COVID-19 et la France, après le 11 mai: On rase gratis, masque et tests en abondance ?

Bien sûr il y a les yakafokon et les sites d’informations en ligne en sont remplis, même si un écrémage s’est opéré naturellement, même s’il est encore insuffisant, mais comment vous dire ma déception après le discours, pardon l’adresse aux Français du président de la République le 13 mai 2020 … et la seule information compréhensible a été « le confinement « le plus strict » sera maintenu jusqu’au 11 mai. »

Le discours a eu lieu à 20h02 sans doute laisser le temps aux Français de remercier par des applaudissements nourris les ‘soignants’, mais comme l’a souligné dans une interview donnée par William Dab, ancien Directeur Général de la Santé et épidémiologiste au journal Le Monde  du 11 avril 2020,

Tous les soirs à 20 heures, nous applaudissons nos soignants. Je me demande si nous ne devrions pas tous les midis siffler les carences de la prévention de terrain jusqu’à ce qu’elle devienne efficace.

Nous sommes encore sur le plateau de la fameuse courbe de l’épidémie en France (voir ci-dessous la courbe du Financial Times au 15 avril, 12h30), des données très élevées et toujours sans masque et des tests en nombre insuffisant, mais espoir « Nous aurons à partir du 11 mai une organisation nouvelle pour réussir cette étape. L'utilisation la plus large possible des tests et la détection est une arme privilégiée pour sortir au bon moment du confinement. »

Le nombre de nouveaux cas sensés être sur le déclin dans certains pays.

Nous n’anticipons pas dans cette épidémie, nous courons depuis le début après les événements ; ainsi « les masques ne sont pas nécessaires » (voir aussi Pénurie de masques : Les raisons d’un scandale), d’après le gouvernement, mais car on manquait de masques, est l’exemple le plus criant de la no-préparation, puis se sont succédés le problème des EHPAD, puis des personnes âgées isolées chez elle ..

Comme signalé précédemment, les cabinets médicaux des médecins généralistes sont vides et pourtant on nous dit « Les Français ayant des maladies chroniques ou souffrant d’autres maladies devront pouvoir continuer à consulter leurs médecins. » Après le drame des EHPAD, voici aussi le drame de personnes généralement âgées ou porteurs de maladie chronique qui ne retournent plus chez leur médecin généraliste ...

D'ici là et dans les prochaines semaines, nous allons continuer d'augmenter le nombre de tests faits chaque jour. C'est ce qui, depuis 15 jours, est fait. Durant les semaines à venir, j'ai demandé que ces tests, soient d'abord pratiqués sur nos aînés, nos soignants et les plus fragiles. Et que nous puissions continuer de mobiliser partout tous les moyens de faire des tests, c'est-à-dire tous les laboratoires publics et tous les laboratoires privés. Le 11 mai, nous serons en capacité de tester toute personne présentant des symptômes.

Mais où sont les résultats de ces tests ? Pourquoi ne donne-t-on pas tous les soirs les résultats des tests puisque leur nombre est sensé avoir augmenté depuis 15 jours

Selon le CEBM de l’Université d’Oxford, nous serions à 333 807 tests réalisés, soit 5 114 tests par million d’habitant, soit plus de trois moins qu’en Allemagne.

Mais je ne crois pas que la phrase, « Nous n'allons pas tester toutes les Françaises et tous les Français, cela n'aurait aucun sens. », soit exacte en dehors de considérations de faisabilité, mais, en pratique, il faut faire vraiment beaucoup de tests pour avoir une idée de ceux qui sont asymptomatiques pour éviter la propagation du virus .. et aussi une seconde vague ...

Mais la stratégie du gouvernement, on la cherche encore et toujours ...

Voici quelques données sur la France (source CEBM) et la baisse de nouveaux cas est hélas loin d'être évidente ...

- 15 avril : 4560 nouveaux cas et 1438 nouveaux décès en France [source] 

- 14 avril : 6524 nouveaux cas et 762 nouveaux décès en France [source]

- 12 avril : 2937 nouveaux cas et 561 nouveaux décès en France [source]
- 11 avril : 4785 nouveaux cas et 635 nouveaux décès en France [source]
- 10 avril : 7120 nouveaux cas et 987 nouveaux décès en France [source]
- 9 avril : 4799 nouveaux cas et 1341 nouveaux décès en France [source] [source]
- 8 avril : 3881 nouveaux cas et 541 nouveaux décès en France

Je me fie depuis le début de l’épidémie de COVID-19 à ces trois sites Internet,

- South China Morning Post (Chine)
- CEBM de l’Université d’Oxford (Royaume-Uni)
- Université John Hopkins (Etats-Unis)

Voici, selon ces trois sites, la situation en France au 15 avril 2020 à 12h30

Site Internet	Nombre de cas	Nombre de décès
South China Morning Post	131 362	15 750
CEBM de l’Université d’Oxford	143 303	15 729
Université John Hopkins	131 362	15 750

Si l'on regarde du côté de Santé publique de France, les données sont les suivantes au 14 avril à 14h :

Nombre de décès: 15 729

Nombre total de cas : 121 303

dont,

Nombre de cas confirmés à l'hôpital : 103 573

Nombre de cas dans les EHPAD : 39 730

Le président de l'instance scientifique qui conseille les autorités indique que « dix-huit millions de personnes à risque devront rester confinées même après l'allègement du confinement prévu le 11 mai, soulignant que ce déconfinement devrait être reporté si les conditions n'étaient pas réunies. »

Au moment du déconfinement, il y aura toujours 18 millions de personnes à risque « de développer une forme grave. Pour ces 18 millions de personnes, on continuera le confinement », a déclaré le président du Conseil scientifique, Jean-François Delfraissy, devant la commission des lois du Sénat. « Pour combien de temps, je ne sais pas. En attendant peut-être un médicament préventif », a-t-il ajouté. 

Selon lui, ces 18 millions de personnes sont les personnes « d'un certain âge, dont je suis, au-dessus de 65 ou de 70 ans », les personnes ayant des affections de longue durée, ainsi que « des sujets jeunes ayant une pathologie, mais aussi obèses ».

Je croyais que les prioritaires de ces tests, d'après le président, étaient précisément ces personnes là. Je ne sais pas s'il se rend bien compte de ce qu'il dit, soit nous sommes contaminés et donc il faut nous tester au plus vite ou soit c'est une atteinte à la liberté de circuler ... 

Complément. J'apprends cette information du 15 avril 2020, Coronavirus: la feuille de route européenne prépare le terrain en vue d'une levée commune des mesures de confinement, on s'en fout!

A suivre ...

Mise à jour du 16 avril 2020. On lira cet article paru le 15 avril 2020 sur le blog Hastable, « Coronavirus: le coût de l’incompétence » par Nasier Ockham et h16.

Sur ce sujet, on lira,

Delfraissy: quand experts et technos prennent le pouvoir

«Nos aînés relégués en seconde classe ?»

«Il ne faut pas ôter aux aînés leurs raisons de vivre, Madame von der Leyen!»

«Ne laissons pas mourir nos aînés»
«Non à l’ehpadisation générale des plus de 65 ans!»

Complément du 18 avril 2019. Dans une interview au Figaro du 18 avril, la directrice générale de Santé publique de France persiste dans son aveuglement sur le port du masque en ville, elle reste alignée sur la doxa du gouvernement et du président de la République ...

A la question sur le port du masque pour le grand public, quelles sont vos recommandations ?

Nos recommandations concernent les personnels de santé, et les personnes avec des symptômes. Nous estimons que nous ne disposons pas assez d'informations assez robustes pour se prononcer pour le reste de la population, et nous étudions le sujet avec le Haut Conseil de la santé publique.

La décision est renvoyée à comité Théodule alors qu'il faut encourager le port d'un masque en ville et compris celui fait maison !!! 

Complément du 19 avril 2020. On lira le communiqué de l’Académie nationale de médecine du 18 avril 2020 : Âgisme et tensions intergénérationnelles en période de Covid-19.

Complément du 25 avril 2020. On pourra lire « Dépistage du coronavirus : les raisons du fiasco français sur les tests », source Le Monde du 25 avril 2020. Article réservé aux abonnés.

Difficultés d’approvisionnement, atermoiements du gouvernement, corporatismes et blocages réglementaires ont fait perdre de précieuses semaines au pays.

Mise à jour du 30 avril 2020. La DGCCRF publie un communiqué le 29 avril 2020, Mise en vente de masques de protection dans les enseignes de la grande distribution.

Les enseignes de la grande distribution alimentaire confirment que des masques grand public (en tissu et réutilisables) et des masques à usage unique seront progressivement mis en vente, dans des magasins et drive, à partir du lundi 4 mai, avec des approvisionnements qui monteront en puissance après le 11 mai.

Avant l'heure, on ne doit pas porter un masque, mais après le 11 mai, il faudra en porter un !

Lu dans l'éditorial du Figaro du 30 avril 2020 de Vincent Trémolet de Villers,

Après les amendes pour défaut de dérogation de sortie, le secrétaire d’État aux Transports a ajouté aux souches de son carnet de contraventions une nouvelle sanction: à partir du 11 mai, les usagers des transports pourront être sanctionnés s’ils ne portent pas de masque. Le citoyen, bonne pomme, à qui l’on a expliqué que le masque ne servait à rien, puis qu’on en manquait cruellement, puis qu’il pouvait se le fabriquer lui-même, ne devrait pas être, comme les pouvoirs publics, en retard à l’allumage. Il portera son masque. Il n’en reste pas moins que la passion de l’amende comme l

COVID-19 : La présidente de la Commisssion européenne veut confiner les personnes âgées jusqu’à la fin de l’année ou bien jusqu’à qu’un vaccin soit trouvé ..

La Une de Bild annonçant l'interview de la présidente de la Commission européenne.

Dans une interview à Bild (journal allemand) le 11 avril 2020 la présidente de la Commission européenne vient de se manifester (enfin), mais pour dire quoi ...

Les seniors doivent limiter leurs contacts pendant longtemps », entendez par là les personnes de plus de 70 ans ...

Selon BFMTV, « L'Union européenne évoque un confinement pour les personnes âgées jusqu'à la fin de l'année »

Dans une interview accordée au journal allemand Bild, Ursula von der Leyen, présidente de la commission européenne, appelle à limiter les contacts avec les personnes âgées.

Selon Le Vif de Belgique, Ursula von der Leyen : « sans vaccin, les personnes âgées confinées le seront encore plusieurs mois ».

Les contacts des personnes âgées avec leur environnement en Europe vont devoir rester limités jusqu'à au moins la fin de l'année en raison de l'épidémie de coronavirus, a mis en garde la présidente de la Commission européenne.

« Sans vaccin il faut limiter autant que possible les contacts des seniors », notamment ceux qui vivent dans les maisons de retraite, a déclaré Ursula von der Leyen dans le quotidien allemand Bild paru dimanche.

Selon Europe 1, « Coronavirus : les personnes âgées confinées encore plusieurs mois, avertit l'UE ».

Les contacts des personnes âgées avec leur environnement en Europe vont devoir rester limités jusqu'à au moins la fin de l'année en raison de l'épidémie de coronavirus, a mis en garde la présidente de la Commission européenne. « Sans vaccin il faut limiter autant que possible les contacts des seniors », notamment ceux qui vivent dans les maisons de retraite, a déclaré Ursula von der Leyen dans le quotidien allemand Bild paru dimanche.

Selon Francetvinfo, « Coronavirus : l'Union européenne redoute un confinement jusqu'à ce qu'un vaccin existe pour les personnes âgées ».

« Les enfants et les jeunes jouiront plus tôt de davantage de liberté de mouvement que les personnes âgées et celles avec des antécédents médicaux », estime la présidente de la Commission européenne dans un entretien au journal Bild.

Selon Libération, « Von der Leyen envisage un confinement jusqu'à la fin de l'année pour les seniors »

Les personnes âgées confinées jusqu'à la fin de l'année? C'est peu ou prou ce que conseille la présidente de la commission européenne, Ursula von der Leyen, dans le quotidien allemand Bild ce dimanche. « Sans vaccin il faut limiter autant que possible les contacts des seniors », notamment ceux qui vivent dans les maisons de retraite, estime-t-elle. « Je sais que c'est difficile et que l'isolement pèse mais c'est une question de vie ou de mort, nous devons rester disciplinés et patients. »

Jusqu’à présent la Commission européenne était restée muette sur l’épidémie COVID-19, peut-elle continuer sur le même mode, svp ! La réponse du blog est résumée dans l'image ...

Complément du 16 avril 2020. On lira cette tribune dans Figaro Vox du 16 avril 2020 de Patrice Cahart, « Il ne faut pas ôter aux aînés leurs raisons de vivre, Madame von der Leyen! »

La présidente de la Commission européenne a préconisé que les personnes âgées restent confinées chez elles jusqu’à la fin de l’année 2020. L’ancien haut fonctionnaire Patrice Cahart s’en effraie. Une telle atteinte à la liberté des seniors serait extrêmement grave, souligne-t-il.

Complément du 17 avril 2020. On lira le communiqué de l'Académie nationale de médecine, Pour une méthodologie de déconfinement respectueuse de l’Humain,

Afin que la sortie du confinement se réalise dans les meilleures conditions et qu’elle bénéficie de l’adhésion des populations impliquées, l’Académie nationale de Médecine recommande de respecter les principes suivants :

1. Inciter la population générale à la solidarité intergénérationnelle en continuant à appliquer en tous lieux et en tous temps les règles d’hygiène et les mesures barrière, incluant le port d’un masque grand public, qui contribueront à créer pour les personnes fragiles un environnement favorable ou à moindre risque ;

2. Considérer toutes les personnes présentant une fragilité de quelque nature que ce soit (âge, handicap, maladies chroniques) comme des personnes responsables et utiles à la société, et ne leur proposer que des recommandations, à l’exclusion de toute réglementation contraignante et arbitraire ;

3. Respecter dans tous les cas la décision du patient, issue du colloque singulier qu’il entretient avec son médecin.

Complément du 17 avril 2020. 

Je ne sais si le président du conseil scientifique du chef de l'Etat sera concerné par le confinement des personnes âgées, lui qui est aussi pourtant une personne âgée, et qui entend encore confiner, terme qui vient du latin cum (avec) et finis (frontières), pendant un certain temps ou un temps certain, ceux qu'on appelle aussi, les anciens, les aînés, les vieux, les vieillards, les seniors .. dans le fil de ce que préconisait la présidente de la Commission européenne ... mais de quel droit! 

Ah mais ... voilà pour coup de gueule !

Sur ce sujet, on lira,

Delfraissy: quand experts et technos prennent le pouvoir

«Nos aînés relégués en seconde classe ?»

«Il ne faut pas ôter aux aînés leurs raisons de vivre, Madame von der Leyen!»

«Ne laissons pas mourir nos aînés»

«Non à l’ehpadisation générale des plus de 65 ans!»

Complément du 19 avril 2020. On lira le communiqué de l’Académie nationale de médecine du 18 avril 2020 : Âgisme et tensions intergénérationnelles en période de Covid-19.

Une nouvelle étude améliore la compréhension de l'infection à Campylobacter en Écosse

« Une nouvelle étude améliore la compréhension de l'infection à Campylobacter en Écosse », source Food Standards Scotland du 9 mars 2020.

La Food Standards Scotland (FSS) a publié une nouvelle étude sur Campylobacter - la cause la plus courante d'intoxication alimentaire bactérienne en Écosse - qui fournit de nouvelles preuves importantes sur les personnes à plus haut risque d'infection et de maladie grave, et le coût estimatif des infections pour les soins de santé.

L’étude, menée entre 2013 et 2019, a été entreprise par Health Protection Scotland et l'Université d'Aberdeen pour le compte de la FSS. Il a confirmé qu'un nombre plus élevé de cas sont signalés dans les zones les plus peuplées d'Écosse, les cas vivant dans les zones les plus défavorisées présentant un risque accru de développer une maladie grave et d'être hospitalisés.

Les résultats ont montré que dans l'ensemble, environ 14% des cas à Campylobacter conduisent à une hospitalisation, les admissions à l'hôpital étant plus susceptibles d'avoir un ou plusieurs des facteurs de risque suivants:

• avoir 65 ans ou plus
• ayant une problème médical sous-jacente
• être prescrit avec un inhibiteur de la pompe à protons pour réduire la production d'acide gastrique dans les 90 jours précédant l'infection

Les résultats de cette étude ont permis aux autorités de santé publique d'estimer que, avec environ 6 000 cas signalés par an, le coût annuel total des soins de santé en Écosse pour les infections à Campylobacter est d'environ 3 millions de livres sterling (1,08 millions d’euros).

Le poulet est la source la plus importante de Campylobacter chez l’homme en Ecosse.

Les coûts varient d'un cas à l'autre, selon le traitement requis, les coûts les plus élevés étant attribués aux personnes de plus de 65 ans. Ce groupe a la plus forte incidence d'infection à Campylobacter, un risque plus élevé d'être hospitalisé et une durée de séjour plus longue, bien que cela puisse être due en partie aux conditions de santé sous-jacentes. Les coûts étaient également plus élevés pour ceux qui vivaient dans des zones plus défavorisées car ils étaient plus susceptibles d'avoir des résultats cliniques sévères d'infection.

La responsable de la Food Protection Science and Surveillance de Food Standards Scotland, le Dr Jacqui McElhiney, a déclaré :

« La réduction du nombre de personnes qui souffrent de Campylobacter est une priorité absolue en matière de sécurité des aliments pour la Food Standards Scotland. »

« Ces projets d’étude nous aident à mieux comprendre qui est le plus à risque de développer une infection grave, qui sera utilisé pour de futures activités afin de soutenir la réduction du fardeau global de Campylobacter sur les individus et nos services de santé. »

« Nous étudions actuellement les possibilités de dialoguer avec la population âgée pour mettre en évidence les risques d'infection à Campylobacter et les mesures à prendre pour se protéger contre la maladie. »

Des liens vers les rapports finaux des projets peuvent être trouvés ci-après :

• Facteurs affectant les variations des taux de maladie à Campylobacter en Écosse
• Campylobacter : estimation du fardeau des infections gastro-intestinales en Écosse à l'aide du couplage de données
• Campylobacter : Estimation du coût des soins de santé d'une infection gastro-intestinale en Écosse

Vers une meilleure compréhension du risque de listériose chez les personnes âgées aux États-Unis

Voici un article paru dans Journal of Food Protection qui a pour titre « Vers une meilleure compréhension du risque de listériose chez les personnes âgées aux États-Unis : caractérisation des profils alimentaires et les attributs socio-démographiques et économiques des consommateurs avec ces profils. »

Résumé

Les adultes plus âgés sont plus à risque de listériose invasive que la population générale. Certains aliments sont plus susceptibles que d'autres d'être contaminés ou contiennent des niveaux élevés de Listeria monocytogenes.

Les objectifs de cette étude étaient les suivants: 1) déterminer les modes de consommation alimentaire chez les personnes âgées aux États-Unis ; 2) évaluer les caractéristiques socio-démographiques et économiques des personnes âgées associées à chaque profil ; 3) déterminer la consommation d'aliments associés à un risque relatif plus élevé de listériose dans ces profils ; et 4) classer ces tendances en fonction du risque.

Les données sur les personnes âgées de 60 ans et plus participant aux enquêtes transversales sur les examens nationaux de la santé et de la nutrition (NHANES pour National Health and Nutrition Examination Surveys) de 2009-2010, de 2011-2012 et de 2013-2014 (n = 4 967) ont été incluses dans ces analyses.

Une analyse des cas groupés a été utilisée pour définir les régimes alimentaires en fonction des rappels alimentaires de 24 heures à J1 et J2. La consommation moyenne d'aliments associée à un risque plus élevé de listériose a été examinée dans chaque profil, et l'ANOVA avec la méthode d'ajustement de Dunnett a été utilisée pour évaluer les différences significatives dans la consommation moyenne d'aliments.

Les tendances ont été classées en fonction du risque relatif de listériose à l'aide des données d'attribution des épidémies. Cinq régimes alimentaires distincts ont été identifiés. Les profils ont été classés à un risque relatif le plus élevé de listériose, sur la base des données d'attribution des cas de maladie liés aux éclosions aux États-Unis, ils étaient caractérisées par des apports relativement plus élevés de (1) fruits, légumes et fromages (~13% des répondants) ou (2) céréales, lait et yaourt (~14% des répondants).

Les individus consommant ces régimes alimentaires différaient selon le sexe, la race, la sécurité alimentaire, la qualité de l'alimentation autoévaluée et la santé autoévaluée.

L'analyse des cas groupés, malgré les limites méthodologiques, fournit de nouvelles informations sur les caractéristiques de consommation, socio-démographiques et économiques des sous-groupes au sein des populations sensibles qui peuvent être utilisées pour cibler les messages éducatifs.