La sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens augmente mais reste faible au Royaume-Uni

«La sensibilisation à la résistance aux antimicrobiens augmente mais reste faible au Royaume-Uni», source article de Joe Whitworth le 7 septembre 2021 dans Food Safety News.

Les connaissances du public sur la résistance aux antimicrobiens (RAM) ont augmenté au Royaume-Uni au cours des dernières années, mais sont encore faibles, selon une enquête.

Un sondage auprès des consommateurs a été réalisé en 2016 et 2019 et renouvelé en juillet de 2021. Un échantillon de 2 555 résidents britanniques âgés de 16 à 75 ans a participé aux travaux commandés par la Food Standards Agency (FSA), soit plus qu'en 2016 et 2019.

Environ un quart des personnes interrogées avaient entendu parler du terme résistance aux antimicrobiens, contre 16% en 2016, mais la connaissance de l'acronyme «RAM» est restée inchangée à 11%. Plus de personnes connaissaient les mots «superbugs» ou «résistance aux antibiotiques» à environ 70 pour cent.

Les répondants plus jeunes sont plus susceptibles d'avoir entendu parler de «résistance aux antimicrobiens» et de «RAM» que les personnes plus âgées.

Sur les 2 134 répondants qui avaient entendu parler de «résistance aux antimicrobiens» ou de «résistance aux antibiotiques», plus de la moitié n'ont pas pu répondre lorsqu'on leur a demandé quelle était la différence entre les deux termes. Parmi ceux qui pouvaient répondre, beaucoup ont lutté avec les différences ou ont fourni une définition d'un des termes seulement. La résistance aux antibiotiques est un type de résistance aux antimicrobiens.

Points de préoccupation

Les niveaux de préoccupation concernant la «résistance aux antimicrobiens au sein de la chaîne alimentaire» étaient de 59%, en hausse modérée par rapport aux 55% en 2019, mais en baisse par rapport aux 62% en 2016.

Après avoir reçu une description de la RAM, plus de la moitié ont estimé que la «surutilisation des antimicrobiens et des antibiotiques par les médecins et les patients» a contribué à une augmentation des infections humaines par des bactéries résistantes aux antimicrobiens et antibiotiques. Un peu moins de la moitié ont cité la surutilisation en médecine vétérinaire.

Lorsqu'on leur a donné des informations sur la résistance aux antibiotiques, 70 pour cent ont déclaré qu'ils étaient préoccupés par «la résistance aux antimicrobiens et antibiotiques des personnes prenant trop d'antibiotiques».

Les gens étaient légèrement moins préoccupés par le risque de résistance aux antimicrobiens des aliments importés de l'UE ou produits au Royaume-Uni que par des aliments provenant de pays non membres de l'UE. Cependant, cette différence est également observée dans les questions sur les intoxications alimentaires, suggérant des préoccupations générales sur la sécurité des aliments provenant d'autres pays, plutôt que des préoccupations spécifiques concernant la RAM.

Les répondants étaient les plus susceptibles de choisir «bien cuire les aliments» et «se laver les mains avant de commencer à préparer ou à cuisiner», comme éléments susceptibles de protéger contre la propagation de la RAM.

Dans une liste, les gens ont principalement choisi la volaille ou la viande rouge comme sources de RAM, suivies des œufs, des produits laitiers et des produits de la mer.

Traitement thermique et gènes de la RAM

Un autre projet a examiné l'impact de la cuisson sur les gènes de résistance aux antimicrobiens et a découvert un manque de preuves pour déterminer s'il y avait un risque pour la santé humaine.

Il a été découvert que les bactéries avec une RAM ne sont pas plus résistantes à la chaleur que les bactéries non RAM. Ainsi, une cuisson à 70°C pendant deux minutes ou l'équivalent devrait être suffisante pour tuer les bactéries avec une RAM qui peuvent se trouver dans les aliments.

Des études identifiées ont fourni des preuves que les gènes de RAM persistent dans les aliments cuits après des traitements thermiques, mais ils peuvent ne pas être fonctionnels. Les preuves limitées suggèrent qu'un traitement thermique efficace pour éliminer les bactéries peut ne pas être suffisant pour détruire les gènes de résistance aux antimicrobiens.

Sur 53 publications identifiées entre 1990 et mai 2021, seules quatre ont étudié l'impact des traitements thermiques sur les gènes de RAM.

Aucun d'entre eux n'a démontré si les gènes des bactéries avec une RAM traitées thermiquement pouvaient être absorbés par d'autres bactéries vivantes dans l'intestin humain après ingestion.

Il existe également peu de preuves et des lacunes dans les connaissances sur l'impact des traitements thermiques sublétaux sur les bactéries et les gènes de résistance aux antimicrobiens et sur les différentes méthodes de cuisson domestiques ou de restauration.

Des scientifiques du partenariat TEC (Grimsby Institute) et des universités de Lincoln et de Liverpool ont recommandé des recherches supplémentaires pour fournir des preuves d'une évaluation des risques liés au transfert de gènes de résistance aux antimicrobiens des aliments traités thermiquement aux bactéries dans d'autres matrices.

Enfin, la FSA a commandé une enquête sur les bactéries avec une RAM dans la viande d'agneau et de dinde au détail pour voir si elles présentent un risque pour la santé publique et pour permettre le suivi des tendances au fil du temps.

Le travail consiste à collecter 200 échantillons d'agneau et 200 de dinde en vente au détail au Royaume-Uni d'octobre à janvier 2021. Les résultats sont attendus début 2022. Il s'agit d'une extension d'une enquête harmonisée de l'UE sur E. coli avec une RAM dans les viandes vendues au détail.

L'analyse nécessitera l'isolement et l'enrichissement de E. coli à partir de tous les échantillons de viande, avant de tester la RAM, les bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), l'AmpC et les E. coli producteurs de carbapénémases. L'analyse de la résistance à la colistine et des gènes mcr résistants à la colistine sera incluse, ainsi que des tests pour la RAM chez Campylobacter dans les dindes.

Avis aux lecteurs

Voici une liste des rappels du 7 septembre 2021, 3 produits alimentaires.

- oxyde d’éthylène: 3

Appel mondial à réduire l'utilisation d'antimicrobiens chez les animaux en bonne santé

«Appel mondial à réduire l'utilisation d'antimicrobiens chez les animaux en bonne santé», source Food Safety News.

Les dirigeants mondiaux ont appelé à une réduction urgente de la quantité d’antimicrobiens, y compris les antibiotiques, utilisés dans les systèmes alimentaires.

Le groupe des dirigeants mondiaux sur la résistance aux antimicrobiens a déclaré que les pays doivent cesser d'utiliser des médicaments antimicrobiens importants sur le plan médical pour favoriser la croissance d'animaux sains.

La demande du groupe, qui a été créé en novembre 2020, précède le Sommet des Nations Unies sur les systèmes alimentaires à New York le 23 septembre. Les membres comprennent des chefs d'État, des ministres du gouvernement et des représentants du secteur privé et de la société civile.

Des médicaments antimicrobiens sont également administrés aux animaux à des fins vétérinaires pour traiter et prévenir les maladies.

Mesures de réduction

Une priorité absolue est de réduire l'utilisation de médicaments qui sont de la plus grande importance pour traiter les maladies chez les humains, les animaux et les plantes.

La résistance aux antimicrobiens (RAM) des bactéries peut rendre les infections d'origine alimentaire telles que Campylobacter et Salmonella plus difficiles à traiter. Les experts ont déclaré que le changement climatique pourrait également contribuer à une augmentation de la RAM.

Les responsables ont déclaré qu'il y avait eu une baisse substantielle de l'utilisation d'antibiotiques chez les animaux dans le monde, mais que des réductions supplémentaires sont nécessaires. Sans action pour réduire les niveaux d'utilisation d'antimicrobiens dans les systèmes alimentaires, le monde se dirigeait vers un point de basculement où les médicaments utilisés pour traiter les infections chez les humains, les animaux et les plantes ne seront plus efficaces.

«Nous ne pouvons pas lutter contre les niveaux croissants de résistance aux antimicrobiens sans utiliser les médicaments antimicrobiens avec plus de parcimonie dans tous les secteurs», a déclaré la coprésidente du groupe, Mia Amor Mottley, Premier ministre de la Barbade.

D'autres points clés incluent la réduction du besoin de médicaments antimicrobiens en améliorant les programmes de prévention et de contrôle des infections, d'hygiène, de biosécurité et de vaccination dans l'agriculture et l'aquaculture, en garantissant l'accès à des antimicrobiens de qualité et abordables pour la santé animale et humaine, et en encourageant l'innovation pour trouver des alternatives durables aux antimicrobiens.

Les consommateurs peuvent également jouer un rôle clé en choisissant des aliments provenant de producteurs qui utilisent les médicaments antimicrobiens de manière responsable, selon les experts.

Prix élevé pour des retards supplémentaires

Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l'Organisation mondiale de la santé, a déclaré que les conséquences de la résistance aux antimicrobiens pourraient éclipser celles du COVID-19.

«Nous avons besoin d'une action urgente pour gagner la course contre la RAM. Plus le monde tardera, plus les coûts seront élevés, en termes de coûts pour les systèmes de santé, de coûts pour les systèmes alimentaires, de coûts pour les économies et de coûts en vies et moyens de subsistance», a-t-il déclaré.

«Nous devons investir dans la santé humaine, la santé animale, les écosystèmes végétaux, alimentaires et environnementaux pour répondre correctement à la menace croissante de la RAM. De nombreux pays ont des plans d'action nationaux sur la résistance aux antimicrobiens, mais trop peu sont financés pour la mise en œuvre. Les pays doivent être soutenus pour intensifier les stratégies visant à prévenir l'infection et à garantir l'utilisation responsable des antimicrobiens. Ce qui rend l'investissement dans AMR attrayant, ce sont les avantages transversaux qu'il offre dans plusieurs secteurs.»

Inger Anderson, du Programme des Nations Unies pour l'environnement (PNUE), a déclaré qu'il était temps d'agir sur la science et de répondre rapidement à la RAM.

«Déjà, 700 000 personnes décèdent chaque année d'infections résistantes. Il y a également de graves conséquences financières : rien que dans l'UE, la RAM coûte environ 1,5 milliard d'euros par an en soins de santé et en coûts de productivité. Avec des inquiétudes concernant les maladies zoonotiques à un niveau record, les gouvernements peuvent tirer parti des synergies disponibles en s'attaquant simultanément aux menaces de maladies émergentes.»

Le Royaume-Uni finance un projet de traçage des agents pathogènes résistants dans les aliments et l'agriculture

«Le Royaume-Uni finance un projet de traçage des agents pathogènes résistants dans les aliments et l'agriculture» source CIDRAP News.

Le gouvernement britannique a annoncé cette semaine un financement de 19,2 millions de livres sterling pour un projet qui utilisera la technologie génomique afin de suivre les agents pathogènes d'origine alimentaire et résistants aux antibiotiques dans le système de production alimentaire.

Le financement aidera le programme Pathogen Surveillance in Agriculture, Food and the Environment (PATH-SAFE) à développer un réseau pilote national de surveillance, en utilisant la dernière technologie de séquençage de l'ADN et l'échantillonnage environnemental, pour améliorer la détection et le suivi des agents pathogènes de la ferme à l'assiette dans tous les quatre pays du Royaume-Uni, selon un communiqué de presse de la Food Standards Agency (FSA) du Royaume-Uni.

L'objectif du projet sera la création d'une base de données pour le stockage, l'analyse et le partage des séquences et des données sources collectées à partir de plusieurs emplacements.

«Ce projet est conçu pour aider à protéger l'alimentation, l'agriculture et les consommateurs britanniques en utilisant une technologie de pointe pour comprendre comment les agents pathogènes et la résistance aux antimicrobiens se propagent», a dit Robin May, directeur scientifique de la FSA. «Le suivi de la source de ces problèmes nous aidera en fin de compte à développer de meilleures stratégies de contrôle pour réduire les maladies et les décès.»

Avis aux lecteurs du blog

L’ancien site Internet du blog qui était hébergé par la revue PROCESS Alimentaire est de nouveau opérationnel avec ce lien https://amgar.blog.processalimentaire.com/

Résistance aux antimicrobiens et environnement de production alimentaire: sources et options de contrôle, selon l'EFSA

Résistance aux antimicrobiens et environnement de production alimentaire: sources et options de contrôle, source EFSA.

Les engrais d'origine fécale, l'irrigation et l'eau constituent les sources les plus importantes de résistance aux antimicrobiens (RAM) dans les aliments à base de plantes et/ou dans l’aquaculture. En ce qui concerne la production animale terrestre, les sources potentielles sont les aliments pour animaux, les humains, l'eau, l'air ou la poussière, la terre, la faune, les rongeurs, les arthropodes ou encore l'équipement, selon l'EFSA.

Pour la première fois, des experts de l'EFSA ont évalué le rôle des environnements de production alimentaire dans l'émergence et la propagation de la RAM. Ils ont identifié les principales sources de bactéries et de gènes résistants, bien que les données actuelles ne permettent pas de quantifier la contribution spécifique de chacune d'entre elles à ce problème mondial.

L'EFSA a identifié les bactéries et les gènes résistants de haute priorité pour la santé publique qui peuvent être transmis par la chaîne alimentaire et a étudié la littérature scientifique pour décrire leur présence dans ces sources environnementales.

Les mesures visant à limiter l'émergence et la propagation de la résistance dans les environnements de production alimentaire comprennent la réduction de la contamination microbienne fécale des engrais, de l’eau et des aliments pour animaux, ainsi que la mise en œuvre de bonnes pratiques d'hygiène. Les experts ont également formulé des recommandations portant sur les domaines de recherche prioritaires qui contribueraient à combler les lacunes en matière de données – aidant ainsi les gestionnaires du risque de l'UE à mettre en œuvre le plan d'action «Une santé» de l’UE contre la RAM.

• Role played by the environment in the emergence and spread of antimicrobial resistance (AMR) through the food chain

Résumé

Le rôle des environnements de production alimentaire dans l'émergence et la propagation de la résistance aux antimicrobiens (RAMs) dans la production alimentaire à base de plantes de l'UE, les animaux terrestres (volaille, bovins et porcins) et l'aquaculture a été évalué. Parmi les différentes sources et voies de transmission identifiées, les engrais d'origine fécale, l'irrigation et les eaux de surface pour les végétaux et l'eau pour l'aquaculture ont été considérés comme d'une importance majeure. Pour la production d'animaux terrestres, les sources potentielles sont les aliments pour animaux, les humains, l'eau, l'air/la poussière, le sol, la faune, les rongeurs, les arthropodes et l'équipement. Parmi celles-ci, des preuves ont été trouvées pour une introduction avec les aliments pour animaux et les humains, pour les autres sources, l'importance n'a pas pu être évaluée. Plusieurs bactéries résistantes aux antimicrobiens (ARB pour antimicrobial-resistant bacteria) de la plus haute priorité pour la santé publique, tels que les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes ou aux céphalosporines à spectre étendu et/ou aux fluoroquinolones (y compris Salmonella enterica), Campylobacter spp. résistant aux fluoroquinolones, Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et Enterococcus faecium et E. faecalis résistants aux glycopeptides ont été identifiés. Parmi les ARGs (antimicrobial-resistance determinants/genes) les plus prioritaires, bla_CTX-M, bla_VIM, bla_NDM, bla_OXA-48-like, bla_OXA-23, mcr, armA, vanA, cfr et optrA ont été rapportés. Ces bactéries et gènes prioritaires ont été identifiés dans différentes sources, au niveau primaire et post‐récolte, en particulier les fèces/fumier, le sol et l'eau. Pour tous les secteurs, réduire l'occurrence de la contamination microbienne fécale des engrais, de l'eau, des aliments pour animaux et de l'environnement de production et minimiser la persistance/le recyclage des ARBs dans les installations de production animale est une priorité. La bonne mise en œuvre de bonnes pratiques d'hygiène, de systèmes de management de la biosécurité et de la sécurité des aliments est très importante. Les interventions potentielles spécifiques à la RAM en sont aux premiers stades de développement. De nombreuses lacunes dans les données relatives aux sources et à la pertinence des voies de transmission, à la diversité des ARBs et des ARGs, à l'efficacité des mesures de réduction ont été identifiées. Des études épidémiologiques et d'attribution représentatives sur la RAM et son contrôle efficace dans les environnements de production alimentaire au niveau de l'UE, liées aux initiatives One Health et environnementales, sont nécessaires de toute urgence.

La recherche établit des seuils d'eau sûrs pour les antimicrobiens, faisant progresser la lutte contre la résistance

«La recherche établit des seuils d'eau sûrs pour les antimicrobiens, faisant progresser la lutte contre la résistance», source Université d’Exeter.

Les chercheurs ont progressé vers un engagement du G7 à établir des normes sûres pour la libération d'antimicrobiens dans l'environnement, en élaborant un nouveau cadre qui établit des seuils sûrs.

La menace que les bactéries développent une résistance aux médicaments antimicrobiens (souvent appelés antibiotiques) utilisés pour traiter les infections est l'un des plus grands défis de santé mondiale, pouvant entraîner 10 millions de décès par an d'ici 2050.

Un problème majeur est la propagation des antimicrobiens et des bactéries résistantes par les systèmes d'approvisionnement en eau. Lorsque nous prenons des antibiotiques, 70 pour cent passent par notre corps dans les eaux usées. Les animaux d’élevage sont traités avec des antibiotiques qui peuvent également se retrouver dans les systèmes aquatiques par ruissellement et inondations. Les recherches de l'Université d'Exeter ont déjà montré que même lorsque les antimicrobiens sont présents dans ces eaux à de faibles niveaux, ils peuvent contribuer à l'évolution de bactéries résistantes. Ces bactéries peuvent pénétrer dans nos intestins, causant potentiellement des problèmes de santé.

Le mois dernier, le communiqué de la réunion des ministres du climat et de l'environnement du G7 a reconnu que la libération d'antimicrobiens dans l'environnement peut favoriser la résistance aux antimicrobiens (RAM) et avoir un impact sur la santé humaine, animale et environnementale. Le communiqué se lit comme suit : «Nous notons avec inquiétude qu'il n'existe actuellement aucune norme internationale sur les concentrations sûres d'antimicrobiens rejetés dans l'environnement provenant, entre autres, de la fabrication pharmaceutique, des effluents des établissements de santé, de l'agriculture et de l'aquaculture. Nous reconnaissons également le travail de l'AMR Industry Alliance à cet égard. Nous nous engageons à accumuler des connaissances sur la RAM dans l'environnement. Nous travaillerons avec nos collègues ministériels responsables des régulateurs de la santé, de l'alimentation, de l'agriculture et des médicaments lorsqu'ils sont indépendants du gouvernement, le cas échéant, pour développer et convenir de telles normes.»

Désormais, dans un article publié dans Water Research, l'équipe d'Exeter a travaillé avec la société pharmaceutique mondiale AstraZeneca pour faire un pas important vers la satisfaction de ce besoin.

Après avoir examiné les preuves disponibles sur le terrain, ils ont développé un cadre qui fournit efficacement des conseils sur la manière d'effectuer une évaluation des risques pour garantir que les niveaux d'antimicrobiens libérés dans l'environnement sont sûrs. Actuellement, il n'y a pas de seuils pour les niveaux sûrs d'antimicrobiens dans les eaux usées et les systèmes aquatiques, bien que les gouvernements de l'UE et du Royaume-Uni surveillent les preuves émergentes.

Le Dr Aimee Murray, de l'Université d'Exeter, auteur principal de l'article, a déclaré : «Au cours des dernières années, nos recherches ont aidé à comprendre la menace urgente posée par l'évolution de la RAM dans nos eaux et dans l'environnement. Nous sommes ravis de voir la réunion des ministres du climat et de l'environnement du G7 s'engager à agir. Notre nouveau document est une étape importante vers une politique d'information qui peut garantir que les niveaux d'antimicrobiens que nous rejetons dans l'environnement sont sûrs.»

L'examen de l'équipe d'Exeter résume et évalue de manière critique les approches actuelles qui étudient les concentrations d'antimicrobiens qui augmentent la résistance aux antimicrobiens. Ils ont consolidé la terminologie et recommandé la meilleure façon d'analyser les données (y compris les données générées à Exeter) sur la sélection pour la RAM afin d'établir des seuils sûrs de rejet dans l'environnement. En rassemblant et en évaluant les données disponibles, ils ont recommandé quels pourraient être ces seuils de sécurité, pour permettre aux gouvernements d'agir pour les réduire.

Le professeur Will Gaze, de l'Université d'Exeter, a déclaré : «Si nous n'agissons pas maintenant, la RAM pourrait être une plus grande menace pour l'humanité que COVID-19 au cours des prochaines décennies. Nos travaux au cours de la dernière décennie représentent une contribution significative à la compréhension du rôle de l'environnement dans l'évolution et la transmission de la RAM. Il existe encore des incertitudes concernant les processus complexes qui conduisent à la mobilisation des gènes de résistance aux antimicrobiens des bactéries environnementales aux agents pathogènes humains et comment la présence d'antimicrobiens dans les environnements naturels entraîne ce phénomène.»

Le professeur Jason Snape, responsable mondial de l'environnement chez AstraZeneca, a déclaré : «Ce cadre est le dernier résultat de notre partenariat avec l'Université d'Exeter, qui nous a aidés au cours des huit dernières années à établir des objectifs de rejet fondés sur la science et les risques. concentrations d'antibiotiques, à la fois pour respecter nos engagements en tant qu'entreprise et pour notre industrie, en comblant les lacunes critiques en matière de connaissances à l'appui d'une politique fondée sur la science pour faire face aux risques environnementaux associés à la RAM.»

Réponses record à l'appel de l'OMS pour des rapports de surveillance de la résistance aux antimicrobiens en 2020

«Réponses record à l'appel de l'OMS pour des rapports de surveillance de la résistance aux antimicrobiens en 2020», source OMS.

Un nombre record (plus de 3 millions) de cas d'infection confirmés en laboratoire, ainsi que leurs résultats de résistance aux antimicrobiens (RAM), ont été signalés à l'OMS en réponse à l'appel à contribution de 2020 pour son système mondial de surveillance de la résistance et de l'utilisation des antimicrobiens (GLASS pour Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System).

Collectivement, les rapports des pays montrent un nombre élevé d'infections sanguines causées par E. coli avec une résistance aux céphalosporines de troisième génération et par Staphylococcus aureus résistant aux antimicrobiens (SARM), les deux indicateurs des objectifs de développement durable de la RAM. La résistance semble être plus élevée dans les pays à revenu faible et intermédiaire que dans les pays plus riches et pourrait être particulièrement préoccupante pour les pays ayant un accès limité aux antibiotiques modernes efficaces contre ces infections.

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ces différences. Des niveaux élevés de résistance aux antibiotiques de dernier recours tels que les carbapénèmes ont été signalés pour les infections sanguines causées par des agents pathogènes hospitaliers courants tels que Acinetobacter spp. et certaines entérobactéries, soulignant la menace d'agents pathogènes humains hautement résistants. Les rapports ont également indiqué une forte proportion de résistance aux traitements antibiotiques couramment utilisés pour les infections des voies urinaires et pour la gonorrhée.

«Le volume des infections ayant une RAM est alarmant», a observé le Dr Hanan Balkhy, directeur général adjoint de l'OMS. «Cependant, il est encourageant de voir que malgré les défis actuels de la COVID-19, de plus en plus de pays font des rapports sur la RAM. Il y a cinq ans, lorsque nous avons publié le premier rapport de surveillance de la RAM de l'OMS, il n'y avait que 700 sites de surveillance. Maintenant, compte tenu également des pays qui ont fait des rapports après l'appel de données GLASS en raison de la COVID-19, il y en a 74 000. Plus nous avons d'informations, mieux nous sommes placés pour faire face à cette menace sanitaire de plus en plus grave.»

Améliorer la surveillance

La GLASS est non seulement plus largement utilisée, mais elle couvre désormais un plus large éventail d'activités de surveillance, telles que le suivi de la consommation d'antimicrobiens. Sur les 109 pays ou territoires participant à la GLASS, la majorité (107) de la RAM dans les échantillons cliniques, et 19 mesurent désormais la consommation d'antimicrobiens (c'est-à-dire la quantité d'antimicrobiens utilisée dans un environnement sur une période de temps prédéfinie). Ceci est essentiel pour identifier les facteurs de résistance aux antimicrobiens, ce qui est encore plus important maintenant compte tenu de l'utilisation abusive d'antibiotiques bien documentée liée au traitement de la COVID-19.

Il est important de noter que la GLASS fournit une approche standardisée pour la collecte, l'analyse, l'interprétation et la diffusion des données relatives à la RAM. Le système met à jour et améliore de manière itérative et continue les méthodologies de mesure et de notification de la charge de la RAM, ainsi que de la consommation d'antimicrobiens aux niveaux national, régional et mondial.

Malgré ces progrès, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour améliorer la représentativité et la qualité des données. À la suite de la «Troisième consultation technique de haut niveau et réunion sur la surveillance de la résistance aux antimicrobiens et de l'utilisation pour des actions concertées» co-organisée par la République de Corée et la Suède en avril 2021, 88 pays et partenaires techniques clés ont convenu qu'en plus de construire et de renforcer la qualité surveillance de routine, des approches de surveillance complémentaires sont nécessaires. Par exemple, la GLASS s'oriente également maintenant vers l'application d'enquêtes basées sur la population.

Résistance aux antimicrobiens

La RAM survient lorsque les bactéries, les virus, les moisissures et les parasites changent au fil du temps et ne répondent plus aux médicaments, ce qui rend plus difficile le traitement des infections et augmente le risque de propagation de la maladie, de maladie grave et de décès. Elle est motivée par la mauvaise utilisation et la surutilisation des antimicrobiens. La RAM est un défi majeur pour atteindre les objectifs de santé et de développement, et impose un coût important aux économies nationales et mondiales. En plus des décès et des invalidités, les maladies prolongées entraînent des séjours hospitaliers plus longs, le besoin de médicaments plus chers et des défis financiers pour les personnes touchées.

Complément. On lira cet article de CIDRAP News, WHO reveals new global antibiotic resistance data, more concerns.

Une réunion de l'ONU appelle à plus d'actions, moins de paroles, sur la résistance aux antimicrobiens

«Une réunion de l'ONU appelle à plus d'action, moins de paroles, sur la résistance aux antimicrobiens», source CIDRAP News.

Des responsables de la santé mondiale, des scientifiques, des membres d'organisations non gouvernementales et des dirigeants des États membres des Nations Unies (ONU) se sont réunis pour réaffirmer leur engagement à lutter contre la résistance aux antimicrobiens (RAM).

Le Dialogue interactif de haut niveau sur la résistance aux antimicrobiens, initialement prévu pour avril 2020 mais reporté en raison de la pandémie COVID-19, intervient 5 ans après que l'Assemblée générale des Nations Unies ait tenu une réunion de haut niveau pour traiter de la résistance aux antimicrobiens. Cette réunion s'est conclue par des engagements des États membres de l'ONU à développer et mettre en œuvre des plans d'action nationaux contre la résistance aux antimicrobiens, comme l'avait demandé l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Alors que la réunion du 29 avril 2021 s'est en partie concentrée sur les progrès qui ont été accomplis depuis lors, le thème principal était que la communauté mondiale et les pays individuels n'ont pas fait suffisamment d'efforts pour ralentir la propagation de la résistance aux antimicrobiens, ni réduire sa menace pour la santé humaine et animale et la sécurité des aliments et la sécurité. Les orateurs ont souligné la nécessité pour les pays d'accélérer les stratégies globales de lutte contre la résistance aux antimicrobiens, d'éduquer le public sur les infections résistantes aux antibiotiques, d'investir dans la surveillance et le développement d'antibiotiques et d'appliquer les leçons de la pandémie du COVID-19.

«En tant que communauté mondiale, nous avons été profondément secoués par la pandémie du COVID-19», a déclaré la vice-secrétaire générale de l'ONU, Amina Mohammed, dans son discours d'ouverture. «Nous avons été témoins de première main de l'impact dévastateur des infections difficiles à traiter et de la facilité avec laquelle elles peuvent se propager et menacer la santé mondiale. Si aucune mesure n'est prise, les retombées de la pandémie silencieuse de résistance aux antimicrobiens pourraient être les mêmes ou une plus grande magnitude.»

«Je voudrais saisir cette occasion pour appeler tous les dirigeants du monde entier à être les champions de la résistance aux antimicrobiens», a déclaré la Première ministre de la Barbade, Mia Mottley, qui copréside le One Health Global Leaders Group, un organisme créé pour fournir un leadership politique sur la résistance aux antimicrobiens. «Nous avons tous connu l'impact sanitaire, social et économique de cette terrible pandémie de COVID-19, mais nous pouvons également voir l'opportunité qu'elle présente de résoudre le problème de la résistance aux antimicrobiens.

'Il est temps d'agir maintenant'

Dans une série de tables rondes réunissant diverses parties prenantes, les orateurs sont souvent revenus sur l'urgence que le COVID-19 a ajouté à la conversation sur la résistance aux antimicrobiens. Faire de la prévention et du contrôle des infections un élément central de la préparation à une pandémie, ont-ils laissé entendre, était impératif pour aider à éviter la probabilité d'une autre pandémie.

«Cela se reproduira… nous devons donc renforcer considérablement la préparation à une pandémie, et nous devons le faire ensemble, dans tous les secteurs et en tant que communauté mondiale», a déclaré Henrietta Fore, directrice de l'UNICEF. «Cela signifie construire une volonté politique vers une approche One Health, étayée par des politiques et des budgets qui mettent la préparation au premier plan.»

Le concept One Health considère la santé des humains, des animaux et de l'environnement comme intrinsèquement liées. Tout au long de la journée, des orateurs ont clairement indiqué que toute stratégie nationale de lutte contre la résistance aux antimicrobiens doit aborder la manière dont les antibiotiques sont utilisés en médecine humaine et vétérinaire et en agriculture.

«Tous les secteurs de la société doivent être impliqués, actifs et tenus responsables de la propagation de la résistance aux antimicrobiens», a déclaré Lena Holmgren, ministre suédoise de la Santé et des Affaires sociales.

Le directeur de Wellcome Trust, Jeremy Farrar, noté que bien qu'il y ait eu de nombreux avertissements et discussions sur les effets de la résistance aux antimicrobiens sur la santé publique et l'économie depuis la réunion de l'ONU de 2016, les efforts mondiaux «n'ont pas été à la hauteur de la menace».

«Nous n'avons pas vu l'investissement, l'innovation, ni même la hiérarchisation politique qui est en effet vraiment nécessaire, et le moment est venu d'agir», a dit Farrar. «Agissons maintenant, plutôt que de continuer à parler.»

Des progrès plus équitables sont nécessaires

La dernière enquête mondiale menée par l'OMS, la FAO et l'OIE montre que des pays ont fait des progrès dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens ces dernières années, mais il reste encore beaucoup à faire. L'enquête menée auprès de 134 États membres de l'OMS sur 196 a révélé qu'un nombre croissant de pays ont mis en œuvre des plans d'action nationaux de lutte contre la résistance aux antimicrobiens et des programmes de prévention et de contrôle des infections conformes aux directives de l'OMS.

Mais l'enquête a également révélé que moins de 54% des pays disposaient de systèmes nationaux de surveillance de la consommation d'antibiotiques et qu'une grande partie des progrès se produisait dans les pays à revenu plus élevé. Cet écart entre les pays les plus riches et les plus pauvres est un défi de taille, étant donné que l'utilisation croissante d'antibiotiques chez les humains et les animaux destinés à l'alimentation, associée à une charge de morbidité plus élevée, alimente des niveaux élevés de résistance aux antimicrobiens dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Et comme de nombreux orateurs l'ont souligné, les agents pathogènes résistants aux antibiotiques, comme les virus, ne respectent pas les frontières.

«Si nous faisons des gains dans les pays à revenu élevé et non dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, nous savons ce qui va se passer: ce sera bien pire dans les 10 prochaines années, et nous reviendrons et aurons la même discussion», a dit Mirfin Mpundu, directeur de ReAct Africa.

Projecteur sur One Health,projets en cours insuffisants

Dans un panel axé sur les progrès qui ont été réalisés, l'envoyée spéciale du Royaume-Uni sur la résistance aux antimicrobiens, la professeure Dame Sally Davies, a souligné les efforts du groupe des leaders mondiaux One Health et a déclaré qu'elle pensait que les effets de la résistance aux antimicrobiens dans One Health étaient désormais bien mieux reconnus, ainsi qu'une meilleure compréhension de la nécessité d'une utilisation responsable et durable des antibiotiques.

Même ainsi, elle a également noté qu'une action plus tangible est nécessaire de la part des gouvernements. «Il ne s'est pas produit assez de choses dans les pays et nous avons perdu un peu d'élan», a dit Davies.

Farrar a également mis en garde contre les dangers de se cacher derrière la complexité de la résistance aux antimicrobiens. «Nous ne devons pas nous laisser intimider par l'inaction en pensant que les choses sont trop complexes à résoudre», a-t-il dit. «Ils peuvent être résolus si nous mettons notre esprit collectif à cela.».

La pénurie de nouveaux antibiotiques en cours de développement, mise en évidence dans un récent rapport de l'OMS, a également été un sujet de discussion. Les orateurs ont averti que la combinaison de la résistance croissante aux antibiotiques actuels et du manque de nouveaux antibiotiques pour les remplacer pourrait conduire à un avenir «post-antibiotique» où les infections courantes ne pourront plus être traitées. Si cela se produit, les procédures qui reposent sur des antibiotiques, comme les greffes d'organes, pourraient devenir trop dangereuses.

«Le développement de nouveaux antibiotiques est un besoin urgent, et j'exhorte l'ONU à ne pas ignorer cet aspect des choses et à découvrir comment nous pouvons trouver des moyens d'améliorer l'approvisionnement en antibiotiques», a déclaré Ramanan Laxminarayan, directeur du Center for Disease Dynamics, Economics and Policy.

Appel à l'action

La réunion s'est conclue par la présentation d'un «Appel à l'action» sur la résistance aux antimicrobiens qui a été préalablement approuvé par les États membres de l'ONU. Parmi les actions énumérées dans le document, les États membres ont convenu de maintenir la résistance aux antimicrobiens parmi les priorités politiques, d'accélérer la mise en œuvre des engagements antérieurs, de renforcer le leadership politique et la coordination, d'encourager tous les États membres à avoir des plans d'action multisectoriels sur la RAM et de faire de laRAM une partie intégrante de la préparation à une pandémie.

Le document appelle également à une évaluation continue des engagements mondiaux et nationaux en matière de résistance aux antimicrobiens.

«Nous devons profiter de ce moment pour examiner l'alerte précoce qui nous a été accordée et placer la résistance aux antimicrobiens en tête de l'ordre du jour», a dit Zweli Lawrence Mkhize, ministre sud-africain de la Santé. «Nous avons les outils, l'expertise, la coopération; maintenant nous devons renforcer notre détermination pour endiguer la marée et éliminer la menace.»

NB : On lira aussi le compte-dendu de cette réunion par la FAO.

Etats-Unis: Le PASTEUR Act pour des antimicrobiens novateurs et mettre fin à la montée en puissance de la résistance

«ASM propose l'approbation de la loi PASTEUR», source ASM.

ASM et ses partenaires ont adressé la lettre suivante aux dirigeants de la Chambre des Représentants et du Sénat en faveur de la S. 4760, le Pioneering Antimicrobial Subscriptions to End Upsurging Resistance (ou PASTEUR) Act, repésenté par le sénateur Michael Bennet (D-Colorado), le sénateur Todd Young (R-Indiana), le représentant Drew Ferguson (R-Géorgie) et le représentant Michael Doyle (D-Pennsylvanie), la loi PASTEUR favoriserait le développement de nouveaux antibiotiques et l'utilisation appropriée d'antibiotiques existants, contribuant à limiter l'augmentation et la propagation des infections résistantes.

Chers Sénateurs Bennet et Young,

cc: Les Représentants Doyle et Ferguson,

Nous, les organisations soussignées représentant les cliniciens, les chercheurs, la santé publique, les hôpitaux, les patients et les industries pharmaceutiques et de diagnostics, nous nous engageons à lutter contre la résistance aux antimicrobiens (RAM) et écrivons pour exprimer notre soutien à S. 476, Loi sur la souscription à des antimicrobiens nobvateurs pour mettre fin à la montée en puissance de la résistance (Loi PASTEUR), une loi qui favoriserait le développement et l'utilisation appropriée des antibiotiques.

Le Centers for Disease Control and Prevention estiment qu'au moins 2,8 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'infections résistantes aux antibiotiques chaque année et qu'au moins 35 000 endécèdentt. De nombreuses avancées médicales modernes, y compris la chimiothérapie anticancéreuse, les greffes d'organes et de moelle osseuse, d'autres chirurgies complexes et les soins des prématurés et d'autres personnes dont le système immunitaire est affaibli, dépendent toutes de la disponibilité d'antibiotiques sûrs et efficaces. De plus, les estimations indiquent que la résistance aux antibiotiques coûte à notre système de soins de santé jusqu'à 20 milliards de dollars par an.

Un solide pipeline d'antibiotiques est un élément clé de la préparation aux pandémies et autres événements faisant des victimes massives. Comme nous l'avons vu lors de la pandémie de COVID-19, les infections secondaires et la résistance aux antibiotiques peuvent compliquer nos réponses. En outre, des niveaux élevés d'utilisation d'antibiotiques, en particulier au début de la pandémie de COVID-19, peuvent avoir conduit au développement d'une résistance supplémentaire qui n'a même pas encore été détectée, soulignant la nécessité de programmes d'intendance et de diagnostics pour guider l'utilisation optimale des antibiotiques.

Il est extrêmement difficile pour les développeurs d'antibiotiques d'obtenir le retour sur investissement nécessaire pour soutenir l'innovation en matière d'antibiotiques, en partie parce que les antibiotiques doivent être utilisés judicieusement pour préserver leur efficacité. Les barrières économiques ont poussé presque toutes les grandes entreprises pharmaceutiques à abandonner la recherche et le développement d'antibiotiques et ont laissé les petites entreprises seules à lutter rester en activité.

La loi PASTEUR établira un programme de souscription qui fournirait un retour prévisible sur les investissements pour les nouveaux antibiotiques indispensables grâce à des paiements fédéraux dissociés de la vente et de l'utilisation d'antibiotiques. Le projet de loi encouragera également l'élaboration de lignes directrices sur la gestion des antibiotiques et des diagnostics afin d'encourager l'utilisation appropriée des antibiotiques. Votre projet de loi comprend également des mesures de transition essentielles pour stabiliser le fragile écosystème d'antibiotiques à court terme. En outre, votre projet de loi fournira également des fonds aux hôpitaux pour soutenir les programmes de gestion des antibiotiques, qui se sont révélés efficaces pour améliorer les résultats des patients, réduire l'utilisation inappropriée d'antibiotiques, limiter la résistance aux antibiotiques et réduire les coûts des soins de santé. Les hôpitaux seront encouragés à communiquer davantage de données sur l'utilisation et la résistance aux antibiotiques au CDC National Healthcare Safety Network (ou Réseau national de sécurité des soins de santé du CDC) dans le but de renforcer notre compréhension nationale de la résistance aux antibiotiques et d'évaluer notre intervention. Bien qu'aucune solution politique de RAM ne soit une panacée et qu'une combinaison de réformes soit nécessaire, la loi PASTEUR est une étape très importante.

Nous vous remercions pour votre leadership dans la lutte contre la résistance aux antibiotiques et nous sommes impatients de travailler avec vous pour renforcer et faire progresser cette législation importante.

Cette lettre est signée par 43 organisations.

Le côté obscur du triclosan dévoilé

«Un additif présent dans un savon antimicrobien aggrave la stéatose hépatique chez la souris», source UC San Diego News Center.

Des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Californie à San Diego ont trouvé des preuves que le triclosan, un antimicrobien présent dans de nombreux savons et autres articles ménagers, aggrave la stéatose hépatique chez les souris nourries avec un régime riche en graisses.

L'étude, publiée le 23 novembre 2020 dans Proceedings of the National Academy of Sciences, détaille également les mécanismes moléculaires par lesquels le triclosan perturbe le métabolisme et le microbiome intestinal, tout en supprimant les protections naturelles des cellules hépatiques.

«L’utilisation de plus en plus large du triclosan dans les produits de consommation présente un risque de toxicité hépatique pour l’homme», a déclaré Robert H. Tuke y,professeur au Département de pharmacologie de l’UC San Diego School of Medicine. «Notre étude montre que les facteurs communs que nous rencontrons dans la vie de tous les jours - la présence omniprésente de triclosan, ainsi que la prévalence d'une consommation élevée de graisses alimentaires - constituent une bonne recette pour le développement de la stéatose hépatique chez la souris. »

Tukey a dirigé l'étude avec Mei-Fei Yueh, chercheur dans ce projet dans son laboratoire, et Michael Karin, PhD, professeur émérite de pharmacologie et de pathologie à l'UC San Diego School of Medicine.

Dans une étude menée en 2014 sur des souris, l'équipe avait découvert que l'exposition au triclosan favorisait la formation de tumeurs hépatiques en interférant avec une protéine responsable de l'élimination des produits chimiques étrangers dans le corps.

Dans la dernière étude, les chercheurs ont donné un régime riche en graisses à des souris atteintes de diabète de type 1. Comme l'ont montré des études précédentes, le régime riche en graisses a conduit à la stéatose hépatique non alcoolique (ou NAFLD pour non-alcoholic fatty liver disease). Chez l'homme, la NAFLD est une maladie de plus en plus courante pouvant entraîner une cirrhose du foie et un cancer. Le diabète et l'obésité sont des facteurs de risque de NAFLD.

Certaines souris ont également reçu du triclosan, ce qui a donné des concentrations sanguines comparables à celles retrouvées dans des études chez l'homme. Comparé aux souris nourries uniquement avec un régime riche en graisses, le triclosan a accéléré le développement de la stéatose hépatique et de la fibrose.

Selon l’étude, voici ce qui se passe probablement: une alimentation riche en graisses indique normalement aux cellules de produire plus de facteur de croissance des fibroblastes 21, ce qui aide à protéger les cellules hépatiques des dommages. Tukey et son équipe ont découvert que le triclosan perturbe deux molécules, ATF4 et PPAR-gamma, dont les cellules ont besoin pour fabriquer le facteur de croissance protecteur. Non seulement cela, l'antimicrobien a également perturbé une variété de gènes impliqués dans le métabolisme. En outre, les souris exposées au triclosan avaient moins de diversité dans leurs microbiomes intestinaux - moins de types de bactéries vivant dans les intestins et une composition similaire à celle observée chez les patients atteints de NAFLD. Une moindre diversité du microbiome intestinal est généralement associée à une moins bonne santé.

Jusqu'à présent, ces résultats n'ont été observés que chez des souris ayant ingéré du triclosan. Mais comme ces mêmes systèmes moléculaires fonctionnent également chez l'homme, les nouvelles informations aideront les chercheurs à mieux comprendre les facteurs de risque de la NAFLD et leur donneront un nouveau point de départ dans la conception d'interventions potentielles pour prévenir et atténuer la maladie.

«Ce mécanisme sous-jacent nous donne maintenant une base sur laquelle développer des thérapies potentielles pour la NAFLD associée aux substances toxiques», a déclaré Tukey, qui est également directeur du National Institute of Environmental Health Sciences Superfund Program à l'UC San Diego.

En 2016, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a statué que les produits de lavage en vente libre ne peuvent plus contenir de triclosan, étant donné qu'il n'a pas été prouvé qu'il était sûr ou plus efficace que le lavage avec du savon ordinaire et de l'eau. Cependant, l'antimicrobien se trouve encore dans certains produits ménagers et de qualité médicale, ainsi que dans les écosystèmes aquatiques, y compris les sources d'eau potable.

On estime que 100 millions d'adultes et d'enfants aux États-Unis pourraient avoir la NAFLD. La cause précise de la NAFLD est inconnue, mais l'alimentation et la génétique jouent un rôle important. On pense que jusqu'à 50% des personnes obèses sont atteintes de NAFLD. La condition n'est généralement détectée que lorsqu'elle est bien avancée. Il n'y a pas de traitement approuvés par la FDA pour la NAFLD, bien que plusieurs médicaments soient en cours de développement. Manger sainement, faire de l'exercice et perdre du poids peuvent aider les patients atteints de NAFLD à s'améliorer.

NB : Un site en France recense les effets sanitaires du triclosan.

Le blog avait proposé en son temps différents article sur le triclosan, ici.

La résistance aux antimicrobiens est-elle un problème de sécurité des aliments?

« La résistance aux antimicrobiens est-elle un problème de sécurité des aliments? », source Document paru sur le site de la FAO le 20 novembre 2020.

Cette année, la campagne annuelle de 7 jours, connue auparavant sous le nom de Semaine mondiale de sensibilisation aux antibiotiques a changé de nom. La Semaine mondiale pour un bon usage des antimicrobiens 2020 se déroule du 18 au 24 novembre 2020 pour promouvoir la réduction de l'utilisation des antimicrobiens afin de maintenir leur efficacité. Chaque année pour l'occasion, la FAO, aux côtés de l'Organisation mondiale de la santé et de l'Organisation mondiale de la santé animale, mène une initiative mondiale de partage d'informations.

Nous nous sommes entretenus avec Jeffrey LeJeune, responsable de la sécurité des aliments de la FAO, pour mieux comprendre ce qui est en jeu et ce que nous pouvons faire.

Commençons par: pourquoi ont-ils changé de nom cette année?

Beaucoup de gens connaissent le mot «antibiotique» - médicaments utilisés pour traiter les infections bactériennes. Les antimicrobiens sont un terme plus large qui comprend non seulement les antibiotiques, mais également d'autres médicaments utilisés pour traiter d'autres maladies infectieuses causées par des virus, des champignons et des parasites unicellulaires (protozoaires). Tous les antimicrobiens, pas seulement les antibiotiques, doivent être manipulés avec précaution.

Qu'est-ce que la résistance aux antimicrobiens?

La résistance aux antimicrobiens, ou RAM, est un terme utilisé pour décrire la capacité des micro-organismes mentionnés plus haut à devenir insensibles aux médicaments qui sont généralement utilisés pour contrôler les infections.

Où la résistance aux antimicrobiens est-elle un problème?

Les organismes résistants aux antimicrobiens peuvent être retrouvés partout sur terre - dans les maisons et les hôpitaux, dans les fermes, les rues des villes, nos mains ainsi que dans des zones forestières reculées et l'eau. Si un microbe pathogène résistant aux antimicrobiens infecte une personne, une plante ou un animal, cela pose un problème car les médicaments normalement utilisés pour traiter l'infection peuvent ne pas fonctionner.

Comment la résistance aux antimicrobiens est-elle liée aux aliments?

Parce que les bactéries résistantes aux antimicrobiens peuvent être retrouvées chez les animaux vivants, dans le sol où les plantes sont cultivées pour l'alimentation et dans l'environnement de transformation et de préparation des aliments, y compris la cuisine, elles peuvent contaminer les aliments si des précautions ne sont pas prises pour contrôler le transfert de contamination (ou contamination croisée). Les infections non traitables résistantes aux antimicrobiens chez les plantes peuvent les tuer, et chez les animaux destinés à l'alimentation, elles peuvent réduire la productivité. Les deux peuvent augmenter l'insécurité alimentaire.

La résistance aux antimicrobiens est-elle un problème de sécurité des aliments?

Oui. Dans de nombreux cas, les bactéries responsables d'épidémies de maladies infectieuses d'origine alimentaire sont résistantes à un ou plusieurs antimicrobiens. Si une maladie d'origine alimentaire est causée par une bactérie résistante et provoque une infection suffisamment grave qui nécessite un traitement, le traitement peut ne pas fonctionner et, par conséquent, ce qui aurait pu être facilement traité dans le passé peut mettre la vie en danger. Les aliments contaminés par des bactéries, des virus, des parasites ou des toxines à des niveaux suffisamment élevés pour rendre les gens malades sont dangereux, y compris les microbes résistants aux médicaments comme les antimicrobiens.

La pandémie COVID-19 affecte-t-elle la résistance aux antimicrobiens d'une manière ou d'une autre?

L'utilisation d'antimicrobiens augmente la probabilité de développement d'une résistance aux antimicrobiens. On craint que l'utilisation accrue d'antimicrobiens pour traiter les patients humains atteints de pneumonie bactérienne secondaire à des infections par le SRAS-CoV-2 puisse augmenter la résistance aux antimicrobiens. Les animaux destinés à l'alimentation ne sont pas infectés par le SRAS-CoV-2. Il n'y a aucune preuve que davantage d'antimicrobiens sont utilisés dans l'agriculture à la suite de la pandémie de COVID-19.

Que se passerait-il si nous ne réduisions pas l'utilisation des antimicrobiens?

La situation est désastreuse. À l'heure actuelle, partout dans le monde, des micro-organismes résistants aux antimicrobiens coûtent la vie à environ 700 000 personnes chaque année. Ce nombre continue de croître. Si nous n'agissons pas, la production alimentaire diminuera et on estime que d'ici 2050, les infections résistantes aux antimicrobiens tueront plus de 10 millions de personnes chaque année ! Ces impacts se feront le plus sentir dans les pays à revenu faible et intermédiaire du monde où l'insécurité alimentaire est déjà problématique et les systèmes de santé sont les plus faibles.

Que peuvent faire les autorités chargées de la sécurité sanitaire des aliments pour promouvoir une utilisation prudente des antimicrobiens?

Étant donné que la résistance aux antimicrobiens peut se propager dans les aliments, les autorités chargées de la sécurité des aliments ont un rôle important à jouer dans le contrôle de la résistance aux antimicrobiens. Les réglementations, conformes aux normes internationales, ne devraient autoriser l'utilisation d'antimicrobiens en agriculture que de manière prudente et judicieuse. Le renforcement des pratiques d'hygiène alimentaire peut réduire la contamination des aliments et une meilleure surveillance de la résistance aux antimicrobiens dans les aliments et l'agriculture peut fournir une alerte précoce des menaces émergentes et un aperçu des mesures de contrôle potentielles.

Comment les consommateurs peuvent-ils contribuer à maîtriser la résistance aux antimicrobiens?

Les consommateurs ont le pouvoir d'influencer la manière dont les antimicrobiens sont utilisés en médecine et en agriculture et ils devraient:

• N'utiliser des antimicrobiens pour eux-mêmes ou pour leurs animaux de compagnie que sur prescription d'un médecin ou d'un vétérinaire.
• Acheter des aliments, si possible, auprès de producteurs qui utilisent un minimum d'antimicrobiens, et ce faisant, de manière judicieuse.
• Adopter une bonne hygiène personnelle, comme le lavage des mains avec du savon et de l'eau.
• S'assurer que les aliments sont stockés et préparés dans un environnement propre pour éviter la contamination croisée.
• Éliminer correctement les antimicrobiens périmés et inutilisés: apportez-les sur un site de récupération, comme une pharmacie. Ne les jetez pas à la poubelle et ne les jetez pas dans les toilettes.

Qui doit agir?

Chacun a un rôle à jouer dans le contrôle de l'émergence et de la propagation de la résistance aux antimicrobiens - médecins, producteurs d'aliments, fabricants de médicaments et consommateurs, pour n'en nommer que quelques-uns. Toute action positive en faveur de la prévention de la résistance aux antimicrobiens, aussi petite soit-elle, peut aider à résoudre cet énorme problème. Antimicrobiens, manipulez-les avec précaution !