Une étude propose la première preuve d'une base génétique expliquant pourquoi certaines personnes ne présentent aucun symptôme de la COVID-19

«Une étude propose la première preuve d'une base génétique expliquant pourquoi certaines personnes ne présentent aucun symptôme de la COVID-19», source article de Mary Van Beusekom paru le 20 juillet 2023 dans CIDRAP News.

Une mutation génétique courante peut être la raison pour laquelle certaines personnes ont la COVID-19 mais ne présentent aucun symptôme, selon une étude dirigée par l'Université de Californie de San Francisco (UCSF) et publiée dans Nature.

Les chercheurs ont noté qu'au moins 20% des personnes infectées par le virus de la COVID-19 ne se sentent jamais malades. «Bien que la plupart des efforts mondiaux se soient concentrés sur les maladies graves de la COVID-19, l'examen de l'infection asymptomatique offre une opportunité unique d'examiner les caractéristiques immunologiques précoces qui favorisent une clairance virale rapide», ont-ils écrit.

L'équipe, qui comprenait également des scientifiques de l'Université La Trobe en Australie, d'autres chercheurs américains et un scientifique britannique, a recruté 29 947 personnes avec des données de génotypage à haute résolution de l'antigène leucocytaire humain (HLA) dans une étude sur smartphone pour surveiller les symptômes et les résultats de la COVID-19 de février 2020 à avril 2021. Ils ont également analysé les cellules de ceux qui avaient le variant génétique HLA9-B*15:01 qui avaient donné du sang plusieurs années avant la pandémie.

Les chercheurs ont émis l'hypothèse qu'une mutation HLA pourrait être la raison pour laquelle certaines personnes infectées sont capables d'esquiver les symptômes de la COVID-19 en éradiquant rapidement le virus. L'étude s'est concentrée sur 1 428 personnes non vaccinées qui ont été testées positives pour le SRAS-CoV-2.

Les gènes HLA codent pour des protéines que le système immunitaire utilise pour identifier les cellules saines et celles infectées par des bactéries ou des virus.

Le système immunitaire est prêt à reconnaître le SARS-CoV-2

Sur les 29 947 participants, 136 (0,45%) étaient asymptomatiques pendant au moins 2 semaines avant et après un résultat positif. Le test de deux groupes indépendants pour un lien entre cinq emplacements HLA génomiques avec l'évolution de la maladie a révélé une forte relation entre HLA-B*15:01 et l'infection asymptomatique.

Cette mutation, trouvée chez environ 10% de la population, a été détectée chez 20% des participants à l'étude qui ne sont jamais tombés malades, contre 9% de leurs homologues malades. Les participants qui portaient deux copies du variant génétique étaient plus de huit fois plus susceptibles de ne présenter aucun symptôme. Les facteurs de risque de la COVID-19 sévère (par exemple, l'âge avancé, la présence de maladies chroniques telles que le diabète) ne semblaient pas affecter le statut asymptomatique.

Les personnes atteintes de la mutation avaient des lymphocytes T à mémoire (un type de globules blancs) contre une certaine particule du SRAS-CoV-2. En d'autres termes, ceux qui n'ont pas été exposés au SRAS-CoV-2 avaient déjà été exposés à des virus similaires et avaient développé une mémoire immunologique contre cette particule.

Virus éliminé avant l'apparition des symptômes

«Nous avons émis l'hypothèse que leur système immunitaire pourrait réagir si rapidement et puissamment que le virus a été éliminé avant de provoquer des symptômes», a déclaré le co-auteur principal Jill Hollenbach de l'UCSF, dans un communiqué de presse de l'Université de Caroline du Nord. «C'est comme avoir une armée qui sait déjà quoi chercher et qui peut dire par l'uniforme que ce sont les méchants.»

La plupart des cellules T réactives avaient un phénotype mémoire, étaient multifonctionnelles et réagissaient de manière croisée à un peptide dérivé de coronavirus saisonniers. «Ainsi, même si les méchants changeaient d'uniforme, l'armée serait toujours en mesure de les identifier par leurs bottes ou peut-être un tatouage sur leurs bras», a déclaré Danillo Augusto de l'Université de Caroline du Nord, dans le communiqué. «C'est ainsi que notre mémoire immunologique fonctionne pour nous maintenir en bonne santé.»

L'étude des réponses immunitaires «pourrait nous permettre d'identifier de nouvelles façons de promouvoir la protection immunitaire contre le SRAS-CoV-2 qui pourraient être utilisées dans le développement futur de vaccins ou de médicaments», a déclaré la co-auteur principal Stephanie Gras de l'Université La Trobe, un communiqué de presse de l'UCSF.