Analyse
de la situation et conseils aux pays par la FAO, l'OMS, WOAH
Les
épidémies actuelles d’influenza aviaire (également appelée
«grippe aviaire») ont dévasté les populations animales, dont les
volailles, les oiseaux sauvages et certains mammifères, et ont nui
aux moyens de subsistance des agriculteurs et au commerce
alimentaire. Bien qu'affectant en grande partie les animaux, ces
épidémies présentent des risques permanents pour les humains.
L'Organisation
des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO),
l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Organisation mondiale
de la santé animale (WOAH) exhortent les pays à travailler ensemble
dans tous les secteurs pour sauver autant d'animaux que possible et
protéger les personnes. .
Les
virus de la grippe aviaire se propagent normalement parmi les
oiseaux, mais le nombre croissant de détections de la grippe aviaire
H5N1 chez les mammifères - qui sont biologiquement plus proches des
humains que les oiseaux - fait craindre que le virus ne s'adapte pour
infecter les humains plus facilement. De plus, certains mammifères
peuvent servir de récipients de mélange pour les virus de la
grippe, entraînant l'émergence de nouveaux virus qui pourraient
être plus nocifs pour les animaux et les humains.
La
lignée oie/Guangdong du virus de l’inflenza aviaire H5N1 est
apparue pour la première fois en 1996 et a provoqué des épidémies
chez les oiseaux depuis lors. Depuis 2020, un variant de ce virus H5
appartenant au clade 2.3.4.4b a entraîné un nombre sans précédent
de décès chez les oiseaux et volailles sauvages dans de nombreux
pays d'Afrique, d'Asie et d'Europe. En 2021, le virus s'est propagé
en Amérique du Nord, et en 2022, en Amérique centrale et du Sud.
En
2022, 67 pays sur cinq continents ont signalé à WOAH des épidémies
de grippe aviaire hautement pathogène H5N1 chez les volailles et les
oiseaux sauvages, avec plus de 131 millions de volailles domestiques
perdues en raison de la mort ou de l'abattage dans les élevages et
les villages touchés. En 2023, 14 autres pays ont signalé des
épidémies, principalement dans les Amériques, alors que la maladie
continue de se propager. Plusieurs cas de mortalité massive ont été
signalés chez les oiseaux sauvages, causés par les virus de la
grippe A(H5N1) clade 2.3.4.4b.
Surveillance
de la récente flambée d'épidémies chez les mammifères
Récemment,
on a signalé de plus en plus d'éclosions mortelles chez les
mammifères également causées par les virus de la grippe A(H5), dont la grippe A(H5N1). 10 pays sur trois continents ont
signalé des épidémies chez les mammifères à WOAH depuis 2022. Il
y a probablement plus de pays où des épidémies n'ont pas encore
été détectées ou signalées. Des mammifères terrestres et marins
ont été touchés, y compris des foyers chez des visons d'élevage
en Espagne, des phoques aux États-Unis d'Amérique et des lions de
mer au Pérou et au Chili, avec au moins 26 espèces connues pour
avoir été touchées. Des virus H5N1 ont également été détectés
chez des animaux domestiques tels que des chats et des chiens dans
plusieurs pays, avec des détections récentes de H5N1 chez des chats
annoncées par les autorités polonaises.
«Il
y a un changement de paradigme récent dans l'écologie et
l'épidémiologie de la grippe aviaire qui a accru l'inquiétude
mondiale alors que la maladie s'est propagée à de nouvelles régions
géographiques et a provoqué des décès inhabituels d'oiseaux
sauvages et une augmentation alarmante des cas de mammifères», a
déclaré le Dr Gregorio Torres, Chef du département des sciences à
WOAH.
Évaluer
le risque pour l'homme
Des
détections sporadiques du virus de la grippe A(H5N1) clade 2.3.4.4b
chez l'homme ont également été signalées, mais restent très
rares, avec 8 cas signalés depuis décembre 2021. Les infections
chez l'homme peuvent provoquer une maladie grave avec un taux de
mortalité élevé. Les cas humains détectés jusqu'à présent sont
principalement liés à des contacts étroits avec des oiseaux
infectés et des environnements contaminés.
«Avec
les informations disponibles à ce jour, le virus ne semble pas
pouvoir se transmettre facilement d'une personne à l'autre, mais la
vigilance est de mise pour identifier toute évolution du virus
susceptible de changer cela», a déclaré la Dr Sylvie Briand,
directrice de l’Epidemic and Pandemic Preparedness and Prevention
de l’OMS. «L'OMS travaille en étroite collaboration avec la FAO
et WOAH, et les réseaux de laboratoires pour surveiller l'évolution
de ces virus, à la recherche de signaux de tout changement qui
pourrait être plus dangereux pour l'homme. Nous encourageons tous
les pays à augmenter leur capacité à surveiller ces virus et à
détecter tout cas humain. Ceci est particulièrement important car
le virus affecte désormais des pays ayant une expérience préalable
limitée en matière de surveillance de la grippe aviaire.»
Des
études sont en cours pour identifier tout changement dans le virus
qui pourrait aider le virus à se propager plus facilement parmi les
mammifères, y compris les humains.
«L'épidémiologie
du H5N1 continue d'évoluer rapidement», a déclaré Keith Sumption,
vétérinaire en chef de la FAO. «La FAO attire l'attention sur la
nécessité d'être vigilant et de partager en temps opportun les
séquences génétiques pour surveiller l'épidémiologie moléculaire
afin d'évaluer les risques et de mieux contrôler les maladies.»
Freiner
la propagation de la grippe aviaire
Compte
tenu de la propagation sans précédent du virus de la grippe aviaire
A(H5N1) chez les oiseaux et les mammifères, et du risque potentiel
pour la santé humaine, les partenaires tripartites - FAO, OMS et
WOAH - exhortent les pays à prendre les mesures suivantes :
Prévenir
l'influenza aviaire à sa source, principalement grâce à des
mesures de biosécurité renforcées dans les élevages et dans les
filières avicoles, et appliquer de bonnes pratiques d'hygiène. Les
membres de WOAH, en consultation avec le secteur avicole, peuvent
considérer la vaccination des volailles comme un outil
complémentaire de contrôle des maladies basé sur une surveillance
solide et tenant compte des facteurs locaux tels que les souches
virales en circulation, l'évaluation des risques et les conditions
de mise en œuvre de la vaccination.
Détectez,
signalez et répondez rapidement aux épidémies animales en tant que
première ligne de défense. Lorsqu'une infection est détectée
chez les animaux, les pays sont encouragés à mettre en œuvre des
stratégies de contrôle telles que décrites dans les normes
WOAH.
Renforcer
la surveillance de la grippe chez les animaux et les humains.
Pour permettre une réponse précoce, la surveillance basée sur le
risque chez les animaux doit être renforcée avant et pendant les
périodes à haut risque. Les cas animaux de grippe aviaire doivent
être signalés à WOAH en temps opportun. Le séquençage génétique
doit être effectué périodiquement pour détecter toute
modification des virus déjà présents dans la zone ou
l'introduction de nouveaux virus. Chez l'homme, les éléments
suivants doivent être prioritaires : (i) la surveillance des
infections respiratoires aiguës sévères et des syndromes grippaux,
(ii) un examen attentif de tout profil épidémiologique inhabituel,
(iii) la notification des infections humaines en vertu du Règlement
sanitaire international, et (iv) partage des virus grippaux avec les
WHO Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS)
Collaborating Centres for Reference and Research on Influenza.
Mener
des enquêtes épidémiologiques et virologiques autour des épidémies
animales et des infections humaines. La surveillance doit être
renforcée afin de détecter et d'enquêter rapidement sur d'autres
cas suspects chez l'animal et chez l'homme.
Partagez
rapidement les données de séquence génétique des virus
d'humains, d'animaux ou de leur environnement dans des bases de
données accessibles au public, avant même la publication évaluée
par des pairs.
Encourager
la collaboration entre les secteurs de la santé animale et humaine,
en particulier dans les domaines du partage d'informations, de
l'évaluation conjointe des risques et de la réponse.
Communiquer
le risque. Alerter et former le personnel soignant et les
personnes professionnellement exposées aux moyens de se protéger.
Le grand public ainsi que les travailleurs animaliers doivent être
avisés d'éviter tout contact avec des animaux malades ou morts et
de les signaler aux autorités de santé animale. Ils doivent
également être avisés de consulter un médecin en cas de malaise
et de signaler toute exposition à des animaux à leur fournisseur de
soins de santé.
Assurer
la préparation à une pandémie de grippe à tous les niveaux.
Mise à jour du 14 juillet 2023
Mise à jour du 14 septembre 2023
Doit-on dire influenza aviaire ou grippe aviaire ? Source Anses. Quand la maladie se manifeste chez les oiseaux, on parle d’influenza aviaire.
Quand un humain est touché par des virus influenza A d’origine aviaire, on parle alors de grippe aviaire.
