Les adultes modérément et gravement immunodéprimés devraient recevoir une troisième dose d'un vaccin à ARNm COVID-19, a conseillé le Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP pour Advisory Committee on Immunization Practices) à la suite de l'autorisation de la FDA de la troisième dose d’injection.
Une troisième dose doit être administrée au moins 28 jours après la fin de la série de vaccinations initiales, et le même vaccin doit être utilisé dans la mesure du possible, selon la FDA. De plus, l'ACIP a indiqué que la dose supplémentaire serait administrée idéalement 2 semaines avant le début de thérapies immunosuppressives.
L'ACIP a déclaré que des données récentes montrent que la troisième dose augmente considérablement l'efficacité des vaccins à ARNm dans cette population, qui comprend les personnes ayant subi une greffe d'organe, les patients atteints du VIH, les patients atteints de cancer et les personnes prenant des stéroïdes à forte dose ou d'autres médicaments immuno-suppresseurs.
Au cours de la réunion de l'ACIP, Camille Kotton de la clinique de transplantation du Massachusetts General Hospital, a déclaré qu'elle voyait plus de patients immunodéprimés et entièrement vaccinés nécessitant une hospitalisation pour des infections à la COVID-19.
Actuellement, les personnes immunodéprimées représentent 40 à 44% des infections chroniques hospitalisées aux États-Unis, selon une diapositive partagée lors de la réunion de l'ACIP. Des études ont montré que les vaccins ne sont efficaces qu'à 59 % et 72 % après deux doses dans ce groupe, contre 90 à 94 % d'efficacité chez les adultes en bonne santé.
Les membres de l'ACIP ont discuté des personnes immunodéprimées qui ont reçu le vaccin Johnson & Johnson. Jusqu'à présent, ont-ils déclaré, la FDA n'a pas encore proposé de conseils à ce groupe de personnes, qui est probablement petit car les personnes immunodéprimées ont été parmi les premiers groupes à se faire vacciner et ont probablement reçu les vaccins à ARNm.
Au cours de la réunion de l'ACIP, les membres ont discuté de la façon dont les patients immunodéprimés à la recherche d'une troisième dose seront identifiés et ont conclu qu'il s'agirait d'un système d'honneur.
Les dernières données du COVID Data Tracker du Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montrent que 411 253 925 doses de vaccin COVID-19 ont été livrées et 353 859 894 ont été administrées aux États-Unis, avec 50,4 % des Américains complètement vaccinés (59,2 % ont reçu au moins une dose).
Complément. On lira dans ASM News du 12 août 2021, How Effective Are COVID-19 Vaccines in Immunocompromised People?
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