Intoxication par la ciguatera, vue par l'OMS

«Intoxication par la ciguatera», source OMS du 25 février 2022.

Le résumé de l'OMS sur la sécurité des aliments explique pourquoi et comment l'intoxication par la ciguatera se produit, comment il peut être détecté et ce que les autorités et les consommateurs peuvent faire pour minimiser le risque de manger du poisson contaminé.

L'intoxication par la ciguatera est une conséquence de la consommation de produits de la mer contaminés.

L'intoxication par la ciguatera affecte les personnes après avoir consommé certains produits de la mer, principalement du poisson, qui contient le poison, les ciguatoxines. Le poison est produit par des algues microscopiques appelées dinoflagellés qui sont retrouvées dans les eaux côtières peu profondes à la surface des algues et d'autres plantes marines telles que les coraux.

Les poissons herbivores qui consomment les plantes consomment les dinoflagellés. Ces poissons peuvent alors à leur tour être consommée par les poissons carnivores. De cette façon, les toxines remontent la chaîne alimentaire, devenant de plus en plus concentrées chaque fois qu'un gros poisson mange un petit poisson. D'autres animaux marins tels que les oursins et les escargots peuvent également être contaminés par les toxines, mais sont moins importants que les poissons en termes d’intoxication par la ciguatera.

Les connaissances sur la charge mondiale de morbidité sont plutôt limitées. L'intoxication par la ciguatera est connu pour être sous-déclarée car les médecins ignorent souvent l'obligation de la déclarer, mais aussi parce que l'intoxication par la ciguatera est très souvent mal diagnostiqué. Cependant, on estime que 50 000 à 500 000 personnes sont touchées chaque année.

Dans les régions où poussent d es dinoflagellés venimeux, comme les îles du Pacifique, on estime que jusqu'à 10% de la population locale est touchée chaque année.

On lira aussi «La ciguatera et les ciguatoxines » par Vincent Auvigne, article paru le 01/04/2021 dans la plate-forme de surveillance de la chaîne alimentaire.

Mise à jour du 11 mars 2022. On lira ce document de l'Anses, La ciguatera : surveiller les intoxications pour identifier les espèces de poissons contaminés.

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Intoxication à la ciguatera liée à des darnes de vivaneau congelées d'Inde suspectée aux Pays-Bas

« Intoxication à la ciguatera liée à des poissons importés suspectée aux Pays-Bas », source article de Joe Whitworth paru le 14 juin 2020 dans Food Safety News et adapté par mes soins.

Aux Pays-Bas, cinq personnes ont été affectées par une intoxication liée à la ciguatera probablement causée par des darnes de vivaneau congelées en provenance d'Inde.

Ces malades ont pris un repas ensemble à la mi-mai et ont développé des symptômes, notamment une gastro-entérite et des troubles neurologiques dans les trois heures. Aucun d'eux n'a eu besoin de soins hospitaliers.

Tjitte Mastenbroek, attachée de presse à l'Autorité néerlandaise de sécurité des produits alimentaires et de consommation (NVWA), a déclaré qu'un empoisonnement probable aux ciguatoxines avait été établi.

«Un emballage d'origine scellé de poisson était encore disponible dans le ménage et est actuellement en cours d'analyse pour recherche de neurotoxines. Le résultat de cette analyse du vivaneau rouge est attendu la semaine prochaine. Actuellement, on ne sait pas si ce cas est lié à une source ponctuelle (par exemple un seul poisson) dans le lot, qui aurait pu être contaminée par des ciguatoxines », a-t-il déclaré.

«Le lot concerné a été rappelé auprès de la vente et des consommateurs aux Pays-Bas. Le produit n'a été proposé à la vente aux Pays-Bas que dans un nombre limité de toko. Ces petits magasins ont averti leurs clients par le biais d'affiches et d'information dans les rayons des magasins.»

Aux Pays-Bas, le nom d'un magasin d'alimentation asiatique est un Toko.

Large distribution mais aucun autre cas rapporté

La ciguatera est une maladie causée par la consommation de poisson contenant certaines toxines. Les toxines proviennent d'un type d'algue et pénètrent dans le poisson soit en mangeant les algues, soit en mangeant du poisson qui a mangé les algues.

Une alerte au RASFF de l'UE, référence 2020.2254, notifiée par les Pays-Bas le 1er juin 2020, a rapporté la présence de ciguatera suspectée d'être causé par des darnes de vivaneau (Lutjanus bohar) congelé d'Inde via la France.

Un rappel au Luxembourg a eu lieu le 1er janvier 2020. Pas d'information en France alors que le produit a été distribué ...

Les produits ont également été distribués en Autriche, Belgique, Finlande, Allemagne, Italie, Suède, Suisse et Royaume-Uni.

L'alerte des autorités luxembourgeoises indique que la marque du produit concerné est Seapro et porte le numéro de lot 85205-2217. La distribution au Luxembourg est réalisée par Tandoori Market.

Les informations fournies ne permettent pas d’exclure qu’une partie des produits ait été vendue au consommateur final.

La ciguatera implique généralement une combinaison de troubles gastro-intestinaux, neurologiques et, parfois, cardiovasculaires. Les symptômes définis dans ces catégories générales varient selon l'origine géographique des poissons toxiques et, dans une certaine mesure, selon l'espèce de poisson. Les personnes qui auraient consommé les produits mentionnés ci-dessus et qui présenteraient ce type de symptômes sont invitées à consulter un médecin en lui signalant cette consommation.

L'apparition des symptômes se produit généralement dans les six heures suivant la consommation du produit contaminé et dure quelques jours ou semaines. La toxine de ciguatera n'affecte pas l'apparence, l'odeur ou le goût du poisson. La congélation ou la cuisson du poisson une fois qu'il a été contaminé ne tuera pas la toxine.

L’intoxication à la ciguatera causée par des poissons est en train de devenir un risque croissant en Europe

Des filets de red snapper du Vietnam avaient causé une intoxication à la ciguatera
chez 11 personnes en Allemagne en 2017.

« L’intoxication à la ciguatera causée par des poissons est en train de devenir un risque croissant en Europe », selon la source FoodNavigator. Extraits.

L’intoxication par la ciguatera devient un risque croissant en Europe avec une augmentation de 60% des cas liés à la ciguatoxine au cours de la dernière décennie, selon l’AESAN (Agence espagnole de sécurité alimentaire et de nutrition).

S'exprimant lors de la conférence FSAI (Food Safety Authority of Ireland) à Dublin (21-22 août) à l'occasion de son 20e anniversaire, AnaCanals, de l'AESAN, a évoqué l'avancement du ‘EuroCigua project’ d’une durée de quatre ans avec l'EFSA (European Food Safety Authority), composée de 15 organisations européennes appartenant à six États membres participants (Espagne, Portugal, France, Allemagne, Grèce et Chypre), qui étudie la caractérisation des risques d'intoxication alimentaire à la ciguatera en Europe, qui sera terminé pour septembre 2020.

La maladie transmise par les poissons est généralement causée par la consommation de poissons ayant accumulé des ciguatoxines dans leur sang, produits par certaines cellules de microalgues (Gambierdiscus).

Les consommateurs qui consomment du poisson infecté peuvent présenter divers symptômes, notamment des effets gastro-intestinaux, cardiovasculaires et neurologiques.

Alors que les cas de ciguatera touchaient des régions tropicales et subtropicales du monde, l’Espagne et le Portugal ont signalé des foyers d’empoisonnement à la ciguatoxine aux îles Canaries et à Madère depuis 2008. En Allemagne également, il y a eu au moins un foyer de ciguatera concernant près de 20 personnes et ce type de foyer se reproduit chaque année depuis 2012.

Canals a déclaré qu'il travaillait à sensibiliser les États membres et les consommateurs à la maladie, car c'est le seul moyen de l'enregistrer. Un élément important du projet est la prévention de la ciguatera, où les experts ont créé un dépliant contenant des recommandations pour réduire le risque d’intoxication alimentaire dans les régions touchées.

« L’intoxication à la ciguatera est un problème mondial et les épidémies sont en augmentation en Europe et plus précisément, la ciguatoxine a augmenté de 60% au cours de la dernière décennie. Il est difficile de constituer un matériau de référence car la concentration de ciguatoxine chez les poissons frais est très faible, vous ne pouvez pas le nettoyer et elle peut être présente sur le foie et les organes », a-t-elle déclaré.

Jusqu'à présent, le projet a conclu qu'il existe un certain nombre de facteurs contributifs, notamment le changement climatique et les marchés mondialisés, mais que la maladie nécessite davantage de recherche pour développer des matériaux et des normes de référence et pour contrôler les statistiques sur la contamination du poisson.

« L’intoxication à la ciguatera est une intoxication causée par une toxine de l’eau de mer. La ciguatoxine est produite par des organismes microscopiques produisant des symptômes gastro-intestinaux, neurologiques et cardio-vasculaires. Il s’agit d’un syndrome assez méchant qui peut durer longtemps et qui est le type le plus courant d’intoxication alimentaire à base de biotoxines marines », a ajouté Canals.

« On estime qu’il peut toucher entre 10 000 et un demi-million de patients par an, mais seulement environ 20% des cas d’empoisonnement par la ciguatera sont enregistrés. Nous ne faisons donc que regarder le sommet de l’iceberg. »

« La plupart du temps, les victimes d’une intoxication alimentaire à la ciguatera ne consultent pas leur médecin, elles ne sont donc pas signalées. »

« Nous entendons aujourd'hui beaucoup de reportages sur le changement climatique et la question de savoir si le changement climatique est la cause de cette épidémie en raison de la montée du niveau de l'eau de mer dans certaines zones est encore en discussion, mais il existe un lien indéniable entre la toxine et la température à la surface de la mer. »

« Nous savons que les premiers foyers enregistrés en Europe se sont produits aux îles Canaries en 2004 avec un Amberjack ou sériole (Seriola rivoliana) 26 kg: neuf personnes ont été infectées à Madère en 2008 et avec un Amberjack (Seriola rivoliana) 30kg: 16 personnes infectées. »

« Cela devient un risque croissant pour les pays européens et cela devient indigène au sein des Etats membres de l'Union européenne. »

Mise à jour du 11 mars 2022. On lira ce document de l'Anses, La ciguatera : surveiller les intoxications pour identifier les espèces de poissons contaminés.

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