Réponses record à l'appel de l'OMS pour des rapports de surveillance de la résistance aux antimicrobiens en 2020

«Réponses record à l'appel de l'OMS pour des rapports de surveillance de la résistance aux antimicrobiens en 2020», source OMS.

Un nombre record (plus de 3 millions) de cas d'infection confirmés en laboratoire, ainsi que leurs résultats de résistance aux antimicrobiens (RAM), ont été signalés à l'OMS en réponse à l'appel à contribution de 2020 pour son système mondial de surveillance de la résistance et de l'utilisation des antimicrobiens (GLASS pour Global Antimicrobial Resistance and Use Surveillance System).

Collectivement, les rapports des pays montrent un nombre élevé d'infections sanguines causées par E. coli avec une résistance aux céphalosporines de troisième génération et par Staphylococcus aureus résistant aux antimicrobiens (SARM), les deux indicateurs des objectifs de développement durable de la RAM. La résistance semble être plus élevée dans les pays à revenu faible et intermédiaire que dans les pays plus riches et pourrait être particulièrement préoccupante pour les pays ayant un accès limité aux antibiotiques modernes efficaces contre ces infections.

Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ces différences. Des niveaux élevés de résistance aux antibiotiques de dernier recours tels que les carbapénèmes ont été signalés pour les infections sanguines causées par des agents pathogènes hospitaliers courants tels que Acinetobacter spp. et certaines entérobactéries, soulignant la menace d'agents pathogènes humains hautement résistants. Les rapports ont également indiqué une forte proportion de résistance aux traitements antibiotiques couramment utilisés pour les infections des voies urinaires et pour la gonorrhée.

«Le volume des infections ayant une RAM est alarmant», a observé le Dr Hanan Balkhy, directeur général adjoint de l'OMS. «Cependant, il est encourageant de voir que malgré les défis actuels de la COVID-19, de plus en plus de pays font des rapports sur la RAM. Il y a cinq ans, lorsque nous avons publié le premier rapport de surveillance de la RAM de l'OMS, il n'y avait que 700 sites de surveillance. Maintenant, compte tenu également des pays qui ont fait des rapports après l'appel de données GLASS en raison de la COVID-19, il y en a 74 000. Plus nous avons d'informations, mieux nous sommes placés pour faire face à cette menace sanitaire de plus en plus grave.»

Améliorer la surveillance

La GLASS est non seulement plus largement utilisée, mais elle couvre désormais un plus large éventail d'activités de surveillance, telles que le suivi de la consommation d'antimicrobiens. Sur les 109 pays ou territoires participant à la GLASS, la majorité (107) de la RAM dans les échantillons cliniques, et 19 mesurent désormais la consommation d'antimicrobiens (c'est-à-dire la quantité d'antimicrobiens utilisée dans un environnement sur une période de temps prédéfinie). Ceci est essentiel pour identifier les facteurs de résistance aux antimicrobiens, ce qui est encore plus important maintenant compte tenu de l'utilisation abusive d'antibiotiques bien documentée liée au traitement de la COVID-19.

Il est important de noter que la GLASS fournit une approche standardisée pour la collecte, l'analyse, l'interprétation et la diffusion des données relatives à la RAM. Le système met à jour et améliore de manière itérative et continue les méthodologies de mesure et de notification de la charge de la RAM, ainsi que de la consommation d'antimicrobiens aux niveaux national, régional et mondial.

Malgré ces progrès, des travaux supplémentaires sont nécessaires pour améliorer la représentativité et la qualité des données. À la suite de la «Troisième consultation technique de haut niveau et réunion sur la surveillance de la résistance aux antimicrobiens et de l'utilisation pour des actions concertées» co-organisée par la République de Corée et la Suède en avril 2021, 88 pays et partenaires techniques clés ont convenu qu'en plus de construire et de renforcer la qualité surveillance de routine, des approches de surveillance complémentaires sont nécessaires. Par exemple, la GLASS s'oriente également maintenant vers l'application d'enquêtes basées sur la population.

Résistance aux antimicrobiens

La RAM survient lorsque les bactéries, les virus, les moisissures et les parasites changent au fil du temps et ne répondent plus aux médicaments, ce qui rend plus difficile le traitement des infections et augmente le risque de propagation de la maladie, de maladie grave et de décès. Elle est motivée par la mauvaise utilisation et la surutilisation des antimicrobiens. La RAM est un défi majeur pour atteindre les objectifs de santé et de développement, et impose un coût important aux économies nationales et mondiales. En plus des décès et des invalidités, les maladies prolongées entraînent des séjours hospitaliers plus longs, le besoin de médicaments plus chers et des défis financiers pour les personnes touchées.

Complément. On lira cet article de CIDRAP News, WHO reveals new global antibiotic resistance data, more concerns.