L'épidémie à Yersinia en Suède semble liée à l'importation de laitue iceberg

Il s'agit de la suite d'un article précédent et l'on apprend que l'«Épidémie à Yersinia était liée à l'importation de laitue iceberg», source article de Joe Whitworth paru le 20 mars 2021 dans Food Safety News.

Une épidémie à Yersinia en Suède a pris fin; de la laitue iceberg a été identifiée comme source présumée de l'infection.

De janvier à début février de cette année, deux fois plus de personnes ont contracté une infection à Yersinia qu'au cours de la même période au cours d'une année normale.

Sur 53 casà Yersinia enterocolitica, 33 vivaient à Stockholm, Västra Götaland et Halland. Les isolats de 24 de ces cas ont été typés par séquençage du génome entier et 16 patients épidémiques avec des isolats groupés de séquence type 18 ont pu être identifiés.

Sur ces 16, onze étaient des femmes et cinq étaient des hommes âgés de 7 à 34 ans. Tous sont tombés malades entre le 4 et le 18 janvier.

Gestion des ressources

Rikard Dryselius, microbiologiste à Folkhälsomyndigheten (Agence de santé publique de Suède), a déclaré que la collecte et le typage des isolats de Yersinia ne sont pas effectués systématiquement dans le pays.

«Au lieu de cela, les comtés individuels peuvent demander de l'aide pour typer Yersinia lorsqu'ils en voient un besoin. Alternativement, nous pouvons demander aux laboratoires d'envoyer des isolats si nous constatons une augmentation des cas à l'échelle nationale qui devraient faire l'objet d'une enquête», a-t-il dit.

«En raison de la situation tendue des unités de contrôle des infections et des laboratoires cliniques pendant la pandémie, nous avons choisi de demander des entretiens/réponses au questionnaire et la collecte d'isolats uniquement dans les comtés où l'augmentation était la plus élevée. Il est donc très probable qu'il y ait eu plus de 16 cas ans l'épidémie, mais le manque d'isolats supplémentaires à séquencer signifie que nous ne pouvons pas le confirmer.

Folkhälsomyndigheten, des unités de contrôle des infections dans les régions de Stockholm, Västra Götaland et Halland et Livsmedelsverket (Agence suédoise de l'alimentation) ont enquêté sur l'incident.

Les responsables de la santé ont interrogé des personnes malades et compilé des réponses au questionnaire sur quoi et où ils mangeaient avant le début de la maladie.

Une étude de cas où les réponses au questionnaire des cas d'épidémie ont été comparées aux réponses de personnes infectées par Yersinia qui n'appartenaient pas à l'épidémie a été réalisée.

Lien entre un restaurant et la laitue iceberg

Les enquêteurs ont découvert que les cas liés à l'épidémie avaient, dans une plus grande mesure, visité une certaine chaîne de restaurants. Des entretiens de suivi sur ce qu'ils avaient mangé ont conduit à suspecter la laitue iceberg d'être la source de l'infection.

Selon le questionnaire envoyé aux cas liés à l'épidémie, sept sur 12 ont mentionné avoir visité la chaîne de restaurants avant de tomber malade, tandis que sept des 72 cas de yersiniose qui ont répondu au même questionnaire en 2019 ont indiqué qu'ils l'avaient fait.

La suspicion d'un lot contaminé de laitue iceberg distribuée dans une chaîne de restaurants a été renforcée par le calendrier de l'épidémie, qui suggérait qu'un produit avec une large diffusion géographique et une durée de conservation limitée en était la cause sous-jacente.

La Suède n'a pas de production significative de laitue iceberg à cette période de l'année et des tentatives sont en cours pour retrouver le pays d'origine.

Pendant ce temps, des enquêtes sont en cours pour trouver la source d'une épidémie de Salmonella Enteritidis dans le pays. Cela n'est pas lié à l'épidémie à Salmonella en Norvège liée à de la viande en provenance d'Allemagne.

La première personne est tombée malade fin décembre 2020. Il y a 25 patients confirmés dans 14 régions du sud et du centre de la Suède.

Près des trois quarts des patients sont des enfants de moins de 10 ans et quatre ont plus de 70 ans.