Cas de SHU en France avec un lien possible avec la consommation de fromages Saint Félicien et Saint Marcellin

Un communique de presse du ministère de l’agriculture et du ministère de la santé du 27 avril 2019 rapporte le « Retrait et rappel de fromages Saint-Félicien et Saint Marcellin de la Société Fromagerie Alpine à Romans-sur-Isère ».

Retrait et rappel de fromages Saint-Félicien et Saint Marcellin, fabriqués par la Société Fromagerie Alpine à Romans-sur-Isère (Drôme), en lien possible avec des cas d’infection sévère à Escherichia coli. 

Treize cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) (âgés de six mois à quatre ans) dus à une infection à Escherichia coli de type O26 sont survenus chez des jeunes enfants, depuis le 21 Mars 2019, dans plusieurs régions. Les autorités sanitaires ont entrepris les investigations nécessaires afin d’identifier la source de contamination alimentaire à l’origine de ces cas et protéger les consommateurs.

D’après les premiers résultats des investigations, plusieurs de ces enfants ont consommé des fromages Saint-Félicien et Saint Marcellin  avant le début de leurs symptômes. Parmi ces enfants, 3 auraient un lien possible avec la consommation de fromages Saint Félicien et Saint Marcellin fabriqués par la Société Fromagerie Alpine à Romans-sur-Isère dans la Drôme. Par mesure de précaution, les autorités sanitaires ont décidé de procéder ce jour au retrait du marché des produits concernés et d’effectuer un rappel auprès des consommateurs. 

Pour information, le Saint-Félicien est un fromage au lait cru de chèvre et le Saint-Marcellin est un fromage au cru ou thermisé de vache.

Toutes les informations sur les fromages concernés sont dans le communiqué précité.

Cela étant, deux points méritent attention  dans ce communiqué :

• Les fromages considérés dans le communiqué de rappel sont-ils ou non contaminés par Escherichia coli producteurs de shigatoxines (STEC) O26 ? Pas d’information, à ma connaissance, en ce sens, mais, il peut y avoir des données épidémiologiques sans lien avec des analyses microbiologiques.

• Treize cas de SHU sont survenus chez des jeunes enfants depuis le 21 mars 2019, le délai entre cette survenue de cas et le communiqué de retrait et rappel a été de 36 jours, n’est-il pas un peu long ? 

Par ailleurs, le mois d’avril a eu son lot d’informations diverses sur les fromages au lait cru, dans un contexte, où il y a déjà eu plusieurs rappels de fromages au lait cru :

• Le 10 avril, les consommateurs ont été informés de cas de listériose en lien avec la consommation de fromages fabriqués par la Société Fromagère de la Brie. Pour en savoir plus sur le nombre de cas, il fallait lire l’article paru dans Food Safety News. Il a été procédé à un rappel « massif » de fromages …, compte tenu du nombre de pays touchés, cela a été une publicité mondiale pour nos fromages … 

• Le 10 avril 2019, l’établissement Jacquin procède au retrait de la vente des Fromages fermiers de chèvre AOP au lait cru Pouligny Saint-Pierre pour cause de présence de Escherichia coli producteurs de shigatoxines (STEC) O26.

• Le 12 avril 2019, les autorités sanitaires informent à propos de la « Consommation de fromages à base de lait cru : rappel des précautions à prendre ».

• Le 21 avril, rappel de fromages fermiers de chèvre au lait cru  du Moulin de la Fosse pour cause de présence de Escherichia coli producteurs de shigatoxines (STEC) O157:H7. » 

• Le 26 avril, la France a notifié au RASFF de l'UE, référence 2019.1586, la présence de Listeria monocytogenes (< 10 UFC/g) dans du fromage Neufchâtel de France. Pour l'instant pas d'information en France mais distribution dans plusieurs pays européens.

Enfin, en 2018, il y a eu une « Epidémie de syndrome hémolytique et urémique pédiatrique à Escherichia coli O26 en France métropolitaine en lien avec la consommation de reblochon : point au 31 mai 2018. »

Entre les mois de février et mai 2018, plusieurs enfants atteints de syndrome hémolytique et urémique (SHU), infectés par une bactérie Escherichia coli (E. coli) O26 ayant les mêmes caractéristiques, ont été identifiés par le Centre national de référence E. coli et son laboratoire associé (Institut Pasteur, Paris, et Laboratoire de microbiologie de l’hôpital Robert Debré, Paris). Les investigations menées par Santé publique France ont confirmé un lien épidémiologique entre ces cas et la consommation de reblochons au lait cru produits sur le site de Cruseilles (Haute-Savoie) de l’entreprise Chabert. 

Enfin, on lira Syndrome hémolytique et urémique pédiatrique lié à Escherichia coli producteur de toxines Shiga, bilan de 10 années de surveillance en France, 2007-2016, suite à la parution d’un article dans Eurosurveillance, il a été noté que « le système de surveillance français du SHU pédiatrique a constaté une diminution du nombre de SHU liés au STEC O157 et l'émergence de STEC O26 et STEC O80 en France. »

Complément du 29 avril 2019. Contrairement à ce qu'annoncent les ministères de la santé et de l'agriculture dans leur communiqué commun, cité en début d'article, il y a d'autres fromages  et références concernés par ce rappel. Ainsi, Auchan (sept références) et Carrefour (14 références) informent le 28 avril 2019 du rappel d'autres fromages, voir les liens Internet pour le détail ...

Autre complément, l'absence de communiqué sur les 13 cas de SHU sur le site de Santé publique de France, heureusement qu'en début d'année, on nous avait souhaité :

Complément du 30 avril 2019. Après le rappel massif de fromages de la société fromagère de la Brie le 12 avril 2019 en Belgique, voici que l'AFSCA informe le 29 avril 2019 du rappel de fromages Saint-Félicien et Saint-Marcellin fabriqués en France (Société Fromagerie Alpine).

Nature du problème : Présence possible de la bactérie E. coli de type O 26.

Un avis de rappel a été aussi publié en Allemagne et la France a notifié une alerte au RASFF de l'UE, référence 2019.1615.

Food and You, un sondage auprès des consommateurs britanniques sur l'hygiène et la sécurité des aliments

« Food and You - Cinquième vague », source Food Standards Agency.

Cinquième vague du sondage réalisé tous les deux ans par la Food Standards Agency, Food and You, auprès d'un échantillon représentatif de consommateurs.

Le sondage, Food and You, auprès des consommateurs recueille des informations sur les comportements, attitudes et connaissances rapportées par le public en matière de sécurité des aliments et de problèmes liés aux aliments. Cela implique l'achat, le stockage, la préparation, la consommation d'aliments et les facteurs susceptibles de les affecter.

Le sondage fournit des données pour l'Angleterre, le Pays de Galles et l'Irlande du Nord. Depuis 2014, les résultats de Food and You sont publiés sous forme de statistiques officielles, reflétant ainsi la robustesse de la méthodologie du sondage.

Les objectifs spécifiques de la 5^e vague de Food and You étaient les suivants:

• Explorer la compréhension et l'engagement du public en matière de sécurité des aliments
• Évaluer la connaissance des messages et des interventions visant à sensibiliser et à changer les comportements
• Décrire les attitudes du public à l'égard de la production alimentaire et du système alimentaire
• Surveiller les tendances des comportements, des attitudes et des connaissances rapportés (par rapport aux données des quatre vagues précédentes ou d'autres sources)
• Identifier les groupes cibles pour des interventions futures (par exemple, ceux qui sont le plus à risque ou parmi lesquels les règles et les initiatives de la FSA sont susceptibles d'avoir le plus grand impact)
• Fournir des indicateurs et des preuves pour suivre les plans stratégiques de la FSA 

La cinquième vague (2018) consistait en 2 241 interviews en Angleterre, au pays de Galles et en Irlande du Nord. Les travaux sur le terrain ont été menés de juin à novembre 2018 avec un échantillon représentatif d'adultes âgés de 16 ans et plus dans le rapport.

Principales conclusions

Principales conclusions du rapport combiné Angleterre, Pays de Galles et Irlande du Nord de la cinquième vague:

Pour obtenir une image globale du comportement des personnes en matière de sécurité des aliments, nous avons utilisé l’Index de pratique recommandée (Index of Recommended Practice pour IRP), une mesure composite des connaissances en matière d’hygiène des aliments et des comportements à la maison. Le score moyen dans la cinquième vague est de 67%, le même que celui rapporté dans la quatrième et une augmentation de 64% par rapport à la première vague, ce qui montre que la plupart des répondants suivent nos recommandations sur la sécurité des aliments à la maison.

Depuis 2012, les achats dans les mini-supermarchés sont passés de 35% à 43% et les livraisons des supermarchés vers le domicile de 10% à 17%.

La majorité des répondants (87%) ont déclaré avoir vu l'autocollant FHRS pour Food hygiene ratings for food businesses (Notes en hygiène des aliments des restaurants. Depuis leur introduction en 2010, les autocollants ont été de plus en plus reconnus, passant de 34% en 2012 à 68% en 2014, 83% en 2016 et 87% en 2018.

Environ trois répondants sur cinq ont mentionné un bon service (61%), un bon score en hygiène (60%) et le prix des aliments (60%) comme un élément important dans leurs décisions de choisir manger à l’extérieur.

Quarante-sept pour cent des répondants ont déclaré avoir été victimes d'intoxication alimentaire à un moment de leur vie, soit une augmentation entre 40% et 41% en 2012 et 2014 et 44% en 2016.

Le rapport complet de la 5^e vague est ici.

Quelques éléments extraits du rapport ci-après :

Propreté

Plus de huit répondants sur dix ont déclaré avoir adopté des comportements de nettoyage conformes aux pratiques recommandées, affirmant qu'ils s'étaient toujours lavé les mains avant de commencer à préparer ou à cuire des aliments (82%) et immédiatement après avoir manipulé de la viande, de la volaille ou du poisson crus (85%).

Cuisson

Plus des trois quarts (77%) des personnes interrogées ont déclaré avoir toujours cuit des aliments jusqu'à ce qu'ils soient cuits à cœur, conformément aux pratiques recommandées. Les proportions de répondants ayant déclaré ne jamais manger de viande ou de produits à base de viande, si la viande était rose ou si leur jus était rose/rouge, conformément aux pratiques recommandées, était de 88% pour le poulet ou la dinde, 79% pour les saucisses, 73% pour le porc et 62% pour les hamburgers.

La majorité des répondants ont indiqué qu'ils ne réchaufferaient pas les aliments plus d'une fois (80%), conformément aux pratiques de réchauffage recommandées. Une faible proportion (8%) ont indiqué qu'ils réchaufferaient les aliments deux fois ou plus.

Réfrigération

Lorsqu'on leur a demandé quelle devrait être la température à l'intérieur du réfrigérateur, 50% des répondants (50%) ont indiqué qu'elle devrait être comprise entre 0 et 5°C (la température recommandée).

Parmi les répondants qui avaient un réfrigérateur, la moitié (50%) ont déclaré qu’ils ou une autre personne avaient vérifié la température. La majorité d'entre eux (78%) ont déclaré le faire au moins une fois par mois, ce qui est conforme aux pratiques recommandées.

On a demandé aux répondants quelles méthodes ils avaient utilisées pour décongeler de la viande ou du poisson. La méthode la plus courante consistait à laisser de la viande ou du poisson à la température ambiante (54%), ce qui n’est pas conforme aux pratiques recommandées.

Contamination croisée

Moins de la moitié des répondants (45%) ont déclaré qu'ils utilisaient toujours différentes planches à découper pour différents aliments, conformément aux pratiques recommandées pour éviter la contamination croisée, tandis que 21% ne l'ont jamais fait.

Les recommandations concernant la conservation des aliments dans le réfrigérateur ont été suivies par 59% des personnes qui ont stocké la viande et la volaille crues sur l'étagère du bas du réfrigérateur et 65% n'ont jamais stocké des aliments dans des boîtes ouvertes dans le réfrigérateur.

Environ la moitié (50%) des répondants ont déclaré ne jamais avoir lavé de poulet cru et une proportion similaire (49%) ne jamais laver de viande crue (à l'exception du poulet), ce qui est conforme à la pratique recommandée. Moins du quart ont déclaré laver toujours le poulet cru (26%) ou la viande et de la volaille crues autres que du poulet (22%).

Les proportions de personnes ayant toujours lavé du poulet cru sont passées de 41% dans la vague 3 (2014) à 28% dans la vague 4 (2016) et sont restées au même niveau dans la vague 5.

Inversement, les proportions de personnes ayant déclaré ne jamais avoir lavé de poulet cru sont passées de 41 % à 49% entre les vagues 3 et 4 et est resté au même niveau dans la vague 5. Un tiers des répondants (33%) n'a jamais lavé de poisson ou de fruits de mer crus, tandis qu'un quart (25%) a déclaré l'avoir toujours fait.

Plus de la moitié (55%) des répondants ont déclaré qu'ils avaient toujours lavé les fruits et les légumes qu'ils allaient manger crus. 11% ont déclaré ne jamais l'avoir fait.

On a demandé aux répondants s’ils utilisaient un spray désinfectant antibactérien pour la surface ou des lingettes pour nettoyer les surfaces de travail de la cuisine. Plus de la moitié (55%) ont toujours déclaré utiliser un spray ou une lingette désinfectante antibactérienne pour nettoyer les surfaces de travail de la cuisine, tandis que 13% ont déclaré ne jamais l'avoir fait. Lorsqu'on leur a demandé comment ils utilisaient normalement un spray désinfectant pour surfaces, la proportion la plus élevée a déclaré qu'ils vaporisaient la surface et l'essuyaient immédiatement (47%), ce qui n'est pas la pratique recommandée par la FSA.

NB : Je n'ai pas connaissance de tels sondages en France ...

Le directeur général de l'OMC souligne l'importance de la sécurité sanitaire des aliments dans le commerce

Avec environ 600 millions de cas de maladies d'origine alimentaire par an, les aliments impropres à la consommation représentent une menace pour la santé humaine et l'économie, affectant de manière disproportionnée les personnes vulnérables et marginalisées, en particulier les femmes et les enfants, les populations touchées par les conflits et les migrants. Nous vivons un moment déterminant qui exige une réflexion internationale urgente sur les mesures à prendre pour renforcer la sécurité sanitaire des aliments.

Le Forum international sur la sécurité sanitaire des aliments et le commerce s’est tenu au siège de l'OMC à Genève les 23 et 24 avril 2019.

« Le directeur général de l'OMC souligne l'importance de la sécurité sanitaire des aliments dans le commerce », source article de Cookson Beecher paru le 26 avril 2019 dans Food Safety News.

Alors que les pays vendent de plus en plus d’aliments à travers les frontières internationales, la sécurité des aliments reste un problème de premier plan. Les gens sont impatients d'essayer de nouveaux aliments et des boissons d'autres pays, ce qui constitue un ingrédient économique important, le commerce.

Mais la sécurité des aliments est toujours sous-jacente à cette réalité mondiale.

« L'accès à des denrées alimentaires sûres est essentiel », a déclaré Roberto Azevedo, directeur de l'Organisation mondiale du commerce, lors de l'ouverture du Forum international sur la sécurité sanitaire des aliments et le commerce, « L'avenir de la sécurité sanitaire des aliments — Transformer les connaissances en actions pour la population, l'économie et l'environnement », organisé au siège de l'OMC à Genève, en Suisse, les 23 et 24 avril. « Il s'agit d'un élément central de la santé publique et sera crucial pour la réalisation des objectifs de développement durable à l'horizon 2030. »

Adopté par les dirigeants mondiaux en 2016, les « objectifs du développement durable » appellent tous les pays à agir pour améliorer la vie des populations du monde entier. Pour la sécurité des aliments, il s'agit d'un défi, car différents pays ont des façons différentes de gérer la sécurité des aliments. Et cela peut créer des problèmes commerciaux.

Malgré tout, Azevedo n’a pas tardé à signaler que l’Accord de l’OMC sur les mesures sanitaires et phytosanitaires, entré en vigueur en 1995, avait contribué à ouvrir la voie. Il vise à protéger la vie ou la santé humaine, animale ou végétale de certains risques.

En vertu de l’accord, l’OMC impose des contraintes aux politiques des États membres en matière de sécurité des aliments, telles que les contaminants bactériens, les pesticides, l’inspection et l’étiquetage. ainsi que la santé des animaux et des plantes, ou des mesures phytosanitaires, en ce qui concerne les parasites et les maladies importés.

Le nom du jeu est la science. Le défi consiste à faire en sorte que les consommateurs reçoivent des aliments sûrs à consommer. L’organisation souhaite également faire en sorte que les réglementations strictes en matière de santé et de sécurité des aliments ne servent pas à protéger les producteurs nationaux de la concurrence étrangère.

A ne pas oublier dans tout cela, a déclaré Azevedo, est que les règles de l'OMC en matière de sécurité des aliments jouent un rôle essentiel en aidant les gouvernements à protéger leurs citoyens des aliments impropres à la consommation et des maladies pouvant résulter de la consommation d'aliments insalubres, de l’approvisionnement en aliments sûrs et abordables.

Bouger avec le temps

Même si des travaux intéressants sont d’ores et déjà en cours, M. Azevedo a déclaré dans ses remarques préparées que l’OMC et ses pays membres devaient également être prêts à évoluer avec le temps.

« Actuellement, il semble que le monde change sous nos yeux », a-t-il déclaré.

Soulignant que les progrès technologiques révolutionnent notre façon de faire des échanges, il a déclaré que cela avait un impact sur la manière dont les mesures de sécurité des aliments sont conçues et appliquées.

« Nous devons examiner comment tirer parti des possibilités offertes par les progrès technologiques pour maintenir ou atteindre les objectifs de sécurité des aliments et de santé publique », a-t-il déclaré.

Afin de ne pas perdre de vue les objectifs du forum, les débats de l’événement ont été divisés en trois sessions.

La numérisation

« Le potentiel est énorme sur ce sujet », a déclaré Azevedo, principalement parce que les nouvelles technologies peuvent aider à collecter et analyser des données pour gérer les risques liés à la sécurité des aliments.

À son tour, la certification électronique peut être plus fiable et efficace que de conserver des enregistrements papier, un système qui a fait ses preuves et qui a cruellement besoin d’être amélioré. L'adoption de ces nouvelles technologies peut à son tour réduire les coûts et contribuer à ouvrir la voie et à améliorer le commerce, a déclaré le directeur général.

En outre, ces nouvelles technologies peuvent également aider les parties intéressées à obtenir des informations sur des sujets tels que les exigences en matière de sécurité sanitaire des aliments et autres, que les exportateurs de produits alimentaires doivent respecter.

« Si vous pouvez accéder à ces informations en ligne, cela peut faire une énorme différence, en particulier pour les plus petits acteurs, pays et entreprises », a-t-il déclaré.

Mais cela ne va pas sans investissement et Azevedo a reconnu que « la fracture numérique est un facteur important. » C'est pourquoi la discussion entre les pays membres doit inclure des plans d'action visant à garantir la participation de tous, « en particulier dans les pays en voie de développement, ainsi que les plus petits et les plus vulnérables. »

« Nous devons rendre la révolution numérique réellement inclusive », a-t-il déclaré.

Sécurité sanitaire des aliments et commerce

S'appuyant sur l’Accord sur la facilitation des échanges de l'OMC, Azevedo l'a décrit comme un accord dont l'objectif est de rationaliser les processus frontaliers afin d'aider les marchandises à circuler plus facilement et plus rapidement.

« Réduire le temps nécessaire pour que les marchandises traversent les frontières peut faire toute la différence lorsque vos exportations sont des denrées périssables », a-t-il déclaré.

Cependant, il ne s’agit pas seulement de la rapidité, mais également de la sécurité sanitaire des produits importés. Dans cet esprit, la deuxième session du forum a reconnu que la coopération entre différentes agences à la frontière joue un rôle important dans tout cela. C’est la raison pour laquelle la session a été conçue pour examiner comment faire en sorte que le travail sur différents fronts puisse aller de l’avant de pair avec la coordination.

« Pour que cela se produise », a déclaré Azevedo, « il est nécessaire de mettre en place des mesures scientifiques de sécurité sanitaire des aliments, des normes internationales et des procédures simplifiées et la transparence et la coopération des agences frontalières. »

Cadre réglementaire

« Plus largement », a déclaré Azevedo, « nous devons nous assurer que les cadres réglementaires soutiennent tout cela. » Et c’est là que la troisième session du forum est entrée en scène.

La discussion a porté sur la manière dont les systèmes de réglementation de la sécurité sanitaires des denrées alimentaires peuvent s'adapter aux nouveaux défis de manière « harmonisée, transparente et rapide », a déclaré Azevedo. « Nous devons nous assurer que le système international continue de jouer un rôle positif dans tous ces domaines et aide nos membres à faire face aux défis du monde moderne. C’est grâce à ce type d’engagement que nous pourrons gérer les défis politiques futurs et construire un meilleur avenir pour tous. »