restauration à la ferme, via des agriculteurs dans des marchés de producteurs, comme distributeur en utilisant un véhicule comme magasin et la vente directe en ligne ou via des machines de distribution dans les fermes. Il doit être étiqueté avec un avertissement de santé. En Ecosse, la vente de lait cru de consommation est interdite.

Au cours de la période d'étude, il y a eu 12 éclosions associées au lait pasteurisé, dont 10 causées par des échecs de pasteurisation et deux dues à une contamination du lait après la pasteurisation.

L'analyse des questionnaires de surveillance pour les infections notifiées entre mai 2015 et la mi-décembre 2017 a identifié 19 des 1 284 cas sporadiques à STEC et 13 des 535 cas de listériose qui se rapportent une exposition liée à la consommation de lait cru. Les personnes sont souvent exposées à plus d’un facteur de risque potentiel d’infection et il n’est pas possible de confirmer si la consommation de lait cru a causé ces symptômes.

Depuis 2015, le séquençage complet du génome (WGS) par Public Health England (PHE) est utilisé, mais tous les foyers à E. coli O157:H7 associés à la consommation de lait cru ont été détectés à ce jour par le biais de liens épidémiologiques établis avant la disponibilité. des résultats WGS.

En juillet 2015, les contrôles régissant la vente et la commercialisation de lait cru ont été examinés par la Food Standards Agency et aucun changement n'a été recommandé. Cependant, en février de cette année, une consultation a été lancée sur les contrôles renforcés proposés pour la production de lait cru. Elle a été close fin avril.

Commentaire. Il serait utile réaliser la même étude en France.