Nous
verrons en fin d’article la
siuation actuelle au
Canada.
Le
nombre de cas signalés de maladies à cyclosporose contractées dans
le pays a augmenté de 254 cas depuis la dernière mise à jour du 14
juillet 2021. Les cas continuent d'être signalés aux Centers
for Disease Control and Prevention.
Au
27 juillet, il y avait eu 462 cas confirmés en laboratoire de
cyclosporose chez des personnes qui n'avaient pas d'antécédents de
voyage international au cours de la période de 14 jours avant le
début de la maladie. Les personnes malades ont été signalées au
CDC par 29 juridictions, dont 28 États et la ville de New York.
Les
dates d'apparition de la maladie vont du 1er mai au 16 juillet.
Cependant, il y a probablement plus de patients infectés, selon les
responsables, en raison du décalage entre une personne qui tombe
malade et le moment où les résultats des tests confirmés
parviennent aux responsables fédéraux.
Au
moins 41 personnes ont été hospitalisées mais aucun décès n'a
été signalé.
La
cyclosporose se développe à partir d'infections par le parasite
Cyclospora, un organisme microscopique. Les cas de maladie
sont signalés toute l'année aux États-Unis. Cependant, pendant les
mois de printemps et d'été, il y a souvent une augmentation de la
cyclosporose acquise aux États-Unis. Le moment exact et la durée de
ces augmentations saisonnières de la cyclosporose contractée dans
le pays peuvent varier, mais les rapports ont tendance à augmenter à
partir de mai.
Au
cours des années précédentes, le nombre de cas signalés a culminé
entre juin et juillet, bien que l'activité puisse durer jusqu'en
septembre. L'impact global sur la santé, comme le nombre
d'infections ou d'hospitalisations), et le nombre de groupes de cas
(clusters) identifiés, c'est-à-dire les cas pouvant être liés à
une exposition commune, varient également d'une saison à l'autre.
Des
épidémies précédentes de cyclosporose aux États-Unis ont été
liées à divers types de produits frais, notamment le basilic, la
coriandre, la laitue mesclun, les framboises et les pois mange-tout.
Le
CDC, ainsi que les responsables de la santé et de la réglementation
des États et du gouvernement fédéral, surveillent les cas de
cyclosporose aux États-Unis au printemps et en été pour détecter
les épidémies liées à une source alimentaire commune.
Cependant,
de nombreux cas de cyclosporose ne peuvent pas être directement liés
à une épidémie, en partie à cause du manque de méthodes validées
de fingerprinting
en laboratoire nécessaires pour relier les cas d'infection à
Cyclospora.
Les
autorités utilisent des questionnaires pour interroger les personnes
malades afin de déterminer ce qu'elles ont mangé dans les 14 jours
précédant l'apparition de la maladie. Si un point commun est
retrouvé, le CDC et ses partenaires s'efforcent de déterminer si un
produit alimentaire contaminé est toujours disponible dans les
magasins ou chez les particuliers.
Cyclospora
cayetanensis est un parasite unicellulaire et microscopique qui
peut provoquer des maladies gastro-intestinales liées à
l'alimentation ou à l'eau. Cyclospora ne peut pas être
transmis directement d'une personne à une autre par des matières
fécales infectées; le parasite doit terminer une partie de son
cycle de vie en dehors d'un hôte. La plupart des cas de cyclosporose
surviennent dans les régions tropicales et subtropicales
sous-développées du monde où le parasite est endémique.
Aux
États-Unis, Cyclospora provoque environ 11 000 cas de maladie
et 11 hospitalisations, mais les infestations de ce parasite
n'entraînent généralement pas la mort. En raison de la nature
spontanément résolutive de l'agent pathogène, qui empêche
certaines personnes de consulter un médecin, de la difficulté à le
diagnostiquer spécifiquement et d'autres facteurs, les Centers for
Disease Control and Prevention estiment qu'il pourrait y avoir de
très larges gammes d'infection, allant de 140 à 38 000 cas annuels.
En
Amérique du Nord, des épidémies de cyclosporose chez l'homme ont
été signalées principalement à partir de produits alimentaires
frais contaminés, tels que les fruits rouges comme les framboises,
les mûres et les fraises, les légumes à feuilles comme la laitue
et les salades composées, et les herbes comme le basilic et la
coriandre.
Étant
donné que les infections à Cyclospora ont tendance à répondre au
traitement approprié, les complications sont plus susceptibles de
survenir chez les personnes qui ne sont pas traitées ou qui ne sont
pas traitées rapidement. Celles-ci
peuvent inclure des troubles de malabsorption, une arthrite réactive,
une inflammation de la vésicule biliaire et, éventuellement, le
syndrome de Guillain-Barré.
Situation au Canada
Chaque
printemps et chaque été, le Canada connaît une augmentation du
nombre de maladies à Cyclospora
non
liées à des voyages et signalées à l'ASPC. L'ASPC collabore avec
ses partenaires de la santé publique et de la sécurité alimentaire
afin de déterminer les modes d'infection possibles au Canada. Les
précédentes infections à Cyclospora
ont
été liées à divers types de produits frais importés, notamment
des mélanges à salade préemballés, du basilic, de la coriandre,
des baies, de la laitue, des pois mange-tout et des pois cassés
L’éclosion
fait état actuellement de 48 cas dans trois provinces,
Columbia-Britannique
(2), Ontario
(37) et Québec
(9). On signale 1 cas d’hopsitalisation.
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