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samedi 14 décembre 2019

Comparaison du matériel génétique des pathogènes pour expliquer les éclosions de maladies d’origine alimentaire


Annonce : S’agissant de l’information à propos des rappels de produits alimentaires, pour le moment, il ne faut pas faire confiance à nos autorités sanitaires (Ministère de l’agriculture et DGCCRF). Ces deux entités ont fait et font toujours preuve d’une incroyable légèreté et d’un manque d’informations fiables vis-à-vis des consommateurs avec comme corollaire une absence de transparence en matière de sécurité des aliments.

« Comparaison du matériel génétique des pathogènes pour expliquer les éclosions de maladies d’origine alimentaire », source Avis du BfR n°047/2019 du 28 novembre 2019.

Les aliments peuvent être contaminés par des pathogènes causant des maladies tels que des bactéries, virus ou parasites. Le commerce mondial des produits alimentaires signifie que les contaminations peuvent conduire à des épidémies dans des endroits éloignés les uns des autres. Les autorités réglementaires compétentes utilisent des méthodes moléculaires de laboratoire pour détecter rapidement les causes et les liens potentiels entre les incidences de la maladie. Ces méthodes sont également continuellement développées grâce à leur application.

L'Institut fédéral allemand pour l'évaluation des risques (BfR) a abordé les questions pertinentes pour ce sujet et évalué dans quelle mesure les méthodes moléculaires de la procédure de séquençage de nouvelle génération conviennent à la détection des foyers de cas de maladie et quelles données devraient également être inclus. Cette évaluation sert principalement à toutes les autorités du secteur de la santé publique, de la sécurité sanitaire des aliments et de la médecine vétérinaire pour qu'elles décident quelle méthode convient détecter les éclosions d’origine alimentaire.

Le « séquençage de nouvelle génération (NGS pour Next Generation Sequencing) » représente la deuxième et troisième générations de séquençage de matériel génétique et offre la résolution la plus élevée possible pour déterminer la séquence nucléotidique de molécule ou du génome d'ADN. Les coûts des méthodes ont considérablement diminué ces dernières années.

Deux méthodes sont actuellement utilisées pour examiner les flambées de maladies:
1) Pour un pathogène facile à cultiver disponible sous forme pure, le séquençage du génome complet (WGS) a été établi dans le monde entier. Le matériel génétique de la bactérie responsable est isolée chez le patient et comparé par rapport aux isolats du même agent pathogène provenant d’aliments. Cela permet d'identifier et d'évaluer les plus petites différences de matériel génétique.
2) En revanche, dans le séquençage du métagénome complet (WMS pour whole metagenome sequencing), le matériel génétique est directement extrait d'un échantillon alimentaire qui contient souvent diverses bactéries. Les micro-organismes tels que les parasites ou les virus qui sont difficiles à cultiver ou ne peuvent pas être cultivés peuvent être détectés. Le séquençage du métagénome complet convient comme méthode de diagnostic initial si aucun pathogène spécifique est suspecté.

Pour expliquer les éclosions de maladies d'origine alimentaire, la consultaton des données épidémiologiques sur les pathogènes peuvent être nécessaires selon la méthode d'analyse appliquée. Avec ces données, il peut être évalué pour savoir si un pathogène vérifié appartient à une éclosion particulière. Dans les cas idéaux, l’explication des voies de transmission et la source de la contamination est possible.

L'utilisation du séquençage du génome complet pour la surveillance de la résistance aux antibiotiques, selon une étude britannique


Annonce : S’agissant de l’information à propos des rappels de produits alimentaires, pour le moment, il ne faut pas faire confiance à nos autorités sanitaires (Ministère de l’agriculture et DGCCRF). Ces deux entités ont fait et font toujours preuve d’une incroyable légèreté et d’un manque d’informations fiables vis-à-vis des consommateurs avec comme corollaire une absence de transparence en matière de sécurité des aliments.

« Une étude britannique soutient le séquençage du génome entier pour la surveillance de la résistance aux antibiotiques », source CIDRAP News.

Une nouvelles étude menée par une équipe de scientifiques du Royaume-Uni suggèrent que le séquençage du génome complet (WGS) devrait être considéré comme une alternative aux tests phénotypiques traditionnels pour la surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques.

Dans une étude publiée le 12 décembre 2019 dans Eurosurveillance, des chercheurs de la Animal and Plant Health Agency du Royaume-Uni et de l'Université d'East Anglia ont effectué des WGS sur une collection de 515 isolats de Escherichia coli prélevés sur des porcs dans 57 élevages britanniques. Ils ont également testé leur sensibilité à un panel de neuf antibiotiques, en utilisant la concentration inhibitrice minimale (CMI) pour déterminer la résistance ou la sensibilité phénotypique. Le but de l'étude était de déterminer si la présence de gènes de résistance aux antibiotiques et de mutations dans les isolats de E coli pouvait prédire avec précision leur résistance aux antibiotiques d'importance clinique et vétérinaire chez l'homme.

Dans l'ensemble, la corrélation des résultats de WGS avec la sensibilité aux neuf antibiotiques était de 98,9% pour la spécificité du test et de 97,5% pour la valeur prédictive positive d'un test.

Le coefficient kappa global (k = 0,914) a indiqué que la présence de gènes de résistance aux antibiotiques était très prédictive d'une sensibilité réduite et montrait une excellente corrélation avec les données phénotypiques de la CMI des isolats.

Cependant, il y avait une variation pour chaque antibiotique; cinq ont montré un accord « presque parfait », trois ont montré un accord fort et un a montré un accord modéré. Des ajustements épidémiologiques limités suggérés ont augmenté la concordance entre les données génotypiques et les valeurs kappa pour les quatre antibiotiques avec un accord allant de fort à modéré.

Les auteurs de l'étude affirment que le WGS offre l'avantage supplémentaire de pouvoir détecter des gènes qui confèrent une résistance aux antibiotiques qui ne sont pas systématiquement testés dans des panels de la CMI, et peut identifier d'autres éléments des souches bactériennes - tels que les types de séquence multilocus et les plasmides - qui sont importants pour évaluer leur capacité à transmettre la résistance aux antibiotiques.

vendredi 15 novembre 2019

Des experts appellent à la création d’une base de données mondiale sur l'ADN pour aider à la surveillance des maladies


Annonce : S’agissant de l’information à propos des rappels de produits alimentaires, pour le moment, il ne faut pas faire confiance à nos autorités sanitaires (Ministère de l’agriculture et DGCCRF). Ces deux entités ont fait et font toujours preuve d’une incroyable légèreté et d’un manque d’informations fiables vis-à-vis des consommateurs avec comme corollaire une absence de transparence en matière de sécurité des aliments.
« Des experts appellent à la création d’une base de données mondiale sur l'ADN pour aider à la surveillance des maladies », source article de Joe Whitworth paru le 15 novembre 2019 dans Food Safety News.

Des scientifiques exhortent les responsables gouvernementaux à envisager de contribuer à la création d'une base de données internationale pour partager et analyser les séquences d'ADN.

Un tel système est une plate-forme pour stocker des données de séquençage du génome complet (WGS) sur les génomes entiers des micro-organismes étudiés tels que bactéries, virus et parasites, offrant une caractérisation rapide et des options de traitement de ces organismes lorsqu'ils sont détectés chez des patients malades ou dans des aliments.

Aux États-Unis, le Centers for Disease  Control and Prevention collabore avec les États pour recueillir des séquences des agents pathogènes dans la base de données PulseNet. Cela a permis d'aider à détecter les épidémies et d'aider les investigations.

Plus de 250 scientifiques et experts de 40 pays se sont rencontrés à l'Université technologique de Nanyang (Singapour) en juin pour discuter de stratégies de lutte contre les épidémies de maladies d'origine alimentaire et d'intoxications alimentaires. La douzième réunion de la conférence sur l'identificateur microbien mondial (GMI pour Global Microbial Identifier) a été organisée par le NTU Food Technology Center.

Saisir l'opportunité
Joergen Schlundt, professeur en sciences de l'alimentation au Centre de technologie de l'alimentation de l'Université technologique de Nanyang (NAFTEC), a déclaré que le GMI avait suggéré la création d'une telle base de données, qui nécessiterait toutefois un accord politique entre tous les pays.

« Je pense que la conclusion principale est qu'un grand nombre de scientifiques et de techniciens voient dans une formidable opportunité pour les scientifiques et les pays de travailler ensemble pour développer la science dans ce domaine microbiologique avec la nouvelle technologie, car c'est l'une des premières fois où si nous connections toutes nos données ensemble dans une ou plusieurs grandes bases de données, les chercheurs de les pays du monde en bénéficieront », a-t-il déclaré à Food Safety News.

«Si le système fonctionnait, la santé publique, animale et végétale en bénéficierait, car vous auriez un système capable de toujours indiquer votre micro-organisme, son nom, son origine, son traitement et peut-être aussi s’il provoque des épidémies d'origine alimentaire.

« C'est une ressource énorme que nous pourrions construire si nous le souhaitions. Techniquement, ce n'est pas grave, mais nous avons besoin que les pays discutent pour savoir si cela a du sens, s'ils souhaitent partager leurs données et s'ils veulent les financer collectivement. L'utilisation optimale dépend des politiques et de la volonté et de la capacité des pays à partager des séquences génomiques à travers les frontières et en temps réel. »

Des bases de données sur les séquences d'ADN existent déjà, telles que celles gérées par le National Center for Biotechnology Information (NCBI) et l’European Nucleotide Archive (ENA), mais selon M. Schlundt, elles sont passives.

« Ce serait un système actif qui vous donnerait une réponse dès que vous envoyez votre séquence. Donc, vous avez votre micro-organisme, vous le transmettez au séquenceur, vous obtenez une séquence de sorte que quatre millions de lettres dans un fichier Excel ou un autre fichier, vous l'envoyez à la machine et cinq minutes plus tard, vous obtiendrez la réponse en recherchant sur Google. La réponse est l’espèce, le sous-type et la résistance du microorganisme et il pourrait y avoir d’autres informations. »

Améliorer la réponse aux épidémies
Le partage des résultats du séquençage permettrait une détection précoce des menaces émergentes et une identification, une investigation et une prévention rapides des flambées de maladies aux niveaux national, régional et mondial. L'égalité d'accès et de mise en œuvre d'une telle technologie de séquençage entre les pays pourrait réduire la charge mondiale de morbidité en permettant une surveillance en temps réel des maladies animales et humaines et des risques en matière de sécurité sanitaire des aliments.

Schlundt a déclaré que si la plupart des pays acceptaient cette idée, il y aurait un système de surveillance en temps réel normalisé presque parfait pour les maladies.

« Il se peut qu'il y ait une épidémie d'origine alimentaire dans un certain nombre de pays européens et qu'il s'agisse du même sous-type de Salmonella Typhimurium, le système verrait celui qui se trouve à Berlin est le même type que celui de Marseille et de Rome, de sorte qu'il puisse être relié ensemble comme ça. Ils commencent à faire quelque chose comme cela aux États-Unis avec leur système, de sorte qu’ils trouvent beaucoup plus de flambées au niveau national qu’auparavant parce qu’ils ont utilisé ce type de méthodologie. »

La confidentialité des données et l'anonymat pourraient être protégés car il existe déjà des moyens de séparer les métadonnées des quatre millions de lettres constituant la séquence.

« Dans ce système où vous pouvez aller et regarder, vous ne pouvez pas voir ce numéro de souche, ni aucun détail sur le patient, sur l'animal ou sur l’aliment dont il provient. Ce serait caché. Vous ne pourrez obtenir ces métadonnées que par un itinéraire spécial, par exemple en cas d'épidémie. Il y aurait donc des garde-fous contre les problèmes de confidentialité concernant un seul patient, etc. », a déclaré Schlundt.

Lettres envoyées aux agences du monde entier
L'une des raisons pour lesquelles GMI a été fondée a été d'inclure les pays en développement dans les discussions sur les nouvelles techniques et technologies.

Schlundt a déclaré que l'organisation avait envoyé des lettres en 2018 à 186 pays pour faire pression en faveur de cette base de données et avait obtenu des réponses de 15 d'entre eux.

« Nous avons envoyé une deuxième série de lettres au début de 2019 à 30 pays, aux 15 pays qui nous avait répondus et à d'autres pays que nous connaissons et qui sont intéressés par ce domaine. À partir du second envoi, nous avons reçu six ou sept réponses. Je n’entrerais pas dans les détails, mais la plupart d’entre eux se déclarent d’accord pour dire que c’est une question importante et qu’il faut engager des discussions internationales à ce sujet », a-t-il déclaré.

« Nous espérons que la France, l’Allemagne ou les États-Unis pourront en parler avec le G20 Santé. Si vous voulez avoir un grand mouvement dans des choses comme celle-ci, vous devez impliquer les États-nations. Tout repose sur un accord sur le fait que vous souhaitez partager ces données et que ce doit être une discussion intergouvernementale, cela ne peut pas être uniquement entre scientifiques. »

Le GMI continuera à faire pression sur la question par le biais des pays « amis » et des organisations internationales, a déclaré Schlundt, mais tout en souhaitant que cela se produise dans les prochaines années, cela pourrait prendre des décennies.

« À mon avis, les organisations internationales devraient prendre leur propre initiative sur ce sujet. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) en particulier, mais aussi l’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture (FAO). Ils sont d'accord avec nous mais ils ne poursuivent pas activement cela. Nous devons compter sur les États membres qui pourraient être intéressés par ce potentiel majeur pour la santé publique et la microbiologie. »

Le GMI 13 aura lieu du 8 au 11 juin 2020 à Vancouver, au Canada.

NB : C'était le 1000e article sur ce blog !

mercredi 30 octobre 2019

Listeria: Traquer le coupable à l'aide du profilage génétique, vu par le BfR


« Listeria: traquer le coupable à l'aide du profilage génétique », source BfR 40/2019 du 23 octobre 2019.
L'information génétique aide à localiser la source des infections d'origine alimentaire

C'est une course contre la montre: si des aliments contaminés par des germes sont en circulation, il faut en trouver la source le plus rapidement possible.

Le but est d'éviter autant que possible les infections et même les décès. Les méthodes avec lesquelles on peut examiner les informations provenant du matériel génétique des agents pathogènes (génome) fournissent une aide importante à cet égard. L’exemple de la clarification des éclosions de maladies causées par Listeria montre à quel point elles peuvent être utiles.

Ce sont des bactéries potentiellement pathogènes présentes dans les aliments. En comparant les informations sur le matériel génétique avec Listeria, il était déjà possible de trouver la source d'une infection dans divers cas.

« Les méthodes biologiques moléculaires et la comparaison des informations génomiques provenant de germes alimentaires révolutionnent le travail des autorités de surveillance », a déclaré le Dr Andreas Hensel, président du BfR. « Ils constituent une excellente base pour localiser rapidement et clairement les aliments contaminés par des agents pathogènes. »

Des conseils sur la protection contre Listeria sont disponibles dans un document de huit pages intitulé, Protection contre les infections d'origine alimentaire dans les foyers domestiques.

La question centrale en cas d'épidémie est la suivante: quel type d'agent pathogène est responsable d'une infection?

Par exemple, les méthodes classiques utilisent des propriétés de surface, des anomalies biochimiques ou des segments d’informations sur le matériel génétique pour trouver un micro-organisme suspect. Bien que ces méthodes aient fait leurs preuves, elles ne peuvent pas déterminer quelle variant génétique de l'agent pathogène est impliquée avec une précision absolue.

Cependant, avec l’émergence de méthodes haute résolution d’information sur le matériel génétique (séquençage à haut débit), il est devenu possible de s’attaquer au « cœur »  d’un germe - le « manuel de construction » stocké dans ses gènes. Depuis lors, le séquençage du génome complet (WGS) est devenu de plus en plus important dans la détection des microbes pathogènes.

Le Study Centre for Genome Sequencing and Analysis ou Centre d’étude du séquençage et de l’analyse du génome a récemment été fondé au BfR. Il sert de contact aux laboratoires de recherche des États fédéraux allemands (les Laender) et fournit aux laboratoires nationaux de référence situés à l’Institut avec des « méthodes de détection » modernes pour la recherche d’agents pathogènes. Avec ce soutien, les laboratoires nationaux de référence devraient aider à identifier les risques en temps utile. Les laboratoires de référence de Listeria monocytogenes (le type le plus dangereux de Listeria), Salmonella, Campylobacter et Escherichia coli, entre autres sont situés au BfR.

Même si ces nouvelles méthodes sont révolutionnaires, il est essentiel que les autorités de surveillance sanitaire de la santé et des aliments travaillent bien ensemble à l'avenir. Par exemple, en cas d'éclosion de Listeria monocytogenes chez l'homme, les agents pathogènes isolés par les autorités de surveillance des aliments des États fédéraux (« Laender ») seront envoyés au BfR.

Le matériel génétique sera entièrement analysé au laboratoire national de référence. Ces informations sur le génome seront ensuite comparées aux informations du matériel génétique de Listeria que l’Institut Robert Koch (RKI) a détectées chez l’homme.

Si la séquence des isolats présente un degré élevé de similitude relationnelle dans le génome, cela indique généralement la source de l'épidémie. Les résultats de la comparaison seront transmis aux autorités de surveillance des États fédéraux allemands (« Laender »). La simple comparaison de la séquence ne suffit généralement pas pour clarifier complètement une éclosion. Il devrait toujours y avoir d'autres indicateurs expliquant de manière plausible la transmission.

Par exemple, la manière dont un produit est arrivé du fabricant aux personnes concernées doit être documentée. Avec le logiciel FoodChain-Lab, le BfR a développé un outil numérique performant à cet effet.

vendredi 9 août 2019

Royaume-Uni : Des personnes infectées par une souche rare de Salmonella présente dans de la viande de porc de Roumanie


« Royaume-Uni : Des personnes infectées  par une souche rare de Salmonella présente dans de la viande de porc de Roumanie », source article de Joe Whitworth paru le 9 août 2019 dans Food Safety News.

Au Royaume-Uni, une épidémie de salmonellose liée à de la viande de porc en provenance de Roumanie a rendu malade 24 personnes, ce qui porte à 32 le nombre de personnes touchées.

Huit Irlandais font également partie de l'épidémie et cinq d'entre eux ont besoin d'un traitement hospitalier.

Les infections à Salmonella Bredeney ont été signalées de juillet 2017 à juillet 2019.

En Irlande, une personne est tombée malade en août 2018. Les sept autres sont tombées malades entre le 4 mai et le 3 juin de cette année. Les victimes sont six hommes adultes et deux enfants frères et sœurs. Il n'y a pas eu de décès.

Infections uniquement en Irlande et au Royaume-Uni
Un porte-parole du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) a déclaré à Food Safety News que jusqu'à présent, outre l'Irlande, seul le Royaume-Uni avait signalé des cas confirmés.

« D'autres pays ont signalé peu de cas, jusqu'à trois cas, mais aucune augmentation des infections à Salmonella Bredeney. Ces isolats n'ont pas été séquencés et il n'a pas été possible de déterminer s'ils faisaient partie du même événement que les cas irlandais et britannique », a-t-il déclaré.

Le 13 juillet, des conditionnements de chez  Andromi Toba de Casa de 500g dont la DLC était le 4 août, lot numéro 17, de Roumanie ont été rappelés en Irlande en raison de la présence de Salmonella. La préparation de porc cuite et réfrigérée était vendue dans les magasins Polonez en Irlande. Ce produit n'a pas été rappelé au Royaume-Uni.

La souche de Salmonella présente dans le produit alimentaire rappelé est celle qui a été identifiée chez des personnes en Irlande qui ont été infectées lors de l'épidémie.

De zéro à cinq cas du sérotype de Salmonella sont enregistrés chaque année en Irlande de 2010 à 2018. Des Salmonella de ce sérotype présentant la séquence génétique exacte n'avaient pas encore été détectées dans le pays.

En Angleterre, 24 cas à Salmonella Bredeney sont déclarés en moyenne entre 2013 et 2018.

Participation de l'ECDC et de l'EFSA
Le porte-parole de l'ECDC a déclaré que l'incident avait principalement été traité par les autorités irlandaises et britanniques.

« Au sein de l’ECDC, l’équipe du programme des maladies d’origine alimentaire et hydrique et des zoonoses suit de près l’événement et a rassemblé les séquences des isolats humains d’Irlande et du Royaume-Uni pour une analyse dans plusieurs pays du séquençage du génome complet afin de vérifier que les cas des deux pays étaient liés. Dans le même temps, l'ECDC a été en liaison avec l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) dans le cadre de l'enquête conjointe sur l'épidémie », a-t-il déclaré.

Les responsables de la santé publique d'Angleterre et du pays de Galles enquêtent également sur une épidémie à Salmonella 4, [5],12:b:- qui a rendu malade 54 personnes et qui est liée à la consommation d’aliments dans des restaurants indiens.

Les symptômes de l’infection à Salmonella peuvent inclure une diarrhée, des crampes abdominales et de la fièvre dans les 12 à 72 heures suivant l’ingestion d’aliments contaminés. Sinon, les adultes en bonne santé sont généralement malades pendant quatre à sept jours. Dans certains cas, cependant, la diarrhée peut être si grave que les patients doivent être hospitalisés.

Les adultes plus âgés, les enfants, les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les patients atteints de cancer, sont plus susceptibles de développer une maladie grave et des affections graves.