Un enfant de deux ans est décédé dans une éclosion à E. coli liée à un zoo pour enfants; d'autres ont été hospitalisés

«Un enfant de deux ans est décédé dans une éclosion à E. coli liée à un zoo pour enfants; d'autres ont été hospitalisés», source article de Jonan Pilet paru le 21 octobre 2022 dans Food Safety News.

Une épidémie à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) O157:H7 liée à un zoo pour enfants dans le comté de Rutherford, Tennessee, a entraîné la mort d'un enfant de 2 ans, selon un rapport du département de la Santé du Tennessee (TDH).

Le zoo pour enfants, Lucky Ladd Farms, n'a pas été identifié dans le rapport mais a publié une déclaration sur sa page Facebook.

«Nous avons reçu plusieurs demandes d'informations factuelles sur l'éclosion à E. coli qui s'est produite à la ferme l'été dernier et sur l'état actuel et la sécurité sanitaire de la visite de notre établissement.»

«Notre famille et notre personnel continuent d'offrir nos prières et nos sincères condoléances à toutes les personnes touchées par le très triste résultat survenu en juin.» Leur communiqué compler peut être lue ici.

Le TDH a été informé pour la première fois d'un enfant malade hospitalisé en Floride après avoir participé à un camp d'été d'élevage de chèvres dans une ferme locale du comté de Rutherford le 22 juin. Ils ont reçu un deuxième appel le 25 juin de la même mère indiquant qu'elle connaissait un enfant de 2 ans, un ancien patient hospitalisé à l'hôpital Vanderbilt de Nashville, Tennessee, atteint d’un syndrome hémolytique et urémique (SHU) et a signalé que le frère aîné de cet enfant avait fréquenté le même camp.

Le 27 juin, l'équipe des maladies d'origine alimentaire et entérique du TDH a lancé une enquête sur l'éclosion. Lucky Ladd Farms comprenait des attractions telles qu'un zoo pour enfants, des promenades à poney, une pataugeoire, des sentiers pédestres, divers champs et trois établissements de restauration.

Pendant les mois d'été, la ferme a organisé plusieurs camps d'été de cinq jours pour enseigner l'élevage aux enfants de 6 à 10 ans. Entre autres activités, les enfants choisissent un chevreau et s'en occupent pendant le reste du camp. Les enfants ont participé au camp pendant la journée et rentrent chez eux chaque après-midi.

Sur 82 participants au camp d'été, le TDH a identifié trois cas confirmés à E. coli - deux primaires (participants au camp) et un autre secondaire (un membre de la famille d'un participant). L'enfant de 2 ans était un membre de la famille d'un des participants au camp d'été. La TDH a identifié 11 autres cas probables.

Le TDH a conclu que cette éclosion était due à un contact direct avec des chèvres infectées par E. coli O157:H7 avec transmission secondaire à partir de cas. Le TDH suggère que la mise en œuvre des mesures de contrôle en place à la ferme pour minimiser la transmission peut avoir réduit les maladies supplémentaires.

Commentaire

Dans un document récent de Santé publique France sur le «Syndrome hémolytique et urémique pédiatrique en France : chiffres clés 2021», il est rapporté entre autres recommandations,

Il faut éviter le contact des très jeunes enfants (moins de 5 ans) avec les vaches, veaux, moutons, chèvres, etc., et leur environnement ; en cas de contact avec ces animaux le lavage des mains (eau et savon) doit être systématique avant que l’enfant ne porte ses doigts à sa bouche.

Je ne sais pas si cela est fait systématiquement en France, la preuve en est la visite des animaux au salon de l’Agriculture où des enfants peuvent toucher des animaux sans poste de lavage des mains à proximité.

Influence des agents de nettoyage chlorés sur le microbiote du lait cru

Un article vient de paraître en accès libre dans Applied and Environmental Microbiology sur «La saisonnalité et la géographie ont une plus grande influence que l'utilisation d'agents de nettoyage chlorés sur le microbiote du lait cru en tank».

Résumé

Le nettoyage de l'environnement de production est essentiel pour assurer la sécurité sanitaire et la qualité des produits laitiers. Bien que le nettoyage avec des agents chlorés soit largement adopté, il a été associé à des effets néfastes sur la qualité et la sécurité sanitaires du lait, ce qui a suscité un intérêt croissant pour le nettoyage sans chlore. Cependant, l'influence de ces méthodes sur le microbiote du lait n'est pas bien documentée. 

Cette étude a examiné les facteurs qui influencent le microbiote du lait cru, en mettant l'accent sur les différences entre le nettoyage avec chlore et sans chlore du matériel de traite. Le lait cru vrac a été prélevé à raison de trois échantillons (avril, août et novembre) par mois, dans des exploitations laitières à travers l'Irlande sélectionnées pour capturer l'utilisation de différentes méthodes de nettoyage, c'est-à-dire, un nettoyage exclusivement à base de chlore (n = 51) et sans chlore (n = 92), et les exploitations laitières qui utilisaient des agents sans chlore pour le tank de lait vrac et des agents de nettoyage à base de chlore pour le reste de l'équipement (n = 28).

L'analyse métagénomique shotgun a révélé l'influence significative des facteurs saisonniers et géographiques sur le microbiote du lait vrac dans le tank, indiquée par des différences de diversité, de composition taxonomique et de caractéristiques fonctionnelles. Les profils taxonomiques et fonctionnels des échantillons collectés en novembre ont été regroupés séparément des autres mois. En revanche, les méthodes de nettoyage ne représentaient que 1% de la variation de la communauté bactérienne du lait vrac dans le tank, et les échantillons prélevés dans les exploitations laitières utilisant du chlore par rapport au nettoyage sans chlore ne différaient pas significativement, ce qui suggère que les approches sans chlore utilisées n'ont pas eu d'impact négatif. Sur la qualité microbiologique. Cette étude montre l'intérêt de la métagénomique shotgun pour faire progresser nos connaissances sur le microbiote du lait cru.

Importance

Le microbiote du lait cru est affecté par de nombreux facteurs qui peuvent contrôler ou favoriser l'introduction de micro-organismes indésirables. Les agents de nettoyage à base de chlore ont été couramment utilisés en raison de leur efficacité à maîtriser les micro-organismes indésirables, mais ont été associés à la formation de résidus de chlore qui nuisent à la qualité du produit et peuvent avoir un impact sur la santé des consommateurs. Des alternatives sans chlore ont été recommandées dans certains pays, mais l'influence des agents de nettoyage sur le microbiote du lait est inconnue. Ici, nous avons étudié l'influence des méthodes de nettoyage et d'autres facteurs sur le lait cru vrac dans un tank. Les résultats ont montré que la saison et le lieu avaient une plus grande influence sur le microbiote du lait que les agents de nettoyage utilisés. En effet, les compositions similaires du microbiote du lait cru provenant d’exploitations laitières qui utilisaient des méthodes de nettoyage à base de chlore et de celles qui utilisaient des méthodes de nettoyage sans chlore soutiennent l'utilisation ultérieure d'agents de nettoyage sans chlore dans la production laitière.

Avis aux lecteurs

Voici une liste des rappels du 7 septembre 2021, 3 produits alimentaires.

- oxyde d’éthylène: 3

Des enfants malades en Norvège après avoir bu du lait cru

«Des enfants malades en Norvège après avoir bu du lait cru», source Food Safety News.

Près de 20 enfants en Norvège sont tombés malades après une visite à une exploitation agricole qui comprenait la consommation de lait cru non pasteurisé.

Les responsables de la santé ont signalé que 17 personnes sont tombées malades après le voyage à la ferme agricole, dont 16 enfants âgés de 3 à 5 ans. La plupart étaient infectés par Campylobacter mais quelques patients ont également été diagnostiqués avec des infections par le parasite Cryptosporidium après contact avec des animaux.

Les enfants sont tombés malades après la visite de la ferme agricole à Viken, un comté de l'est de la Norvège, où on leur a servi du lait cru non pasteurisé dans le cadre de leur panier-repas. La pasteurisation tue les bactéries, virus et parasites souvent présents dans le lait cru.

L'Autorité norvégienne de sécurité alimentaire (Mattilsynet) et l'Institut norvégien de santé publique (Folkehelseinstituttet) recommandent aux enfants, aux femmes enceintes, aux personnes âgées et aux personnes dont le système immunitaire est affaibli d'éviter de boire du lait cru, car les infections peuvent avoir de graves conséquences pour eux.

Bonne hygiène mais pathogène toujours présent

Mattilsynet a inspecté la ferme et a prélevé un échantillon de lait dans le réservoir. La ferme avait une grange relativement nouvelle et le lait semblait être de bonne qualité car le nombre de bactéries était faible, ont déclaré des responsables. Cependant, Campylobacter a été détecté.

Folkehelseinstituttet a examiné Campylobacter de certains enfants malades et a découvert qu'ils portaient la même souche de Campylobacter jejuni et qu'elle était génétiquement similaire à la souche détectée dans le lait cru.

Mattilsynet encourage une bonne hygiène des mains lors de la visite des fermes, mais le personnel scolaire supplémentaire a la grande responsabilité de s'assurer que les enfants ne boivent pas de lait cru.

La Norvège a récemment maintenu une interdiction de vendre du lait cru en raison du risque de tomber malade. Cela signifie qu'il est illégal de le servir aux enfants qui visitent une ferme. Le lait destiné à la consommation directe doit être traité thermiquement.

En 2017, le ministère de la santé et des services de soins a demandé à Mattilsynet de préparer un projet de règlement qui autorisait une vente limitée de lait cru et de crème crue non pasteurisés destinés à la consommation humaine.

Les modifications proposées des règles auraient pu voir les exploitations vendre jusqu'à 5 000 litres de lait cru ou de crème crue par an si certaines conditions étaient remplies, telles qu'une hygiène satisfaisante et l'inclusion d'un avertissement.

Dans sa décision de ne pas modifier la réglementation, le ministère de la santé et des services de soins a cité des avertissements d'agences qui soulevaient des questions sur le risque possible d'infection et de maladie grave.

Les visites des parcs ou fermes pédagogiques en question après le décès d’un enfant par une infection à E. coli en Californie

« Un enfant en bas âge décède d'une infection à E. coli après une visite d’une ferme pédagogique pour enfants à la foire du comté », source Food Safety News.

Un enfant de 2 ans est mort et trois autres enfants âgés de 2 à 13 ans sont malades après avoir visité une ferme pédagogique pour enfants dans une foire de San Diego.

Selon la San Diego Health and Human Services Agency (HHSA), les enfants ont été contaminés par la bactérie E. coli producteurs de shigatoxines, ou STEC, par contact avec des animaux d'élevage à la foire. La HHSA et le San Diego County Department of Environmental Health sont en train d’investiguer  les cas groupés de maladies.

Les quatre enfants malades ont assisté à la foire du comté de San Diego entre le 8 et le 15 juin. Les symptômes se sont manifestés entre le 10 et le 16 juin. Le garçon de deux ans a été hospitalisé et est décédé le 24 juin. Les trois autres enfants n'ont pas été hospitalisés, selon des responsables.

« Nos condoléances vont à la famille de l'enfant qui est décédé de la maladie », a déclaré la Dr Wilma Wooten, responsable de la santé publique du comté de San Diego.

Le directeur général de Del Mar Fairgrounds, Tim Fennell, a déclaré que les responsables de la foire avaient « le cœur brisé » et « dévasté » par la mort du garçon, dont ils n’avaient entendu parler que le 28 juin.

Les responsables de la foire ont été informés de l'épidémie à E. coli vendredi matin lorsque des responsables de la santé des pays sont arrivés sur les lieux pour enquêter. Tous les sites des animaux ont été fermés pour accueillir les enquêteurs de la santé.

Fennell a déclaré que les zones ont été fermées dès que les responsables de la santé l’ont demandé aux responsables de la foire. Il a ajouté que ni la foire de San Diego ni la foire de Del Mar, comme on l'appelait auparavant, n'avaient des antécédents de maladies à E. coli parmi les participants avant cet événement.

La foire du comté de San Diego a débuté le 31 mai et se poursuivra jusqu’au 4 juillet. Fennell a déclaré que la foire était « dévastée » par la mort du bambin, mais « avançait » en prenant toutes les précautions nécessaires pour les jours restants.

Selon le Dr Wooten, environ 5 à 10% des personnes chez lesquelles on a diagnostiqué une infection à STEC développent une infection des reins mettant la vie en danger de mort D'autres récupèrent sans complications.

La foire a fermé ses zones d'animaux, y compris le parc  pédagogique pour enfants.

Les enquêteurs doivent encore trouver la source de la bactérie E. coli, mais les quatre enfants tombés malades se sont rendus au parc pédagogique pour enfants ou dans d'autres zones où vivent des animaux. Le County Department of Environmental Health a ré-inspecté les installations de restauration de la foire visités par les enfants et n'a trouvé aucun lien avec l'épidémie.

La plupart des personnes infectées par la bactérie E. coli commencent à se sentir malade trois à quatre jours après l’infection, bien que la maladie puisse débuter de un à 10 jours après l’exposition.

Les symptômes incluent généralement de graves crampes d'estomac, une diarrhée aqueuse ou sanglante et des vomissements. Les symptômes peuvent apparaître avec ou sans fièvre, mais en cas de fièvre, elle est généralement à moins de 38°C.

Les responsables de la santé du comté de San Diego souhaitent que les résidents qui ont présenté ces symptômes après le 8 juin communiquent avec eux ou avec leur médecin.

« Surtout si vous avez une diarrhée qui dure plus de trois jours ou une diarrhée accompagnée d'une fièvre de plus de 38°C, ou du sang dans les selles, ou des vomissements si importants que vous ne pouvez pas retenir les liquides et que vous faites très peu d'urine », ont déclaré des responsables.

Ils conseillent également de bien se laver les mains comme meilleur moyen de prévention de la propagation de E. coli. « Lavez-vous toujours soigneusement les mains après un contact avec des animaux ou leur environnement », ont averti les autorités sanitaires du comté.

De nombreux animaux sont porteurs d'une grande variété de bactéries E. coli dans leur corps sans effet néfaste. Cependant, certaines souches de E. coli peuvent causer des infections graves et parfois mortelles chez l'homme.

Même si les personnes n'entrent pas en contact direct avec les animaux dans les foires, les fermes pédagogiques pour enfants et autres lieux, elles peuvent être exposées à E. coli dangereux provenant de la litière, de la poussière et au contact des surfaces. Les aliments et les boissons ne doivent pas être pris dans les zones réservées aux animaux et les personnes doivent se laver soigneusement les mains après avoir visité les zones réservées aux animaux.

On lira aussi l’article de Bill Marler paru sur son blog le 29 juin 2019, « Seriously, Time to Ban Petting Zoos? » (Sérieusement, il est temps d'interdire les fermes pédagogiques?). 

L’article dresse un bilan des épidémies liées à la fréquentation des fermes, parcs ou autres lieux pédagogiques fréquentés par des enfants.