La confiance mondiale est forte dans les domaines de la santé, des scientifiques et des vaccins mais avec des exceptions, dont la France sur les vaccins

« La confiance mondiale est forte dans les domaines de la santé, des scientifiques et des vaccins mais avec des exceptions », source CIDRAP News.

Le premier du genre, un sondage mondial sur les attitudes des personnes à l'égard de la science, a révélé la confiance accordée aux professionnels de la santé, aux scientifiques et aux vaccins, mais avec de grandes lacunes dans les connaissances, une méfiance accrue à l'égard des vaccins dans les pays plus riches et des convictions façonnées par la culture et le contexte.

Le Wellcome Global Monitor, mené dans le cadre du Gallup World Poll 2018, est conçu pour fournir une base de référence permettant d'évaluer l'évolution des attitudes au fil du temps et de guider les politiques visant à améliorer l'engagement du public sur les questions relatives à la science et à la santé. Les données ont été publiées le 19 juin 2019.

Le sondage a inclus plus de 140 000 personnes âgées de 15 ans et plus de plus de 140 pays, a annoncé Wellcome Trust dans un communiqué de presse. Il a ajouté que le sondage montre pour la première fois ce que les gens pensent des problèmes dans nombreux pays, dont la Colombie, le Nigeria, l'Afrique du Sud et le Vietnam.

Parmi les principales conclusions, citons le fait que les trois quarts de la population mondiale font plus confiance aux médecins et aux infirmières que quiconque sur les questions de santé et 72% font confiance aux scientifiques.

Scepticisme face aux vaccins dans les pays à revenu élevé

Concernant les vaccins, 8 sur 10 déclarent qu’ils sont sûrs et 9 sur 10 déclarent que leurs enfants ont été vaccinés. Cependant, ceux qui vivent dans des pays à revenu élevé ont déclaré avoir la confiance la plus faible dans les vaccins.

Seuls 72% en Amérique du Nord et 73% en Europe du Nord ont déclaré que les vaccins étaient sans danger, mais leur nombre était encore plus faible en Europe. Environ 40% des pays d'Europe orientale et 59% des pays d'Europe occidentale se sont accordés sur la sécurité sanitaire des vaccins.

De l'autre côté du spectre, deux pays à faible revenu, le Bangladesh et le Rwanda, avaient la confiance la plus forte en vaccins (respectivement 97% et 94%,). Le rapport indique que cela est attribué à l'engagement fort des deux pays en matière de vaccins.

Le sondage a révélé que dans la plupart des régions du monde, une confiance accrue dans les systèmes de santé, les gouvernements et les scientifiques se traduisait par une grande confiance dans les vaccins, à l’exception de l’Europe, où la situation était plus compliquée, les personnes interrogées venant de France faisant état des niveaux de confiance les plus bas dans les vaccins: 33% des Français interrogés n'étaient pas d'accord sur le fait que les vaccins étaient sans danger et 10% n'étaient pas d'accord sur le fait qu'ils étaient importants pour les enfants.

Les pays ayant le pourcentage le plus élevé de parents déclarant ne pas vacciner leurs enfants sont la Chine (9%), l'Autriche (8%) et le Japon (7%).

Charlie Weller, responsable des vaccins chez Wellcome, a déclaré dans un communiqué de Wellcome: « Il est rassurant de constater que presque tous les parents du monde vaccinent leurs enfants. Cependant, il existe des poches  de perte de confiance dans les vaccins dans le monde et nous ne pouvons nous permettre de faire preuve de complaisance. »

Variations culturelles et de genre

Dans une autre conclusion principale, près de 1 personne sur 5 (19%) ont déclaré se sentir exclus des avantages de la science. Et au total, 57% des répondants du monde entier ont déclaré qu’ils ne savaient pas grand-chose sur la science.

Parallèlement à l’apprentissage des sciences à l’école ou au collège, la confiance dans les institutions nationales telles que le gouvernement, l’armée et le système judiciaire est l’un des facteurs les plus importants de la confiance dans la science.

Imran Khan, responsable de l'engagement public chez Wellcome, a déclaré que le sondage « montre clairement que les croyances des gens dans la science sont profondément influencées par leur culture, leur contexte et leurs antécédents. Nous devons nous soucier davantage de ces relations si nous voulons que tous tirent profit de la science. »

Les chercheurs ont également constaté une différence de genre dans les rapports des personnes sur leur compréhension de la science, les hommes dans presque toutes les régions du monde étant significativement plus susceptibles de rapporter un bon niveau de compréhension par rapport aux femmes. L’écart entre les sexes était le plus grand en Europe du Nord et le plus faible au Moyen-Orient et en Asie du Sud-Est.

Jeremy Farrar, directeur du Wellcome Trust, qui a commandé et financé le rapport, a déclaré dans le communiqué que les résultats révèlent une vision sans précédent du lien entre la science et la société.

« Peu importe la qualité de votre idée, de votre nouveau traitement, ou de la vigueur de votre science, cela doit être accepté par les personnes qui en bénéficieront », a-t-il déclaré. « Les vaccins, par exemple, sont l'un de nos outils de santé publique les plus puissants et nous avons besoin que les gens leur fassent confiance pour qu'ils soient plus efficaces. »

NB : A lire cet article paru dans le journal Le Monde du 3 juin 2019, « Les contradictions de Yannick Jadot sur les vaccins et l’homéopathie. L’écologiste a été interpellé au sujet de certaines positions de Michèle Rivasi, numéro deux de sa liste aux européennes. »

Complément du 21 juin 2019. Dans un récent article paru dans Eurosurveillance, « Perception par la population du programme de vaccination obligatoire des enfants avant sa mise en œuvre, France, 2017 », j’ai relevé ces deux extraits,

Dans notre échantillon de population française, la proportion en faveur de la vaccination était de 81,7%. Ce résultat global est cohérent avec une enquête téléphonique aléatoire menée en France, le baromètre français de la santé, qui a révélé que 75,1% des répondants étaient en faveur de la vaccination en général en 2016. Dans notre échantillon de la population française, les deux tiers étaient en faveur des nouveaux vaccins obligatoires. Nous avons constaté une nette différence entre être en faveur de la vaccination et être en faveur de la vaccination obligatoire (respectivement, 81,7% et 64,5%,), ce qui indique la réticence de la population lorsque les interventions de santé publique sont de nature obligatoire.

La faune urbaine peut aggraver la résistance aux antibiotiques

« La faune urbaine peut aggraver la résistance aux antibiotiques », source CIDRAP News.

Selon une étude publiée dans The Lancet Planetary Health le 19 juin 2019, la faune vivant en milieu urbain pourrait être un vecteur potentiel d'organismes résistants aux antimicrobiens (RAM).

Des chercheurs de l’International Livestock Research Institute (ILRI) à Nairobi, au Kenya et à l’Université de Liverpool ont constaté que la faune urbaine en milieu urbain à Nairobi avait un lourd fardeau de bactéries cliniquement résistantes aux antimicrobiens.

Analyse des matières fécales de 75 espèces

L’étude a été menée au cours d'une enquête épidémiologique sur la ville, auprès de 99 ménages sélectionnés au hasard et stratifiés en fonction du revenu.

Au total, les chercheurs ont analysé des échantillons de selles de 75 espèces d'animaux sauvages (849 animaux), de 13 espèces d'animaux d'élevage (656 animaux) et de 333 prélèvements humains en 2015 et 2016. L'équipe a cultivé Escherichia coli à partir des spécimens et analysé un seul isolat de chaque échantillon. pour la sensibilité à 13 antibiotiques.

En général, les animaux sauvages présentaient une faible prévalence d'isolats de E. coli sensibles à tous les antibiotiques testés (45 [9%] sur 485 échantillons) et une prévalence élevée de la  résistance à plusieurs antibiotiques cliniquement pertinents (252 [52%] sur 485 échantillons), ont écrit les auteurs.

Les oiseaux, les rongeurs et les chauves-souris étaient les animaux les plus couramment présents, et certains animaux sauvages ont montré une résistance aux céphalosporines de troisième génération et aux fluoroquinolones synthétiques, considérées par l’Organisation mondiale de la Santé comme des médicaments essentiels.

« 252 (52%) des 485 échantillons prélevés sur des animaux sauvages échantillonnés à Nairobi hébergeaient E. coli multirésistants; huit (2%) sur 485 isolats d'animaux sauvages (tous provenant d'oiseaux) hébergeaient E. coli résistant à des agents appartenant à au moins sept parmi les classes d’antimicrobiens testés, et E. coli qui a été isolé d'un seul échantillon aviaire était résistant à tous les antimicrobiens testés », ont écrit les auteurs.

Bien que la faune dans l'étude ait montré des taux plus élevés de RAM que le bétail et les humains, les auteurs ont indiqué que la diversité phénotypique observée dans la faune était plus faible que chez l'homme, le bétail ou l'environnement extérieur.

Les villes en développement, lieux de reproduction de la RAM

Bien que l'étude n'ait montré aucune menace directe pour la santé humaine, les résultats suggèrent des voies futures de la RAM.

Les animaux de l'étude, en particulier les rongeurs et les oiseaux, qui étaient davantage en contact avec les déchets humains et d'animaux d'élevage étaient plus susceptibles de résister à plusieurs antibiotiques, ce qui suggère que les pratiques de gestion des déchets d'une ville constituent un site d'intervention important pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens.

« Nous avons tendance à penser à la RAM en termes principalement médicaux, à la mise au point de nouveaux médicaments et à une meilleure utilisation des anciens », a déclaré le principal auteur Eric Fevre, dans un communiqué de presse de l'Université de Liverpool. « Mais nous devons adopter une approche écologique pour faire face à cette menace. Les villes urbaines peuvent y remédier en améliorant leur planification urbaine, leur élimination des déchets et leurs pratiques d'élevage. Cela peut contribuer à perturber les échanges de RAM entre la faune, le bétail et les humains. »

Selon Fevre, Nairobi est représentatif de plusieurs villes africaines en développement, qui abritent des populations humaines en plein essor et un mélange complexe d’élevage informel et d’espèces sauvages.

A propos des bactéries résistantes aux antibiotiques présentes dans les végétaux et les salades, selon un avis du BfR

« Bactéries résistantes: Lavez soigneusement les végétaux et la laitue non cuits et préparez-les vous-même », source avis du BfR n°013/2019 du 12 avril 2019.

Les salades, les herbes fraîches et les germées de soja prédécoupés pour la consommation et conditionnés dans un sachet en plastique peuvent contenir des bactéries dangereuses pour la santé.

Malgré des mesures préventives prises depuis la culture jusqu'au point de vente, des agents pathogènes ou des bactéries résistantes aux antibiotiques sont encore détectés dans les aliments frais. Bien que cela se produise moins souvent que dans la viande, par exemple, les bactéries présentes dans la laitue et les herbes fraîches ne sont pas inactivées par la friture ou la cuisson si ces produits sont consommés crus.

L’Institut fédéral allemand pour l’évaluation des risques (BfR) a évalué les derniers résultats de la recherche et de la surveillance des aliments sur le transfert de la résistance aux antibiotiques par la consommation de produits frais à base de végétaux.

L'évaluation porte sur une étude menée par le Julius Kühn Institute (JKI), qui a déjà été publiée dans un communiqué de presse conjoint de la JKI et du BfR du 8 novembre 2018, Resistant bacteria: can raw vegetables and salad pose a health risk?

L'accent a été mis sur la bactérie Escherichia coli (E. coli), principalement des bactéries intestinales largement répandues qui ont également été détectées dans plusieurs salades crues, roquette et coriandre fraîche en distribution.

Les essais ont montré que certaines bactéries E. coli sont insensibles à plusieurs antibiotiques, tels que les tétracyclines, les pénicillines et les céphalosporines. Une fois ingérées avec de la salade non cuite, les bactéries de ce type fondamentalement inoffensives peuvent transmettre leurs propriétés de résistance dans l'intestin humain à d'autres bactéries pathogènes qui peuvent également exister dans cette région.

Comme les caractéristiques de résistance reposent souvent sur des éléments génétiques mobiles, elles peuvent être propagées entre E. coli et d'autres espèces bactériennes. Le degré de colonisation permanente d'une personne par E. coli résistant après avoir consommé des légumes crus ne peut pas être estimé. Il faut cependant supposer qu'un traitement antibiotique au moment de l'ingestion de la bactérie dans la salade pourrait faciliter ce processus. Les bactéries résistantes ingérées peuvent également expliquer pourquoi le traitement aux antibiotiques n’a aucun effet sur une infection ultérieure.

Le BfR recommande aux consommateurs de bien laver les légumes crus, tels que les laitues et les herbes fraîches, avec de l'eau potable avant de les consommer, afin de réduire les risques d'ingestion d'agents pathogènes ou de bactéries résistantes aux antimicrobiens.

Malgré la réfrigération, certaines bactéries peuvent continuer à se propager dans le milieu humide des emballages de salade prêts à consommer, riches en nutriments, ce qui entraîne un risque de maladie légèrement accru mais toujours faible pour des groupes de population particulièrement sensibles.

Les femmes enceintes et les personnes dont le système immunitaire est affaibli par l'âge, une maladie antérieure ou une consommation de drogue devraient par conséquent éviter de manger des salades prédécoupées et conditionnées, comme mesure de précaution, afin de se protéger des infections d'origine alimentaire, et préparer des salades à base d'ingrédients frais et soigneusement lavés par elles-mêmes peu de temps avant de les manger.

Aucun agent pathogène ou bactérie résistant aux antimicrobiens pouvant exister sur les aliments à base de végétaux ne peut être éliminé de manière fiable par lavage. Il est donc nécessaire, dans certains cas rares, que les personnes particulièrement immunodéprimées chauffent suffisamment les légumes et les herbes fraîches (jusqu'à une température centrale de 70°C pendant au moins deux minutes) avant de les consommer en accord avec les instructions de leur médecin.

Screening rapide de la présence de mycotoxines dans les produits du blé

« Screening rapide de la présence de mycotoxines dans les produits du blé », source Joint Research Centre (JRC)

Le blé est sujet à la colonisation fongique, qui peut entraîner la contamination des grains par des mycotoxines.

Une nouvelle méthode rapide permettant de détecter deux types de mycotoxines dans les produits de blé facilitera les contrôles officiels visant à garantir que ces produits sont sans danger pour la consommation humaine.

Cent neuf kilogrammes de blé. C'est ce que chaque européen consomme en moyenne chaque année.

Le blé est l’un des principaux aliments de base. C'est la céréale la plus consommée au monde. Les Européens sont parmi les plus gros consommateurs par habitant. Cela fait partie de nos habitudes alimentaires quotidiennes. On trouve du blé dans le pain, les pâtes, les céréales du petit-déjeuner, les biscuits, les gâteaux, etc.

Cependant, le blé et les céréales sont généralement sensibles à la colonisation fongique, à la fois au champ et pendant le stockage. Cela peut entraîner la contamination des grains par les mycotoxines.

Les mycotoxines sont des toxines naturelles produites par certaines moisissures qui peuvent se retrouver dans nos aliments. Ils peuvent être dangereux pour les humains et les animaux. Les mycotoxines peuvent provoquer une intoxication alimentaire ou même un cancer.

Au moins 60% de la nourriture produite dans le monde provient de cultures céréalières. Le problème des mycotoxines revêt donc une importance considérable et nécessite une surveillance pour évaluer le respect des limites maximales réglementaires.

Deux types de mycotoxines peuvent être principalement présents dans les produits de blé:

• Déoxynivalénol (DON), c’est le contaminant le plus commun des mycotoxines dans le blé, le maïs, l'orge, l'avoine et le seigle, provenant d'espèces phytopathogènes de Fusarium. Le son de blé est la partie du grain ayant la plus forte concentration de DON;
• Ochratoxine A (OTA), elle produite par plusieurs espèces des genres Aspergillus et Penicillium, souvent retrouvée dans diverses céréales.

Le désoxynivalénol peut provoquer des vomissements, une prise de poids réduite, des diarrhées, des lésions cutanées, une croissance ralentie et une immunosuppression tant chez l'homme que chez l'animal.

Le Centre international de recherche sur le cancer a classé l'ochratoxine A parmi les substances potentiellement cancérogènes pour l'homme.

« C'est la raison pour laquelle des limites légales ont été fixées pour la présence des deux mycotoxines dans les produits alimentaires à base de céréales afin de protéger les consommateurs de l'Union européenne », explique Christoph von Holst, chercheur au JRC.

Les laboratoires de contrôle de l'UE vérifient régulièrement la présence de ces substances dans les aliments. Mais les méthodes appliquées prennent du temps et sont coûteuses.

« Nous devons encore améliorer l'efficacité de cette surveillance. Des méthodes de détection rapides sont nécessaires », explique Christoph.

C’est la raison pour laquelle des scientifiques du JRC et du CNR-National Council d’Italie ont mis au point une méthode rapide de détection des DON dans les mycotoxines dans le son de blé et de l’OTA dans le blé dur.

Cela facilitera les contrôles officiels afin de garantir que les produits à base de blé sont sans danger pour la consommation humaine.

La méthode analytique basée sur la spectroscopie infrarouge permet une analyse rapide des échantillons de blé afin de détecter le DON et l'OTA.

« Cette technique alternative est rapide, peu coûteuse et facile à utiliser. Elle peut encore améliorer l'efficacité des activités de contrôle », conclut Christoph.

Deux articles ont été publiés :

• Fourier transform near-infrared and mid-infrared spectroscopy as efficient tools for rapid screening of deoxynivalenol contamination in wheat bran
• Rapid screening of ochratoxin A in wheat by Infrared Spectroscopy

Par ailleurs, selon cet article de Joe Whitworth paru dans Food Safety News,

Un matériau de référence pour les mycotoxines

Pendant ce temps, des scientifiques du National Institute of Standards and Technology (NIST) ont mis au point un matériau de référence pouvant être utilisé pour identifier les toxines dans les produits de maïs.

Connu sous le nom de matériau de référence standard (SRM pour Standard Reference Material) 1565, il sera vendu à partir de juillet et pourra être utilisé par les laboratoires qui doivent mesurer dans le maïs les composés produits par des moisissure, appelés mycotoxines. Le SRM peut identifier 12 mycotoxines présentes dans les cultures et les produits à base de maïs. Le travail a été publié dans le Journal of AOAC International.

Les chercheurs ont dit que cela répond aux besoins croissants des laboratoires qui se tournent vers l'analyse multi-mycotoxines basée sur la chromatographie en phase liquide et la spectrométrie de masse (LC-MS). Les matériaux de référence pour les mycotoxines sont déjà disponibles chez divers producteurs, mais ils s’adressent principalement à une seule mycotoxine ou à un groupe de mycotoxines.

Melissa Phillips, chef d’équipe, a déclaré que le matériau de référence pouvant être utilisé pour vérifier différents types de mycotoxines, les laboratoires peuvent effectuer davantage de tests en moins de temps.

« Dans toutes les économies, les gens veulent pouvoir examiner les cultures qu’ils ont cultivées. Les gens veulent avoir confiance en la sécurité de leurs aliments. »

Pour fabriquer le matériau de référence, Phillips et son équipe, ont inclus la Food and Drug Administration des Etats-Unis, ont rassemblé des produits de maïs provenant de sources telles que des laboratoires régionaux et des épiceries. Ils ont mélangé des échantillons contaminés avec des produits non contaminés pour produire un SRM en poudre dont les niveaux de mycotoxines sont égaux aux limites réglementaires déjà en place. L’équipe de recherche sur la sécurité des aliments du NIST envisage de développer des SRMs pour les mycotoxines dans d’autres pays.