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vendredi 27 octobre 2023

Campylobacterioses : Où en est-on en Suisse ?

En Suisse, la majorité des infections intestinales sont dues à la bactérie Campylobacter. Elles sont souvent provoquées par la consommation de viande de volaille pas assez cuite. Une hygiène insuffisante en cuisine peut aussi provoquer une infection par contamination croisée. 

Quelles mesures ont déjà été mises en place pour réduire le nombre d’infections, et avec quels résultats ? Tour d’horizon dans un document de l’OSAV (Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires) de 15 pages. Il s’agit d’un point de la situation.

La campylobactériose est une maladie infectieuse causée par des bactéries du genre Campylobacter. En Suisse, entre 7000 et 8000 cas sont déclarés chaque année à l’Office fédéral de la santé publique (OFSP). Les personnes touchées considèrent cette infection comme une maladie sérieuse. Environ 15% des patients sont hospitalisés. En Suisse, cette maladie entraîne des coûts directs de la santé avoisinant 25 à 39 millions de francs chaque année. Bien que les antibiotiques soient utilisés seulement pour traiter les cas graves, le taux de résistance très élevé à un antibiotique considéré comme le médicament de choix est préoccupant. Chez l’être humain, les infections à Campylobacter sont principalement d’origine alimentaire. Plusieurs études cas-témoins indiquent que la viande de volaille, en particulier le poulet, serait la principale source d’infection. En Suisse, le secteur avicole examine les carcasses de volailles et la viande de volaille dans le cadre de l’autocontrôle, comme prescrit par la législation. Environ 1300 échantillons sont ainsi prélevés et analysés chaque année. Entre 2016 et 2020, le taux d’échantillons positifs à Campylobacter a toujours dépassé les 20%. La résistance aux antibiotiques des Campylobacter isolés chez des poulets de chair et dans de la viande de volaille a augmenté pendant des années, et la fréquence de la résistance de Campylobacter jejuni aux antibiotiques à base de fluoroquinolones a atteint un plateau à un niveau élevé. La Suisse a pris des mesures stratégiques, opérationnelles, réglementaires et de communication à différents niveaux afin de réduire le nombre de cas de campylobactériose chez l’être humain. Les mesures mises en place jusqu’à présent ne permettent pas encore de réduire l’incidence de la campylobactériose aux niveaux prévus par le plan de contrôle national pluriannuel (PCNP).

Situation en Europe

En France, en Islande et en Irlande, l’incidence est faible par rapport aux autres pays européens et à la Suisse.

Même en tenant compte des différences entre les pays en ce qui concerne la consommation de viande de poulet, il apparaît que l’incidence reste faible en France et élevée en Autriche, en Allemagne et en Suisse.

Toutefois, l’EFSA/ECDC estime que la tendance générale des cas de campylobactériose sur la période 2016-2020 pour l’ensemble de l’UE n’a pas connu de changement significatif d’un point de vue statistique.

Conclusion

L’état des lieux montre que le nombre de cas de campylobactériose se maintient à un niveau élevé depuis des années. Les mesures mises en place jusqu’à présent n’ont pas encore permis d’atteindre les objectifs fixés d’une incidence maximale de 61,6 cas pour 100 000 habitants. Pour ce faire, des efforts supplémentaires sont nécessaires tout au long de la chaîne agroalimentaire, de la production primaire aux consommateurs.

mercredi 4 octobre 2023

Des chercheurs montrent l’impact spécifique des pathogènes lié aux mesures du COVID-19

«Des chercheurs montrent l’impact spécifique des pathogènes lié aux mesures du COVID-19», source article de Joe Whitworth paru le 4 octobre 2023 dans Food Safety News.

Selon une analyse des pathogènes au cours de la pandémie de coronavirus, les infections à Listeria et à E. coli sont revenues aux niveaux attendus plus rapidement que les cas à Salmonella.

Des chercheurs ont examiné l’impact de la réponse à l’épidémie du COVID-19 sur les tendances des infections gastro-intestinales à l’aide des données de surveillance de six systèmes nationaux coordonnés par l’UK Health Security Agency (UKHSA).

Après des diminutions lors du premier confinement de mars à mai 2020, les pathogènes bactériens et parasitaires liés aux voies de transmission alimentaires ou environnementales se sont rétablis rapidement entre juin et septembre 2020, tandis que ceux associés aux voyages ou à la transmission de personne à personne sont restés inférieurs aux prévisions pour 2021. Une forte activité de norovirus hors saison a été observée avec l’assouplissement des mesures de confinement entre juin et octobre 2021.

Les pathogènes viraux sont plus susceptibles d’être transmis d’une personne à l’autre, tandis que les agents pathogènes bactériens sont plus communément transmis par voie alimentaire. Les virus sont fréquemment associés à des environnements fermés tels que les écoles, les hôpitaux ou les établissements alimentaires, tandis que les agents pathogènes bactériens sont souvent transmis par des produits alimentaires consommés à la maison.

Variété des pathogènes

Les mesures visant à réduire la transmission du coronavirus comprenaient une meilleure hygiène des mains, une réduction des contacts sociaux, un nettoyage accru de l’environnement et la fermeture d’établissements.

Les résultats font suite à une étude précédente qui avait révélé une réduction des infections gastro-intestinales au cours des six premiers mois de la réponse à l’épidémie de COVID-19 en Angleterre. Les hypothèses expliquant ce déclin incluaient des changements dans les comportements de recherche de soins, des tests limités, des changements dans la prestation de soins de santé et une véritable diminution de l'incidence.

Dans la dernière étude, publiée dans la revue Epidemiology and Infection, pour les ensembles de données de laboratoire et sur les épidémies, la période pandémique a été définie du 30 décembre 2019 au 30 avril 2022, avec des données historiques couvrant le 29 décembre 2014 au 29 décembre 2019. Pour les indicateurs de surveillance syndromique, la période historique couvrait du 31 décembre 2018 au 29 décembre 2019. Les données ont été divisées en phases pandémiques de COVID-19 à des fins de comparaison, déterminées par la rigueur des mesures de contrôle.

L'activité de E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) est revenue aux niveaux attendus à partir de mai 2020 avec l'assouplissement des mesures de confinement, tandis que Campylobacter est revenu à la normale en novembre 2020. Les rapports sont restés comparables ou supérieurs aux chiffres historiques pour le reste de la période de la pandémie.

Les rapports sur Cryptosporidium, Giardia, Shigella et Salmonella confirmés en laboratoire sont restés nettement inférieurs aux chiffres historiques tout au long de la période pandémique. Les niveaux de tous les pathogènes bactériens et parasitaires, à l’exception de Giardia, sont revenus aux niveaux attendus ou supérieurs au début de 2022.

Plusieurs facteurs derrière les taux

Les appels au 111 du National Health Service (NHS) pour diarrhée et vomissements ont diminué avant le premier confinement, sont tombés à un faible nombre tout au long de la période pandémique et ont augmenté avec l’assouplissement des mesures à la mi-2021. Les recherches sur les termes «maladie», «gastroentérite» et «intoxication alimentaire» ont montré une faible activité tout au long de la période pandémique jusqu'à l'assouplissement des restrictions à la mi-2021, selon la surveillance syndromique et les données de Google Trends.

Tout au long de la période pandémique, l’activité des pathogènes entériques était corrélée aux étapes de la réponse. Les périodes d’activité plus élevées des pathogènes correspondaient à l’assouplissement de mesures initiales, et des niveaux plus faibles correspondaient à la réimplémentation de mesures de contrôle supplémentaires lors des vagues ultérieures de COVID-19.

Il est possible que les personnes atteintes d’infections plus graves et prolongées, telles que celles liées aux STEC, aient été plus susceptibles d’accéder aux soins ou que les échantillons de diarrhée sanglante aient été prioritaires pour les tests. Les scientifiques ont dit que Salmonella restait inférieur aux chiffres historiques pour 2020/2021, probablement affectée par les restrictions de voyage.

De nombreuses mesures de contrôle pendant la pandémie de COVID-19 étaient similaires à celles mises en œuvre en réponse à une épidémie d’infection gastro-intestinale. La fermeture des établissements de restauration et les restrictions sur les rassemblements de masse et les événements avec traiteur ont probablement réduit les risques associés aux maladies d'origine alimentaire. Deux pics ont été observés à l’été 2020, correspondant à la réouverture des restaurants sur place pour les clients et à l’initiative anglaise «Eat Out to Help Out».

«Nous montrons qu’après la fin du premier confinement en 2020, l’activité des pathogènes d’origine alimentaire tels que les STEC et Campylobacter est rapidement revenue à des niveaux historiques, tandis que les pathogènes davantage associés à la transmission de personne à personne ou aux voyages à l’étranger, et donc plus influencés par l’hygiène des mains, les mesures de distanciation sociale et les réglementations en matière de voyages se sont rétablies à un rythme plus lent», ont dit les chercheurs.

«Ces résultats suggèrent que, bien que des changements rapides dans la prestation de soins de santé aient modifié le comportement de recherche de soins et la capacité de test non-COVID-19, cela a probablement entraîné des diminutions initiales observées dans les systèmes de surveillance, il y a eu de véritables réductions de l’incidence spécifiques des pathogènes en raison des mesures mises en œuvre.»

mercredi 6 septembre 2023

La FAO et l'OMS planifient une réunion sur les virus d'origine alimentaire

«La FAO et l'OMS planifient une réunion sur les virus d'origine alimentaire», source Food Safety News.

L'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) devraient organiser une réunion d'experts sur les virus présents dans les aliments plus tard ce mois-ci.

La réunion conjointe d'experts FAO/OMS sur l'évaluation des risques microbiologiques (JEMRA), qui se tiendra au siège de la FAO à Rome du 18 au 22 septembre, portera sur l'attribution des aliments, les méthodes d'analyse et les indicateurs de virus dans les aliments.

Les experts des États-Unis proposés pour la réunion sont Donald Schaffner de l'Université Rutgers, Xiang-Jin Meng de Virginia Tech, Kali Kniel de l'Université du Delaware, Lee-Ann Jaykus de l'Université d'État de Caroline du Nord et Jacquelina Williams-Woods de la FDA.

En 2022, le Comité du Codex sur l'hygiène alimentaire (CCFH) a demandé à la JEMRA de fournir des avis scientifiques pour éclairer une révision des lignes directrices établies en 2012. Cela était dû aux problèmes émergents associés aux virus d'origine alimentaire et aux développements scientifiques.

Objectifs de la première réunion

L'objectif principal du document précédent était de donner des orientations sur la façon de prévenir ou de minimiser la présence de virus entériques humains dans les aliments, en particulier le virus de l'hépatite A (VHA) et norovirus.

Cela s’applique à tous les aliments, l’accent étant mis sur les aliments prêts à consommer, depuis la production primaire jusqu’à la consommation.

Le guide contient également une annexe sur la maîtrise du virus de l'hépatite A et de norovirus chez les mollusques bivalves et des deux mêmes agents dans les produits frais.

Les travaux du JEMRA se concentreront sur l’examen des virus d’origine alimentaire et des produits alimentaires pertinents présentant la plus haute préoccupation en matière de santé publique ; les méthodes d'analyse des virus entériques pertinents dans les aliments et les preuves scientifiques sur le potentiel d'indicateurs viraux ou d'autres indicateurs de contamination.

Les experts examineront également les preuves scientifiques sur les mesures de prévention et d'intervention ainsi que l'efficacité des interventions.

La liste provisoire des 23 scientifiques comprend également Magnus Simonsson, directeur du Laboratoire de référence de l'Union européenne (EURL) pour les virus d'origine alimentaire, Shannon Majowicz, de l'Université de Waterloo et Joanne Hewitt, de Environmental Science and Research en Nouvelle-Zélande.

mercredi 15 mars 2023

Des experts évaluent les mesures de maîtrise de Campylobacter chez les volailles

C’est en quelque sorte une suite de l’article «Des experts vont se rencontrer et discuter de la lutte contre Campylobacter».

Voici «Des experts évaluent les mesures de maîtrise de Campylobacter chez les volailles»,, source article de Joe Whitworth paru le 15 mars 2023 dans Food Safety News.

Des scientifiques ont examiné une série d'interventions liées à Campylobacter dans la viande de volaille.

La réunion conjointe d'experts FAO/OMS sur l'évaluation des risques microbiens (JEMRA) a examiné les données et les preuves récentes et a fourni des avis scientifiques sur les mesures de maîtrise de Campylobacter jejuni et Campylobacter coli dans la chaîne de production de poulets de chair.

Campylobacter était à l'origine de plus de 95 millions de cas de maladie et de 21 374 décès en 2010 selon les estimations de l'OMS.

Un document contenant les conclusions de la réunion sur la maîtrise de Campylobacter avant et après abattage dans la viande de volaille a été publié pour soutenir les travaux de mise à jour des directives connexes du Comité du Codex sur l'hygiène alimentaire (CCFH). Le rapport complet sera publié ultérieurement dans le cadre de la série d'évaluations des risques microbiologiques (ERM) de l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

La viande de volaille est l'un des vecteurs alimentaires les plus importants pour les infections à Campylobacter.

Les informations sur la lutte contre Campylobacter, y compris la littérature scientifique publiée entre 2008 et octobre 2022, et les données soumises en réponse à un appel ont été prises en compte.

Les experts ont recommandé l'utilisation d'une combinaison d'interventions multiples aux stades de la production et de la transformation pour réduire la contamination de la viande de poulet.

De la production primaire au consommateur
Les scientifiques ont déclaré que des mesures de biosécurité strictes, des pratiques d'hygiène et de nettoyage-désinfection pendant la production primaire peuvent améliorer la maîtrise de Campylobacter dans les troupeaux de poulets de chair.

Les facteurs de risque de contamination sur les sites de production primaire, tels que le dépeuplement partiel, la gestion de la litière, la proximité d'autres animaux d'élevage et l'âge d'abattage peuvent aider à orienter les stratégies d'intervention.

Il n'existe pas encore de vaccin commercial contre Campylobacter mais plusieurs candidats potentiels sont en phase de preuve de concept. Il n'y a pas de produits à base de bactériophages disponibles pour la production primaire, et les effets peuvent être temporaires et sujets à la résistance. Les preuves de l'efficacité des acides organiques, des probiotiques et des additifs à base de plantes dans les aliments pour animaux et l'eau sont mitigées.

Selon les experts, l'impact des interventions pendant la transformation dépend de la prévalence et de la concentration de Campylobacter dans et sur l'oiseau dans le troupeau.

Le plumage et l'éviscération peuvent augmenter Campylobacter sur les carcasses, mais l'échaudage peut réduire la concentration et la prévalence à la surface de la carcasse.

Le refroidissement par immersion peut réduire la concentration de Campylobacter dans la carcasse ; cependant, cela dépend du niveau initial de la contamination. Le refroidissement à l'air peut réduire l'agent pathogène, mais son efficacité, lorsqu'il est utilisé sans autres auxiliaires technologiques, n'est pas concluante.

L'irradiation est efficace pour éliminer Campylobacter de la viande et la congélation de ces produits réduit la concentration de l'agent pathogène. La vapeur, les ultrasons, les impulsions lumineuses à haute intensité, la lumière visible, les UV-C et d'autres technologies se sont révélées prometteuses à l'échelle du laboratoire ou du pilote, mais l'impact au niveau commercial est inconnu.

Les auxiliaires technologiques tels que les dérivés chlorés, les acides peroxyacétiques et les acides organiques ajoutés à l'eau utilisée pour le lavage et/ou le trempage peuvent réduire la présence de Campylobacter sur les carcasses.

Les interventions après transformation comprennent une cuisson à cœur et de bonnes pratiques d'hygiène.

Les experts ont dit que les changements dans l'industrie, la croissance démographique, le changement climatique et l'augmentation de la demande de protéines animales dans certaines régions orienteront la nécessité d'une évaluation plus approfondie des mesures de maîtrise.

Appel à experts
Une réunion portant sur Salmonella s'est tenue en septembre 2022. Elle a révélé que plusieurs interventions sont nécessaires pour maîtriser Salmonella chez les poulets élevés pour la consommation humaine.

L'OMS et la FAO ont également lancé un appel aux experts pour contribuer aux travaux d'évaluation des risques sur Salmonella et Campylobacter.

Les résultats des réunions d'experts sur les deux agents pathogènes seront utilisés par le JEMRA dans le développement d'une évaluation des risques pour les deux agents pathogènes dans la viande de volaille.

En 2010, l'OMS a estimé que Salmonella d'origine alimentaire a causé 78 millions de cas de maladie et près de 60 000 décès.

Le JEMRA a déjà évalué Salmonella dans les poulets et la viande de poulet. Pour Campylobacter, il a mené des évaluations des risques chez les poulets et évalué les mesures d'intervention utilisées dans la production de viande de poulet.

La sélection des participants commencera le 30 avril 2023 et se poursuivra jusqu'à ce qu'un nombre suffisant de candidats appropriés soient identifiés. Pour postuler, veuillez suivre ce lien.

mercredi 21 décembre 2022

La FAO et l'OMS publient des rapports complets sur les STEC et Listeria

«La FAO et l'OMS publient des rapports complets sur E. coli (STEC) et Listeria», source article de Joe Whitworth paru le 21 décembre 2022 dans Food Safety News.

Deux rapports finaux sur les mesures de maîtrise de E. coli et de Listeria dans les aliments prêts à consommer ont été dévoilés par la FAO et l'OMS.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) ont publié les rapports complets dans le cadre de la série d'évaluations des risques microbiologiques.

Une réunion conjointe d'experts FAO/OMS sur l'évaluation des risques microbiologiques (JEMRA) en juin 2020 a porté sur les E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) dans la viande et les produits laitiers, tandis que l'autre réunion en octobre et novembre 2020 a examiné Listeria monocytogenes dans les aliments prêts à consommer.

En 2019, la Commission du Codex Alimentarius a approuvé l'élaboration de lignes directrices pour maîtriser les STEC dans la viande bovine, le lait cru et le fromage produit à partir de lait cru, de légumes verts à feuilles et de graines germées. Le JEMRA a été sollicité pour un avis scientifique sur l'efficacité des mesures de maîtrise contre les STEC lors de la production primaire et de la transformation de la viande crue, du lait cru et des fromages au lait cru de vache. Les interventions ont été notées comme étant élevées, moyennes ou faibles sur la base des données probantes de la littérature.

Preuve des mesures de maîtrise
Les pratiques agricoles peuvent réduire le portage, l'excrétion et la transmission des STEC au sein d'un troupeau. Mais cela peut être annulé à des étapes ultérieures de la chaîne de transformation en raison du mélange avec d'autres animaux. Les bonnes pratiques comprennent un logement et une litière hygiéniques, une faible densité d'animaux, de l'eau potable, la biosécurité, un assainissement sûr et efficace et la gestion du fumier. L'impact des additifs alimentaires, des vaccins et des stratégies nutritionnelles a été mitigé.

Il existe une grande variation dans les réductions signalées lors de l'utilisation d'acides organiques et d'autres agents chimiques pour décontaminer les carcasses avant le refroidissement. Les mesures de transformation qui ont réduit les STEC sur les carcasses comprenaient le traitement par de la vapeur, l'eau potable chaude, la pasteurisation à la vapeur et le refroidissement à l'air 24 heures sur 24. Les preuves des bactériophages, des traitements à l'acide lactique et de l'irradiation sont mitigées. Le traitement à haute pression, l'irradiation gamma et eBeam ont été efficaces pour réduire les STEC dans les emballages de vente au détail.

L'efficacité des interventions lors de la production de lait cru et de fromages au lait cru dépend de l'origine animale du lait, des pratiques de fabrication, de l'échelle de production et de la charge microbienne.

Pour le lait cru, les interventions utilisant la bactofugation, la microfiltration, les bactériophages, l'eBeam et la haute pression ont réduit les niveaux de bactéries, mais elles s'accompagnent toutes de problèmes logistiques. La pasteurisation est très efficace.

Pour les fromages au lait cru, les étapes de cuisson, d'acidification et d'affinage, ou une combinaison de celles-ci, peuvent réduire E. coli ; cependant, le niveau de déclin variait selon le sérotype et le type de fromage.

Les tests sont complexes et les niveaux de STEC sont généralement faibles dans les aliments. Selon le rapport, un échantillonnage de produits de viande bovine et de lait cru permet de vérifier que les programmes de sécurité des aliments fonctionnent.

Les experts ont dit que les producteurs et les transformateurs doivent tenir compte de leur capacité et de leur logistique à utiliser la mesure de maîtrise, de son aspect pratique, de son statut réglementaire, des problèmes de santé et de sécurité au travail et de son coût. Ils ont ajouté que l'introduction de nombreuses interventions appliquées en séquence, car un «schéma de barrières multiples» pour réduire les STEC dans plusieurs points de la chaîne alimentaire serait le plus efficace.

Résultats sur Listeria
La réunion Listeria a identifié des lacunes dans le modèle d'évaluation des risques de la FAO/OMS et a convenu que sa mise à jour aiderait à éclairer les stratégies d'analyse des risques.

Le groupe d'experts a recommandé que les légumes verts à feuilles, le melon cantaloup, les fruits de mer prêts à consommer et les légumes surgelés tels que les pois et le maïs soient au centre des futures évaluations des risques. Ils ont noté que les produits réfrigérés sont devenus une source importante de listériose.

La maîtrise mondial de Listeria monocytogenes devrait continuer à utiliser une approche qui ne tient pas compte des sous-groupes tout en permettant aux gestionnaires de risques dans certains pays d'utiliser les informations sur les sous-types pour éclairer leurs décisions.

Les efforts doivent être concentrés sur la gestion et la maîtrise de Listeria en ayant un système complet de management de la sécurité des aliments. Un élément clé est la surveillance de l'environnement. Il a été conseillé aux organismes chargés de la réglementation d'utiliser une combinaison d'essais sur les produits finis et de surveillance environnementale pour vérifier la bonne mise en œuvre des stratégies de maîtrise par les entreprises.

La réglementation devrait encourager une surveillance environnementale agressive pour éliminer les sources de Listeria. Selon les experts, des critères microbiologiques tels que la tolérance zéro peuvent avoir un impact négatif sur la mise en œuvre du système complet de management de la sécurité des aliments et sur la manière dont les programmes de surveillance environnementale sont utilisés et rapportés.

La communication publique devrait se concentrer sur l'information des groupes vulnérables sur leur sensibilité et sur les aliments qui présentent un risque élevé de contenir Listeria.

Les scientifiques ont depuis développé des modèles d'évaluation des risques pour arial;">Listeria monocytogenesarial;"> dans certains aliments. L'accent était mis sur les légumes verts à feuilles, les légumes surgelés, le melon cantaloup et les fruits de mer prêts à consommer. Les modèles seront testés et revus, puis rendus publics.

lundi 9 mai 2022

Des experts évaluent les mesures de maîtrise des STEC

«Des experts évaluent les mesures de maîtrise des STEC», source article de Joe Whitworth paru le 9 mai 2022 dans Food Safety News.

Des experts ont examiné l'efficacité et la praticité de certaines mesures de lutte contre E. coli dans deux secteurs.

La réunion conjointe FAO/OMS d'experts sur l'évaluation des risques microbiologiques (JEMRA) a porté sur les E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) dans la viande et les produits laitiers.

Une réunion virtuelle du JEMRA s'est tenue en juin 2020 pour fournir des avis scientifiques sur les mesures de contrôle avant et après abattage des STEC chez les animaux et les aliments d'origine animale. Un résumé de la réunion (11 pages) a été publié avec un rapport complet à suivre plus tard.

Cela est intervenu après que la Commission du Codex Alimentarius a approuvé de nouveaux travaux en juillet 2019 sur l'élaboration de lignes directrices pour maîtriser les STEC dans le bœuf, le lait cru et le fromage produit à partir de lait cru, de légumes verts à feuilles et des graines germées.

Les experts ont examiné la littérature scientifique sur les mesures de maîtrise physiques, chimiques et biologiques contre les STEC lors de la production primaire, de la transformation et de la post-transformation de la viande crue, du lait cru et des fromages au lait cru. L'efficacité et l'aspect pratique de ces mesures ont été notés comme étant élevés, moyens ou faibles.

Todd Callaway, Natalia Cernicchiaro et Peter Feng des États-Unis ont participé. Les 17 spécialistes comprenaient également Roger Cook, Paul Cook, Sara Monteiro Pires et Tim McAllister.

Principaux résultats
La force des preuves des interventions variait, certaines études ayant été menées dans des usines de viande ou de produits laitiers et d'autres en laboratoire. Il y avait également des différences dans les méthodes analytiques utilisées, le sérotype et les souches de STEC et les niveaux de contamination.

En raison des risques pour la santé et des coûts associés, les études en usine sont rares. Des bactéries de substitution, telles que E. coli générique, sont utilisées comme substituts et les résultats sont extrapolés, ce qui signifie que les preuves des effets de l'intervention spécifiquement pour les STEC peuvent ne pas être disponibles. Selon les experts, il existe une incertitude quant à savoir si les niveaux de détection et de réduction observés dans les études de substitution sont représentatifs des STEC ou de la production et de la transformation commerciales.

La plupart des interventions sur les STEC ont été évaluées à l'aide d'études de challenge test en laboratoire plutôt que dans des conditions à l'échelle commerciale ou de production. De nombreuses études portant sur l'impact des interventions ont utilisé des niveaux d'inoculum de départ élevés d'une ou plusieurs souches de STEC et avec des sérotypes limités. De faibles niveaux sont susceptibles d'être plus représentatifs de situations de contamination naturelle.

De nombreuses études se sont concentrées sur l'impact d'une mesure de maîtrise à une étape spécifique de la chaîne alimentaire, plutôt que dans le contexte d'une chaîne d'approvisionnement complète.

Les entreprises alimentaires ont mis en place de multiples mesures de maîtrise dans les exploitations et dans les installations de transformation, mais l'efficacité globale de plusieurs obstacles reste difficile à quantifier. Il n'est pas certain que les réductions observées associées à chaque contrôle individuel soient cumulatives lorsqu'elles sont combinées. En outre, l'efficacité d'une intervention peut varier d'un site à l'autre, ont déclaré les experts.

Preuves de la maîtrise
Les preuves à l'appui de la démographie des bovins, de la densité animale, de l'exposition à d'autres animaux et de l'hygiène de la litière ont été jugées comme ayant un niveau de confiance moyen ou élevé pour avoir un impact sur les STEC. Les interventions comprenant l'alimentation de fourrages par rapport à des rations concentrées, des types de céréales spécifiques et l'inclusion de produits d'agrumes et d'huiles essentielles dans les aliments avaient des niveaux de confiance dans l'efficacité plus faibles.

Les mesures de transformation pour lesquelles les preuves ont démontré une efficacité élevée dans la réduction de la prévalence des STEC comprenaient l'aspiration à la vapeur de la contamination fécale visible sur les carcasses, l'utilisation d'un lavage des carcasses à l'eau chaude potable, la pasteurisation à la vapeur suivie d'un refroidissement à l'air de 24 heures et des combinaisons de ces mesures.

L'efficacité des interventions contre les STEC dans les fromages au lait cru variait selon l'origine animale du lait cru, les pratiques de fabrication, l'échelle de production, la charge microbienne de base, la composition du lait cru et le sérotype de STEC.

La pasteurisation est très efficace, la confiance dans les preuves de l'utilisation de bactériophages pendant la fermentation du lait et l'irradiation gamma ou eBeam pour réduire les niveaux de bactéries dans le lait ont été évaluées comme moyennes.

Aux lecteurs du blog
Je suis en conflit depuis plusieurs années avec la revue PROCESS Alimentaire pour une triste question d’argent qui permettrait de récupérer et de diffuser correctement les 10 052 articles initialement publiés gracieusement par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue, alors qu’elle a bénéficié de la manne de la publicité faite lors de la diffusion de ces articles. La revue PROCESS Alimentaire s’est comportée et continue de se comporter en censeur et refuse tout assouplissement pour la modique somme de 500 euros. N’ayant pas les moyens d’aller devant la justice, je leur fait ici de la publicité gratuite. Derrière cette revue, il y a des aimables censeurs !

samedi 8 mai 2021

Guide de la validation des mesures de maîtrise dans un plan HACCP

C’est un article en accès libre de 57 pages paru dans Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety qui traite d’un sujet qui est peu utilisé dans les entreprises alimentaires, Guide de la validation des mesures de maîtrise pour la destruction des agents pathogènes d'origine alimentaire dans les aliments. C’est dire de son importance …

Résumé
Les fabricants de denrées alimentaires sont tenus d'obtenir des preuves scientifiques et techniques qu'une mesure de maîtrise ou une combinaison de mesures de maîtrise soit capable de réduire un danger significatif à un niveau acceptable qui ne pose pas de risque pour la santé publique dans des conditions normales de distribution et de stockage. Une étude de validation fournit la preuve qu'une mesure de maîtrise est capable de maîtriser le danger identifié dans le pire des cas pour les paramètres de procédé et de produit testés. Il définit également les paramètres critiques qui doivent être maîtrisés, surveillés et vérifiés pendant la transformation.

Cete revue est destinée à guider l'industrie alimentaire pour soutenir des études de validation appropriées et vise à limiter les écarts méthodologiques dans les études de validation qui peuvent survenir parmi les professionnels de la sécurité des aliments, les consultants et les laboratoires tierce parties. Le document décrit les facteurs du produit et du processus qui sont essentiels lors de la conception d'une étude de validation, et donne des critères de sélection pour identifier un pathogène cible approprié ou un organisme de substitution pour un produit alimentaire et la validation du processus. Des lignes directrices sont fournies pour les approches permettant d'évaluer les données microbiologiques disponibles pour le pathogène cible ou l'organisme de substitution dans le type de produit d'intérêt qui peuvent servir de poids de la preuve à l'appui d'une étude de validation. Le document vise à aider les fabricants, les transformateurs et les professionnels de la sécurité des aliments à mieux comprendre, planifier et réaliser des études de validation en offrant un aperçu des choix et des éléments techniques clés d'un plan de validation, les préparations nécessaires, y compris la constitution de l'équipe de validation et la mise en place les programmes préalables et les éléments d'un rapport de validation.

Dans la conclusion, les auteurs notent

Lorsqu'une analyse des dangers identifie un danger biologique important (micro-organisme pathogène), les fabricants de produits alimentaires sont responsables de valider un traitement ou une combinaison de traitements comme mesure(s) de maîtrise préventive pour réduire le ou les agents pathogènes les plus résistants à un niveau acceptable (c.-à-d. qui ne soit pas susceptible de présenter un risque microbiologique pour la santé). Les personnes qualifiées devraient examiner le plan de sécurité des aliments et valider l'efficacité de la mesure de maîtrise dans le pire des cas en utilisant des paramètres prudents pour le produit et le procédé. Les études de validation microbiologique peuvent être menées dans un laboratoire utilisant des agents pathogènes et/ou des organismes de substitution ou dans une installation de transformation avec des organismes de substitution. Des études de validation sont nécessaires même lorsque des données sûres sont disponibles pour garantir la mise en œuvre correcte des mesures de maîtrise. Avoir un plan de sécurité des aliments ou un plan HACCP et une équipe, un manager ou un responsable de fabrication est essentiel pour le succès des études de validation. Le niveau cible d'inactivation des agents pathogènes peut provenir de lignes directrices réglementaires ou de réglementations. Les critères d'acceptation peuvent également être déterminés par une évaluation des risques. Une attention particulière doit être accordée aux paramètres de fonctionnement critiques, aux spécifications du produit et aux méthodes microbiologiques nécessaires au succès des études de validation. Tout changement important dans les paramètres de process, de produits, de stockage et d'emballage, de nouvelle exigence réglementaire, de modification ou de relocalisation de l'équipement et de la non-conformité ou de la dérogation aux directives recommandées justifie une nouvelle étude de validation.

Cliquez sur limage pour l'agrandir
Arbre de décision pour aider quand et quelle approche d'étude de validation est la plus applicable.

dimanche 15 mars 2020

La réponse de la Corée du Sud au coronavirus est à l'opposé de la Chine et de l'Italie et cela fonctionne


Bien entendu, c’est reste à confirmer, mais il semble que « La réponse de la Corée du Sud au coronavirus est à l'opposé de la Chine et de l'Italie et cela fonctionne », source South China Morning Post du 14 mars 2020.

La gestion de l’épidémie par Séoul met l’accent sur la transparence et repose largement sur la coopération publique au lieu de mesures strictes telles que des fermetures.

Bien que des incertitudes demeurent, il est de plus en plus considéré par les experts en santé publique comme un modèle à imiter pour les autorités qui souhaitent désespérément conserver le Covid-19 sous contrôle.

Pendant des semaines, le graphique représentant de nouveaux cas de Covid-19 en Corée du Sud a augmenté en pente raide, une illustration littérale de la propagation rapide et apparemment imparable du coronavirus, puis la ligne a commencé à se courber.

Après avoir annoncé 600 nouveaux cas le 3 mars, les autorités ont signalé 131 nouvelles infections une semaine plus tard. Vendredi, les autorités ont signalé seulement 110, le plus faible bilan quotidien depuis le 21 février. Le même jour, le nombre de patients récupérés, 177, a dépassé pour la première fois les nouveaux cas d’infection.

Le président Moon Jae-in, tout en mettant en garde contre un optimisme prématuré, a exprimé l'espoir que la Corée du Sud pourrait bientôt entrer dans une « phase de stabilité » si la tendance se maintenait.

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Avec environ 8 000 cas confirmés et plus de 65 décès, c'était jusqu'à récemment le pays avec le plus de cas confirmés en dehors de la Chine ; mais la Corée du Sud est depuis apparue comme une source d'inspiration et d'espoir pour les autorités du monde entier qui se démènent pour lutter contre la pandémie. .

Alors que des pays allant des États-Unis à l'Italie et à l'Iran luttent pour gérer le virus, la gestion de l'épidémie par Séoul, impliquant une réponse gouvernementale hautement coordonnée qui a mis l'accent sur la transparence et s'est fortement appuyée sur la coopération publique au lieu de mesures strictes telles que les fermetures et est de plus en plus considérée par les experts en santé publique comme un modèle à imiter pour les autorités désireuses de garder le virus sous contrôle.

Alors que la Chine, où le virus est originaire, et plus récemment l’Italie ont mis des millions de leurs citoyens en quarantaine à domicile, la Corée du Sud n’a pas restreint les mouvements de personnes, pas même à Daegu, la ville du sud-est au centre de l’épidémie du pays.

Au lieu de cela, les autorités ont concentré la quarantaine obligatoire sur les patients infectés et ceux avec lesquels ils sont entrés en contact étroit, tout en conseillant au public de rester à l'intérieur, d'éviter les événements publics, de porter des masques et de pratiquer une bonne hygiène.

Et tandis que de nombreux pays ont imposé des interdictions de voyage radicales y compris les États-Unis, qui ont introduit des restrictions dramatiques sur les voyages en provenance d'Europe, Séoul a plutôt introduit des « procédures d'immigration spéciales » pour les pays fortement touchés comme la Chine, obligeant les voyageurs à subir des contrôles de température, fournissent des informations vérifiées coordonnées et remplir des questionnaires de santé.

« Avec plus d'une semaine de dénombrements à la baisse, cela montre que l'approche en Corée du Sud a permis un revirement autour de l’épidémie », a déclaré Ian Mackay, virologue à l'Université du Queensland, en Australie. « Cette approche semble moins dramatique et plus utilisable par d'autres pays, par rapport à celle utilisée en Chine continentale. Si ces tendances se poursuivent, ils auront réussi à arrêter la croissance de leur épidémie. »

La cheville ouvrière de la réponse de la Corée du Sud a été un programme de tests qui a dépisté de plus de personnes par habitant pour le virus que n'importe quel autre pays de loin. En effectuant jusqu'à 15 000 tests par jour, les responsables de la santé ont pu dépister quelque 250 000 personnes - environ une personne sur 200 sud-coréens - depuis janvier.

Pour encourager la participation, le test est gratuit pour toute personne référée par un médecin ou présentant des symptômes après un contact récent avec un cas confirmé ou un voyage en Chine. Pour toute personne simplement préoccupée par le risque d'infection, le coût de 160 000 wons (118,47 euros) est relativement abordable. Les tests sont disponibles dans des centaines de cliniques, ainsi que dans une cinquantaine de stations de test au volant qui se sont inspirées des exercices antiterroristes passés et peuvent dépister les patients suspects en quelques minutes.

« Ce pays dispose d'un système de couverture sanitaire universel pour l'ensemble de la population et le fardeau économique des tests est très faible », a déclaré Kim Dong-hyun, président de la Société coréenne d'épidémiologie. « Les tests sont effectués gratuitement si vous avez des symptômes appropriés. »

Le volume massif de données collectées a permis aux autorités de localiser les grappes d'infection afin de mieux cibler leurs efforts de quarantaine et de désinfection, et d'envoyer des alertes textuelles publiques aux membres pour les informer des mouvements passés de patients infectés dans leur région - même jusqu’à donner les noms des magasins et des restaurants qu'ils ont visités.

« La capacité de la Corée du Sud à tester la détection précoce des virus s'est considérablement développée au cours de la nouvelle flambée de grippe de 2009 et de la flambée de Mers [syndrome respiratoire du Moyen-Orient] en 2015 », a déclaré Kim Woo-joo, professeur de médecine au Collège universitaire de Corée. Médicament. « Le pays se classe parmi les meilleurs pays du monde dans ce domaine. »

La collecte de cette quantité de données a également permis aux autorités sud-coréennes de glaner une indication plus claire de la létalité potentielle du virus, dont le taux de mortalité a considérablement divergé, passant d'environ 5% en Italie à environ 0,8% en Corée du Sud. Bien que des facteurs tels que la qualité des soins de santé, l'âge du patient et la sensibilisation du public puissent affecter le taux de mortalité d'un virus, l'échelle des tests est parmi les plus influentes.

Par comparaison, au Japon voisin, qui a confirmé plus de 600 cas, sans compter le navire de croisière Diamond Princess infecté par le virus, les autorités avaient testé vendredi plus de 10 000 personnes.

Aux États-Unis, où les autorités ne sont pas en mesure de confirmer le nombre de tests car ils sont effectués par une mosaïque de laboratoires fédéraux, étatiques et privés, le total a été estimé à moins de 5 000 dans une enquête sur les données disponibles par The Atlantic.

William Schaffner, professeur de médecine préventive et de maladies infectieuses à la Vanderbilt University School of Medicine aux États-Unis, a déclaré que la Corée du Sud avait réalisé un exploit « spectaculaire » qui permettait aux autorités sanitaires de suivre le virus et d'évaluer son intensité.

« Nous ne savons pas où se trouve notre infection et à quel point elle est transmise aux États-Unis et nous commençons à peine à tester », a-t-il déclaré.

La Corée du Sud n'est pas unique à revendiquer un certain succès dans sa lutte contre le virus. Singapour, Taiwan et Hong Kong, informés par des épidémies passées telles que le syndrome respiratoire aigu sévère (Sras) et Mers, ont réussi à maintenir les cas confirmés à un niveau bas tout en évitant le type de mesures draconiennes mises en œuvre en Chine continentale.

Au début, Hong Kong a pris certaines des mesures les plus complètes pour mettre en œuvre la « distanciation sociale », dans laquelle les événements sont annulés et les lieux fermés pour minimiser les contacts entre les personnes, en fermant les écoles fin janvier, tandis que les autorités ont produit une carte numérique des cas confirmés pour permettre aux gens d'éviter les zones potentiellement infectées.

À Taïwan, les autorités ont regroupé les informations des bases de données de l’immigration et de l’assurance maladie pour suivre les antécédents de voyage et les symptômes des personnes, et ont utilisé le suivi par téléphone pour garantir le respect de la quarantaine. Singapour a également suivi les patients infectés et tracé leurs contacts, avec des sanctions sévères pour ceux qui désobéissent à la quarantaine ou induisent les autorités en erreur sur l'endroit où ils ont voyagé.

Mais là où Corée du Sud s'est démarquée semble renverser la tendance contre une épidémie majeure tout en maintenant l'ouverture et la transparence. Le groupe le plus important de cas dans le pays est lié à une secte religieuse secrète, Shincheonji, dont des membres ont été accusés d'avoir propagé par négligence le virus et d'avoir échappé aux suivis médicaux et aux tests.

« Bien que la Chine ait pu contrôler le Covid-19, je ne pense pas que ses méthodes draconiennes valent la peine d'être copiées dans les démocraties libérales », a déclaré Lawrence Gostin, directeur de l'O'Neill Institute for National and Global Health Law au Georgetown University Law Center à Washington. « La plupart des démocraties apprécient les droits de l'homme et les libertés… [pas] le degré de contrôle social que nous avons vu en Chine. La Corée du Sud offre un meilleur modèle. »