Les connaissances du public sur la résistance aux antimicrobiens (RAM) ont augmenté au Royaume-Uni au cours des dernières années, mais sont encore faibles, selon une enquête.
Un sondage auprès des consommateurs a été réalisé en 2016 et 2019 et renouvelé en juillet de 2021. Un échantillon de 2 555 résidents britanniques âgés de 16 à 75 ans a participé aux travaux commandés par la Food Standards Agency (FSA), soit plus qu'en 2016 et 2019.
Environ un quart des personnes interrogées avaient entendu parler du terme résistance aux antimicrobiens, contre 16% en 2016, mais la connaissance de l'acronyme «RAM» est restée inchangée à 11%. Plus de personnes connaissaient les mots «superbugs» ou «résistance aux antibiotiques» à environ 70 pour cent.
Les répondants plus jeunes sont plus susceptibles d'avoir entendu parler de «résistance aux antimicrobiens» et de «RAM» que les personnes plus âgées.
Sur les 2 134 répondants qui avaient entendu parler de «résistance aux antimicrobiens» ou de «résistance aux antibiotiques», plus de la moitié n'ont pas pu répondre lorsqu'on leur a demandé quelle était la différence entre les deux termes. Parmi ceux qui pouvaient répondre, beaucoup ont lutté avec les différences ou ont fourni une définition d'un des termes seulement. La résistance aux antibiotiques est un type de résistance aux antimicrobiens.
Points de préoccupation
Après avoir reçu une description de la RAM, plus de la moitié ont estimé que la «surutilisation des antimicrobiens et des antibiotiques par les médecins et les patients» a contribué à une augmentation des infections humaines par des bactéries résistantes aux antimicrobiens et antibiotiques. Un peu moins de la moitié ont cité la surutilisation en médecine vétérinaire.
Lorsqu'on leur a donné des informations sur la résistance aux antibiotiques, 70 pour cent ont déclaré qu'ils étaient préoccupés par «la résistance aux antimicrobiens et antibiotiques des personnes prenant trop d'antibiotiques».
Les gens étaient légèrement moins préoccupés par le risque de résistance aux antimicrobiens des aliments importés de l'UE ou produits au Royaume-Uni que par des aliments provenant de pays non membres de l'UE. Cependant, cette différence est également observée dans les questions sur les intoxications alimentaires, suggérant des préoccupations générales sur la sécurité des aliments provenant d'autres pays, plutôt que des préoccupations spécifiques concernant la RAM.
Les répondants étaient les plus susceptibles de choisir «bien cuire les aliments» et «se laver les mains avant de commencer à préparer ou à cuisiner», comme éléments susceptibles de protéger contre la propagation de la RAM.
Dans une liste, les gens ont principalement choisi la volaille ou la viande rouge comme sources de RAM, suivies des œufs, des produits laitiers et des produits de la mer.
Traitement thermique et gènes de la RAM
Il a été découvert que les bactéries avec une RAM ne sont pas plus résistantes à la chaleur que les bactéries non RAM. Ainsi, une cuisson à 70°C pendant deux minutes ou l'équivalent devrait être suffisante pour tuer les bactéries avec une RAM qui peuvent se trouver dans les aliments.
Des études identifiées ont fourni des preuves que les gènes de RAM persistent dans les aliments cuits après des traitements thermiques, mais ils peuvent ne pas être fonctionnels. Les preuves limitées suggèrent qu'un traitement thermique efficace pour éliminer les bactéries peut ne pas être suffisant pour détruire les gènes de résistance aux antimicrobiens.
Sur 53 publications identifiées entre 1990 et mai 2021, seules quatre ont étudié l'impact des traitements thermiques sur les gènes de RAM.
Aucun d'entre eux n'a démontré si les gènes des bactéries avec une RAM traitées thermiquement pouvaient être absorbés par d'autres bactéries vivantes dans l'intestin humain après ingestion.
Il existe également peu de preuves et des lacunes dans les connaissances sur l'impact des traitements thermiques sublétaux sur les bactéries et les gènes de résistance aux antimicrobiens et sur les différentes méthodes de cuisson domestiques ou de restauration.
Des scientifiques du partenariat TEC (Grimsby Institute) et des universités de Lincoln et de Liverpool ont recommandé des recherches supplémentaires pour fournir des preuves d'une évaluation des risques liés au transfert de gènes de résistance aux antimicrobiens des aliments traités thermiquement aux bactéries dans d'autres matrices.
Enfin, la FSA a commandé une enquête sur les bactéries avec une RAM dans la viande d'agneau et de dinde au détail pour voir si elles présentent un risque pour la santé publique et pour permettre le suivi des tendances au fil du temps.
Le travail consiste à collecter 200 échantillons d'agneau et 200 de dinde en vente au détail au Royaume-Uni d'octobre à janvier 2021. Les résultats sont attendus début 2022. Il s'agit d'une extension d'une enquête harmonisée de l'UE sur E. coli avec une RAM dans les viandes vendues au détail.
L'analyse nécessitera l'isolement et l'enrichissement de E. coli à partir de tous les échantillons de viande, avant de tester la RAM, les bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE), l'AmpC et les E. coli producteurs de carbapénémases. L'analyse de la résistance à la colistine et des gènes mcr résistants à la colistine sera incluse, ainsi que des tests pour la RAM chez Campylobacter dans les dindes.
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