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vendredi 29 mai 2020

La propagation du COVID-19 à l'intérieur de bâtiments peut être réduite, selon des experts


« La propagation du COVID-19 à l'intérieur de bâtiments peut être réduite, selon des experts », source article de Mary Van Beusekom paru le 28 mai dans CIDRAP News.

La propagation du SARS-CoV-2 sous forme d’aérosols, le virus qui cause le COVID-19, à l'intérieur de bâtiments publics pourrait être supprimée en utilisant des contrôles techniques tels qu'une ventilation efficace, éventuellement avec filtration de l'air et désinfection et en évitant la recirculation de l'air et la surpopulation, selon une étude publiée le 27 mai dans Environment International.

Le groupe international de chercheurs a dit que les preuves étaient suffisamment solides pour que les aérosols soient un mode important de transmission des coronavirus, dont la plupart se produisent à l'intérieur, et que des mesures à l'intérieur pour ralentir la propagation sont souvent facilement mises en œuvre à un coût relativement faible.

Les auteurs ont noté que, sur deux articles publiés en milieu hospitalier et cinq sous presse, quatre ont identifié l'ARN du SARS-CoV-2 en suspension dans l'air, deux ont trouvé très peu d'échantillons positifs et un seul n'a trouvé aucune preuve.

Trois des études ont également rapporté des données quantitatives d'ARN viral, une de Singapour identifiant des échantillons d'air positifs dans deux des trois salles d'isolement des patients et une des États-Unis signalant que 63% des échantillons d'air des chambres de patients et des couloirs étaient positifs. Une étude a révélé que la charge virale diminuait avec l'éloignement des patients infectés.

Les charges virales étaient plus élevées lorsque des échantillonneurs d'air étaient portés par l'équipe d'échantillonnage près d'un patient recevant de l'oxygène supplémentaire via une canule nasale. Une étude en Chine a détecté de l'ADN du SARS-CoV-2 en suspension dans l'air dans des toilettes et une zone utilisée pour retirer l'équipement de protection individuelle (EPI).

Plus de 50% de l'ARN viral dans ces échantillons était lié aux aérosols, et de l'ARN viral a été retrouvé sur des échantillonneurs passifs à environ 2 et 3 mètres de patients infectés.

Peu de preuves d'autres modes de transmission
Bien qu'il ait été proposé que la transmission du SRAS-CoV-2 se produise en touchant le visage après un contact avec de grosses gouttelettes respiratoires et des surfaces contaminées, les auteurs ont noté le manque de preuves directes de ce mode de propagation. De plus, le virus s'est révélé stable dans les particules en suspension dans l'air pendant plus de 2 heures.

« C’est scientifiquement incongru que le niveau de preuve requis pour démontrer la transmission aéroportée soit tellement plus élevé que pour ces autres modes de transmission », ont dit les auteurs.

En outre, ils soulignent que les agents infectieux de la tuberculose, de la rougeole et de la varicelle se propagent par exposition directe ou par des aérosols à plus longue portée. Les virus de la rougeole et de la varicelle peuvent se propager par contact direct avec une personne infectée.

Et tandis que plusieurs études ont généré des preuves solides de la transmission virale aéroportée à l'intérieur, en particulier dans les endroits surpeuplés avec une ventilation inadéquate, les auteurs ont dit qu'il est difficile de déterminer quelle voie de transmission est la plus importante dans un cadre particulier.

Maximiser la ventilation, éviter la recirculation
Les contrôles techniques devraient garantir une alimentation en air et des évents adéquats et, dans le cas des cloisons ou des rideaux, des mesures secondaires pour maximiser l'efficacité de la ventilation, telles que l'ouverture des fenêtres et des portes. Cela est particulièrement important dans les milieux de soins collectifs tels que les centres d'exposition temporaires, qui peuvent ne pas avoir une ventilation adéquate pour le contrôle des infections, ont dit les auteurs.

Et tandis que la plupart des hôpitaux ont probablement une bonne ventilation, cela peut ne pas être le cas dans d'autres bâtiments publics, tels que les magasins de détail, les bureaux, les écoles, les restaurants, les bateaux de croisière et les transports publics.

Bien que la recirculation de l'air puisse être économe en énergie, les auteurs avertissent que l'air ne doit pas être recirculé, si possible, et que les climatiseurs doivent fonctionner à 100% d'air extérieur. Si la désactivation de la recirculation en fermant les registres de recirculation et en ouvrant les registres d'air extérieur n'est pas possible, maximiser le niveau d'air extérieur et utiliser une filtration ou une irradiation UV de l'air du conduit d'air recyclé peut aider.

Dans les zones de stagnation de l'air connue, d'autres systèmes de circulation d'air peuvent également être utilisés, mais uniquement s'ils apportent également de l'air extérieur. Les petites pièces peuvent bénéficier d'appareils d'épuration d'air portables grand public, pour autant qu'ils aient des débits d'air propre de 26 à 980 m3/h et que leurs filtres soient changés selon les recommandations.

En plus de la filtration de l'air, la réduction de l'encombrement peut aider à contrôler la propagation virale. « Dans une école ou un supermarché, par exemple, si le nombre d'élèves ou d'acheteurs infectés est faible et que le taux de ventilation est élevé, le risque de transmission aérienne peut être faible », ont expliqué les auteurs.

Mais dans des maisons, la mise en quarantaine des personnes infectées, l'ouverture des portes et des fenêtres et l'utilisation d'appareils d'épuration d'air portables devraient suffire.

« Associées à d'autres conseils sur la réduction au minimum des risques de contact et de transmission de gouttelettes (par le lavage des mains, le nettoyage des sites de contact avec les mains et l'utilisation appropriée des EPI), ces interventions liées à la ventilation réduiront les taux d'infection aéroportée non seulement pour le SRAS. -CoV-2 dans la pandémie actuelle de COVID-19, mais aussi pour d'autres agents infectieux aéroportés », ont dit les chercheurs.

mercredi 29 avril 2020

Une analyse aérodynamique démontre une transmission potentielle du COVID-19 par aérosols


« Une analyse aérodynamique démontre une transmission potentielle du COVID-19 par aérosols », source xinhuanet du 28 avril 2020, adapté par mes soins -aa.

Des scientifiques chinois ont effectué une analyse aérodynamique des aérosols chargés de nouveau coronavirus, confirmant que le virus pouvait être transmis par aérosols.

Cette étude, menée par l'Université de Wuhan, basée dans la ville qui était autrefois l'épicentre de l'épidémie dans la province chinoise du Hubei, a examiné la nature aérodynamique du nouveau coronavirus en mesurant l'ARN viral dans les aérosols de différentes zones à Wuhan lors de l'épidémie de COVID-19 en février et mars.

Des échantillons d'aérosols ont été recueillis à l'hôpital Renmin de l'Université de Wuhan, à l'hôpital temporaire de Wuchang, ainsi que dans des zones résidentielles et des supermarchés.

Lan Ke, directeur du laboratoire clé d'Etat de virologie de l'Université de Wuhan et membre clé de l'équipe de recherche, a déclaré que la concentration du virus dans les aérosols détectés dans les salles d'isolement et les chambres ventilées des patients était très faible, mais qu'elle était élevée dans les toilettes des patients.

Les niveaux d'ARN du SARS-CoV-2 en suspension dans l'air dans la majorité des zones publiques étaient indétectables sauf dans deux zones sujettes à encombrement, probablement en raison de porteurs infectés dans la foule. Nous avons constaté que certaines zones du personnel médical avaient initialement des concentrations élevées d'ARN viral avec des distributions de taille d'aérosol montrant des pics dans les régions submicrométriques et/ou supermicrométriques, mais ces niveaux ont été réduits à des niveaux indétectables après la mise en œuvre de procédures de désinfection rigoureuses.
L'équipe a également constaté que les aérosols chargés de virus descendaient au sol ou sur les vêtements des personnes avant d'être emportés par les personnes et remis en suspension dans l'air.

En raison des connaissances limitées sur la transmission par aérosols, beaucoup de gens considèrent souvent qu'il s'agit d'un « mode de transmission aérienne impossible à éviter », ce qui les rend anxieux et confus, a indiqué M. Lan.

Selon les auteurs,
Nos résultats indiquent que la ventilation des pièces, les espaces ouverts, la désinfection des vêtements de protection, ainsi que l'utilisation et la désinfection appropriées des toilettes peuvent limiter efficacement la concentration d'ARN du SRAS-CoV-2 dans les aérosols. Les travaux futurs devraient explorer l'infectiosité du virus aérosolisé.

L’étude a été publiée le 27 avril 2020 dans la revue Nature, Aerodynamic analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan hospitals.

mardi 28 avril 2020

Le COVID-19 et les rayonnements ultraviolets


Selon un article du journal vespéral, Le Monde du 24 avril 2020, « Les élucubrations du « docteur » Trump : rayons UV et désinfectant injecté dans les poumons pour lutter contre le coronavirus. »
Le président des Etats-Unis réagissait aux résultats d’une étude selon laquelle le nouveau coronavirus, responsable de la pandémie, s’affaiblit dans une atmosphère chaude et humide ainsi que sous les rayons du soleil.
Cela étant, à propos de certains rayons du soleil, autrement dit les rayonnements UV, The Jerusalem Post du 24 avril rapporte « Un système pour détruire le COVID-19 utilisé dans les chambres d'hôpital israéliennes. »
Le centre médical Mayanei Hayeshua a installé un nouveau système pour détruire le virus COVID-19 dans les services hospitaliers là où les patients infectés par le virus sont traités. Cela comprend les unités de soins intensifs et les unités de consultations externes de l’hôpital.
Le système est construit sur le rayonnement ultraviolet qui dégage une longueur d'onde spécifique s'est avéré mortel pour le coronavirus, non cancéreux et sûr pour une utilisation à proximité des patients, y compris ceux souffrant de problèmes pulmonaires.
Ce système est le résultat de la recherche et du développement effectués par l'homme d'affaires israélien, Eldad Peri, en collaboration avec une équipe médicale dirigée par le Dr Boris Orkin. Une équipe de physiciens a également aidé et rédigé l'algorithme qui fait correspondre scientifiquement le système à l'espace destiné à la purification en calculant la longueur d'onde et la sortie nécessaires pour purifier la zone de manière sûre et complète.
Selon les inventeurs, le système détruit le coronavirus dans une pièce en une demi-heure au maximum et sans blesser aucun des patients.
Source UC Santa Barbara
« Les lampes UV sont utilisées depuis des années pour purifier et désinfecter les salles d'opération en Israël et dans le monde. Cependant, en 2009, les autorités sanitaires américaines ont émis un avertissement selon lequel certaines des lampes utilisées créaient des molécules d'ozone qui pouvaient être extrêmement dangereuses, en particulier pour les patients atteints de problèmes pulmonaires », a déclaré Orkin. « Pour cette raison, elles n'ont pas été utilisées dans la lutte contre le coronavirus, de peur de nuire au patient. »
Orkin a dit que les recherches du groupe ont révélé qu’« il existe des rayonnements ultraviolets, avec une longueur d'onde spécifique qui ne créent pas d'ozone, mais sont efficaces pour purifier les bâtiments et les pièces et sont donc extrêmement adaptées au traitement du virus. De plus, ces mêmes rayonnements spécifiques ne créent pas de rayonnement dangereux pour la peau et les yeux. En utilisant l'algorithme physique, il est possible d'installer le système d'éclairage et les produits avec la longueur d'onde et différentes sorties pour se conformer à n'importe quelle pièce ou bâtiment. Ce type de système peut détruire le coronavirus dans un laps de temps pouvant aller jusqu'à 30 minutes sans blesser personne. »
Le professeur Moti Ravid, chef du centre médical Mayanei Hayashua, a déclaré que le système utilise des ampoules spécifiques qui émettent de la lumière à une fréquence qui ne crée pas d'ozone dans l'air et, par conséquent, sont sans danger pour une utilisation dans les chambres des patients atteints de problèmes pulmonaires.
Peri a joué un rôle en identifiant plusieurs fabricants individuels qui produisent ces ampoules rares à longueur d'onde spécifiée et a recruté une équipe de physiciens et de professionnels de la santé pour développer et installer le système « Ultra Violet Israel ». Le système devait être conçu sur mesure pour l'hôpital et adapté à un algorithme physique qui correspond qui calcule le type de structure, la longueur d'onde, la sortie et la position optimale nécessaires pour assurer une efficacité maximale.
Par ailleurs, selon France tv info du 18 avril 2020, « Il y en a 800 aux Etats-Unis et 15 en Lombardie. Conçu à San Antonio au Texas, un robot de décontamination à UV est testé depuis une semaine dans le plus gros hôpital privé de France (740 lits), situé à Villeurbanne dans le département du Rhône. »

Selon un communiqué de l’Université Santa Barbara de Californie du 14 avril 2020, « The Power of Light », Le pouvoir de la lumière.
Des LEDs ultraviolets prouvent leur efficacité dans l’élimination du coronavirus des surfaces et potentiellement de l’air et de l’eau.

vendredi 24 avril 2020

COVID-10 et masque : Le meilleur matériau pour des masques faits maison peut être une combinaison de deux tissus et c'est scientifiquement prouvé!


Dans la série, on n'a pas de masques en France, voici venu des Etats-Unis, une autre façon de faire un masque maison et scientifiquement prouvée ; cela vous est proposé ci-après mais attention il doit être bien ajusté ...

« Le meilleur matériau pour des masques faits maison peut être une combinaison de deux tissus », source American Chemical Society.
Dans la suite de la pandémie de COVID-19, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis recommandent aux personnes de porter des masques en public.

Parce que le masques chirurgicaux et FFP2 sont rares et doivent être réservés aux personnels de santé, de nombreuses personnes fabriquent leurs propres masques. Désormais, des chercheurs rapportent dans ACS Nano qu'une combinaison de coton avec de la soie naturelle ou de la mousseline peut filtrer efficacement les particules d'aérosols, si l'ajustement est bon.

On pense que le SRAS-CoV-2, le nouveau coronavirus qui cause le COVID-19, se propage principalement par les gouttelettes respiratoires lorsqu'une personne infectée tousse, éternue, parle ou respire. Ces gouttelettes se forment dans une large gamme de tailles, mais les plus petites, appelées aérosols, peuvent facilement glisser à travers les ouvertures entre certaines fibres de tissu, ce qui amène certaines personnes à se demander si les masques en tissu peuvent réellement aider à prévenir les maladies.

Par conséquent, Supratik Guha de l'Université de Chicago et ses collègues ont voulu étudier la capacité des tissus courants, seuls ou en combinaison, à filtrer les aérosols de taille similaire aux gouttelettes respiratoires.

Les chercheurs ont utilisé une chambre de mélange d'aérosols pour produire des particules allant de 10 nm à 6 μm de diamètre. Un ventilateur a soufflé les aérosols sur divers échantillons de tissu à un débit d'air correspondant à la respiration d'une personne au repos, et l'équipe a mesuré le nombre et la taille des particules dans l'air avant et après avoir traversé le tissu. Une couche en coton tissée serrée combinée à deux couches d’élasthanne (polyester), un tissu fin souvent utilisé dans les robes de soirée, a filtré les particules le plus d’aérosols (80-99%, selon la taille des particules), avec des performances proches à celui d'un masque FFP2.

Substituer le tissu par de la soie ou de la flanelle naturelle ou tout simplement l'utilisation d'une couette en coton avec une ouate en coton-polyester, a produit des résultats similaires.

Les chercheurs soulignent que les tissus tissés serrés, comme le coton, peuvent agir comme une barrière mécanique aux particules, tandis que les tissus qui retiennent une charge statique, comme certains types de tissu et de soie naturelle, servent de barrière électrostatique.

Cependant, une fuite de 1% a réduit l'efficacité de filtration de tous les masques de moitié ou plus, soulignant l'importance d'un masque correctement ajusté.

Les auteurs remercient le Center for Nanoscale Materials de l’U.S. Department of Energy pour l'utilisation des installations de l’Argonne National Laboratory et le financement par le Vannevar Bush Fellowship de l’U.S. Department of Defense.

NB : L’article est disponible intégralement et gratuitement ici.

Mise à jour du 30 avril 2020. La DGCCRF publie un communiqué le 29 avril 2020, Mise en vente de masques de protection dans les enseignes de la grande distribution.
Les enseignes de la grande distribution alimentaire confirment que des masques grand public (en tissu et réutilisables) et des masques à usage unique seront progressivement mis en vente, dans des magasins et drive, à partir du lundi 4 mai, avec des approvisionnements qui monteront en puissance après le 11 mai.
Avant l'heure, on ne doit pas porter un masque, mais après le 11 mai, il faudra en porter un !

Lu dans l'éditorial du Figaro du 30 avril 2020 de Vincent Trémolet de Villers,
Après les amendes pour défaut de dérogation de sortie, le secrétaire d’État aux Transports a ajouté aux souches de son carnet de contraventions une nouvelle sanction: à partir du 11 mai, les usagers des transports pourront être sanctionnés s’ils ne portent pas de masque. Le citoyen, bonne pomme, à qui l’on a expliqué que le masque ne servait à rien, puis qu’on en manquait cruellement, puis qu’il pouvait se le fabriquer lui-même, ne devrait pas être, comme les pouvoirs publics, en retard à l’allumage. Il portera son masque. Il n’en reste pas moins que la passion de l’amende comme la compulsion fiscale participent, une fois encore, du génie français.

dimanche 12 avril 2020

COVID-19 et aérocontamination, des doutes sur la fiabilité de deux études chinoises


Deux études chinoises sont parues récemment dans parue dans Emerging Infectious Diseases, le journal du CDC des Etats-Unis.

Le blog vous propose la présentation du résumé et des conclusions de ces deux études, sachant que la seconde étude a été médiatiquement très commentée avec un chiffre de ≈4 m ...

A mon sens, ce sont des études d’observations qui ne remettent pas en cause les travaux parus dans le New England Journal of Medicine dont le blog vous avait entetenu ici. Voir aussi cet article utile.

Dans la première étude chinoise intitulée, « COVID-19 Outbreak Associated with Air Conditioning in Restaurant, Guangzhou, China, 2020 » (Eclosion de COVID-19 associée avec l’air conditionné dans un restaurant de Guanzhou, Chine, 2020)

Résumé
Du 26 janvier au 10 février 2020, une épidémie de la nouvelle maladie à coronavirus en 2019 dans un restaurant climatisé de Guangzhou, Chine, a impliqué trois cas groupés ou clusters familiaux. La direction du flux d'air était cohérente avec la transmission des gouttelettes. Pour éviter la propagation du virus dans les restaurants, nous recommandons d'augmenter la distance entre les tables et d'améliorer la ventilation.

Les auteurs notent :
Notre étude a ses limites. Nous n'avons pas mené d'étude expérimentale simulant la voie de transmission aéroportée. Nous n'avons pas non plus effectué d'études sérologiques avec un écouvillon des membres de la famille asymptomatiques et d'autres convives pour estimer le risque d'infection.

Nous concluons que dans cette éclosion, la transmission des gouttelettes a été provoquée par une ventilation climatisée. Le facteur clé de l'infection était la direction du flux d'air. Il convient de noter que le patient ‘B3’ n’était pas fébrile et que 1% des patients de cette éclosion étaient asymptomatiques, ce qui constituait une source potentielle d'éclosion parmi le public.

Pour éviter la propagation du COVID-19 dans les restaurants, nous recommandons de renforcer la surveillance de la température, d'augmenter les distances entre les tables et d'améliorer la ventilation.

Dans la seconde étude chinoise intitulée, « Aerosol and Surface Distribution of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 in Hospital Wards, Wuhan, China, 2020 » (Distribution d’aérosols et des surfaces du SRAS-CoV-2 dans des locaux hospitaliers, Wuhan, Chine, 2020).

Résumé
Pour déterminer la distribution du SRAS-CoV-2 dans des locaux hospitaliers de Wuhan, en Chine, nous avons analysé des prélèvements d'air et de surfaces. La contamination était plus importante dans des unités de soins intensifs que dans des services généraux. Le virus a été largement distribué sur les sols, les souris d'ordinateur, les poubelles et les mains courantes de lit de malade et a été détecté dans l'air ≈4 m des patients.

Conclusion
Cette étude a conduit à trois conclusions. Premièrement, le SRAS-CoV-2 a été largement distribué dans l'air et sur les surfaces des objets à la fois en untiés de soins intensifs et dans des locaux généraux, ce qui implique un risque d'infection potentiellement élevé pour le personnel médical et d'autres contacts étroits.

Deuxièmement, la contamination de l'environnement était plus importante dans les unités de soins intensifs que dans des locaux généraux; ainsi, des mesures de protection plus strictes devraient être prises par le personnel médical travaillant dans les units de soins intensifs.

Troisièmement, les caractéristiques de distribution des aérosols du SRAS-CoV-2 dans les locaux généraux indiquent que la distance de transmission du SARS-CoV-2 pourrait être de 4 m.

Au 30 mars, aucun membre du personnel de l'hôpital de Huoshenshan n'avait été infecté par le SRAS-CoV-2, ce qui indique que des précautions appropriées pourraient prévenir efficacement l'infection. De plus, nos résultats suggèrent que l'isolement à domicile des personnes soupçonnées de COVID-19 pourrait ne pas être une bonne stratégie de contrôle. Les membres de la famille n'ont généralement pas d'équipement de protection individuelle et n'ont pas de formation professionnelle, ce qui conduit facilement à des clusters ou des cas groupés d’infections familiales.

Au cours de l'épidémie, le gouvernement chinois s'est efforcé dans toute la mesure du possible d'isoler tous les patients soupçonnés de COVID-19 par des actions telles que la construction d'hôpitaux mobiles à Wuhan, qui ont veillé à ce que tous les patients suspects de maladie soient soignés par un personnel médical professionnel et que la transmission du virus a été effectivement interrompue. Fin mars, l'épidémie de SRAS-COV-2 en Chine était bien maîtrisée.

Notre étude a deux limites.

Premièrement, les résultats des essais d'acide nucléique n'indiquent pas la quantité de virus viable.
Deuxièmement, pour la dose infectieuse minimale inconnue, la distance de transmission des aérosols ne peut pas être strictement déterminée.

Dans l'ensemble, nous avons constaté que l'air et les surfaces des objets dans des locaux de COVID-19 étaient largement contaminés par le SRAS-CoV-2. Ces résultats peuvent être utilisés pour améliorer les pratiques de sécurité sanitaire.

NB : Des particules virales peuvent se trouver jusqu'à 4 mètres de hauteur, mais on ne sait combien il y en a et s'il est viable, alors ...

vendredi 3 avril 2020

De l'utilité des masques ; Vous pouvez être capable de propager le coronavirus simplement en respirant, selon une nouvelle étude



La National Academy of Sciences (NAS) a donné un coup de pouce à une idée troublante : que le nouveau coronavirus peut se propager dans l'air et pas seulement via les grosses gouttelettes émises dans une toux ou un éternuement.

Bien que les études actuelles ne soient pas concluantes, « les résultats des études disponibles sont cohérents avec l'aérosolisation du virus de la respiration normale », a écrit Harvey Fineberg, qui dirige un comité permanent sur les maladies infectieuses émergentes et les menaces pour la santé au 21e siècle, dans une lettre datée du 1er avril à Kelvin Droegemeier, chef du Bureau de la politique scientifique et technologique de la Maison Blanche.

Jusqu'à présent, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et d'autres agences de santé ont insisté sur le fait que la principale voie de transmission du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) passe par les plus grosses gouttelettes respiratoires, jusqu'à 1 millimètre de diamètre, que les personnes expulsent lorsqu'ils toussent et éternuent.

La gravité enfonce ces gouttelettes dans un rayon de 1 ou 2 mètres, bien qu'elles déposent le virus sur des surfaces, d'où les personnels peuvent le capter et s'infecter en touchant leur bouche, leur nez ou leurs yeux. Mais si le coronavirus peut être suspendu dans la brume ultrafine que nous produisons lorsque nous expirons, la protection devient plus difficile, renforçant l'argument selon lequel tout le monde devrait porter des masques en public pour réduire la transmission involontaire du virus par des porteurs asymptomatiques.

Le débat a commencé lorsque les chercheurs ont rapporté plus tôt cette année dans le New England Journal of Medicine (voir les articles du blog ici et ici) que le SARS-CoV-2 pouvait flotter dans des gouttelettes d'aérosol, en dessous de 5 microns de diamètre, jusqu'à 3 heures et rester infectieux.

Dans leur revue, Fineberg et ses collègues du NAS ont souligné d'autres études, dont une récente par Joshua Santarpia et ses collègues de l’University of Nebraska Medical Center qui ont trouvé des preuves répandues d'ARN viral dans des chambres d'isolement de patients traités pour COVID-19.

L'ARN viral est apparu sur des surfaces difficiles à atteindre, ainsi que dans des échantillonneurs d'air à plus de 2 mètres des patients. La présence de l'ARN indique que le virus peut se propager via les aérosols, ont conclu Santarpia et ses collègues, bien qu'ils n'aient pas retrouvé de particules virales infectieuses.

Une autre prépublication citée par le panel NAS a fait part de ses inquiétudes quant au fait que l'équipement de protection individuelle (EPI) pourrait lui-même être une source de contamination par l'air.

Dans ce travail, des chercheurs dirigés par Yuan Liu à l'Université de Wuhan en Chine ont découvert que le nouveau coronavirus pouvait être remis en suspension dans l'air lorsque les personnels de santé retiraient leur EPI, nettoyaient les sols et traversaient les zones infectées.

Dans l'ensemble, « la présence d'ARN viral dans les gouttelettes d'air et les aérosols indique la possibilité de transmissions virales par ces voies », conclut le panel NAS.

« [Je suis] soulagé de voir que l’aérosolisation est acceptée », a écrit Kimberly Prather, chimiste des aérosols à l’Université de Californie à San Diego, dans un mail à ScienceInsider. « Cette voie aéroportée supplémentaire permet d'expliquer pourquoi elle se propage si rapidement. »

Cela ajoute également au cas des masques. Le panel NAS a cité les travaux rapportés dans une prépublication de Nancy Leung de l'Université de Hong Kong et ses collègues. Ils ont collecté des gouttelettes respiratoires et des aérosols de patients atteints de maladies respiratoires causées par des virus ; certains des patients portaient des masques chirurgicaux. Les masques ont réduit la détection de l'ARN du coronavirus à la fois dans les gouttelettes respiratoires et les aérosols, mais uniquement dans les gouttelettes respiratoires chez les personnes grippées. « Nos résultats fournissent une preuve mécanique que les masques chirurgicaux pourraient empêcher la transmission des infections par le coronavirus humain et le virus de la grippe s'ils sont portés par des personnes symptomatiques », concluent les chercheurs.

Tous les experts ne sont pas d’accord avec le fait que les aérosols sont une voie de transmission probable. Une note scientifique du 27 mars de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) indique que la transmission des aérosols « peut être possible dans des circonstances et des environnements spécifiques qui génèrent des aérosols », comme lorsque des patients gravement malades sont intubés avec un tube respiratoire.

Cependant, selon les experts de l'OMS, une analyse de plus de 75 000 cas de coronavirus en Chine n'a révélé aucun cas de transmission par voie aérienne. Quant aux études telles que celle de Santarpia, elles notent que « la détection d’ARN dans des échantillons environnementaux sur la base de tests basés sur la PCR n’est pas indicative d’un virus viable qui pourrait être transmissible. »

Néanmoins, le CDC s'apprête apparemment à changer de position sur le sujet. Selon plusieurs informations, l'agence est sur le point de recommander que toutes les personnes aux États-Unis puisse porter des masques en tissu en public pour réduire la propagation du virus.


Complément du 4 avril 2020. On lira dans Le Figaro.frCoronavirus : vers un port généralisé du masque ? 
Alors que le gouvernement n'a cessé de répéter que les masques n'avaient aucune utilité pour les individus non-porteurs de la maladie, le discours est en train d'évoluer.
Mise à jour du 10 avril 2020Lu sur Francetvinfo du 9 avril 2020,
Port du masque obligatoire : « Nous prendrons une décision pour l'éventuelle extension du port du masque dans toute la population dès lors que nous pourrons la bâtir sur un consensus scientifique », a expliqué jeudi 9 avril Sibeth Ndiaye, porte-parole du gouvernement.  
Complément du 18 avril 2019. Dans une interview au Figaro du 18 avril, la directrice générale de Santé publique de France persiste dans son aveuglement sur le port du masque en ville, elle reste alignée sur la doxa du gouvernement et du président de la République ...

A la question sur le port du masque pour le grand public, quelles sont vos recommandations ?
Nos recommandations concernent les personnels de santé, et les personnes avec des symptômes. Nous estimons que nous ne disposons pas assez d'informations assez robustes pour se prononcer pour le reste de la population, et nous étudions le sujet avec le Haut Conseil de la santé publique.
La décision est renvoyée à comité Théodule alors qu'il faut encourager le port d'un masque en ville et compris celui fait maison !!!  

samedi 28 mars 2020

Deux mètres de distance sociale ne suffirait pas, selon une étude du MIT


Selon les données du Gouvernement, Informations Coronavirus, sur la distance sociale, « Pour tenir la maladie à distance,restez à plus d’un mètre de distance les uns des autres », mais une étude du MIT vient d’indiquer que « Deux mètres ne suffisent pas lors de la distance sociale », source article de Sarah Knaupton dans Independant.ie.

Nous sommes à plus d’un mètre en France mais voici dans d’autres pays, on est à deux mètres et cela ne serait pas suffisant …

Une nouvelle étude suggère que la règle de la distance sociale de deux mètres utilisée pour séparer les gens peut être de quatre fois plus grande pour empêcher le coronavirus de se propager.

Actuellement, les personnes sont priés de garder une distance de deux mètres lorsqu'ils sont en ville et de nombreux supermarchés ont désormais collé des bandes de ruban adhésif au sol pour assurer une séparation adéquate.

Mais une nouvelle analyse du Massachusetts Institute of Technology (MIT) aux États-Unis du 26 mars a révélé que les gouttelettes virales expulsées dans la toux et les éternuements peuvent voyager dans une atmosphère humide et chaude à des vitesses de 10 à 30 mètres par seconde, créant un nuage qui peut s'étendre sur environ 7 à 8 mètres.

Les chercheurs avertissent également que les gouttelettes peuvent rester en suspension dans l'air pendant des heures, se déplaçant le long des schémas de flux d'air imposés par les systèmes de ventilation ou de climatisation.

Des particules virales ont déjà été retrouvées dans les systèmes de ventilation des chambres d'hôpital de patients atteints de coronavirus, qui, selon l'équipe, auraient pu être transportées sur des « nuages turbulents » d'air.

Les scientifiques ont déclaré que la recherche avait des implications à la fois pour le public et les personnels de la santé, qui peuvent ne pas se rendre compte qu'ils doivent porter un équipement de protection même lorsqu'ils ne sont pas à proximité d'un patient infecté.

Écrivant dans le Journal of the American Medical Association (JAMA), les auteurs ont déclaré que les lignes directrices actuelles en matière de distance étaient peut-être trop courtes: « Ces distances sont basées sur des estimations de la portée qui n'ont pas pris en compte la présence possible d'un nuage à forte dynamique transportant les gouttelettes sur de longues distances. »

« Compte tenu du modèle dynamique des bouffées de nuages turbulents, les recommandations de séparations de 1 à 2 mètres peuvent sous-estimer la distance, l'échelle de temps et la persistance dans laquelle le nuage et sa charge en pathogène se déplacent, générant ainsi une plage d'exposition potentielle sous-estimée pour un personnel de santé. »

« Pour ces raisons et d'autres, le port d'un équipement de protection individuelle approprié est d'une importance vitale pour les personnels de santé qui s'occupent de patients qui peuvent être infectés, même s'ils sont à plus de 2 mètres d'un patient. »

Une étude séparée dans la même revue par des chercheurs chinois a montré que le virus peut bien survivre dans les conditions chaudes et humides d'une piscine.

On espérait que lorsque le temps se réchaufferait, le coronavirus pourrait disparaître, comme c'est le cas avec la grippe saisonnière. Mais la nouvelle étude suggère que cela pourrait ne pas se produire.

L'Université médicale de Nanjing a découvert qu'après qu'un homme infecté a visité un bain à Huai'an, à environ 700 km de Wuhan, huit personnes utilisant la piscine sont tombées malades.

Le virus a semblé survivre malgré la température de la piscine se situant entre 25°C et 41°C et une humidité d'environ 60%.

« Des études antérieures ont démontré que le taux de transmission d'un virus est considérablement affaibli dans un environnement où la température et l'humidité sont élevées », a écrit le premier auteur, le Dr Qilong Wang, dans Jama Network Open.

« Cependant, à en juger par les résultats de cette étude, la transmissibilité de Sars-CoV-2 n'a montré aucun signe d'affaiblissement dans des conditions chaudes et humides. »
A suivre ...
Complément du 29 mars 2020. La distance sociale de 2 mètres est avancée par cet article du blog du directeur du National Institue of Health des Etats-Unis.
Selon les données du Gouvernement, Informations Coronavirus, sur la distance sociale, « Pour tenir la maladie à distance,restez à plus d’un mètre de distance les uns des autres », mais une étude du MIT vient d’indiquer que « Deux mètres ne suffisent pas lors de la distance sociale », source article de Sarah Knaupton dans Independant.ie.

Nous sommes à plus d’un mètre en France mais voici dans d’autres pays, on est à deux mètres et cela ne serait pas suffisant …

Une nouvelle étude suggère que la règle de la distance sociale de deux mètres utilisée pour séparer les gens peut être de quatre fois plus grande pour empêcher le coronavirus de se propager.

Actuellement, les personnes sont priés de garder une distance de deux mètres lorsqu'ils sont en ville et de nombreux supermarchés ont désormais collé des bandes de ruban adhésif au sol pour assurer une séparation adéquate.

Mais une nouvelle analyse du Massachusetts Institute of Technology (MIT) aux États-Unis du 26 mars a révélé que les gouttelettes virales expulsées dans la toux et les éternuements peuvent voyager dans une atmosphère humide et chaude à des vitesses de 10 à 30 mètres par seconde, créant un nuage qui peut s'étendre sur environ 7 à 8 mètres.

Les chercheurs avertissent également que les gouttelettes peuvent rester en suspension dans l'air pendant des heures, se déplaçant le long des schémas de flux d'air imposés par les systèmes de ventilation ou de climatisation.

Des particules virales ont déjà été retrouvées dans les systèmes de ventilation des chambres d'hôpital de patients atteints de coronavirus, qui, selon l'équipe, auraient pu être transportées sur des « nuages turbulents » d'air.

Les scientifiques ont déclaré que la recherche avait des implications à la fois pour le public et les personnels de la santé, qui peuvent ne pas se rendre compte qu'ils doivent porter un équipement de protection même lorsqu'ils ne sont pas à proximité d'un patient infecté.

Écrivant dans le Journal of the American Medical Association (JAMA), les auteurs ont déclaré que les lignes directrices actuelles en matière de distance étaient peut-être trop courtes: « Ces distances sont basées sur des estimations de la portée qui n'ont pas pris en compte la présence possible d'un nuage à forte dynamique transportant les gouttelettes sur de longues distances. »

« Compte tenu du modèle dynamique des bouffées de nuages turbulents, les recommandations de séparations de 1 à 2 mètres peuvent sous-estimer la distance, l'échelle de temps et la persistance dans laquelle le nuage et sa charge en pathogène se déplacent, générant ainsi une plage d'exposition potentielle sous-estimée pour un personnel de santé. »

« Pour ces raisons et d'autres, le port d'un équipement de protection individuelle approprié est d'une importance vitale pour les personnels de santé qui s'occupent de patients qui peuvent être infectés, même s'ils sont à plus de 2 mètres d'un patient. »

Une étude séparée dans la même revue par des chercheurs chinois a montré que le virus peut bien survivre dans les conditions chaudes et humides d'une piscine.

On espérait que lorsque le temps se réchaufferait, le coronavirus pourrait disparaître, comme c'est le cas avec la grippe saisonnière. Mais la nouvelle étude suggère que cela pourrait ne pas se produire.

L'Université médicale de Nanjing a découvert qu'après qu'un homme infecté a visité un bain à Huai'an, à environ 700 km de Wuhan, huit personnes utilisant la piscine sont tombées malades.

Le virus a semblé survivre malgré la température de la piscine se situant entre 25°C et 41°C et une humidité d'environ 60%.

« Des études antérieures ont démontré que le taux de transmission d'un virus est considérablement affaibli dans un environnement où la température et l'humidité sont élevées », a écrit le premier auteur, le Dr Qilong Wang, dans Jama Network Open.

« Cependant, à en juger par les résultats de cette étude, la transmissibilité de Sars-CoV-2 n'a montré aucun signe d'affaiblissement dans des conditions chaudes et humides. »
A suivre ...
Complément du 29 mars 2020. La distance sociale de 2 mètres est avancée par cet article du blog du directeur du National Institue of Health des Etats-Unis.