Allemagne : Listeria et les personnes fragiles

Faire attention à la DLC peut sauver des vies ! Listeria dans les aliments peut constituer un risque pour la santé des personnes âgées. Source article de BVL de 29 septembre 2023. Le BVL est l’Office fédéral de la protection des consommateurs et de la sécurité alimentaire en Allemagne.

Outre le choix des aliments, une alimentation saine pour les personnes âgées implique également la gestion correcte des risques pour la santé lors de l'achat, du stockage et de la préparation des aliments. Les personnes âgées, les femmes enceintes et celles dont le système immunitaire est affaibli courent généralement un risque d'infection à Listeria lorsqu'elles consomment des aliments crus tels que la viande de porc ou les germes. Les personnes âgées doivent porter une attention particulière aux dates de consommation et de péremption des denrées alimentaires légèrement transformés, comme le saumon fumé ou la charcuterie.

En 2022, selon le système européen d’alerte rapide, RASFF, 32 avertissements concernant Listeria dans les aliments ont été publiés en Allemagne. La viande et les produits carnés, le lait et ses produits ainsi que le poisson et les produits de poisson ont été particulièrement touchés. Cela vient des statistiques du BVL. L'autorité est le point de contact national de différents réseaux d'alerte, d'information et d'échange pour la protection de la santé des consommateurs.

Le problème avec cet agent pathogène est que Listeria peut se multiplier sur les aliments, même à la température du réfrigérateur et dans les emballages sous vide. Plus un produit est stocké au chaud, plus les agents pathogènes peuvent se développer rapidement.

Il est donc important de conserver réfrigérés les aliments sensibles comme la charcuterie, les fromages à pâte molle et les saucisses crues avant de les transporter à la maison et de toujours les conserver au réfrigérateur. Une fois la date limite de consommation ou de péremption passée, les personnes âgées ne devraient plus consommer ces aliments en raison du risque d'infection à Listeria.

Bien que les personnes en bonne santé ne remarquent généralement pas les infections à Listeria, elles peuvent provoquer des maladies graves telles qu'un empoisonnement du sang et une méningite chez les personnes âgées et celles dont le système immunitaire est affaibli. Chez les femmes enceintes, qui ne présentent souvent aucun symptôme grippal ou seulement, l’infection peut se transmettre à l’enfant à naître et entraîner des naissances prématurées ou des fausses couches.

Commentaire

Je serais tenté de dire de consommer les aliments référgérés prêts à consommer bien avant la DLC. Il faut se rappeler que les DLC les plus courtes sont les meilleures !

Danemark: Trois décès dans une éclosion à Listeria

 «Danemark: Trois décès dans une éclosion à Listeria», source Food Safety News.

Huit personnes au Danemark ont été infectées par Listeria en l'espace de deux semaines et trois sont décédées.

Le Statens Serum Institut, l'Administration vétérinaire et alimentaire danoise (Fødevarestyrelsen) et le DTU Food Institute enquêtent pour tenter de trouver la source de l'épidémie.

Cinq hommes et trois femmes ont été infectés par le même type de Listeria entre le 13 et le 29 mai de cette année.

Les patients sont âgés de 33 à 93 ans et tous avaient une maladie sous-jacente ou un autre problème du système immunitaire avant l'infection qui les rendait particulièrement vulnérables. Deux avaient une méningite, cinq avaient une septicémie, dont une femme enceinte, et un avait un abcès cérébral.

Tous les huit ont été hospitalisés et trois personnes sont décédées dans les 30 jours suivant le prélèvement de l'échantillon. Sept d'entre eux sont originaires de la région de Hovedstaden du pays.

 Le séquençage du génome entier a révélé que les souches étaient étroitement apparentées et du type de séquence (ST) 37.

Le Statens Serum Institut est chargé de séquencer les isolats des patients et de les interroger, eux ou leurs proches, pour identifier la source possible d'infection.

Il y a eu 15 cas à Listeria enregistrés en mai alors que le Danemark en voit habituellement une moyenne de quatre par mois.

À la fin de l'année dernière, des responsables danois ont enquêté sur une épidémie à Listeria qui a touché neuf personnes de 2018 à 2021. Tous les patients ont été hospitalisés mais il n'y a eu aucun décès. Ils n'ont pas pu trouver la source de l'infection. Le type de séquence impliqué dans cette éclosion est différent de celui de l'incident actuel.

Aux lecteurs du blog

Je suis en conflit depuis plusieurs années avec la revue PROCESS Alimentaire pour une triste question d’argent qui permettrait de récupérer et de diffuser correctement les 10 052 articles initialement publiés gracieusement par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue, alors qu’elle a bénéficié de la manne de la publicité faite lors de la diffusion de ces articles. La revue PROCESS Alimentaire s’est comportée et continue de se comporter en censeur et refuse tout assouplissement pour la modique somme de 500 euros. N’ayant pas les moyens d’aller devant la justice, je leur fait ici de la publicité gratuite. Derrière cette revue, il y a des aimables censeurs, les journalistes complices de la direction !

Etats-Unis: Risque lié à la consommation de fromages frais à pâte molle de style hispanique, même ceux fabriqués avec du lait pasteurisé

Queso fresco

Un article paru dans Morbidity and Mortality Weekly Report, une revue du CDC, a attiré mon attention, car il traite du risque lié à la consommation de fromages frais à pâte molle de style hispanique, même ceux fabriqués avec du lait pasteurisé. Il s’agit d’une épidémie dans plusieurs États des États-Unis,de cas d'infections à Listeria monocytogenes liés à du fromage frais à pâte molle de style hispanique en 2021.

Que sait-on déjà sur ce sujet ?

Les éclosions de listériose sont fréquemment associées à la consommation de fromages frais à pâte molle de style hispanique. 

Qu'apporte cet article ?

Au début de 2021, une épidémie de listériose dans plusieurs États impliquant 13 cas dans quatre États s'est produite, entraînant 12 hospitalisations et un décès. L'éclosion était liée au fromage de style hispanique dans les 19 jours suivant la détection des cas groupés. Des tests alimentaires rapides effectués par des services chargés de la réglementation en réponse à l'enquête ont permis d'identifier le fromage en cause. 

Quelles sont les implications pour la pratique de la santé publique ?

Pour prévenir de graves problèmes de santé chez les personnes à risque accru de listériose, les organismes de santé publique devraient améliorer les communications, notamment en mettant en œuvre de nouvelles méthodes de diffusion pour souligner le risque lié à la consommation de fromages frais à pâte molle de style hispanique, même ceux fabriqués avec du lait pasteurisé.

Discussion

Les patients de cette épidémie étaient plus susceptibles de consommer des fromages frais à pâte molle de style hispanique, y compris du queso fresco, par rapport aux patients atteints d'infections sporadiques à Listeria signalées dans les mêmes États des États-Unis. Dans les éclosions de listériose, un échantillonnage rapide et épidémiologique des aliments joue un rôle clé dans l'identification de la source de la maladie. Sans l'identification rapide de L. monocytogenes dans le queso fresco de l'entreprise A, l'entreprise A n'aurait pas été identifiée aussi rapidement comme source de l'éclosion. Les mesures de santé publique prises dans les 19 jours suivant l'identification du cluster, les rappels volontaires par l'entreprise A et les avis sur l’épidémie ont probablement empêché des cas ou des décès supplémentaires.

Au début de 2020, lors d'une épidémie de listériose non liée, Listeria grayi et Listeria innocua, généralement non pathogènes pour l'homme, ont été retrouvés dans les zones de transformation de l'entreprise A.

La présence d'espèces de Listeria dans un environnement de transformation indique que L. monocytogenes pourrait survivre dans ce même environnement. La FDA a envoyé une lettre d'avertissement (warning letter) à l'entreprise A en 2020 en raison de non-conformité aux réglementations actuelles sur les bonnes pratiques de fabrication et d'un manque d'analyse des dangers et de programmes de contrôle préventif.

Les fromages frais à pâte molle de style hispanique fabriqués avec du lait pasteurisé continuent de constituer un risque sérieux de listériose car les fromages peuvent être contaminés au cours du processus de production (après la pasteurisation du lait).

Une humidité élevée, une faible teneur en sel et une faible acidité favorisent la croissance de L. monocytogenes dans ces fromages pendant l'entreposage réfrigéré, augmentant ainsi le risque de maladie.

Une étude des éclosions de listériose aux États-Unis associées aux fromages à pâte molle de 1998 à 2014 a révélé que les fromages à pâte molle fabriqués avec du lait pasteurisé sont impliqués dans plus d'épidémies que les fromages à pâte molle fabriqués avec du lait non pasteurisé (lait cru -aa), ce qui pourrait être lié à une consommation plus élevée de fromages au lait pasteurisé ou aux messages de santé publique conseillant aux personnes à risque élevé de listériose de ne pas consommer de fromages fabriqués avec du lait non pasteurisé. Parmi les 17 éclosions liées aux fromages à pâte molle entre 1998 et 2014, onze étaient liées aux fromages de style hispanique, dont trois comprenaient des fromages fabriqués avec du lait non pasteurisé. Les six éclosions non liées aux fromages de style hispanique comprenaient du lait de brebis, des fromages de type du Moyen-Orient, de type d’Europe de l'Est, de style italien, à pâte persillée et à pâte molle.

Les fromages frais à pâte molle de style hispanique, en particulier ceux produits dans des installations où les conditions de transformation sont insalubres, ont fréquemment provoqué des épidémies de listériose au cours des deux dernières décennies. Des analyses alimentaires rapides effectués par des services chargés de la de réglementation en réponse à cette investigation sur l'éclosion ont permis d'identifier le fromage en cause. Les agences de santé publique devraient établir ou améliorer les communications, y compris de nouvelles méthodes de diffusion de l'information pour souligner le risque lié à la consommation de fromages frais à pâte molle de style hispanique, même ceux fabriqués avec du lait pasteurisé, aux personnes à risque plus élevé de listériose, dont les femmes enceintes et leurs nouveau-nés, les adultes âgés de ≥ 65 ans et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

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Traitements au niveau de la cuisine pour la réduction de Listeria monocytogenes dans les produits préparés

Voici une étude conduite par des experts en Listeria monocytogenes parue dans Journal of Food Protection et qui a pour titre, Traitements au niveau de la cuisine pour la réduction de Listeria monocytogenes dans les produits préparés.

Résumé

La listériose, une maladie d'origine alimentaire causée par Listeria monocytogenes, a une incidence relativement faible, mais un taux de mortalité important, en particulier chez les personnes immunodéprimées. En raison du risque connu de L. monocytogenes et d'autres agents pathogènes dans les produits, les personnes immunodéprimées sont souvent soumis à un régime pour patients neutropéniques qui excluent les produits frais. Par conséquent, cette étude visait à évaluer plusieurs traitements à l'échelle de la cuisine en tant qu'interventions potentielles pour réduire L. monocytogenes dans les produits préparés.

Des concombres, des pommes et du céleri ont été inoculés par immersion avec un cocktail de trois souches de L. monocytogenes et séchés pendant 24 h.

Les produits inoculés ont été soumis aux traitements suivants, selon le cas: trempage avec un désinfectant commercial (90 secondes, avec agitation), rinçage à l'eau du robinet (15 secondes), trempage à l'eau du robinet (90 secondes, avec agitation), blanchiment de la surface (25 secondes), rinçage à l’eau du robinet (15 secondes) suivi d'un épluchage et blanchiment superficiel (25 secondes) suivi d'un épluchage.

De plus, l'absorption de l'inoculum dans le céleri et l'impact de deux types d'éplucheurs (manivelle mécanique et manuel) ont été évalués. Les échantillons traités ont été étalés sur des milieux différentiels et incubés pendant 48 h à 37°C.

Les populations de L. monocytogenes ont ensuite été dénombrées et comparées aux témoins non traités (en log UFC par gramme). Tous les traitements manquaient d'efficacité pour le céleri, avec des réductions significativement moindres (P < 0,05) que dans d'autres produits, probablement en raison de l'internalisation de l'inoculum. Le trempage avec du désinfectant, le rinçage à l'eau du robinet et le trempage à l'eau du robinet ne différaient pas en termes d'efficacité (P > 0,05), ce qui était faible pour les concombres (<1,5 log CFU/g), les pommes (<1,3 log CFU/g) et le céleri ( <0,7 log UFC/g). Les deux types d'éplucheurs de pommes ne différaient pas en termes d'efficacité (P > 0,05).

Le blanchiment de surface et le blanchiment de surface suivi du pelage étaient les traitements les plus efficaces pour les concombres et les pommes (P < 0,05), avec des réductions moyennes respectivement de 4,2 à 5,1 et 3,5 à 5,9 log UFC/g.

Faits saillants

- Le céleri tranché a facilement internalisé l’inoculum

- Le trempage avec du désinfectant n'était pas plus efficace que l'eau pour l'enlèvement de L. monocytogenes.

- Les rinçages et les trempages à l'eau du robinet ont produit des réductions minimales de L. monocytogenes.

- Le blanchiment de la surface a efficacement réduit L. monocytogenes.

- Le blanchiment de la surface suivi d'un pelage a efficacement réduit L. monocytogenes.

Avis aux lecteurs

Voici une liste des rappels du 10 septembre 2021, 18 produits alimentaires.

- oxyde d’éthylène: 13

- Listeria monocytogenes: 4, fromage de tête, salade traiteur, grattons et trois produits au rappel en un seul avis: pain de côte, poitrine roulée et jambons cuits.

- Salmonella: 1, bulots cuits

Total de la semaine du 6 au 10 septembre 2021: 46 produits alimentaires.

- oxyde d’éthylène: 29

- Listeria monocytogenes: 8

- allergènes: 4

- Salmonella: 2

- corps étrangers: 1

- Bacillus cereus: 1

- Escherichia coli O157: 1 

Le CDC et la FDA recommandent la 3e dose de vaccin COVID pour les personnes immunodéprimées

«Le CDC et la FDA recommandent la 3e dose de vaccin COVID pour les personnes immunodéprimés», source article de Stephanie Soucheray dans CIDRAP News.

Les adultes modérément et gravement immunodéprimés devraient recevoir une troisième dose d'un vaccin à ARNm COVID-19, a conseillé le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP pour Advisory Committee on Immunization Practices) à la suite de l'autorisation de la FDA de la troisième dose d’injection.

Une troisième dose doit être administrée au moins 28 jours après la fin de la série de vaccinations initiales, et le même vaccin doit être utilisé dans la mesure du possible, selon la FDA. De plus, l'ACIP a indiqué que la dose supplémentaire serait administrée idéalement 2 semaines avant le début de thérapies immunosuppressives.

L'ACIP a déclaré que des données récentes montrent que la troisième dose augmente considérablement l'efficacité des vaccins à ARNm dans cette population, qui comprend les personnes ayant subi une greffe d'organe, les patients atteints du VIH, les patients atteints de cancer et les personnes prenant des stéroïdes à forte dose ou d'autres médicaments immuno-suppresseurs.

Au cours de la réunion de l'ACIP, Camille Kotton de la clinique de transplantation du Massachusetts General Hospital, a déclaré qu'elle voyait plus de patients immunodéprimés et entièrement vaccinés nécessitant une hospitalisation pour des infections à la COVID-19.

Actuellement, les personnes immunodéprimées représentent 40 à 44% des infections chroniques hospitalisées aux États-Unis, selon une diapositive partagée lors de la réunion de l'ACIP. Des études ont montré que les vaccins ne sont efficaces qu'à 59 % et 72 % après deux doses dans ce groupe, contre 90 à 94 % d'efficacité chez les adultes en bonne santé.

Les membres de l'ACIP ont discuté des personnes immunodéprimées qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson. Jusqu'à présent, ont-ils déclaré, la FDA n'a pas encore proposé de conseils à ce groupe de personnes, qui est probablement petit car les personnes immunodéprimées ont été parmi les premiers groupes à se faire vacciner et ont probablement reçu les vaccins à ARNm.

Au cours de la réunion de l'ACIP, les membres ont discuté de la façon dont les patients immunodéprimés à la recherche d'une troisième dose seront identifiés et ont conclu qu'il s'agirait d'un système d'honneur.

Les dernières données du COVID Data Tracker du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montrent que 411 253 925 doses de vaccin COVID-19 ont été livrées et 353 859 894 ont été administrées aux États-Unis, avec 50,4 % des Américains complètement vaccinés (59,2 % ont reçu au moins une dose).

Complément. On lira dans ASM News du 12 août 2021, How Effective Are COVID-19 Vaccines in Immunocompromised People?