Hygiène du linge et contrôle des odeurs: État de la science

«Hygiène du linge et contrôle des odeurs: État de la science», source AEM. L'article est disponible en intgralité ici.

Résumé

Le lavage des textiles - vêtements, linge de maison, chiffons de nettoyage - élimine fonctionnellement la saleté et des fluides corporels qui empêchent la transmission et la réexposition aux agents pathogènes ainsi que le contrôle des odeurs. Ainsi, un bon lavage du linge est essentiel pour contrôler les microbes qui causent des maladies et produisent des odeurs. La pratique du lavage du linge varie d'une région à l'autre et est influencés par la culture et les ressources. Cette revue vise à définir le lavage du linge comme une série d'étapes qui influencent l'exposition de la personne traitant le linge aux agents pathogènes – en ce qui concerne l'élimination et le contrôle des agents pathogènes et des bactéries responsables des odeurs, en tenant compte des types de textiles. Définir le lavage du linge de cette manière aide à mieux éduquer le consommateur, à mettre en évidence les domaines où des recherches supplémentaires sont nécessaires, et comment maximiser les produits et les ressources.

Le contrôle des micro-organismes lors du lavage du linge implique des opérations mécaniques (agitation, trempage), des procédés chimiques (détergent, eau de Javel) et physiques (détergent, température). La température joue le rôle le plus important en termes de contrôle des agents pathogènes, nécessitant des températures supérieures à 40°C à 60°C pour une inactivation correcte. Alors que les détergents jouent un rôle dans la réduction de la charge microbienne lors du lavage du linge grâce à la libération de microbes attachés aux tissus et à l'inactivation des microbes sensibles aux détergents (ex : virus enveloppés). L'utilisation d'additifs (enzymes) et d'eau de Javel (chlore, oxygène activé) devient indispensable dans les lavages avec des températures inférieures à 20°C, notamment pour certains virus entériques et les bactéries. Une approche structurée est nécessaire qui identifie toutes les étapes du processus de lavage du ling et tente d'identifier chaque étape par rapport à son importance pour le risque d'infection et la production d'odeur.

Conclusions

L'objectif du lavage du linge est de maîtriser à la fois l'exposition aux micro-organismes pathogènes et le contrôle des odeurs. Les deux sont interdépendants et le contrôle de l'un implique le contrôle de l'autre. L'un des plus gros problèmes dans l'évaluation de l'efficacité de ces objectifs pour le processus de lavage du linge est l'absence d'une approche cohérente et structurée de tous les facteurs impliqués. Une approche structurée est nécessaire qui identifie toutes les étapes du processus et tente de quantifier, à la fois les risques d'infection et la réduction des odeurs. Un facteur qui doit être évalué est la stratégie à la maison qui peut être utilisée pour minimiser les impacts environnementaux (consommation d'énergie) tout en minimisant les odeurs et l'exposition aux maladies causées pardes microbes. L'utilisation de basses températures pendant le lavage peut nécessiter des stratégies telles que l'utilisation d'un désinfectant et/ou un séchage prolongé en machine, notamment lorsque certains virus et bactéries entériques peuvent être présents. Il est également nécessaire de considérer le lavage du linge, des vêtements de travail et professionnels, la démographie du foyer domestique, les différences régionales dans les pratiques de lavage du linge et le type de textiles. Tous ceux-ci sont nécessaires pour fournir des conseils aux ménages afin de maximiser les avantages de lavage du linge.

Études pour mieux définir et communiquer les risques associés au lavage du linge

La recherche doit être axée sur la fourniture d'informations pouvant être utilisées pour identifier les risques et comment ils peuvent être réduits de manière plus quantitative. L'utilisation des arborescences d'événements pour définir les impacts de chaque procédé de lavage du linge et l'évaluation quantitative du risque microbien permet de quantifier l'impact de chaque procédé en termes de réduction des odeurs et de risque d'infections. Cela peut ensuite être utilisé pour développer un guide pour le lavage du linge domestique qui n'est pas encore disponible et aurait le plus grand avantage. En fait, il n'y a pas de compréhensions d'une définition de ce que signifie atteindre un niveau de réduction du risque «sûr» des pratiques de lavage du linge. Les recherches sur l'efficacité du lavage en machine seul n'ont été détaillées que récemment. La figure proposée ci-dessus illustre ces besoins. Plus d'informations sur les types et la concentration en bactéries pathogènes et responsables d'odeurs dans le linge peuvent être utilisées pour mieux définir les stratégies de traitement. Tout en prenant également en considération la démographie du ménage, en ce qui concerne les types et la rugosité des textiles (vêtements professionnels, épaisseur et usage). À cet égard, la meilleure combinaison de produits peut être sélectionnée. Une meilleure information sur l'impact du stockage avant et après le lavage des textiles est également nécessaire. Nous sommes désormais à une époque où l'on s'inquiète de plus en plus de la propagation d'agents pathogènes émergents et des moyens de prévention et de contrôle en particulier avec la pandémie actuelle de COVID-19 associée au SRAS-CoV-2. Avec des informations supplémentaires grâce à de futurs efforts de recherche, nous pouvons fournir les meilleures options de blanchiment pour assurer un ménage sain.

Ces odeurs géniales de fromages permettent aux microbes de 'se parler' et de se nourrir

« Ces odeurs géniales de fromages permettent aux microbes de 'se parler' et de se nourrir », source communiqué de Tufts university et EurekAlert!

Les chercheurs découvrent que les bactéries qui affinent le fromage réagissent aux gaz volatils produits par les moisissures du fromage.

Des chercheurs de l'Université Tufts ont découvert que ces odeurs distinctement géniales du fromage sont un moyen pour les moisissures de communiquer avec les bactéries, et ce qu'ils disent a beaucoup à voir avec la délicieuse variété de saveurs que le fromage a à offrir.

L'équipe de recherche a découvert que les bactéries communes essentielles à l'affinage du fromage peuvent détecter et réagir aux composés produits par les moisissures dans la croûte et libérés dans l'air, améliorant ainsi la croissance de certaines espèces de bactéries par rapport à d'autres.

La composition des bactéries, des levures et des moisissures qui composent le microbiome du fromage est essentielle à la saveur et à la qualité du fromage, alors déterminer comment cela peut être contrôlé ou modifié ajoute de la science à l'art de la fabrication du fromage.

La découverte, publiée dans Environmental Microbiology, fournit également un modèle pour la compréhension et la modification d'autres microbiomes économiquement et cliniquement importants, comme dans le sol ou le tractus gastro-intestinal.

« Les humains apprécient les divers arômes des fromages depuis des centaines d'années, mais l'impact de ces arômes sur la biologie du microbiome du fromage n'a pas été étudié », a déclaré Benjamin Wolfe, professeur de biologie à l'École des arts et des sciences de l'Université Tufts et correspondant auteur de l'étude. « Nos dernières découvertes montrent que les microbes du fromage peuvent utiliser ces arômes pour changer radicalement leur biologie, et l'importance de ces découvertes s'étend au-delà de la fabrication du fromage à d'autres domaines également. »

De nombreux microbes produisent des composés chimiques aéroportés appelés composés organiques volatils (COV), lorsqu'ils interagissent avec leur environnement.

Un COV microbien largement reconnu est la géosmine, qui est émise par les microbes du sol et peut souvent être sentie après une forte pluie dans les forêts. Au fur et à mesure que les bactéries et les moisissures se développent sur les fromages affinés, ils sécrètent des enzymes qui décomposent les acides aminés pour produire des acides, des alcools, des aldéhydes, des amines et divers composés soufrés, tandis que d'autres enzymes décomposent les acides gras pour produire des esters, des méthylcétones et des alcools secondaires. Tous ces produits biologiques contribuent à la saveur et à l'arôme du fromage et ils sont la raison pour laquelle le camembert, le bleu et le limbourg ont des odeurs caractéristiques.

Les chercheurs de Tufts ont découvert que les COVs ne contribuent pas seulement à l'expérience sensorielle du fromage, mais fournissent également un moyen pour les moisissures de communiquer avec les bactéries du microbiome du fromage et de les «nourrir».

En associant 16 bactéries de fromage communes différentes à 5 moisissures communs de la croûte de fromage, les chercheurs ont découvert que les moisissures provoquaient des réponses chez les bactéries allant d'une forte stimulation à une forte inhibition.

Une espèce de bactérie, Vibrio casei, a répondu en se développant rapidement en présence de COVs émis par les cinq moisissures. D'autres bactéries, telles que Psychrobacter, ne se sont développées qu'en réponse à l'une des moisissures (Galactomyces), et deux bactéries communes du fromage ont diminué de manière significative en nombre lorsqu'elles sont exposées aux COVs produits par les Galactomyces.

Les chercheurs ont découvert que les COVs modifiaient l'expression de nombreux gènes dans les bactéries, y compris des gènes qui affectent la façon dont ils métabolisent les nutriments. Un mécanisme métabolique qui a été amélioré, appelé le shunt glyoxylaique, permet aux bactéries d'utiliser des composés plus simples comme «aliment» lorsque des sources plus complexes telles que le glucose ne sont pas disponibles. En effet, ils ont permis aux bactéries de mieux «manger» certains des COVs et de les utiliser comme sources d'énergie et de croissance.

« Les bactéries sont capables de manger ce que nous percevons comme des odeurs », a déclaré Casey Cosetta, post-doct au département de biologie de l'Université Tufts et premier auteur de l'étude. « C'est important parce que le fromage lui-même fournit peu de sucres facilement métabolisés tels que le glucose. Avec les COVs, les moisissures fournissent vraiment une aide utile aux bactéries pour les aider à prospérer. »

Cette recherche a des implications directes pour les producteurs de fromage du monde entier. Lorsque vous entrez dans une cave à fromages, de nombreux COVs sont libérés dans l'air à mesure que les fromages vieillissent. Ces COVs peuvent avoir un impact sur le développement des fromages voisins en favorisant ou en inhibant la croissance de microbes spécifiques, ou en modifiant la façon dont les bactéries produisent d'autres produits biologiques qui ajoutent à la saveur. Une meilleure compréhension de ce processus pourrait permettre aux producteurs de fromage de manipuler l'environnement des COVs pour améliorer la qualité et la variété des saveurs.

Les implications de la recherche peuvent même s'étendre beaucoup plus loin.

« Maintenant que nous savons que les produits chimiques en suspension dans l'air peuvent contrôler la composition des microbiomes, nous pouvons commencer à réfléchir à la manière de contrôler la composition d'autres microbiomes, par exemple dans l'agriculture pour améliorer la qualité des sols et la production végétale et en médecine pour aider à gérer les maladies affectées par les centaines d'espèces de bactéries dans le corps », a déclaré Wolfe.

COVID-19 et chiens renifleurs en France et au Royaume-Uni

J’en avais parlé la semaine dernière ici mais voici que le gouvernement britannique soutient la détection de COVID-19 par des chiens, source communiqué de la London School of Hygiene & Tropical Medicine du 15 May 2020.

Le gouvernement britannique a octroyé à une équipe de chercheurs spécialisés plus de 500 000 £ pour savoir si des chiens de bio-détection spécialement formés pourraient être utilisés comme nouvelle mesure de test rapide et non invasive du COVID-19.

Des «chiens de détection Covid» spécialement entraînés pourraient bientôt flairer le coronavirus chez des personnes infectées au Royaume-Uni, si un essai mené par des chercheurs britanniques se déroulait comme prévu.

L'odorat aigu des chiens est déjà utilisé pour détecter certains cancers et d'autres maladies, et il est à espérer que les animaux pourront sentir pour aider à la pandémie en cours.

Certaines maladies ont une odeur particulière qui n'est pas détectable pour la plupart des humains mais que des chiens - avec leur odorat fortement développé - trouvent cela évident.

En France, nous sommes, semble-t-il, plus en avance car s’agissant du Dépistage du Covid 19 : des essais menés avec des chiens renifleurs montrent des résultats «bluffants». Source France Info du 18 mai 2020.

Nous l’avions révélé le 23 avril, un professeur de l’École vétérinaire de Maison-Alfort venait de lancer une étude pour vérifier si des chiens dressés à la recherche de stupéfiants et d’explosifs étaient capables d’identifier l’odeur du Covid chez des patients. Au vu des très bons premiers résultats, la 2e phase débute.

Ces trois dernières semaines, une vingtaine de chiens de pompiers et de gendarmerie ont participé aux essais de la première étape.

On a pris des prélèvements de sueur sur des patients positifs et on a formé les chiens à reconnaître l’odeur du virus. On a ensuite disposé, dans une pièce, un prélèvement positif à côté de plusieurs autres prélèvements tous négatifs. L’enjeu était de savoir si les chiens arriveraient à reconnaître et à marquer l’arrêt devant le prélèvement positif. 

La réponse est oui selon Dominique Granjean, professeur à l’école nationale vétérinaire d'Alfort : « C'était notre grande interrogation : est-ce qu'on allait avoir une odeur spécifique de la sueur ou pas ? Là, indéniablement, on l'a et on arrive à des séances qui sont vraiment bluffantes où on fait 100%. Ça marche, ça c'est clair. Le chien peut trouver des positifs parmi des négatifs ou des blancs. 

Aujourd'hui, c'est ce que l'on peut affirmer. »

Une vidéo accompagne l’article mais l‘histoire ne dit pas l’équipe de l’école nationale vétérinaire d'Alfort a bénéficié d’une aide du gouvernement ..., je sais que c'est trivial, mais ça aide ...

Effet COVID-19 : Une ville suédoise jette du lisier de volailles dans un parc pour dissuader la présence de personnes

« Une ville suédoise jette du lisier de volailles dans un parc pour dissuader la présence de personnes », source Doug Powell du barfblog.

Des responsables d'une ville suédoise ont déclaré qu'ils avaient déversé plus d'une tonne de fientes de volailles dans un parc populaire pour dissuader les fêtards de se rassembler pour célébrer une fête populaire.

La ville de Lund, qui attire chaque année des dizaines de milliers de personnes pour célébrer la nuit de Walpurgis dans son parc central, a déclaré que du lisier de volailles était répandu dans le parc pour empêcher les fêtards de se rassembler pour célébrer les vacances du jeudi soir au milieu de la pandémie COVID-19.

La nuit de Walpurgis, une fête du printemps qui a ses racines dans l'ancienne tradition païenne, est célébrée chaque année la dernière nuit d'avril.

Gustav Lundblad, président du comité environnemental du conseil de Lund, a déclaré que le lisier de volailles sert à plusieurs fins.

« Nous avons la possibilité de fertiliser les pelouses, mais en même temps ça pue et donc ce n'est peut-être pas si agréable de s'asseoir et de boire de la bière dans ce parc », a déclaré Lundblad au journal Sydsvenskan.

Il a concédé que cela pourrait avoir des effets secondaires involontaires pour les résidents à proximité.

« Je ne suis pas un expert en engrais, mais si je comprends bien, il est clair que cela peut aussi sentir un peu à l'extérieur du parc », a déclaré Lundblad. « Ce sont des fientes de volailles, après tout. Je ne peux pas garantir que le reste de la ville sera inodore. Mais le but est de ne pas permettre aux personnes d’aller au parc de la ville. »

NB : Je confirme qu'après du rejet du lisier de volailles en ville, ça pue pendant plusieurs jours et les commerces sont contraints de  fermer ... mais en même temps, en ces temps de COVID-10, les commerces sont fermés ...

Des renifleurs de Clostidium difficile: Des chiens traqueurs d’odeurs aident les hôpitaux à trouver ces superbactéries

« Des renifleurs de Clostidium difficile: Des chiens traqueurs d’odeurs aident les hôpitaux à trouver ces superbactéries », source CIDRAP News.

Angus, un springer anglais âgé de 5 ans, ne connaît pas les ravages que peut causer Clostridioides difficile. Mais il sait que lorsqu'il trouvera l'odeur de la bactérie mortelle à l'Hôpital général de Vancouver, il obtiendra une récompense.

« Une seule odeur au monde est importante pour lui, et c'est C. difficile », déclare sa maîtresse, Teresa Zurberg.

Angus et Zurberg, qui travaillent à la qualité et la sécurité des patients à l'hôpital, font partie d'un programme de détection des odeurs chez le chien initié en 2016 pour détecter C. difficile sur les équipements et les surfaces environnementales de l'hôpital. Lorsque Angus détecte l'agent pathogène causant la diarrhée dans un poste de soins infirmiers ou dans un couloir, son reniflement devient plus intense. Si Angus s'assoit, se couche ou commence à faire les cent pas, Zurberg sait qu'il a trouvé ce qu'il cherchait.

Et puis Angus est payé.

« Tout est un jeu », dit Zurberg. « Angus sait que s'il trouve cette odeur, il obtient ce qu'il veut vraiment, à savoir le jouet dans ma poche arrière ou la friandise dans ma main. »

Sur la piste de Clostridium difficile

C'est peut-être un jeu pour Angus, mais pour les hôpitaux, C. difficile est une faire sérieuse. Liées à l'utilisation croissante des antibiotiques à large spectre, capables d'éliminer les bactéries intestinales normales du patient et de permettre à des bactéries de se multiplier et de produire des toxines qui enflamment le côlon, les infections à C. difficile sont la principale cause de diarrhée d'origine hospitalière dans le monde.

Les Centers for Disease Control and Prevention estiment que C. difficile cause chaque année plus de 450 000 infections dans les hôpitaux américains, est associé à plus de 29 000 décès et coûte au système de santé américain près de 5 milliards de dollars.

Photos de Vancouver Coastal Health

L'une des principales raisons pour lesquelles C. difficile est devenu un tel fardeau pour les hôpitaux, c'est qu'il se transmet facilement - généralement par contact entre patients malades et personnel de santé - et qu'il est très difficile de s'en débarrasser.

« C. difficile est particulièrement problématique car il peut produire des spores et peut persister dans l'environnement pendant de longues périodes. Il est récalcitrant pour bon nombre de nos désinfectants hospitaliers et les procédures de désinfection », a dit Elizabeth Bryce, clinicien à l'hôpital. et directeur du contrôle des infections au Vancouver Coastal Health, l'autorité sanitaire régionale. « C'est particulièrement problématique quand un patient l'acquiert, car bien que vous puissiez avoir des cas bénins, vous pouvez aussi attraper une maladie potentiellement mortelle. Il est donc de notre devoir, pour le bien de nos patients, de faire quelque chose à ce sujet. »

Zurberg, qui forme des chiens détecteurs de stupéfiants et de bombes depuis des années, sait à quel point C. difficile peut être dangereux. Il y a six ans, elle a contracté l'infection à C. difficile après avoir été traitée pour une blessure à la jambe avec de fortes doses d'antibiotiques par voie intraveineuse. « J’ai perdu environ 10 kg en une semaine… et depuis ce jour, j’ai encore des effets durables de C. difficile », dit-elle.

Environ un an après cette expérience, le mari de Zurberg, qui travaille également au Vancouver General Hospital, lui a présenté un article sur un chien dans un hôpital néerlandais qui avait été formé à la détection de C. difficile chez des patients. C'est alors qu'ils ont eu l'idée de former des chiens à la détection de l'agent pathogène présent dans l'environnement et de le présenter à l'équipe de direction de l'hôpital.

« Nous étions intrigués, tant au département de la sécurité des patients qu'au sein de notre division de contrôle des infections », a déclaré Bryce. « Nous avons pensé que cela en valait la peine. »

Une fois par mois, Zurberg et Angus, ainsi qu'un autre chien détecteur d'odeurs, Dodger, et son entraîneur, Jaime Knowles, effectuent des recherches dans toutes les unités cliniques et les zones de l'hôpital, en se concentrant sur les zones les plus à risque pour C. difficile, et ceux avec de nouveaux cas. Ils commencent par une évaluation du contrôle qualité, en utilisant des tampons parfumés cachés avec des échantillons ou des cultures de selles positifs à C. difficile et des tampons parfumés avec des échantillons négatifs.

« Nous voulons nous assurer qu'ils sont sur la bonne voie et sur les odeurs », a déclaré Bryce. « Nous devons nous assurer, dans la petite zone qu'ils recherchent, qu'ils ont détecté le positif mais pas le négatif. »

Ensuite, les chiens et leurs maîtres se dirigent vers le reste de l'hôpital, accompagnés par un membre du personnel des services de nettoyage de l'environnement. Une fois que les chiens ont trouvé l'odeur et alertent leurs maîtres, l'article ou la zone est nettoyé et désinfecté avec du peroxyde d'hydrogène et de la lumière UV-C.

« Nous nous occupons de tout dans l'instant », dit Zurberg.

Contamination dans des endroits inattendus

Comme le montre une étude récente publiée dans le Canadian Journal of Infection Control, les capacités de détection des odeurs d’Angus et Dodger ont aidé le personnel du Vancouver General Hospital à mieux comprendre où se cachait C. difficile à l’hôpital et comment il se répandait vers ces endroits.

Ils ont notamment appris que les chambres des patients ne constituaient pas le seul réservoir de l'agent pathogène dans l'environnement.

Angus au travail

Sur une période de 18 mois, une équipe de recherche comprenant Bryce et Zurberg a découvert que, sur 391 alertes positives d'Angus et Dodger (sur 659 recherches), 321 (82,1%) étaient en milieu hospitalier, principalement sur les articles dans le couloir. Plus de la moitié des réponses dans l'environnement général (192/321, 59,8%) concernaient des articles presque exclusivement manipulés par le personnel de santé, tels que des chariots, des équipements permettant de mesurer et de surveiller les signes vitaux du patient et des casiers réservés au personnel. Des alertes ont également eu lieu dans des zones partagées avec le public, notamment des salles d'attente et des toilettes.

« Ce sont des zones où plusieurs personnes touchent plusieurs choses. Elles ont donc le contact le plus élevé avec les mains… des mains du personnel de santé, des patients et des visiteurs », a déclaré Bryce.

« Cette étude a montré à quel point C difficile était répandu dans l'environnement », a déclaré Karen Hoffman, actuelle présidente de l’Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology.

Pour Bryce et Zurberg, l'un des principaux avantages du programme est qu'il s'agit d'une stratégie de contrôle des infections en temps réel qui met en lumière les problèmes et suscite des discussions immédiates sur les voies de transmission et les stratégies de nettoyage. « La valeur de ce programme est qu'il nous permet, de manière totalement non punitive et sans jugement, de simplement ré-engager tout le monde et d'utiliser un enseignement instantané », a déclaré Bryce.

« Cela montre tout ce que nous avons essayé d'enseigner au personnel, aux patients et à la famille », dit Zurberg. « Quand les gens voient les chiens nous alerter en temps réel ... cela ouvre des voies de communication qui n’étaient peut-être pas là, entame des conversations qui n’auraient peut-être pas été entamées autrement, et rend les gens conscients de leurs pratiques. »

Hoffman affirme que ce type de retour d'information immédiat est crucial, étant donné que d'autres méthodes de détection de C difficile, telles que l'échantillonnage environnemental, prennent beaucoup plus de temps. « Nous avons parfois besoin d’approches originales, car C difficile continue d’être une cause majeure de morbidité et de mortalité dans les établissements de santé. Je pense que tout effort de lutte contre C difficile devrait bénéficier d’une détection de l’environnement en temps réel. »

« Je pense que cela a beaucoup de potentiel pour prévenir la transmission croisée et même pour contrôler les épidémies », a-t-elle ajouté.

Bryce estime que depuis le lancement du programme en 2016, le nombre de cas à C difficile à l'hôpital a été réduit de près de moitié, même si elle prévient que cette réduction pourrait résulter d'une convergence de facteurs.

« Tous ces enseignements immédiats améliorent l'hygiène des mains, les pratiques générales de prévention des infections et l'utilisation appropriée de la barrière de protection, comme les gants », dit-elle.

« Nous sommes donc très prudents en disant que cela est uniquement dû aux chiens. »

Bien que le programme soit basé au Vancouver General, les équipes de détection des odeurs effectuent également des recherches mensuelles dans les autres hôpitaux du Vancouver Coastal Health et ont visité plus de 30 établissements de santé canadiens afin de procéder à des évaluations. Et ils ajoutent un nouveau membre à l’équipe, Rudy, qui vient de passer son test de reconnaissance des odeurs.

Bryce dit que pour l'avenir, ils prévoient de poursuivre leurs recherches pour déterminer exactement ce que les chiens sentent et pour déterminer à quel point leur nez est sensible à l'odeur. Ils veulent aussi développer ce programme.

« Nous sommes vraiment impatients de collaborer avec d'autres hôpitaux », dit-elle.