Finlande: Près de 450 personnes, principalement des enfants, malades dans une épidémie à Salmonella

«Plusieurs centaines de personnes, principalement des enfants, malades dans une épidémie à Salmonella», source Food Safety News.

Près de 450 personnes sont tombées malades en Finlande à cause d’une salade suédoise soupçonnée d'être à l'origine de l'infection.

Les autorités de la ville de Jyväskylä enquêtent sur des cas à Salmonella et l'absence d'enfants et de personnel dans les écoles maternelles et les garderies privées qui ont signalé des symptômes d'infection, avec l'aide de l'Institut national de la santé et du bien-être (THL). Au total, 377 enfants et 65 adultes ont été touchés.

Mardi, seuls quelques nouveaux cas ont été signalés, de sorte que l'épidémie semble se ralentir, ont dit les enquêteurs. Au départ, jusqu'à 100 enfants seraient tombés malades au cours des dernières semaines, beaucoup se rendant à l'hôpital sans avoir besoin d'être hospitalisés.

Les patients fréquentent ou travaillent dans différentes écoles maternelles ou jardins d’enfants qui sous-traitent les repas. On estime que l'incident a touché un enfant sur sept des 2 500 enfants potentiellement exposés.

Résultats de l'enquête

Les produits servis au déjeuner du 18 juin ont été testés préliminairement positifs pour Salmonella. Cela comprenait de la laitue iceberg étrangère, du concombre frais du pays et des petits pois congelés du pays. Les tests de confirmation sur l'ingrédient contaminé se poursuivent avec des résultats attendus dans les prochains jours.

Les soupçons sont allés sur la laitue iceberg qui arrive à la cuisine centrale prête à l'emploi dans des sachets et ne subit pas de transformation supplémentaire. Une contamination potentielle pourrait s'être produite lors de la production primaire avec de l'eau d'irrigation ou à l'usine suédoise où elle a été transformée et ensachée.

Une enquête est en cours avec le grossiste qui a fourni les légumes et le fabricant suédois de laitues iceberg, qui enverront leurs propres échantillons pour examen des lots qui auraient pu être envoyés à la cuisine centrale aux dates incriminées.

Une entreprise appelée Kylän Kattaus, qui fournit des services de restauration dans la ville, a cessé d'utiliser de la laitue iceberg importée pour le moment.

Tuija Sinisalo, directeur de Kylän Kattaus, a déclaré que des leçons peuvent être tirées pour éviter des incidents répétés.

«Nous sommes extrêmement désolés pour les enfants et les adultes malades et tous les membres de la famille. Nous sommes nous-mêmes choqués que même si nos professionnels aient tout fait dans la cuisine centrale conformément aux instructions et aux règlements, cela se soit produit», a dit Sinisalo.

Une plus grande attention a été accordée à l'hygiène des mains dans les jardins d'enfants et le nettoyage de ces lieux a été intensifié.

L'épidémie à Yersinia en Suède semble liée à l'importation de laitue iceberg

Il s'agit de la suite d'un article précédent et l'on apprend que l'«Épidémie à Yersinia était liée à l'importation de laitue iceberg», source article de Joe Whitworth paru le 20 mars 2021 dans Food Safety News.

Une épidémie à Yersinia en Suède a pris fin; de la laitue iceberg a été identifiée comme source présumée de l'infection.

De janvier à début février de cette année, deux fois plus de personnes ont contracté une infection à Yersinia qu'au cours de la même période au cours d'une année normale.

Sur 53 casà Yersinia enterocolitica, 33 vivaient à Stockholm, Västra Götaland et Halland. Les isolats de 24 de ces cas ont été typés par séquençage du génome entier et 16 patients épidémiques avec des isolats groupés de séquence type 18 ont pu être identifiés.

Sur ces 16, onze étaient des femmes et cinq étaient des hommes âgés de 7 à 34 ans. Tous sont tombés malades entre le 4 et le 18 janvier.

Gestion des ressources

Rikard Dryselius, microbiologiste à Folkhälsomyndigheten (Agence de santé publique de Suède), a déclaré que la collecte et le typage des isolats de Yersinia ne sont pas effectués systématiquement dans le pays.

«Au lieu de cela, les comtés individuels peuvent demander de l'aide pour typer Yersinia lorsqu'ils en voient un besoin. Alternativement, nous pouvons demander aux laboratoires d'envoyer des isolats si nous constatons une augmentation des cas à l'échelle nationale qui devraient faire l'objet d'une enquête», a-t-il dit.

«En raison de la situation tendue des unités de contrôle des infections et des laboratoires cliniques pendant la pandémie, nous avons choisi de demander des entretiens/réponses au questionnaire et la collecte d'isolats uniquement dans les comtés où l'augmentation était la plus élevée. Il est donc très probable qu'il y ait eu plus de 16 cas ans l'épidémie, mais le manque d'isolats supplémentaires à séquencer signifie que nous ne pouvons pas le confirmer.

Folkhälsomyndigheten, des unités de contrôle des infections dans les régions de Stockholm, Västra Götaland et Halland et Livsmedelsverket (Agence suédoise de l'alimentation) ont enquêté sur l'incident.

Les responsables de la santé ont interrogé des personnes malades et compilé des réponses au questionnaire sur quoi et où ils mangeaient avant le début de la maladie.

Une étude de cas où les réponses au questionnaire des cas d'épidémie ont été comparées aux réponses de personnes infectées par Yersinia qui n'appartenaient pas à l'épidémie a été réalisée.

Lien entre un restaurant et la laitue iceberg

Les enquêteurs ont découvert que les cas liés à l'épidémie avaient, dans une plus grande mesure, visité une certaine chaîne de restaurants. Des entretiens de suivi sur ce qu'ils avaient mangé ont conduit à suspecter la laitue iceberg d'être la source de l'infection.

Selon le questionnaire envoyé aux cas liés à l'épidémie, sept sur 12 ont mentionné avoir visité la chaîne de restaurants avant de tomber malade, tandis que sept des 72 cas de yersiniose qui ont répondu au même questionnaire en 2019 ont indiqué qu'ils l'avaient fait.

La suspicion d'un lot contaminé de laitue iceberg distribuée dans une chaîne de restaurants a été renforcée par le calendrier de l'épidémie, qui suggérait qu'un produit avec une large diffusion géographique et une durée de conservation limitée en était la cause sous-jacente.

La Suède n'a pas de production significative de laitue iceberg à cette période de l'année et des tentatives sont en cours pour retrouver le pays d'origine.

Pendant ce temps, des enquêtes sont en cours pour trouver la source d'une épidémie de Salmonella Enteritidis dans le pays. Cela n'est pas lié à l'épidémie à Salmonella en Norvège liée à de la viande en provenance d'Allemagne.

La première personne est tombée malade fin décembre 2020. Il y a 25 patients confirmés dans 14 régions du sud et du centre de la Suède.

Près des trois quarts des patients sont des enfants de moins de 10 ans et quatre ont plus de 70 ans.