De nombreux médecins généralistes français se sentent obligés de prescrire des antibiotiques. One Health ?

«Des enquêtes téléphoniques indiquent que de nombreux médecins généralistes français se sentent obligés de prescrire des antibiotiques», source CIDRAP News.

Des enquêtes téléphoniques auprès du grand public et des médecins généralistes (MGs) ont révélé que, malgré une baisse globale de l'utilisation des antibiotiques en France au cours de la dernière décennie, plus d'un tiers des cliniciens signalent une pression pour prescrire des antibiotiques, ont rapporté des chercheurs la semaine dernière dans Antimicrobial Resistance & Infection Control, «Perceptions et attitudes face à la résistance aux antibiotiques dans le grand public et les médecins généralistes en France».

Pour aider à éclairer les futures campagnes nationales de sensibilisation sur la résistance aux antimicrobiens, des chercheurs de Santé publique France ont mené deux enquêtes téléphoniques en 2019 et 2020. La première a exploré la consommation d'antibiotiques et les connaissances et croyances sur la résistance aux antibiotiques auprès d'un échantillon représentatif du grand public âgé de 15 ans et plus. La seconde a exploré l'évolution des pratiques de prescription et des attitudes envers les demandes d'antibiotiques des patients parmi un échantillon représentatif de 388 médecins généralistes.

Dans l'enquête grand public, 27% des personnes interrogées ont déclaré avoir reçu des antibiotiques au cours des 12 derniers mois et 54% des personnes ayant un enfant de 6 ans et moins ont déclaré que leur enfant avait reçu un antibiotique au cours de la même période.

Dans l'enquête chez des médecins généralistes, 65% déclarent avoir réduit leur prescription d'antibiotiques au cours des 5 dernières années, et 64% déclarent ne pas prescrire automatiquement d'antibiotiques mais conseillent aux patients de les contacter dans les 2 ou 3 jours si les symptômes persistent. Parmi les médecins généralistes, 33% ont déclaré avoir souvent des patients qui insistent pour avoir des antibiotiques, et que les patients âgés présentant des comorbidités étaient parmi les plus exigeants. Seuls 3% du grand public déclarent faire pression sur leur médecin généraliste pour qu'il prescrive un antibiotique.

La grande majorité des répondants à l'enquête grand public ont exprimé leur confiance dans leur médecin généraliste, qu'il leur ait prescrit des antibiotiques (89%) ou non (91%). Seulement la moitié des personnes interrogées ont déclaré savoir que les antibiotiques n'agissent que sur les bactéries, et 38% ont déclaré comprendre exactement ce qu'est la résistance aux antibiotiques.

Une étude de 2020 de Santé publique France a révélé que, de 2009 à 2019, le nombre de prescriptions d'antibiotiques a diminué de 18% dans toutes les tranches d'âge, à l'exception des personnes âgées.

Les auteurs disent qu'une prochaine campagne de sensibilisation du public tiendra compte des résultats de l'enquête.

Dans la conclusion, les auteurs notent,

Bien que l'utilisation des antibiotiques diminue en France, la pression des patients sur les médecins généralistes pour qu'ils prescrivent des antibiotiques est très élevée. La population française n'a encore qu'une connaissance partielle de la résistance aux antibiotiques et doit être mieux informée, notamment les personnes âgées. Les médecins généralistes sont des ambassadeurs clés dans la réduction de l'utilisation des antibiotiques. Une nouvelle campagne d'information publique tiendra compte des résultats de notre enquête en 2022-2023. Elle sera précédée d'un accompagnement et d'une information des professionnels de santé.