La majorité des maladies infectieuses d'origine alimentaire a augmenté en 2022 aux Pays-Bas

«La majorité des maladies infectieuses d'origine alimentaire a augmenté en 2022 aux Pays-Bas», source article de Joe Whitworth parue le 13 septembre 2023 dans Food Safety News.

La plupart des maladies infectieuses d'origine alimentaire ont augmenté aux Pays-Bas en 2022 par rapport à l'année précédente, selon les dernières données.

L'épidémie la plus notable a eu lieu lorsque 72 personnes ont contracté la fièvre typhoïde sur un navire hébergeant des demandeurs d'asile. Il est probable qu’ils aient été infectés par Salmonella Typhi via l’approvisionnement en eau potable du navire, qui était ancien et situé à proximité de canalisations d’égouts. Il y a également eu une épidémie de shigellose liée à des voyages au Cap-Vert qui s’est poursuivie jusqu’en 2023.

Les infections à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) ont connu une forte augmentation, avec des niveaux en 2022 les plus élevés depuis 2016. La cause de cette augmentation n'est pas claire, selon le rapport publié par l'Institut national de la santé publique et de l'environnement (RIVM).

Le nombre de personnes malades à cause de Salmonella ou de Campylobacter a augmenté l’année dernière, même s’il n’a pas atteint les niveaux d’avant la pandémie. Cependant, le nombre de personnes touchées par norovirus a atteint les niveaux de 2020. Les infections à Listeria ont également dépassé les niveaux d’avant la pandémie.

Campylobacter et Salmonella

Sur la base du système de surveillance utilisé, le nombre de cas de campylobactériose a été estimé à 4 857, contre 4 302 en 2021.

Dans le cadre d'un projet de 3 ans démarré en 2021, 451 isolats de Campylobacter envoyés au RIVM ont été typés par séquençage du génome entier et 83 clusters ont été détectés avec une série de 2 à 28 isolats.

Une épidémie a touché 12 personnes entre décembre 2022 et mars 2023. Parmi les malades figuraient neuf femmes et trois hommes, âgés de 17 à 79 ans. Ils vivaient tous près de la frontière allemande. Cependant, la source n'a pas été trouvée.

Le nombre estimé de cas à Salmonella était de 1 290 en 2022, contre 1 062 en 2021. Salmonella Enteritidis reste la cause la plus fréquente de salmonellose.

Tous les isolats apparentés envoyés au RIVM ont été typés à l'aide du WGS et 71 clusters à Salmonella Enteritidis avec une série de deux à 102 isolats, 44 de Salmonella Typhimurium allant de deux à 21 isolats et 116 autres sérotypes avec une série de deux à 42 isolats ont été détecté.

Les Pays-Bas n’ont eu que deux patients dans l’épidémie à Salmonella Typhimurium monophasique liée au chocolat Kinder de Ferrero. Une épidémie à Salmonella Montevideo avec 10 cas n'a pas été résolue. Les patients étaient âgés de 1 à 90 ans et vivaient dans tout le pays. Cinq étaient des hommes et cinq des femmes. Une épidémie à Salmonella Agona a été liée à des concombres, mais il n'y a eu aucune confirmation microbiologique. La Norvège comptait 72 patients, la Suède 31 et les Pays-Bas 11.

E. coli et Listeria

En 2022, il y a eu 585 cas d’infection à E. coli. Le sérotype le plus courant était O157. Cela représente une augmentation par rapport à 483 en 2021.

Les pays les plus fréquemment mentionnés pour les infections liées aux voyages étaient l’Égypte, la Turquie et le Maroc. Pour les cas nationaux, 357 sur 375 ont consommé de la viande et 149 sur 341 ont mangé de la viande crue ou insuffisamment cuite. En outre, 33 personnes sur 351 avaient bu du lait cru et beaucoup avaient été en contact avec des animaux au cours de la semaine précédant leur maladie.

Seize patients ont développé un syndrome hémolytique et urémique (SHU), dont trois avec STEC O157, cinq avec STEC non-O157 et huit pour lesquels aucun isolat n'était disponible. Les patients comprenaient cinq enfants âgés de 0 à 13 ans, deux personnes étaient âgées de 20 à 29 ans et les neuf autres étaient âgées de 50 à 90 ans.

Quatre personnes sont décédées directement ou indirectement d'une infection à STEC, dont un enfant et deux adultes de plus de 55 ans atteints de SHU et un adulte de plus de 60 ans sans SHU.

Fin 2022, une épidémie nationale à E. coli O157 a été détectée sur la base des données du WGS. Au total, 14 patients âgés de 7 à 77 ans ont été identifiés. Les entretiens avec les patients ont révélé que la viande bovine, en particulier le filet américain, de la viande hachée ou des hamburgers, en était la source probable. Cependant, les travaux de traçabilité effectués par la NVWA n'ont pas permis d'identifier un producteur ou un lieu de production.

Plus de 100 personnes atteintes de listériose ont été recensées, dont huit femmes enceintes, et 12 personnes sont décédées. Au total, 97 des 102 patients ont été hospitalisés. En 2021, 94 cas ont été enregistrés. L'âge médian des personnes malades en 2022 était de 75 ans, avec une fourchette allant de 28 à 94 ans, et 63 pour cent étaient des hommes.

Il y a eu sept clusters dans lesquels une enquête menée par la NVWA a révélé une contamination persistante sur un site de production. Six clusters, qui ont ajouté entre un et six isolats en 2022, étaient liés à différentes usines de transformation de poissons. Un cluster des années précédentes s’est agrandi avec six autres isolats humains. La source était un type de saucisse fabriquée à partir de foie par un transformateur de viande.

Statistiques de Shigella

En 2022, 427 patients atteints de shigellose ont été signalés, ce qui ramène le nombre presque au même qu’avant la pandémie. Parmi eux, 260 ont été infectés à l’étranger. Il y a eu 213 cas en 2021.

Un cluster à Shigella sonnei comptait 37 cas liés à des voyages au Cap-Vert survenus au cours du dernier trimestre de l'année. Les patients pour lesquels des informations étaient disponibles ont indiqué qu'ils avaient séjourné dans des centres de villégiature situés sur la même île d'une chaîne hôtelière. Une transmission d'origine alimentaire et éventuellement de personne à personne a été soupçonnée, mais la source reste inconnue.

Au total, 258 patients, dont 159 originaires de l'UE, 95 du Royaume-Uni et quatre aux États-Unis, ont été liés au même cluster. Cela couvre 221 patients confirmés par WGS signalés après novembre 2021.

Dans un cas de botulisme d'origine alimentaire, Clostridium botulinum a été détecté dans un prélèvement d’un patient, mais la source n'a pas été trouvée. Au total, six patients atteints de brucellose, quatre femmes entre 52 et 65 ans et deux hommes entre 61 et 69 ans, ont été enregistrés. Deux cas étaient liés à du fromage au lait cru du Bangladesh et au lait cru de brebis de Bosnie-Herzégovine.

L’Autriche enregistre en 2022 une augmentation des cas d'intoxication alimentaire

«L’Autriche enregistre en 2022 une augmentation des cas d’intoxication alimentaire», source article de Joe Whitworth paru le 22 août 2023 dans Food Safety News.

Selon des données récemment publiées, le nombre de foyers et de personnes malades a augmenté en Autriche en 2022.

28 foyers d’origine alimentaire ont été signalés en 2022, soit huit de plus qu’en 2021. Dans ces foyers, 128 personnes ont été touchées, soit plus que les 92 cas de 2021.

Au total, 57 personnes ont dû être hospitalisées en raison d'incidents en 2022, et il y a eu quatre décès. Les foyers de cas ont touché entre deux et trente personnes.

Salmonella en tête du classement

Salmonella était l'agent pathogène le plus courant, avec 80 patients dans 11 foyers. En deuxième position se trouvait Campylobacter avec huit foyers de cas et 17 patients, suivi de cinq éclosions à Listeria monocytogenes qui ont rendu malades 17 personnes. Tous ont été hospitalisés et quatre sont décédés.

Deux épidémies à norovirus ont touché dix personnes, une à E. coli et une à Shigella sonnei, avec deux patients ont été signalés.

L'épidémie à Salmonella Typhimurium monophasique liée au chocolat Ferrero a rendu 14 personnes malades en Autriche et cinq ont été hospitalisées.

Une autre épidémie à Salmonella Typhimurium, mais avec une séquence type différente, a touché 30 personnes en Autriche. Dix d’entre elles ont dû être hospitalisés et l’aliment contaminé était soupçonné d’être du chocolat.

Une épidémie à Listeria a provoqué cinq infections et deux personnes sont décédées. Cela a commencé en 2020 avec trois personnes tombées malades et un décès, et en 2021, deux personnes ont été atteintes et une est décédée. Les infections étaient causées par la consommation de produits laitiers contaminés. Un rappel de produits à l'échelle nationale et la production dans l'usine de transformation du lait impliquée de Käserei Gloggnitz ont été interrompues.

Une autre éclosion a touché trois personnes, toutes hospitalisées. Le véhicule alimentaire était du bacon contaminé.

Deux foyers de cas ont été contractés à l'étranger, l'un dû à Campylobacter après un séjour en Équateur et l'autre à Shigella sonnei après un voyage en Inde.

Résultats des contrôles

Les autorités autrichiennes ont également publié les résultats de plusieurs contrôles récents. L'un portait sur la mise en œuvre des exigences d'hygiène et la vérification des autocontrôles dans les établissements agréés à haut risque qui transforment des aliments d'origine animale.

Au total, 1 648 échantillons ont été prélevés auprès de 192 entreprises dans le cadre de la campagne 2022. Parmi ces échantillons, 1 347 étaient des tests environnementaux. Les entreprises ayant fait l’objet de prélèvements étaient 99 entreprises de produits laitiers, 60 entreprises de viande et 33 entreprises de poisson.

Au total, 301 échantillons d'aliments provenant de tout le pays ont été examinés et ont révélé six non-conformités. Cinq des 198 échantillons de lait présentaient des problèmes. Une fois à cause de la teneur en E. coli, en Staphylococcus coagulase positive et en histamine. Deux échantillons contenaient des informations trompeuses sur la durée de conservation.

Un des 36 échantillons de poisson a été rejeté en raison de la présence de Listeria monocytogenes. Les 67 échantillons de viande étaient tous satisfaisants.

Lors de l'analyse environnementale, Listeria monocytogenes a été détecté dans 41 échantillons et des espèces de Listeria dans 74 échantillons.

Des échantillons alimentaires et environnementaux ont été testés pour Listeria dans 156 entreprises. Listeria a été détecté dans des échantillons environnementaux provenant de 35 sites. Dans trois de ces établissements, il y avait également des indications de la présence de Listeria dans des échantillons alimentaires. Parmi les 121 sites où Listeria n'a été détecté dans les échantillons environnementaux, trois usines présentaient des signes de l'agent pathogène dans des échantillons alimentaires prélevés sur le même site.

Complément

Dans une mise à jour du 16 août 2023, des informations sur les éclosions de salmonelles d'origine alimentaire ont été publiées.

Il existe actuellement des épidémies d'origine alimentaire en Autriche qui sont probablement liées à des brochettes de poulet contaminées par des salmonelles en provenance de Pologne. Au total, 27 personnes sont tombées malades dans tous les Länder, à l'exception du Tyrol.

La Pologne révèle des données sur les infections d'origine alimentaire de 2022

«La Pologne révèle des données sur les infections d'origine alimentaire de 2022», source article de Food safety News paru le 17 août 2023.

Selon des données récemment publiées, Salmonella est restée la principale cause d'intoxication alimentaire en Pologne en 2022 malgré la baisse du nombre d'infections.

Les conclusions proviennent d'un rapport sur les travaux d'inspection en 2022, y compris les contrôles de la sécurité des aliments, publié par l'Inspection sanitaire en chef (GIS).

En 2022, 6 221 cas d’infection à Salmonella d’origine alimentaire ont été confirmés. C'est en baisse par rapport à l'année précédente où 8 014 cas avaient été enregistrés.

Dans le cadre de l'épidémie à Salmonella Typhimurium monophasique dans plusieurs pays liée au chocolat Ferrero, une surveillance renforcée a été effectuée d'avril à décembre 2022. Au total, 87 cas suspects ont été signalés, et parmi ceux-ci, 38 ont été séquencés, mais aucun n'appartenait à la souche épidémique.

La bataille de la Pologne pour maîtriser Salmonella est bien documentée. Les données du système d'alerte rapide pour les denrées alimentaires et les aliments pour animaux (RASFF) pour 2022 montrent que 190 notifications ayant pour cause Salmonella concernaient des produits de viande de volaille du pays, bien que ce chiffre soit en baisse par rapport à 2020 et 2021, et la plupart des notifications ont été effectuées par la Pologne.

Le nombre d'établissements opérant dans le secteur alimentaire sous la tutelle des autorités a dépassé les 560 000, soit une augmentation de plus de 17 000 par rapport à 2021.

Données sur les maladies en 2022

Au total, 629 cas causés par Campylobacter ont été enregistrés en Pologne, c’est similaire aux 631 patients de 2021.

Au total, 135 cas de listériose ont été signalés en 2022, contre 120 cas en 2021.

Il y a eu 27 cas d’infection causés par E. coli entérohémorragique (EHEC) contre neuf en 2021. E. coli a également été liée à 150 autres cas de maladie en 2022.

Yersinia était à l'origine de 183 cas en 2022 et 142 en 2021 ; 125 cas d'intoxication alimentaire staphylococcique ont été signalés ainsi qu'un cas d’infection à Trichinella.

Quinze cas de botulisme ont été notés, dont certains ont été attribués à la tradition des conserves domestiques dans le pays. Cela représente une augmentation par rapport à huit cas en 2021.

En 2022, 18 personnes ont été intoxiqués par des champignons, dont 17 hospitalisations mais aucun décès. Ce nombre était de six en 2021.

Plus de 57 100 cas d’infections virales ont été enregistrées contre 23 365 en 2021. La plupart étaient causées par rotavirus mais près de 6 000 étaient dues à norovirus et 232 au virus de l'hépatite A.

Suisse : Rapport sur les foyers de toxi-infections alimentaires 2022 avec un focus sur l'affaire Kinder de Ferrero

L'OSAV de Suisse vient de paraître le 17 juillet 2023, le Rapport sur les foyers de toxi-infections alimentaires 2022, 9 pages.

On ne peut pas demander cela à notre pays, lui qui vient de publier le 2 juin 2023 les données de 2021, mais avec un sursaut, tout est possible ...

A noter qu’une étude est parue en 2023 dans Journal of Consumer Protection and Food Safety sur les Foyers de toxi-infections alimentaires en Suisse de 2007 à 2021.

En Suisse, les foyers de toxi-infections alimentaires étaient peu fréquents jusqu’en 2020 (13 foyers). Par contre, une augmentation significative de leur nombre a été enregistrée en 2021 (37) et ce chiffre se maintient en 2022 (40). Les causes de cette hausse ne sont pas confirmées, mais des hypothèses peuvent être formulées.  

Les hypothèses énoncées pour l’explication de la hausse du nombre de foyers en 2021 peuvent être reprises pour les cas rapportés en 2022. Tout d’abord, on sait que les cas de toxi-infections alimentaires ne sont pas tous notifiés et que les données ainsi collectées ne donnent pas nécessairement une image complète de la situation réelle. L’annonce des cas dépend de différents facteurs, entre autres, du nombre de malades, de la gravité de la maladie, des hospitalisations éventuelles ainsi que de la collaboration des différents acteurs impliqués (patients, médecins, organes de contrôle). Depuis 2019, l’OSAV a travaillé pour sensibiliser les diverses autorités concernées à l’importance d’annoncer les cas, et a mis en place des projets pour leur fournir des outils d’investigations nécessaires lors de tels évènements. Ces outils sont aujourd’hui à la disposition des autorités et l’augmentation du nombre de cas est peut-être le reflet d’une meilleure sensibilisation.

Les petits foyers, associés à un petit nombre de personnes, sont aussi peut-être désormais déclarés de manière plus systématique, même si leur cause n'a pas pu être définitivement élucidée. Enfin, un simple hasard peut aussi constituer une hypothèse plausible. Les chiffres des années prochaines nous apporteront peut-être une réponse.

En 2022, les autorités de surveillance ont enregistré 40 foyers de toxi-infections alimentaires dans toute la Suisse. Au total, plus de 780 personnes sont tombées malades, au moins 40 ont dû être hospitalisées et un décès est survenu.

L’agent infectieux à l’origine des foyers a pu être déterminé, avec une haute probabilité, dans 16 des 40 foyers rapportés. Par contre, l’aliment à l’origine de la contamination n’a été identifié de façon sûre ou très probable que dans 9 foyers. «de façon sûre» (sept foyers) signifie que l’agent pathogène a été retrouvé dans la denrée, et «très probable» (deux foyers) signifie qu’un lien avec un aliment a été établi grâce aux associations épidémiologiques.

Des détails sur quelques foyers marquants en Suisse sont fournis, mais ce qui retiendra l’attention c’est cette une longue et méticuleuse description du calendrier des cas de salmonellose en liaison avec les produits Kinder de chez Ferrero. Description recommandée par le blog !

Cas de salmonellose et les produits Kinder de chez Ferrero

Un autre foyer touchant l’ensemble de la Suisse a été lié à une flambée internationale due à la consommation de produits chocolatés. Au total 17 pays ont été touchés, impliquant 455 cas de salmonellose dont la majorité a concerné des enfants de moins de 10 ans.

Le 17 février 2022, le Royaume-Uni annonce à l’ECDC avoir détecté un cluster de 18 infections monophasiques dues à une même souche de Salmonella Typhimurium [Salmonella Typhimurium de séquence type (ST) 34].

Le 25 mars, la Commission européenne informe via le réseau d’alerte rapide RASFF les Etats-membres de l’UE de la survenue d’infections d’origine alimentaire. Un produit à base de chocolat est le principal suspect.

Les entrevues de cas et les enquêtes épidémiologiques ont suggéré que certains produits chocolatés de la marque «Kinder» de l’entreprise Ferrero, fabriqués dans une usine de transformation en Belgique, étaient des vecteurs probables à l’origine des infections. Sur la base des contrôles officiels, l’autorité belge chargée de la sécurité des aliments a estimé que cette usine n’était plus en mesure de garantir la sécurité de ses produits. En conséquence, l’autorisation de production a été retirée. Simultanément, l’entreprise Ferrero a décidé d’étendre le rappel mondial à tous les lots de tous les produits de la marque «Kinder» fabriqués dans cette usine belge, peu importe le numéro de lot ou la date d’expiration.

Fin mars 2022, lorsque les données de séquençage de la bactérie ont été rendues disponibles, les scientifiques ont pu relier les cas humains d’infection à l'établissement belge grâce aux techniques avancées de typage moléculaire (Whole Genome Sequencing ou WGS).

Au 8 avril 2022, 150 cas confirmés ou probables avaient été signalés dans neuf pays de l’UE/EEE (Allemagne, Belgique, Espagne, France, Irlande, Luxembourg, Norvège, Pays-Bas et Suède) et au RoyaumeUni. La plupart des cas sont âgés de moins de 10 ans et le taux d’hospitalisation avoisine les 50% en date du 12 avril.

Entre le 5 et 7 avril 2022, Ferrero Suisse SA procède au retrait et rappel volontaire de tous les produits de la marque «Kinder» fabriqué dans l’entreprise belge et distribués dans le pays. Suite aux investigations menées en Suisse, 49 cas ont pu être mis en relation avec l'épidémie survenue en Europe. Les patients sont principalement des enfants de moins de dix ans. L’âge moyen est de trois ans et géographiquement les cas se sont répartis sur 15 cantons.

Cette épidémie a évolué rapidement et les enfants ont été les plus exposés au risque d’infection grave parmi les cas signalés. Les rappels et les retraits lancés dans le monde entier ont permis de réduire le risque d’infections supplémentaires.

La source de l'infection a été établie par la suite : le point exact de contamination a été identifié dans la ligne de production de matière grasse laitière anhydre commune aux lignes de production de la marque en question (Communication personnelle EFSA : Network on Microbiological Risk Assessment 22nd meeting, 18.10.2022).

Conclusion

Il arrive très souvent qu’aucun lien direct et certain ne puisse être établi entre les aliments consommés et la maladie, principalement parce que la denrée alimentaire n’est plus disponible au moment de l’inspection ou parce que trop de temps s’est écoulé entre l’annonce des problèmes et le début des investigations. C’était le cas pour plus de la moitié des foyers en 2022 : 26 sur 40. Par ailleurs, dans 23 cas sur 40, l’agent infectieux est resté inconnu et, dans 19 cas, ni la denrée ni l’agent infectieux n’ont pu être déterminés avec certitude ou avec une haute probabilité. Dans 7 cas au moins, les inspections ont mis en évidence des problèmes au niveau des bonnes pratiques d’hygiène et de fabrication, par exemple des lacunes au niveau du nettoyage ainsi qu’une conservation inadéquate des denrées et un non-respect de la chaîne du froid.

Commentaire

Saura-t-on la cause exacte de cette épidémie de salmonellose en lien avec les produits Kinder de Ferrero, il faut espérer que la justice rendra publique cette information ...

Selon Santé publique France, point au 2 juin 2022, il y avait 118 cas de salmonellose avec une souche appartenant à l'épidémie liée aux chocolats Kinder de chez Ferrero.

Bilan 2022 de l'activité de la DGCCRF

Beaucoup d’informations dans ce bilan d’activité 2022 de la DGCCRF et pour ma part je regrette que les données sur les produits non-alimentaires soient associées aux produits alimentaires seuls.

Cela étant, quelques aspects ont retenu mon attention ...

Les alertes et rappels de produits dangereux

La DGCCRF assure la gestion des alertes et de la procédure de retrait et de rappel des circuits commerciaux des produits de consommation alimentaires (avec le ministère chargé de l’agriculture et de l’alimentation) et non alimentaires présentant des risques pour la santé ou la sécurité des consommateurs. Ces procédures sont publiées sur RappelConso pour alerter le consommateur.

• 2 443 produits alimentaires retirés et rappelés en 2022. Le site Data.gouv donne 2 441 rappels sur l’année 2022 ...

Commentaire : aucune interrogation sur un nombre si élevé de rappels ...

Contentieux pénaux ouverts en 2022 et leurs motifs

J’ai pris les données concernant les produits alimentaires et cela fait beaucoup. On n’est pas très informé des contentieux, c’est dommage pour la transparence ...

La préparation du transfert de la mission de sécurité sanitaire des aliments

La création d’une police unique en charge de la sécurité sanitaire des aliments, décidée en mai 2022 vise à renforcer les contrôles en matière de sécurité sanitaire des aliments. Elle conduit au transfert des compétences de la DGCCRF vers la DGAl et à la clarification de leurs compétences respectives. Lui permettant de renforcer son action sur ses priorités stratégiques, la DGCCRF reste pleinement compétente sur tous les aspects de loyauté et de lutte contre les fraudes, la DGAl ayant désormais en charge l’ensemble des contrôles liés à la sécurité sanitaire. Le transfert, en particulier des services d’enquêtes dans les départements et les régions, s’effectuera en plusieurs étapes en 2023 afin de maintenir le niveau de contrôle durant cette phase transitoire.

Commentaire : On devrait y arriver puisque c’est acté, mais sait-on jamais ...

S’assurer de l’effectivité des retraits des pizzas Fraîch’Up et des produits Kinder

Les services de la DGCCRF se sont fortement mobilisés, aux côtés de leurs partenaires, dans le cadre d’alertes sanitaires exceptionnelles, afin de protéger les consommateurs. Les investigations sur des cas de syndromes hémolytiques et urémiques graves, touchant des enfants, ont permis de faire le lien avec la consommation de pizzas Fraîch’Up «Buitoni», ce qui a conduit au retrait/rappel généralisé de ces produits en mars 2022.

De même, le retrait/rappel de produits «Kinder» a été initié en avril 2022, suite à de nombreux cas de salmonelloses dans plusieurs pays européens.

Pour s’assurer de la mise en œuvre de ces mesures, plus de 25 000 visites ont été effectuées dans 21 500 établissements (grossistes, magasins et sites de vente en ligne). Ces contrôles visaient à vérifier que les produits rappelés étaient effectivement retirés et que l’information des consommateurs était bien affichée dans les magasins. Ces contrôles ont montré que la grande majorité des professionnels avait rapidement réagi. Toutefois, près de 200 avertissements et 10 procès-verbaux ont été rédigés, pour manquement aux obligations de mises en œuvre des mesures de retrait/rappel de produits dangereux.

Commentaire : Dans un article du blog du mardi 5 avril 2022, je me demandais Pourquoi le site RappelConso n'a-t-il toujours informé pas les consommateurs du rappel de produits de la marque Kinder

Par ailleurs, autre questionnement le 4 avril 2022, Cinq produits chocolatés de la marque Ferrero rappelés. Ils sont liés à un foyer de salmonelle dans plusieurs pays européens, selon l'AFSCA de Belgique. Quid en France ?

Des questions sans réponse ...

La Finlande voit en 2022 ses foyers de cas d’intoxication alimentaire augmenter, mais le nombre cas a diminué

La photo illustre la couverture du rapport sur la «Sécurité des aliments en Finlande 2022», que des légumes crus ...

«La Finlande voit ses foyers de cas d’intoxication alimentaire augmenter, mais le nombre cas a diminué», source article de Joe Whitworth paru le 12 juillet 2023 dans Food Safety News.

Le nombre de foyers de cas d’intoxication alimentaire a augmenté en Finlande en 2022, mais le nombre de personnes malades a diminué.

Au total, 55 foyers de cas d’intoxication alimentaire ont été enregistrées dans le registre national des intoxications alimentaires, dans lesquelles 622 personnes sont tombées malades. La cause la plus fréquente était norovirus.

En 2021, 46 foyers de cas ont été enregistrés, touchant 1 378 personnes. Cela comprenait une grande épidémie à Salmonella qui a touché plus de 700 personnes. La nourriture impliquée était une salade avec de la laitue iceberg, du concombre et des pois servis dans plusieurs jardins d'enfants.

L'incident le plus important concernait la propagation de Salmonella Mbandaka dans divers aliments prêts à consommer contenant du poulet cuit. Près de 100 personnes sont tombées malades. Cela fait partie d'une épidémie européenne plus large.

Une épidémie à norovirus liée à de la salade a rendu malades plus de 70 personnes. Norovirus a été identifié dans 16 foyers de cas touchant 248 patients. Un facteur contributif aux 12 éclosions était les employés infectés.

Salmonella a été responsable de trois incidents et de 109 personnes malades. Campylobacter était à l'origine de trois foyers avec 20 cas. Trois éclosions à Listeria et Yersinia ont également touché respectivement 26 et 31 personnes.

Deux foyers à Bacillus cereus ont touché 20 patients et un foyer à Clostridium perfringens a rendu malades huit personnes. Une éclosion à Cryptosporidium parvum a rendu 35 personnes malades, une éclosion à E. coli a eu 10 cas et quatre personnes ont été malades dans une éclosion liée au virus de l’hépatite E.

Situation générale de la sécurité des aliments

Les données ont été incluses dans un rapport couvrant la surveillance réglementaire de la sécurité sanitaire des aliments, les contrôles officiels et les programmes de surveillance des denrées alimentaires et des aliments pour animaux, ainsi que la recherche et les évaluations des risques en 2022.

Il a révélé que les inspections alimentaires ont augmenté et sont revenues à des niveaux observés avant la pandémie de la COVID-19. Au total, environ 24 000 inspections ont été effectuées.

Le nombre d'établissements alimentaires dans les registres officiels a diminué. Cela peut être dû à l'introduction d'une redevance annuelle conformément à la loi sur l'alimentation et à la mise à jour des registres, avec la suppression des entreprises qui ont cessé leurs activités.

Alors que plus de foyers de cas ont été identifiées qu'au cours des dernières années, le nombre de personnes malades a diminué en 2022 car de nombreux incidents à petite échelle ont été enregistrés. Aucune épidémie classée comme significative, touchant plus de 100 personnes, n'a été signalée. L'agent était inconnu dans 14 foyers avec 91 cas.

Plus de cas de criminalité présumée dans la chaîne alimentaire ont été portés à l'attention de Ruokavirasto (l'Autorité finlandaise de l'alimentation) que les années précédentes, jusqu'à 74 contre 57 en 2021. Huit décisions de justice ont été mentionnées, dont une d'abattage illégal de moutons, où deux personnes ont reçu peines de prison.

«J'espère que l'évolution positive de la sécurité alimentaire se poursuivra et qu'il sera également possible d'investir les ressources nécessaires dans la sécurité alimentaire à l'avenir», a déclaré Marjatta Rahkio, chef du département de la sécurité des aliments chez Ruokavirasto.

Environ 50 déclarations de réactions allergiques graves causées par des aliments sont faites chaque année au registre national de l'anaphylaxie.

Plus de 100 000 missions de contrôles en Belgique, selon le rapport d’activités 2022 de l’AFSCA. En France, on attendra fin 2024 pour espérer atteindre ce chiffre ...

On pouvait se demander d’où venait le chiffre de 100 000 contrôles par an fin 2014 comme nous le promet le ministre de l’Agriculture : «Augmenter de 80% le nombre d’inspections en remise directe dès 2024, soit un total de 100 000 contrôles par an».

Vous connaissez le dicton, «Les promesses n’engagent que ceux qui les écoutent.» Nous jugerons donc sur pièces ..

En attentant, ce chiffre est déjà atteints depuis plusieurs année en Belgique, petit pays à côté du notre, «109 666 missions de contrôle ont été effectuées en 2022», de quoi relativiser un peu plus l’objectif de 100 000 contrôles prévus chez nous ...

Je sais bien que comparaison n’est pas raison mais tout de même, songez qu’en 2022 en France, la DGAL rapporte 48 960 inspections en sécurité des aliments, une misère …, mais tout ça sera bientôt du domaine du passé, hum, hum ...

Ces données belges sont extraites du communiqué sur le «Rapport d’activités de l’AFSCA 2022 : En 2022, l’AFSCA a été un interlocuteur privilégié pour les consommateurs.» Le rapport complét est ici.

Coup d’œil sur quelques chiffres-clés du rapport d’activités 2022 : 

En 2022, l'AFSCA a été plus populaire que jamais auprès des consommateurs  

- Avec près de 5 000 plaintes et quelques 6 600 questions, le Point de contact de l’AFSCA a enregistré un nombre record de signalements en 2022. Cela représente en moyenne 26 questions et 20 plaintes par jour. Sur ces 4 998 plaintes, 50% d’entre elles étaient fondées.  

- 88% des consommateurs qui ont contacté l’AFSCA se sont dit satisfaits du suivi accordé à leur plainte ou question et recommanderaient le point de contact de l’AFSCA. Chaque plainte et chaque question contribuent ainsi à la protection des consommateurs et constituent donc un moyen efficace pour sécuriser la chaîne alimentaire. 

Contrôle et surveillance de la chaîne alimentaire 

- 109 666 missions de contrôle ont été effectuées en 2022 (114 486 en 2021) et le taux de conformité reste toujours élevé : 85,3% des check-lists d’inspection sont conformes (85,7% en 2021). 

- L’AFSCA a réalisé 70 260 échantillonnages en 2022, soit une moyenne de 278 échantillonnages par jour ouvrable en Belgique. 97,8% d’entre eux étaient conformes (97,5 % en 2021). 

- Si un risque pour la sécurité alimentaire est décelé, l'AFSCA peut prendre une série de mesures telles que l'émission d'un avertissement (15 966 en 2022), la rédaction d’un procès-verbal d’infraction (10 026 en 2022), la saisie des produits ou, dans des cas exceptionnels, l'imposition d'une fermeture temporaire (294 en 2022). 

- En concertation avec l’AFSCA, les entreprises alimentaires ont procédé aux rappels ou envoyé un avertissement pour près de 400 produits : 289 produits ont fait l’objet d’un rappel auprès des consommateurs (versus 2441 rappels en France -aa). Cela représente une diminution sensible par rapport à 2021. Cette diminution est directement liée à la problématique européenne de l'oxyde d'éthylène qui s’est résolue en grande partie en 2022. 

- Avec ses (aéro)ports, la Belgique est un point d’entrée important en Europe : 127 402 envois ont été contrôlés aux postes de contrôles frontaliers belges et plus de 96% de ces envois ont été admis sur le marché européen. 

- La demande croissante d’ouverture de marchés d’exportation et l’importance des potentiels obstacles (sanitaires et phytosanitaires) à l’exportation nécessitent une approche proactive de la part de l’AFSCA qui stimule toujours plus la collaboration et l’étroite concertation avec tous les partenaires concernés (entreprises, administrations fédérales et régionales). En 2022, ce sont 36 nouveaux marchés qui ont pu s’ouvrir. 

Soutien et accompagnement des plus petites entreprises de la chaîne alimentaire  

- 135 formations gratuites ont été dispensées par l’AFSCA en 2022 à près de 2750 professionnels du secteur alimentaire et 3200 membres du personnel du secteur de la restauration et des cuisines de collectivité ont suivi l’e-learning gratuit de l’AFSCA.  

- Plus de 7 personnes sur 10 ayant suivi cet e-learning affirment qu’elles pourront mettre ces acquis en oeuvre dans le mois qui suit la formation. 

Les incidents en 2022 dans des entreprises du secteur alimentaire offrent aussi des perspectives d’avenir 

En 2022, plusieurs incidents sont survenus dans des grandes entreprises du secteur agroalimentaire. Ainsi, à quelques mois d'intervalle, deux fabricants de chocolat belges, ont été confrontés à une contamination par Salmonella. Il s'agit de Ferrero et de Barry Callebaut.

Par ailleurs, un acteur important du marché laitier a notifié un problème avec Listeria monocytogenes dans l’une de ses implantations. Il s'agit de Micobel.

De tels incidents de sécurité alimentaire démontrent une fois encore que l'autocontrôle basé sur des bonnes pratiques d'hygiène et les principes HACCP sont et restent primordiaux pour maintenir un niveau élevé de sécurité alimentaire. En collaboration avec le secteur, l'AFSCA réfléchit actuellement à la manière dont notre pays peut franchir une nouvelle étape dans le contrôle préventif de la sécurité alimentaire. C’est dans cette optique que l’Agence a proposé, fin 2022, une nouvelle approche de l'autocontrôle qui envisage également une éventuelle adaptation et un renforcement des contrôles. 

Pas moins de 29 foyers de grippe aviaire en Belgique : un triste record en 2022  

En 2022, le virus de la grippe aviaire a généré une année de travail intense pour l'AFSCA, le secteur de l’élevage avicole et les autres acteurs concernés. Pas moins de 29 foyers ont été identifiés et confirmés chez des volailles et des oiseaux captifs. Un triste bilan certes, mais plus limité que dans les autres États membres.  

Par ailleurs, quelques 220 oiseaux sauvages infectés (compétence des régions) ont également été trouvés dans tout le pays tout au long de l'année.  

Force est de constater que la grippe aviaire est de plus en plus présente tout au long de l’année. L'AFSCA conseille donc aux particuliers d'être vigilants et de toujours protéger leurs animaux des oiseaux sauvages (par exemple en les couvrant d'un filet) et appelle les détenteurs professionnels à respecter strictement les mesures de biosécurité en vigueur. 

Contamination environnementale aux substances PFAS – fin de l'enquête sur les valeurs de référence en Wallonie  

En juin 2021, une contamination historique a été mise en évidence lors des travaux de la liaison Oosterweel et semblait provenir de l'entreprise 3M de Zwijndrecht. On pouvait craindre que ces substances soient présentes dans le sol, l'eau, l'air et ... également dans les denrées alimentaires.  

Dès lors, en 2021, l'AFSCA a effectué un vaste contrôle de fond sur les aliments d'origine végétale et animale provenant de zones de Flandre qui peuvent être considérées comme non contaminées.  

En 2022, l'AFSCA a réalisé un exercice similaire en Wallonie. L'objectif de cette étude était d'obtenir une image de la présence de PFAS dans les produits alimentaires commerciaux originaires de Wallonie, plus spécifiquement des zones où il n'y a pas de contamination historique connue par les PFAS. Tous les résultats d'analyse sont inférieurs aux normes européennes qui s'appliquent depuis 2023. Il a donc été possible de conclure que les exploitations concernées ne doivent prendre aucune mesure supplémentaire pour le moment et que les produits sont propres à la consommation.  

 Le baromètre de la sécurité alimentaire 2022 est à la baisse 

Le baromètre de la sécurité alimentaire indique une diminution de 9,1% pour 2022 par rapport à 2021.  

Cette diminution est en grande partie due à une augmentation significative, par rapport à 2021, du nombre de notifications de toxi-infections alimentaires collectives (TIAC) ; à savoir 830 en 2022 (contre 547 en 2021) et de personnes touchées par une TIAC, soit 4 247 personnes en 2022 (contre 2 070 en 2021). 

Cette augmentation sensible du nombre de notifications de TIAC, et par conséquent du nombre de personnes touchées en 2022, peut s’expliquer en partie par la reprise des activités dans les différents secteurs alimentaires après la pandémie du Covid-19 et l’engouement des consommateurs à fréquenter à nouveau les établissements HoReCa.  

Par ailleurs, les divers incidents alimentaires survenus en 2022 ont sans doute eu pour effet de sensibiliser davantage les consommateurs à l’importance de la sécurité alimentaire. Ceux-ci ont ainsi été incités à notifier plus systématiquement toute suspicion de toxi-infection alimentaire.   

NB : L'image est issue du rapport d'activités 2022 de l'AFSCA.

États-Unis : Incidence préliminaire et tendances des infections causées par des pathogènes transmis couramment par les aliments en 2022

«Incidence préliminaire et tendances des infections causées par des pathogènes transmis couramment par les aliments. Réseau de surveillance active des maladies d'origine alimentaire sur 10 sites américains en 2022», source MMWR du 30 juin 2023.

Résumé

Que sait-on déjà sur ce sujet ?

Campylobacter et Salmonella sont les principales causes d'infections entériques bactériennes transmises couramment par les aliments. L'in
cidence signalée des infections entériques était plus faible pendant la pandémie de la COVID-19 (2020-2021) par rapport aux années précédentes.

Qu'apporte cet article ?

En 2022, FoodNet a identifié des incidences plus élevées d'infections à Escherichia coli producteurs de shigatoxines, à Yersinia, à Vibrio et à Cyclospora par rapport à 2016-2018. Les incidences de Campylobacter, Salmonella, Shigella et Listeria n'ont pas changé.

Quelles sont les implications pour la pratique de la santé publique?

Aucun progrès dans la réduction de l'incidence des infections entériques n'a été observé en 2022, car les influences de la pandémie de COVID-19 se sont atténuées. La collaboration entre les producteurs d'aliments, les transformateurs, les magasins de détail, les restaurants et les agences de réglementation est nécessaire pour réduire la contamination par des pathogènes lors de l'abattage des volailles et pour prévenir la contamination des légumes verts à feuilles.

Discussion

De nombreux facteurs liés à la pandémie de la COVID-19 influençant la transmission, la détection et la déclaration des maladies entériques ont pris fin d'ici 2022. L'incidence des infections causées par des pathogènes transmis couramment par les aliments en 2022 est généralement revenue aux niveaux observés pendant la période pré-pandémique 2016-2018. Des efforts concertés sont nécessaires maintenant pour mettre en œuvre des stratégies visant à atteindre les cibles nationales de prévention et à réduire la prévalence des infections entériques.

Cet article souligne l'absence de progrès dans la réduction de l'incidence des infections entériques. L'incidence des infections à Salmonella en 2022 était supérieure à l'objectif Healthy People 2030. En 2022 également, l'incidence des infections domestiques les plus courantes, celles causées par Campylobacter (17,4 pour 100 000 habitants), était supérieure à l'objectif Healthy People 2030. de 10.9. La viande de volaille est la source la plus couramment identifiée d'infections à Campylobacter dans de nombreux pays depuis de nombreuses années et on estime également qu'elle est la source la plus courante d'infections à Salmonella aux États-Unis.

Des efforts supplémentaires pour réduire la contamination lors de l'abattage et de la transformation de la volaille sont nécessaires pour réduire l'incidence de Campylobacter, de Salmonella et d'autres pathogènes d'origine alimentaire. En 2021, le FSIS de l’USDA a publié de nouvelles directives pour les établissements d'abattage et de transformation de la volaille afin de maîtriser Campylobacter dans la volaille crue. l'eau, les aliments et la litière des volailles. En 2022, le FSIS a proposé un nouveau cadre réglementaire pour maîtriser Salmonella dans les produits de volaille, guidé par les recommandations du National Advisory Committee on Microbiological Criteria for Foods. En 2023, le FSIS a publié une proposition d'avis de détermination visant à déclarer Salmonella comme un contaminant dans les produits de poulet panés et farcis non prêts à consommer, et la Loi sur la modernisation de la sécurité des aliments pourraient également réduire Salmonella, STEC, Listeria et d'autres pathogènes qui causent des maladies d'origine alimentaire.

En 2022, 73% des infections détectées par la surveillance FoodNet avaient un résultat d’un test sans cuture (CIDT pour culture-independent diagnostic test), allant de 24% à 100% par pathogène. Ces tests rapides et très sensibles permettent des diagnostics cliniques rapides à partir d'un large éventail d'étiologies potentielles, améliorant la détection d'infections qui, autrement, seraient restées non détectées. Cependant, l'adoption de la CIDT et l'utilisation courante des méthodes de culture ont varié selon le temps, le pathogène et les forces du marché. Ces facteurs ainsi que la sensibilité et la spécificité différentes des CIDT compliquent l'interprétation des données de surveillance. De plus, le fait d'avoir une proportion plus faible de cas avec un isolat obtenu par culture réflexe limite la réponse de santé publique en réduisant le nombre d'isolats ayant des génomes séquencés, ce qui peut entraver l'identification des épidémies d'infections génétiquement liées et la détermination des gènes codant pour la résistance aux antibiotiques.

Les résultats de cette analyse sont soumis à au moins trois limites. Premièrement, le nombre d'infections signalées pourrait être sous-estimé parce que certaines personnes malades pourraient ne pas demander de soins, et les tests recommandés pour les personnes malades pourraient ne pas toujours être effectués ; à l'inverse, des résultats faussement positifs peuvent entraîner un certain surcomptage.

Deuxièmement, les personnes répondant aux critères FoodNet d'hospitalisation ou de décès sont incluses dans cet article, bien que les raisons sous-jacentes de l'hospitalisation ou du décès puissent être inconnues.

Enfin, les décès associés à des infections entériques survenant > 1 semaine après le prélèvement d'échantillons chez les patients non hospitalisés, et survenant après le congé chez des personnes hospitalisées (p. ex., en soins palliatifs), pourraient avoir été omis.

Les incidences des infections causées par certains pathogènes signalées en 2022 étaient plus élevées que pendant la période prépandémique 2016-2018, et des progrès substantiels vers les objectifs Healthy People 2030 n'étaient pas évidents. Des mesures de prévention visant à réduire la contamination des aliments, y compris le cadre réglementaire pour Salmonella proposé par le FSIS pour réduire les maladies liées à la volaille, sont nécessaires pour réduire la prévalence des maladies et atteindre les objectifs Healthy People 2030. Une meilleure compréhension des raisons de la diminution de l'incidence des infections d'origine alimentaire pendant la pandémie de la COVID-19 (2020-2021) qui n'a pas été maintenue en 2022 pourrait aider à orienter la création de stratégies de réduction supplémentaires.

Danemark : Retour à la normale pour les maladies infectieuses d’origine alimentaire en 2022

«Danemark : Les chiffres des maladies d'origine alimentaire augmentent avec un retour aux niveaux d'avant la pandémie », source article de .Joe Whitworth paru le 28 juin 2023 dans Food Safety News.

Le nombre de personnes malades a augmenté au Danemark, mais le nombre de foyers de cas est resté stable en 2022, selon des données récemment publiées.

En 2022, il y a eu 5 142 cas à Campylobacter et 899 cas à Salmonella, versus 3 740 et 692 en 2021. Parmi les cas à Campylobacter et à Salmonella au cours de l'année écoulée, 28% et 40 % étaient liés à des voyages.

Selon le rapport annuel sur les zoonoses au Danemark, les chiffres globaux ont augmenté pour la deuxième année consécutive et sont revenus au même niveau qu'avant la pandémie de COVID-19.

Au total, 63 foyers de cas d'origine alimentaire, avec 1 284 patients, ont été signalées en 2022, contre 63 foyers de cas et 1 257 patients en 2021. L'incident le plus important en 2022 a touché 125 personnes.

Norovirus était la principale cause d'épidémies d'origine alimentaire, provoquant 14 éclosions affectant 614 personnes. La façon la plus courante de contracter l'infection était l'exposition à des porteurs sains symptomatiques ou asymptomatiques parmi le personnel de cuisine. Quatre foyers étaient liés aux huîtres.

Salmonella, Listeria et E. coli

Salmonella a causé 11 éclosions en 2022, avec un tiers d’incidents internationaux. Le plus important était dû à Salmonella Enteritidis, avec 24 cas signalés entre mars et septembre. La source n'a pas pu être identifiée, mais des produits de poulet en provenance de Pologne ont été suspectés.

Salmonella Enteritidis et Salmonella Typhimurium, y compris le variant monophasique, étaient les principaux types de Salmonella impliqués parmi les cas de maladie. Six cas ont été enregistrés dans une épidémie internationale à Salmonella Jukestown et trois dans une épidémie à Salmonella Ball.

Au total, 86 cas de listériose ont été signalés en 2022, contre 62 en 2021. Cela comprenait six éclosions, la source a été identifiée pour deux des plus grandes épidémies. Les sources probables étaient des rouleaux de viande épicés et tranchés prêts à consommer, connus sous le nom de rullepølse, qui ont rendu neuf personnes malades, et des galettes de poisson, qui en ont affecté 10.

Pour six éclosions plus anciennes, deux cas ou plus ont été identifiés en 2022. Trois autres éclosions ont vu huit à 14 cas au cours des trois à cinq dernières années, mais les sources restent inconnues.

Il y a eu 1 330 cas à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC), contre 927 en 2021. Lorsque les informations sur le type étaient connues, il s'agissait le plus souvent de O157, suivi de O26, O103 et O146. Un incident à STEC O26 et à Campylobacter a touché cinq personnes qui buvaient du lait cru de vache.

Focus sur Campylobacter

Le groupe central de gestion des épidémies, qui comprend le DTU National Food Institute, le Statens Serum Institut et la Danish Veterinary and Food Administration, a enquêté sur 11 épidémies à Campylobacter, dont cinq causées par de la viande de poulet danoise contaminée. L'année dernière, le groupe s'est concentré sur la détection précoce des éclosions.

«Le seuil d'enquête sur les épidémies de Campylobacter a été abaissé en 2022 à cinq cas enregistrés. Cela signifie que nous avons enquêté sur plus d'épidémies à Campylobacter que les années précédentes», a dit Annette Perge, de l'Administration vétérinaire et alimentaire danoise (Fødevarestyrelsen).

En 2022, un nouveau plan d'action pour Campylobacter a été mis en place. Un aspect est que chaque abattoir sera responsable de sa capacité à garantir que la présence et la concentration de bactéries dans les produits de poulet sont maintenues en dessous de certains seuils et abaissées en dessous du niveau précédent de l'abattoir.

«Depuis 2019, la Danish Veterinary and Food Administration et le Statens Serum Institut surveillent Campylobacter dans les sources et les humains grâce au séquençage du génome entier, qui est une méthode d'analyse de l'ADN des micro-organismes. Pour cette raison, nous avons détecté de nombreuses autres épidémies et avons constaté que la source est très souvent la viande de poulet», a dit Luise Müller, épidémiologiste au Statens Serum Institut.

Les cas à Yersinia enterocolitica sont passés de 454 à 747 en 2022. Deux épidémies ont rendu 15 personnes malades mais les sources n'ont pas été trouvées.

Deux éclosions dues à des lectines étaient liées à une école et un jardin d'enfants. Dans l'école, 25 personnes sont tombées malades après avoir mangé des lentilles vertes. Au jardin d'enfants, 74 personnes sont tombées malades après avoir mangé une soupe de haricots beurre.

Commentaire

Rappelons qu’un tel rapport n’existe pas en France.