Facteurs potentiellement contributifs à la contamination de melon cantaloup impliqué dans une épidémie à Salmonella Typhimurium

«Facteurs potentiellement contributifs à la contamination du melon cantaloup impliqué dans une épidémie à Salmonella Typhimurium au cours de l'été 2022 », source FDA du 27 avril 2023.

En août 2022, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et des partenaires des États ont mené une investigation dans plusieurs États sur une épidémie à Salmonella Typhimurium liée à du melon cantaloup.

Nombre total de cas : 88

Hospitalisations : 32

Décès : 0

Début de la dernier cas de maladie : 11 septembre 2022

États avec des cas : Georgie (1), Illinois (5), Indiana (17), Iowa (39), Kentucky (3), Michigan (3), Minnesota (4), Montana (2), Ohio (3), Caroline du Sud (1), Wisconsin (10)

L'investigation sur la riposte à l'épidémie a révélé :

1. En août 2022, le CDC a informé la FDA d'un d’un cluster dans plusieurs Etats de cas à Salmonella Typhimurium avec un signal potentiel d'exposition au melon. Les cas étaient répartis géographiquement dans le haut Midwest américain.

2. Les isolats de ce cluster de cas de maladie se situaient dans les 7 allèles / 11 polymorphismes d’un seul nucléotidie (SNPs) (SNPs) de deux échantillons de d'écouvillons de sol de la FDA collectés lors d'une investigation lors d’une épidémie de 2020 dans l'Indiana. Dans le cadre de l'investigation de 2022, la FDA et les partenaires de l'État ont collecté plusieurs échantillons, mais aucun des isolats résultants ne correspondait définitivement à la souche épidémique de 2022.

3. L'enquête de traçabilité de la FDA en 2022 a identifié 11 points de service, dont 8 remontent à une usine de conditionnement commune. Bien qu'une station de conditionnement commune ait été identifiée, il n'y avait pas de convergence vers une seule expédition de produits, et par conséquent, trois exploitations agricoles qui approvisionnaient la station dde conditionnement commune ont été identifiées comme des sources potentielles de melon cantaloup.

À la suite de la traçabilité, la FDA a mené des investigations dans l'Indiana dans les trois exploitations agricoles, leur usine de conditionnement commune et les terres publiques voisines. Des échantillons environnementaux positifs à Salmonella ont été retrouvés à chaque endroit, mais aucun des isolats de Salmonella résultants ne correspondait de manière concluante à la souche épidémieque par séquençage du génome entier (WGS). Aucun melon cantaloup n'a été rappelé et aucun avertissement public n'a été émis en raison du fait que les produits en cause n'étaient plus sur le marché.

Rapport complet.

Combien de temps doit durer la douche parfaite pour le climat ?

Lettre à ceux qui veulent nous apprendre à manger, à nous laver, à nous déplacer, à nous éclairer, à penser… [par J.-P. Pelras]. Source l’agri du 25 mars 2023.

«Combien de temps doit durer la douche parfaite pour le climat ?» Nous sommes samedi matin et je vois passer cette question, publiée par le Huffington Post sur le fil des actualités qui nous incitent, de façon plus ou moins subliminale, à adapter notre modus vivendi. Et c’est Florence Clément, responsable de l’information pour le grand public à l’ADEME, qui répond : «On dit aux gens de prendre une douche sans dépasser le temps d’une chanson». Autrement dit quelques gouttes si l’on écoute «You Suffer» du groupe Napalm Death pendant 1,316 secondes ou quelques millions de mètres cubes pendant 639 ans si l’on choisit «As low as possible» de John Cage, partition de huit pages où il faut attendre des mois pour passer d’une note à l’autre. Nonobstant cette amplitude musicale, je ne sais pas vous, mais en ce qui me concerne, tous ces petits conseils commencent à m’emmerder.

Tout, absolument tout ce que l’on nous raconte est destiné à nous faire culpabiliser, à nous infantiliser. Le maçon qui quitte la poussière d’un chantier, l’agriculteur qui vient de faucher ou celui qui sort de sa serre en plein été, le boulanger qui termine sa nuit dans la chaleur du fournil, l’infirmière qui vient de panser les plaies ou le mécano qui a passé sa journée dans le cambouis ont-ils vraiment envie de se demander «combien de temps doit durer la douche parfaite pour le climat ?».

Non, pas plus qu’ils n’ont (pour la plupart d’entre eux) envie de savoir s’ils doivent tondre leur pelouse ou pas, s’ils doivent éteindre la lumière, privilégier les steaks végétaux à la viande grillée sur un barbecue, essayer la farine d’insecte, utiliser davantage son vélo, laisser la bagnole au garage, préférer la paresse aux embouteillages, mettre un couvercle sur la casserole, boire dans une gourde, acheter des frusques d’occasion, fabriquer ses produits ménagers, composter, économiser, trier, recycler, s’adapter, obtempérer et consommer. Oui, au bout du compte, consommer autre chose et, si possible, ce que les nouveaux marchands de raisonnement veulent nous fourguer.

Car c’est ce que nous devons comprendre entre deux spots météos où la gentille présentatrice nous explique comment protéger la couche d’ozone alors que, dans la seconde suivante, la même chaine de télévision nous incite à prendre l’aéroplane pour aller nous changer les idées à l’autre bout d’une planète dangereusement menacée.

Idem pour ces émissions anxiogènes où l’on nous impute la responsabilité des inondations, des pollutions et des sécheresses, entre deux spots publicitaires vantant les mérites du dernier cabriolet, les supers promos de l’hypermarché, la banque et ses taux d’intérêt, le téléphone qu’il faut absolument acheter si l’on ne veut pas passer pour un demeuré, la basket cousue/collée en Corée, le burger «koncépasouiléfabriqué», le bouquin écolo édité dans du bois d’arbre sacrifié ou le maquillage préféré de quelque mater dolorosa, préposée aux frasques du tapis rouge et du prêt à porter, toujours prompte à nous dire avec quoi nous ne devons surtout pas nous nourrir, nous déplacer ou nous habiller.

Cette débauche de conseils, parfois puérils, désormais dispensés des bancs de la maternelle aux amphis d’université, répétés à longueur de journée sur tout ce que nous voyons et derrière tout ce que nous écoutons, conditionne insidieusement notre quotidien et notre façon de penser. L’écologie est devenue une mode à laquelle il faut souscrire si l’on ne veut pas être ostracisé, désigné, accusé. Ou comment le type qui roule en C15 (Citroën, utilitaire méconnu de ceux qui n’ont jamais mis les pieds sur terre) doit être sanctionné ou interdit de circuler, alors que le citadin équipé d’un véhicule hybride japonais dûment sponsorisé doit être subventionné, remercié, encouragé, glorifié, considéré comme étant indispensable au bon fonctionnement de nos petites sociétés. Ces petites sociétés, contraintes et calibrées condamnées à avancer dans la «sobriété». Tristes, obéissantes, dépendantes, résilientes, resignées, emmerdées !

Quand une chaîne de télévision publique véhicule de fausses affirmations sur l'agriculture en France

Est-ce bien étonnant du service audiovisuel public ? Pas vraiment ! «Produits en France, envoyés à l’étranger, qui se fait du blé avec nos aliments ?» était le thème de l’émission Sur le Front diffusée hier par France 5. En direct agriculteur et organisations professionnelles agricoles se sont prêtés au petit jeu du fact checking. Source Réussir.

Il s’agirait d’une émission présentée par un animateur militant.

Bravo a nos confères de Réussir pour ce décryptage sur les fausses affirmations de @hugoclement qui visiblement ne bosse pas assez ces dossiers https://t.co/fx6jJRIVKx

— Gil Rivière-Wekstein (@AEGRW) April 28, 2023

Et un bonus ... 

Excellente clarification de l' @AGPM_mais face aux bobards de @hugoclement qui n'a pas assez bossé son sujet. A diffuser sans modération ! https://t.co/JZsjIAMYak

— Gil Rivière-Wekstein (@AEGRW) April 28, 2023

Australie-Occidentale : Une campagne de sécurité des aliments a amélioré les connaissances mais pas les comportements

On pouvait s’en douter car voici qu’«Une campagne de sécurité des aliments a amélioré les connaissances mais pas les comportements», source article de Joe Whitworth paru le 28 avril 2023 dans Food Safety News.

L'évaluation d'une campagne de manipulation sûre des aliments en Australie a révélé une amélioration des connaissances, mais un impact limité sur le comportement.

Des chercheurs ont évalué si la campagne d'Australie-Occidentale ‘Play it Food Safe’ a entraîné un changement à long terme des connaissances et des comportements des consommateurs en matière de manipulation sûre des aliments.

Près de 700 participants ont pris part à une enquête (sondage) évaluant leurs connaissances et leur comportement en matière de manipulation sûre des aliments, à la suite de la conclusion du projet. Les personnes ont rempli un deuxième sondage huit semaines plus tard. Les données ont été analysées pour voir s'il y avait des changements au fil du temps, ou si les scores de certaines mesures étaient maintenus à long terme.

Les résultats ont indiqué que les connaissances étaient plus élevées parmi les participants qui ont vu la campagne, cependant, le comportement est resté le même. Cela montre qu'il peut être efficace pour accroître les connaissances, mais plus de développement est nécessaire pour un impact supplémentaire sur le comportement, selon l'étude publiée dans Food Control, «Examining the long-term effects of a safe food-handling media campaign».

Première campagne et suivi

Le comportement ne semblait pas s'améliorer initialement après la campagne ou lors du suivi. Sur la base d'autres études, l'inclusion de composants interactifs peut produire des effets à long terme plus importants, ont déclaré les chercheurs.

La campagne a utilisé divers canaux médiatiques pour diffuser de courts messages sur la manipulation sûre des aliments et a été pilotée dans la région de l'Australie-Occidentale de la fin de 2019 au début de 2020. Elle a été développée par le ministère de la Santé de l'Australie-Occidentale pour aider à réduire les taux croissants de maladies d'origine alimentaire dans l'État. . Le travail comprenait cinq comportements sécuritaires de manipulation des aliments et trois comportements dangereux.

Une évaluation a révélé que les personnes âgées de 30 à 45 ans et les consommateurs qui ont déclaré avoir vu les publicités à l'extérieur étaient plus susceptibles de retenir les messages de la campagne. Après le projet pilote, les comportements de manipulation sécuritaire des aliments se sont améliorés chez les consommateurs qui ont vu la campagne sur n'importe quelle plateforme médiatique.

La campagne a ensuite été mise en œuvre à Perth, Australie-Occidentale, entre janvier et avril 2021. L'objectif était d'améliorer la compréhension des consommateurs des pratiques de manipulation sûres des aliments nécessaires pour prévenir et réduire les intoxications alimentaires, en particulier à la maison.

Le recrutement pour une étude prospective en deux parties s'est déroulé de mai à juillet 2021. Au total, 655 participants ont rempli les questionnaires en deux moments. Seuls 75 ont déclaré avoir vu la campagne médiatique. De plus, 154 personnes avaient suivi une formation sur la sécurité des aliments à un moment donné.

Pratiques dangereuses avec les œufs

Les résultats ont indiqué que les personnes se livraient à une pratique dangereuse de laver les œufs crus plus de huit semaines après l'intervention. Il y avait aussi une augmentation de la perception que cela réduirait le risque d'intoxication alimentaire, ce qui n'est pas correct.

«Ces conclusions sont préoccupantes et vont à l'encontre des objectifs prévus de la campagne. Cela peut s'expliquer par le fait que les messages de la campagne liés au lavage des œufs crus n'étaient pas suffisamment clairs pour indiquer qu'il s'agissait d'une pratique dangereuse de manipulation des aliments. Par conséquent, les participants peuvent toujours croire que laver les œufs crus est une pratique sûre de manipulation des aliments, et le rappel de cette croyance dans l'enquête peut avoir conduit à une augmentation de ce comportement», ont dit les chercheurs.

Les participants qui ont vu et n'ont pas vu la campagne médiatique ont vu une réduction dans leur pratique bien ancrée de lavage du poulet cru diminuer avec le temps.

Les résultats ont montré que ceux qui ont vu la campagne avaient une perception plus élevée du risque de jeter des aliments périssables laissés hors du réfrigérateur pendant plus de quatre heures, et ils ont plus fortement signalé que ce comportement réduirait le risque d'intoxication alimentaire. Cela démontre que le projet a conduit à des perceptions de risque plus fortes, mais n'a pas modifié les comportements.

Dans l'ensemble, la campagne semble avoir contribué à améliorer et à maintenir certaines habitudes de manipulation sécuritaire des aliments et certaines perceptions concernant les comportements. Cependant, il n'a pu modifier aucun des comportements cibles.

Réduction de Salmonella Enteritidis chez des poulets de chair à l'aide d'un cocktail de phages, selon une étude

Une étude parue dans Frontiers in Microbiology rapporte une réduction efficace de Salmonella Enteritidis chez des poulets de chair à l'aide du cocktail de phages UPWr_S134.

Résumé

Salmonella est un agent pathogène associé à la volaille qui est considéré comme l'un des agents bactériens zoonotiques les plus importants des aliments contaminés d'origine animale, dont les produits de volaille.

De nombreux efforts sont déployés pour l'éliminer de la chaîne alimentaire, et les phages sont l'un des outils les plus prometteurs pour maîtriser Salmonella dans la production de volaille.

Nous avons étudié l'utilité du cocktail de phages UPWr_S134 pour réduire Salmonella chez des poulets de chair. À cette fin, nous avons analysé la capacité de survie de phages dans l'environnement difficile rencontré dans le tractus gastro-intestinal du poulet, qui a un pH faible, des températures élevées et une activité digestive. Les phages du cocktail UPWr_S134 ont montré la capacité de rester actifs après stockage à des températures allant de 4 à 42°C, reflétant les températures des conditions de stockage, la manipulation des poulets de chair et le corps du poulet, et ont présenté une stabilité robuste au pH. Nous avons constaté que bien que le fluide gastrique simulé ait provoqué l'inactivation des phages, l'ajout d'aliments au suc gastrique a permis le maintien de l'activité du cocktail de phages UPWr_S134. En outre, nous avons analysé l'activité anti-Salmonella du cocktail de phages UPWr_S134 chez des animaux vivants tels que des souris et des poulets de chair.

Dans un modèle d'infection aiguë chez la souris, l'application de doses de 10⁷ et 10¹⁴ UFP/ml de cocktail de phages UPWr_S134 a retardé les symptômes d'infection intrinsèque dans tous les schémas de traitement analysés. Chez les poulets infectés par Salmonella traités par voie orale avec le cocktail de phages UPWr_S134, le nombre d'agents pathogènes dans les organes internes par rapport aux oiseaux non traités était significativement plus faible. Par conséquent, nous avons conclu que le cocktail de phages UPWr_S134 pourrait être un outil efficace contre ce pathogène dans l'industrie avicole.

Conclusion

Cette étude a révélé que le cocktail de phages UPWr_S134 est un outil efficace contre Salmonella Enteritidis. Le cocktail de phages polyvalents UPWr_S134 peut maintenir son activité après stockage à des températures représentant les températures des conditions de stockage, de la manipulation des poulets de chair et du corps du poulet et présente une stabilité robuste au pH. Bien que l'activité du cocktail de phages UPWr_S134 dans le fluide gastrique simulé ait été complètement perdue, la présence d'aliments pour poulets a permis le maintien de la capacité à lutter contre Salmonella, confirmant la grande efficacité de ce cocktail. Une efficacité anti-Salmonella élevée a également été corroborée chez des souris et des poulets de chair infectés expérimentalement. Ainsi, ces observations placent le cocktail de phages UPWr_S134 parmi les agents de biocontrôle efficaces dans la lutte contre Salmonella Enteritidis chez les poulets de chair.

Pyrénées-Orientales : onze enfants et deux adultes hospitalisés après une intoxication alimentaire dans un camping

Pyrénées-Orientales : onze enfants et deux adultes hospitalisés après une intoxication alimentaire dans un camping, source France info du 27 avril 2023.

Une trentaine de personnes ont été prises de maux de ventre et de vomissements mercredi soir. Le plan Novi a été déclenché.

Onze enfants et deux adultes ont été hospitalisés après une intoxication alimentaire qui a touché une trentaine de personnes, mercredi soir dans un camping à Caudiès-de-Fenouillèdes (Pyrénées-Orientales), a appris France Bleu Roussillon jeudi 27 avril auprès des pompiers et des gendarmes. Les deux adultes transférés à l'hôpital, deux femmes âgées de 26 et 19 ans, se trouvent dans un état plus sérieux que les onze jeunes hospitalisés.

Plus d'une centaine d'enfants venus de toute la France étaient en vacances dans ce camping de Caudiès-de-Fenouillèdes. Seule une partie est tombée malade. Au total, une trentaine d'enfants, âgés de 10 à 18 ans, ont été pris de maux de ventre et de vomissements.

Une cinquantaine de pompiers et une équipe du SMUR ont dû intervenir dans la soirée de mercredi. Ils ont déployé un poste médical avancé et ont déclenché le plan Novi, un plan d'urgence en cas de nombreuses victimes en un même lieu. Les autorités sanitaires arrivées sur place dès mercredi soir ont débuté leurs investigations pour tenter de connaître les raisons de cette intoxication.

Le site actu.fr a pour sa part comme titre, «Pyrénées-Orientales. Malaises, vomissements : grave intoxication alimentaire dans une colonie

Enfin, selon L’Indépendant, «Les vacanciers auraient été victimes d'une intoxication alimentaire après avoir mangé des lasagnes.»

Un bonheur simple, la viande, les œufs et le lait sont une source essentielle de nutriments. Merci à la FAO de le rappeler !

Et pan sur le bec de tous ceux qui entendent se faire du fric sur la viande in vitro, la fausse viande, le faux lait,etc., avec des soi disant biotechnologies, alors que le bonheur simple est devant eux ...

«La viande, les œufs et le lait sont une source essentielle de nutriments», plaide la FAO

La viande, les œufs et le lait offrent des sources essentielles de nutriments particulièrement nécessaires qu’il est difficile d’obtenir dans le cadre d’une alimentation végétale, selon un nouveau rapport publié mardi par l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO).

C’est particulièrement vrai à certaines périodes clés de la vie, telles que la grossesse, l’allaitement, l’enfance, l’adolescence et le grand âge, selon l’étude intitulée Contribution of terrestrial animal source food to healthy diets for improved nutrition and health outcomes (Contribution des aliments issus de l’élevage d’animaux terrestres à des régimes alimentaires sains, pour une meilleure nutrition et de meilleurs résultats de santé).

Cette étude, qui compile des données et des informations concrètes tirées de plus de 500 articles scientifiques et de près de 250 documents d’orientation, offre l’analyse la plus complète réalisée à ce jour des bénéfices et des risques liés à la consommation d’aliments d’origine animale.

La viande, les œufs et le lait apportent divers macronutriments importants, comme les protéines, lipides et glucides, ainsi que certains micronutriments, dont la qualité et la quantité requises sont difficiles à obtenir d’aliments d’origine végétale, indique le rapport.

Pourquoi des carcasses de porcs sont-elles contaminées plus souvent le vendredi que le lundi ?

J’ai lu récemment un article rapportant que le lundi est le jour le plus difficile pour les enseignants, jour de reprise ou redémarrage, s’il en est, mais qu’est-ce qui fait qu’au Brésil, dans une entreprise alimentaire, des carcasses de porcs soient contaminées (présence de Salmonella et d’entérobactries) plus souvent le vendredi que le lundi ...

L'objectif de cette étude était d'évaluer la contamination par Salmonella sp. et des entérobactéries dans les carcasses de porcs des premier et dernier lots abattus au cours d'une même semaine, à différents stades de la chaîne d'abattage. Des échantillons ont été prélevés sur les premiers et les derniers lots abattus respectivement le lundi et le vendredi de chaque semaine pendant cinq semaines, totalisant dix lots. De chaque lot, dix carcasses ont été collectées en huit étapes de la chaîne d'abattage : saignée, échaudage, flambage, éviscération, inspection, prélèvement de la moelle épinière, lavage final, refroidissement rapide et après refroidissement. Au total, 800 échantillons ont été analysés pour Salmonella sp. et la quantification des entérobactéries.

Le dernier lot de la semaine a montré deux fois plus de chances que les carcasses de porc soient contaminées par Salmonella sp. et, par conséquent, une plus grande quantité d'entérobactéries (1,00 log₁₀ UFC par centimètre carré) que le premier lot (0,88 log₁₀ CFC par centimètre carré). Un nombre plus élevé d'entérobactéries a également été observé aux stades de saignement (2,37 log₁₀ UFC par centimètre carré) et d'échaudage (2,36 log₁₀ UFC par centimètre carré).

Les derniers lots abattus dans la semaine montrent une plus grande contamination que les premiers, et il y a une plus grande contamination des carcasses par Salmonella sp. et les entérobactéries aux stades initiaux de l'abattage des porcs, c'est-à-dire lors de la saignée et de l'échaudage.

Dans la conclusionLes carcasses de les auteurs notent,

1. Les caracasses de porcs des derniers lots de la semaine, abattus le vendredi, montrent une plus grande contamination par Salmonella sp. et les entérobactéries que celles des premiers lots, abattus le lundi.
   
2. Il y a une plus grande contamination des carcasses de porc par Salmonella sp. et les entérobactéries aux premiers stades de l'abattage des porcs, saignée et échaudage, quel que soit le jour de la semaine.
   
3. Toutes les actions entreprises le long de la chaîne d'abattage sont efficaces pour réduire la charge microbienne sur les carcasses à la fin de la transformation, ce qui les rend aptes à la commercialisation.

NB : Photo d'illustration.

Merci à Joe Whitworth d'avoir signalé cette information.

Une étude suggère que la transplantation de microbiote fécale est plus efficace que les antibiotiques pour lutter contre l’infection récurrente à Clostridioides difficile

«Une étude suggère que la transplantation fécale est plus efficace que les antibiotiques pour lutter contre l’infection récurrente à Clostridioides difficile», source article de Chris Dall paru le 25 avril 2023 dans CIDRAP News.

Une nouvelle Cochrane Review a révélé que la transplantation de selles est significativement plus efficace pour résoudre les infections récurrentes à Clostridioides difficile (rCDI) que les antibiotiques.

Dans leur analyse de six essais cliniques randomisés (ECRs) impliquant 320 patients, les examinateurs ont découvert que l'utilisation de la transplantation de microbiote fécal (TMF), qui consiste à transplanter des bactéries à partir des selles d'un donneur sain chez un patient présentant un microbiome intestinal perturbé, conduit probablement à une forte augmentation de la résolution des symptômes de rCDI chez les patients immunocompétents par rapport au traitement antibiotique. La revue a également révélé que la TMF peut entraîner moins d'événements indésirables et une réduction de la mortalité toutes causes confondues.

Briser le cycle des infections récurrente à  C. difficile

C . difficile est une bactérie qui provoque une diarrhée sévère et une inflammation du côlon. Il cause plus de 450 000 infections associées aux établissements de santé et à la communauté et jusqu'à 30 000 décès aux États-Unis chaque année. De plus, les personnes atteintes de rCDI courent un risque accru d'être à nouveau infectées, souvent plusieurs fois.

Bien que la TMF soit toujours considérée comme un traitement expérimental par la Food and Drug Administration des États-Unis, plusieurs études observationnelles ont montré que la procédure pourrait guérir plus de 90% des patients atteints de rCDI, et elle est désormais recommandée par l'Infectious Diseases Society of America et l'American College of Gastroenterology comme option de traitement après une deuxième récidive ou plus. Au moins 10 000 procédures de TMF pour les rCDI sont effectuées chaque année, en utilisant des selles filtrées provenant de donneurs sains.

L'une des raisons pour lesquelles la TMF est de plus en plus considérée comme une option privilégiée pour la rCDI est que les antibiotiques, qui sont un facteur de risque majeur pour les premiers épisodes de la CDI , peuvent éliminer à la fois les bonnes et les mauvaises bactéries du microbiome intestinal, créant un déséquilibre qui permet C. difficile de s'épanouir et d'attaquer le côlon. En conséquence, des traitements antibiotiques répétés pour le rCDI peuvent entraîner davantage de récidives.

Dans un communiqué de presse de Cochrane, l'examinateur principal Aamer Imdad, professeur agrégé au SUNY Upstate Medical Center spécialisé en gastro-entérologie pédiatrique, explique que les traitements antibiotiques répétés pour la rCDI créent un cycle difficile à rompre.

«Après qu'une personne atteinte d'une infection à C. difficile ait été traitée avec des antibiotiques, il y a environ 25% de chances qu'elle ait un autre épisode d'infection à C. difficile dans les 8 prochaines semaines», a dit Imdad. «Le risque de récidive augmente à environ 40% avec le deuxième épisode et à près de 60% avec le troisième épisode.»

Le but de la TMF, ajoute Imdad, est d'introduire des bactéries donneuses saines pour inverser la dysbiose (déséquilibre dans la composition microbienne de l'intestin) causée par les antibiotiques et réduire le risque de récidive.

Augmentation significative de la résolution des rCDI

Pour déterminer l'efficacité de la TMF pour les rCDI, Imdad et ses collègues ont analysé les données de six ECRs menés dans cinq pays, deux au Danemark et un au Canada, Danemark, Italie et aux États-Unis. Cinq des études excluaient les personnes immunodéprimées, tandis qu'une n'incluait qu'une poignée de patients immunodéprimés.

Tous les ECRs ont été menés sur des adultes, avec un âge moyen allant de 52 à 73 ans, et tous impliquaient des participants ayant au moins une récidive de CDI après une cure d'antibiotiques (une étude n'a recruté que des patients avec deux récidives ou plus, et une autre uniquement des patients à trois ou plus).

Les six études avaient une serie qui avait reçu une TMF d'un donneur sain pour le traitement de la rCDI, délivrée par différentes méthodes (coloscopie, sonde nasoduodénale et lavement). La série de comparaison dans cinq des études a reçu un antibiotique, la vancomycine, avec une étude ayant un groupe supplémentaire qui a reçu de la fidaxomicine. Sur les 320 patients, 133 étaient dans le groupe TMF et 187 dans le groupe témoin. Les six études ont évalué l'innocuité et l'efficacité de la TMF.

Les critères de jugement principaux étaient la proportion de patients avec une résolution de la rCDI et des événements indésirables graves. Les critères de jugement secondaires comprenaient la mortalité toutes causes confondues.

Les résultats regroupés des six ECRs ont montré que l'utilisation de la TMF a conduit probablement à une augmentation de 92 % de la résolution de la rCDI par rapport au groupe de comparaison (risque relatif [RR], 1,92 ; intervalle de confiance [IC] à 95%, 1,36 à 2,71). La certitude globale des preuves à l'appui de cette conclusion a été jugée modérée.

Les examinateurs ont également constaté une légère réduction des événements indésirables (RR, 0,73 ; IC à 95%, 0,38 à 1,41) et de la mortalité toutes causes confondues (RR, 0,57 ; IC à 95%, 0,22 à 1,45) chez les patients ayant reçu une TMF. Mais dans les deux cas, le nombre d'événements qui se sont produits était si petit que la preuve n'a pas été considérée comme concluante.

Les examinateurs affirment qu'en raison du faible nombre de patients immunodéprimés dans les ECRs, il est impossible de tirer des conclusions sur les risques ou les avantages de la TMF pour la rCDI dans la population immunodéprimée. En outre, ils notent que la revue ne fournit pas de preuves concernant la sécurité sur le long terme de la TMF.

Pesticides dans les aliments au sein de l’UE : 96,1% dans les limites autorisées par la loi

«Pesticides dans les aliments : dernières données publiées», source communiqué de l’EFSA du 26 avril 2023.

Au total, 87 863 échantillons alimentaires ont été prélevés dans l'Union européenne en 2021. L'analyse des résultats montre que 96,1% des échantillons se situent dans les limites autorisées par la loi. Pour le sous-ensemble de 13 845 échantillons analysés dans le cadre du programme de contrôle coordonné par l'UE (EU MACP), 97,9% se situaient dans les limites légales.

Le MACP de l'UE analyse des échantillons prélevés au hasard sur 12 produits alimentaires. Pour 2021, il s'agissait d'aubergines, de bananes, de brocolis, de champignons cultivés, de pamplemousses, de melons, de poivrons, de raisins de table, d’huile d'olive vierge, de blé, de graisse bovine et d’œufs de poulet.

Parmi les échantillons analysés dans le programme coordonné :

- 58,1% (8043 échantillons) se sont révélés exempts de niveaux quantifiables de résidus.
- 39,8% (5507 échantillons) contenaient un ou plusieurs résidus à des concentrations inférieures ou égales aux niveaux autorisés (connus sous le nom de «limites maximales de résidus» ou LMR).
- 2,1% (295 échantillons) contenaient des résidus dépassant les niveaux autorisés.

La même sélection de produits est échantillonnée tous les trois ans, ce qui permet d'identifier des tendances à la hausse ou à la baisse.

Le taux global de résidus de pesticides dépassant les LMR est passé de 1,4% en 2018 à 2,1% en 2021. À l'exclusion des pamplemousses, le taux moyen de dépassement des LMR était de 1,4% en 2021, comme en 2018. En 2021, les États membres ont attiré l'attention sur la présence accrue de résidus de pesticides dans les pamplemousses importés de l'extérieur de l'UE et, la même année, la Commission européenne a renforcé les contrôles aux frontières.

Les résultats détaillés des programmes de contrôle sont disponibles sur le site Internet de l'EFSA sous forme de tableaux et de graphiques, de façon à rendre les données plus accessibles à des non-spécialistes.

Référence 

Rapport 2021 de l'EFSA sur les résidus de pesticides dans les aliments (en anglais).

Complément du 29 avril 2023

C’est faux les ventes de pesticides baissent, sauf ceux pour le bio qui montent.:) https://t.co/phQZsriVS9 pic.twitter.com/7XjctX20f8

— François Momboisse (@fmomboisse) April 28, 2023