L'Allemagne touchée par une épidémie d'hépatite A liée à des baies surgelées depuis trois ans

«L'Allemagne touchée par une épidémie d'hépatite A liée à des baies surgelées depuis trois ans», source article de Food Safety News paru le 22 septembre 2023.

Une épidémie d'hépatite A liée à des baies surgelées a rendu malade près de 60 personnes en Allemagne en deux ans.

Au total, 55 cas confirmés par séquence et quatre infections probables ont été identifiés dans 10 Länder, selon l'Institut Robert Koch (RKI).

En janvier 2022, le RKI a été informé de huit cas de virus de l'hépatite A (VHA) avec des séquences de génotype IB identiques provenant de deux Länder, la Hesse et la Bavière. En raison du manque d'antécédents de voyage et de répartition des maladies, une transmission par des aliments contaminés a été suspectée.

Sur la base des premières enquêtes menées par les autorités sanitaires et de l'expérience des épidémies passées, l'hypothèse était que les cas pourraient être liés à la consommation de baies surgelées contaminées. En raison de la longue durée de conservation et de la grande stabilité du VHA, les produits surgelés peuvent encore entraîner des maladies des mois après leur achat par le consommateur.

Lien vers des fraises surgelées

Il existe 43 cas primaires et 16 cas secondaires avec transmission interhumaine à partir d'un cas primaire. La premier cas de maladie est apparu fin octobre 2021 et e dernier en juillet 2023. Au total, 42 personnes sont tombées malades depuis début 2023. Huit personnes sont tombées malades en 2021 et neuf en 2022.

Sur 42 cas primaires confirmés par séquence, 15 étaient des hommes et l'âge médian était de 30 ans et demi, allant de 8 à 73 ans. Une hospitalisation a été signalée pour 38 des 55 patients, mais aucun décès n'a été enregistré.

Les patients ont le plus souvent déclaré avoir des fraises surgelées ou des produits fabriqués à partir de celles-ci. La consommation était probable pour 25 des 39 personnes et possible pour sept autres patients.

Différents revendeurs ont été mentionnés comme lieu d'achat des fraises surgelées, mais dix personnes ont cité un supermarché.

«Les résultats fournissent des preuves épidémiologiques claires selon lesquelles les fraises surgelées disponibles dans le commerce en Allemagne seront probablement un véhicule d'infection important dans cette épidémie. Sur la base des résultats de l'enquête menée auprès des personnes concernées, on peut supposer que les fraises surgelées contaminées étaient/sont en vente dans tout le pays sous différentes marques et noms de produits sur différents marchés», ont dit les scientifiques.

L'Office fédéral de la protection des consommateurs et de la sécurité alimentaire (BVL) a également partagé la séquence du VHA dans le système européen de surveillance des maladies EpiPulse.

La FAO et l'OMS planifient une réunion sur les virus d'origine alimentaire

«La FAO et l'OMS planifient une réunion sur les virus d'origine alimentaire», source Food Safety News.

L'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) devraient organiser une réunion d'experts sur les virus présents dans les aliments plus tard ce mois-ci.

La réunion conjointe d'experts FAO/OMS sur l'évaluation des risques microbiologiques (JEMRA), qui se tiendra au siège de la FAO à Rome du 18 au 22 septembre, portera sur l'attribution des aliments, les méthodes d'analyse et les indicateurs de virus dans les aliments.

Les experts des États-Unis proposés pour la réunion sont Donald Schaffner de l'Université Rutgers, Xiang-Jin Meng de Virginia Tech, Kali Kniel de l'Université du Delaware, Lee-Ann Jaykus de l'Université d'État de Caroline du Nord et Jacquelina Williams-Woods de la FDA.

En 2022, le Comité du Codex sur l'hygiène alimentaire (CCFH) a demandé à la JEMRA de fournir des avis scientifiques pour éclairer une révision des lignes directrices établies en 2012. Cela était dû aux problèmes émergents associés aux virus d'origine alimentaire et aux développements scientifiques.

Objectifs de la première réunion

L'objectif principal du document précédent était de donner des orientations sur la façon de prévenir ou de minimiser la présence de virus entériques humains dans les aliments, en particulier le virus de l'hépatite A (VHA) et norovirus.

Cela s’applique à tous les aliments, l’accent étant mis sur les aliments prêts à consommer, depuis la production primaire jusqu’à la consommation.

Le guide contient également une annexe sur la maîtrise du virus de l'hépatite A et de norovirus chez les mollusques bivalves et des deux mêmes agents dans les produits frais.

Les travaux du JEMRA se concentreront sur l’examen des virus d’origine alimentaire et des produits alimentaires pertinents présentant la plus haute préoccupation en matière de santé publique ; les méthodes d'analyse des virus entériques pertinents dans les aliments et les preuves scientifiques sur le potentiel d'indicateurs viraux ou d'autres indicateurs de contamination.

Les experts examineront également les preuves scientifiques sur les mesures de prévention et d'intervention ainsi que l'efficacité des interventions.

La liste provisoire des 23 scientifiques comprend également Magnus Simonsson, directeur du Laboratoire de référence de l'Union européenne (EURL) pour les virus d'origine alimentaire, Shannon Majowicz, de l'Université de Waterloo et Joanne Hewitt, de Environmental Science and Research en Nouvelle-Zélande.

Notifications de l'hépatite A dans l'UE et de l’EEE, 2010-2019

«Notifications de l'hépatite A dans l'UE et de l’EEE, 2010-2019 : que pouvons-nous apprendre de la notification des cas au système européen de surveillance ?», source Eurosurveillance.

Les auteurs ont utilisé les données TESSy (The European Surveillance system) contenant les notifications HepA de 2010 à 2019, telles que rapportées par 29 pays de l'UE/EEE. 

Message clé de santé publique

Que vouliez-vous aborder dans cette étude ?

Nous voulions décrire les résultats des données recueillies en routine pour l'hépatite A dans les pays de l'Union européenne et l’Espace économique européen (UE/EEE) et montrer quelles zones et quels groupes de population sont les plus vulnérables à l'infection par le virus de l'hépatite A. Nous voulions également suggérer des améliorations qui pourraient rendre les données de surveillance de l'hépatite A plus utiles pour l'action de santé publique.

Qu'avons-nous appris de cette étude ?

Nous avons appris que l'épidémiologie de l'hépatite A présente des caractéristiques différentes selon les pays de l'UE et de l’EEE. Les pays de l'Est de l'UE ont enregistré le plus grand nombre d'infections, qui ont souvent touché des enfants ou de jeunes adultes. Les données étaient plus faibles dans d'autres pays de l'UE et de l’EEE où la population est sensible aux épidémies transfrontalières liées à l'alimentation ou aux pratiques sexuelles à risque, comme celles qui se sont produites en 2013-2014 et 2017, respectivement.

Quelles sont les implications de vos résultats pour la santé publique ?

L'hépatite A reste un problème de santé publique dans l'UE et de l’EEE. Les décideurs pourraient envisager d'améliorer la sécurité sanitaire des aliments, de renforcer la communication sur les risques et de vacciner les groupes à risque, conformément aux recommandations de l'OMS. La surveillance européenne de l'hépatite A pourrait être améliorée pour renforcer la planification des mesures de prévention ou de contrôle. La détection rapide, l'alerte et le partage transfrontalier d'informations sont des outils essentiels pour limiter l'étendue des éclosions d'hépatite A.

Dans la conclusion de l’article, il est rapporté,

TESSy reste un outil utile pour décrire l'épidémiologie de l'hépatite A dans les pays de l'UE/EEE. Cependant, sa capacité à planifier/évaluer les mesures de prévention/contrôle pourrait être améliorée en signalant des observations complètes et de haute qualité basées sur des cas concernant les antécédents de voyage, la voie de transmission et les résultats cliniques. De telles informations permettraient, par exemple, de planifier et de surveiller, ou d'envisager des politiques visant à augmenter la couverture vaccinale des voyageurs internationaux ou des groupes à risque accru d'issue grave. Cela permettrait également de hiérarchiser les réponses aux événements liés à la transmission alimentaire ou sexuelle.

Costco Taiwan à l'amende en raison d'une mise sur le marché de baies surgelées contaminées par le virus de l'hépatite A

«Kaohsiung inflige une amende de 7,5 millions de dollars taiwanais à Costco Taiwan pour des baies contaminées par le virus de l'hépatite A», source Taiwan News. Costco Taiwan est dans cette affaire le distributeur.

Le Kaohsiung City Government Department of Health a annoncé vendredi 5 mai qu'il infligera une amende de 7,5 millions de dollars taiwanais (218 000 euros) à Costco pour avoir vendu des sachets de baies mélangées testées positives pour le virus de hépatite A.

Le Department of Health de Kaohsiung a publié une communiqué selon lequel le virus de l’hépatite A a été détecté dans Kirkland Signature «Three Berry Blend» de framboises, myrtilles et mûres surgelées importées par Costco Taiwan. Il a été vendu plus de 17 tonnes du produit aux consommateurs de tout le pays.

Après avoir été chargé par la Food and Drug Administration d'examiner l'ampleur de l'impact, la gravité et les circonstances connexes de la non-conformité, l'amende imposée à Costco Taiwan a été portée à 7,5 millions de dollars NT conformément à l'article 15 et à l'article 44 de l’Act Governing Food Safety and Sanitation. Il a dit que les produits qui ne respectent pas les normes de sécurité sanitaire seront confisqués et détruits.

En outre, le département de la santé a déclaré que Costco Taiwan n'avait pas coopéré en fournissant la liste des magasins ayant reçus le produit, ce qui a permis de savoir plus tard que plus de 2 400 clients à Kaohsiung avaient acheté le produit. Avant d'évaluer les infractions supplémentaires, une amende de 300 000 NT$ (5 800 euros) a été imposée à Costco Taiwan conformément à la loi sur le contrôle des maladies transmissibles.

En mars, les États-Unis ont signalé cinq cas d'hépatite A, qui ont été supposés être liés à des fraises surgelées disponibles dans le commerce après une enquête. La Food and Drug Administration des États-Unis a annoncé le 17 mars que l'industriel avait volontairement rappelé plusieurs marques de fraises et de fruits biologiques surgelés.

Le ministère de la Santé de Kaohsiung a reçu un avis de la Food and Drug Administration de Taiwan le 11 avril et a immédiatement lancé une inspection conjointe des baies mélangées surgelées de Costco. Le même jour, il a ordonné à l'entreprise de retirer les produits des rayons à titre préventif, a inspecté et échantillonné cinq sachets de produits similaires et a découvert que l'un des sachets était positif pour le virus de l'hépatite A.

Le 28 avril, des informations ont annoncé que l'un des sachets de baies mélangées avait été testé positif pour le virus de l’hépatite A. Costco Taiwan avait vendu 17 431 kg de ces sachets, qui pesaient 1,81 kg chacun.

Lundi (1er mai), Costco Taïwan a annoncé que les contionnements du Three Berry Blend étaient importés du Chili et avaient la date d'expiration du 19 septembre 2023. Il a dit que lorsqu'il a été avisé que les baies mélangées avaient échoué à l'inspection à la frontière, il a immédiatement retiré le produit des entrepôts et du commerce électronique et émettait des avis de rappel aux membres.

Le distributeur a déclaré mercredi 3 mai qu'il avait cessé d'importer des baies surgelées et qu'il avait cessé de les vendre le 30 avril.

En outre, la Food and Drug Administration (FDA) lors d'une conférence de presse a dit que des échantillons d'un lot de 15 236 kg de myrtilles de chez Kirkland Signature et importés par Costco Taiwan avaient également été testés positifs pour le virus de l’hépatite A et empêchaient Costco  Taïwan d'importer des baies congelées jusqu'à ce que 2 juin, rapport SET News.

Costco a dit qu'il enverra des notifications aux magasins qui ont acheté des myrtilles surgelées avec des dates d'expiration du 24 février 2024 et du 25 février 2024 pour arrêter de consommer le produit et de le retourner au magasin Costco le plus proche.

Estimation des paramètres d'inactivation du bactériophage MS2 pendant le chauffage au four à micro-ondes de fraises surgelées

Il n’existe pas en France, à ma connaissance, de protocole validé permettant d’éliminer le risque de norovirus potentiellement présent dans des baies surgelées.

Le réseau INOSAN de l’OMS avait, en novembre 2022, pointé du doigt le risque d’hépatite A liée aux baies.

On lira sur le blog, Norovirus, virus de l'hépatite A et les baies, à propos d'un article scientifique paru dans Critical Reviews in Food Science and Nutrition concernant les éclosions, l'occurrence et la maîtrise de la contamination par norovirus et le virus de l'hépatite A dans des baies : une revue.

Un autre article indiquait, «Virus d’origine alimentaire inside : Pourquoi faut-il faire bouillir les petits fruits rouges surgelés ?»

D’autres articles d’une ancienne version du blog, aujourd’hui censurés par la revue PROCESS Alimentaire, rapportaient de faire bouillir pendant au moins une minute les baies congelées importées afin d’éviter norovirus et le virus de l’hépatite A.

Voici qu’un nouvel article, «Estimation des paramètres d'inactivation du bactériophage MS2 pendant le chauffage au four à micro-ondes de fraises surgelées», apporte des réponses, source article paru dans Journal of Food Protection. Article disponible en intégralité.

Faits saillants

- Trois baies chauffées pendant 60 secondes à 100% de puissance ont entraîné une réduction de 3,8 ± 0,2 log de MS2.

- Les instructions écrites sur les emballages de baies observés pour le chauffage au four à micro-ondes sont très diverses.

- L'inactivation du virus pourrait être modélisée à l'aide d'une valeur D dépendante de la température.

- Le modèle correspond bien aux données, avec une RMSE* de 0,5 ufp/g pour une réduction de 6 log.

- Il s'agit d'une première étape de modélisation de l'inactivation du virus au four à micro-ondes sur des fraises congelées.

Résumé

Des baies congelées ont été associées à plusieurs reprises des cas de gastro-entérite aiguë causée par norovirus, la cause la plus fréquente de maladie d'origine alimentaire aux États-Unis. De nombreuses directives recommandent que les baies congelées soient traitées au four à micro-ondes pendant au moins 2 minutes, mais on ne sait pas si ce traitement thermique est efficace pour inactiver norovirus.

L'objectif de cette étude était de modéliser l'effet du chauffage d’un four à micro-ondes à différents niveaux de puissance sur la survie du bactériophage MS2, un substitut du norovirus, lorsqu'il est inoculé sur des fraises congelées. Le bactériophage MS2 a été inoculé à la surface des fraises congelées avec une concentration de départ d'environ 10 log ufp/g. Des échantillons (3 ou 5 fraises entières) ont été chauffés dans un four à micro-ondes domestique d’une puissance de 1 300 watts (fréquence de 2 450 MHz) à des niveaux de puissance de 30, 50, 70 et 100% (pleine puissance), pendant des durées allant de 15 à 300 secondes pour déterminer l'inactivation. Les températures à la surface des baies ont été surveillées pendant le chauffage à l'aide de la thermométrie à fibre optique. Toutes les expériences ont été réalisées en triple. Le modèle principal d'inactivation thermique était un modèle log-linéaire de logN en fonction du temps. Le modèle secondaire était pour une valeur D diminuant linéairement avec la température et un terme ajouté qui dépendait de l'histoire thermique. Les paramètres du modèle ont été estimés à l'aide de l'historique dynamique de la température à la surface de la baie, via une régression non linéaire utilisant toutes les données simultanément. La RMSE* était ∼0,5 ufp/g avec une réduction totale de 6 log. Des réductions logarithmiques de 1,1 ± 0,4, 1,5 ± 0,5, 3,1 ± 0,1 et 3,8 ± 0,2 log ufp/g ont été observées pour des niveaux de puissance de chauffage au four à micro-ondes de 30, 50, 70 et 100% lorsque trois baies ont été chauffées pendant 60 secondes. Les valeurs D étaient respectivement de 21,4 ± 1,95 secondes et 10,6 ± 1,1 secondes à 10 et 60°C.

Ce travail démontre une approche pour estimer les paramètres d'inactivation des virus à partir des données de température dynamique pendant le chauffage par four à micro-ondes. Ces résultats seront utiles pour prédire l'effet sur la sécurité sanitaire du chauffage par four à micro-ondes des baies à la maison ou dans la restauration commerciale.

En conclusion, les auteurs notent,

Nos résultats laissent présager que la validation de la cuisson par four à micro-ondes via la modélisation seule pourrait être possible. Jusqu'à ce que davantage d’études soient effectuées pour expliquer le mécanisme dépendant de la valeur D et pour confirmer nos résultats de modélisation, des expériences d'étude de challenge seront nécessaires pour confirmer les réductions de virus pendant la cuisson au four à micro-ondes.

*RMSE (root-mean-square error), racine de l'erreur quadratique moyenne ou racine de l'écart quadratique moyen est une mesure fréquemment utilisée des différences entre les valeurs prédites par un modèle et les valeurs observées. Wikipédia.

Rapport épidémiologique annuel 2018 de l’ECDC sur l’hépatitis A

«Rapport épidémiologique annuel 2018 de l’ECDC sur l’hépatitis A», source ECDC.

En 2018, 30 pays de l'Union européenneet de l’Espace économique européen (UE/EEE) ont signalé 15 815 cas d'hépatite A, dont 15 677 (99,1%) ont été confirmés.

Faits saillants
- En 2018, 30 pays de l’UE/EEE ont rapporté 15 815 cas d'hépatite A, dont 15 677 (99,1%) ont été confirmés.
- La Roumanie et l'Espagne représentaient 43,5% de tous les cas confirmés
- Le taux de notification de l'UE/EEE était de 3,0 cas pour 100 000 habitants. Dix pays de l'UE/EEE avaient un taux de notification inférieur à un cas confirmé pour 100 000 habitants. Les pays avec les taux de notification les plus élevés étaient la Bulgarie (19,1 cas pour 100 000 habitants) et la Roumanie (23,2 cas pour 100 000 habitants).
- En 2018, une réduction considérable du nombre de cas déclarés et des taux de notification a été observée par rapport à 2017. En effet, 2017 a été caractérisée par une épidémie dans plusieurs pays sans précédent, importante et prolongée, affectant de manière disproportionnée les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), qui s'est principalement réduite en 2018.
- Comme les années précédentes (hors 2017), les enfants âgés de 5 à 14 ans représentaient une part importante des cas (29%) et le taux de déclaration le plus élevé (8,2 cas pour 100 000 habitants).

Implications pour la santé publique

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) énonce ddes recommandations de vaccination suivantes pour réduire l'incidence de l'hépatite A. Dans les pays à très faible et faible endémicité du virus de l’hépatite A (VHA), comme la plupart des pays de l'UE/EEE, l'OMS recommande de vacciner les hommes ayant des rapports HSH, les voyageurs vers les zones endémiques et les consommateurs de drogues injectables. Les mêmes groupes devraient être ciblés par des campagnes de communication pour accroître la sensibilisation concernant l'infection par le VHA et les modes de transmission. Dans les contextes d'endémicité très faible et faible du VHA, l'OMS recommande également de vacciner les personnes à risque d'évolution grave (c'est-à-dire les personnes immunodéprimées et les personnes âgées). Dans les pays d'endémicité intermédiaire, l'OMS recommande la vaccination universelle des enfants. Dans tous les contextes, les actions visant à améliorer l'hygiène et la mise en œuvre rapide de la riposte aux éclosions sont essentielles pour réduire la transmission du VHA, y compris la mise en œuvre rapide de la recherche contractuelle des cas afin de réduire la probabilité de transmission secondaire et tertiaire. De plus, la collaboration entre le secteur de la santé publique et celui de la sécuirté des aliments est importante pour aider à réduire les infections d'origine alimentaire.

Pour la France, voici les données extraites du rapport,

Augmentation des alertes mondiales en sécurité des aliments, selon INFOSAN

«Augmentation des alertes par le réseau mondial de la sécurité des aliments : des baies surgelées provoquent des épidémies dans six pays», source article de Joe Whitworth paru le 23 novembre 2022 dans Food Safety News.

Le nombre d'incidents liés à la sécurité des aliments impliquant un réseau international a augmenté au troisième trimestre de cette année par rapport aux trois mois précédents.

Le Réseau international des autorités de sécurité des aliments (INFOSAN) a été partie prenante de 58 alertes de juillet à septembre, contre 46 au deuxième trimestre 2022.

Trente-deux incidents étaient dans la catégorie danger biologique qui était dominée par Listeria monocytogenes et Salmonella avec 10 alertes pour chacun de ces dangers. E. coli était troisième avec six alertes, Clostridium botulinum et le virus de l’hépatite A en ont causé deux alertes pour chacun de ces dangers, et Bacillus cereus et Coxsackievirus une alerte pour chacun de ces dangers.

Onze alertes concernaient un allergène ou un ingrédient non déclaré tel que du lait, des amandes, des œufs, des noix, des arachides, du soja ou du blé. Sept alertes ont été causés par des dangers physiques, notamment du verre, du métal, des insectes et du plastique.

Huit étaient dus à des dangers chimiques comme les mycotoxines, l'aconitine, l'hydroxytoluène butylé (BHT), l'éthylène glycol, l'oxyde d'éthylène, l'histamine et l'acide peracétique. L'aconitine est une toxine produite par les plantes et le BHT est un additif dans les aliments tels que les céréales.

Hépatite A liée aux baies

INFOSAN est géré par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et l'agriculture (FAO).

Les catégories d'aliments les plus souvent concernées étaient les collations, les desserts et d'autres aliments, lait et produits laitiers, aliments composés, viande et produits à base de viande, et légumes et produits végétaux, poissons et autres fruits de mer, céréales et produits à base de céréales, fruits et produits à base de fruits, et les herbes, les épices et les condiments ont également causé quelques incidents.

Plus de la moitié de tous les incidents ont été signalés par les membres d'INFOSAN, 28% via le système d'alerte rapide pour les denrées alimentaires et les aliments pour animaux (RASFF) de la Commission européenne et 19% via divers canaux de l'OMS.

L'un des faits saillants a été l'hépatite A dans six pays européens et au Royaume-Uni, qui a un lien avec les baies surgelées. Des cas groupés et des éclosions liés au génotype IB du virus de l'hépatite A (VHA) avec quatre séquences de VHA uniques mais apparentées ont été signalées avec plus de 300 cas en Autriche, Allemagne, Hongrie, Pays-Bas, Slovénie, Suède et Royaume-Uni.

Les investigations suggèrent que les baies surgelées pourraient être liées aux épidémies et aux cas groupés de cas, parallèlement à la transmission interhumaine des souches de VHA associées, a dit INFOSAN.

En juillet, une épidémie a été liée à un restaurant en Hongrie, où 16 personnes sont également tombées malades avec une infection par le VHA IB. Certains patients avaient consommé une soupe froide faite avec des baies surgelées. Cela a provoqué un rappel du mélange Ardo Fruitberry, produit et conditionné par un sous-traitant du groupe en Pologne et distribué dans plus de 25 pays.

Formations et ateliers

Un autre événement a impliqué la détection de E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) dans des épinards et de la roquette en provenance des Pays-Bas. Les produits impliqués avaient été distribués à l'échelle internationale dans 16 pays, dont la Belgique, Allemagne, Koweït, Singapour, République de Corée, Suisse, Royaume-Uni et États-Unis.

D'autres investigations ont été menées par les membres d'INFOSAN pour tenter de comprendre une augmentation des alertes impliquant E. coli O157 et E. coli non-O157.

INFOSAN a également participé à une formation organisée par le Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et le bureau régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale, sur la surveillance et la riposte aux maladies d'origine alimentaire. Les sessions ont été dispensées au Soudan, en Syrie, en Arabie saoudite et au Qatar.

Quatre ateliers virtuels INFOSAN ont été organisés au cours du trimestre au Bénin, Guinée, Côte d'Ivoire, Irlande et Royaume-Uni. L'objectif était d'aider les pays à renforcer leurs capacités à gérer les risques liés à la sécurité des aliments.

Australie : Cas d'hépatite A liés à des dattes Medjoul importées de Jordani

La Nouvelle-Zélande connaît des cas d’hépatite A liés à des baies surgélées de Serbie, 23 personnes concernées aux denière nouvelles, voici que des cas d'hépatite A ont été signalés en Australie liés à des dattes Medjoul importées de Jordanie, source article de Joe Whitworth paru le 6 novembre 2022 dans Food Safety News.

Selon une étude, six personnes en Australie ont fait partie d'une épidémie d'hépatite A l'année dernière après avoir mangé des dattes Medjoul de Jordanie.

Les chercheurs ont dit qu'il s'agissait de la première épidémie connue d'hépatite A dans le pays liée à l'importation de dattes Medjoul fraîches. Un lien a été identifié avec une épidémie au Royaume-Uni malgré le fait que les dattes impliquées soient cueillies à des mois d'intervalle et proviennent de différentes fermes.

Entre juin et septembre 2021, six cas d'hépatite A génétiquement identiques ont été signalés en Nouvelle-Galles du Sud (NSW) et dans le Territoire de la capitale australienne. Toutes les personnes malades ont déclaré la date de consommation pendant leur période d'exposition. Les dattes impliquées étaient positives pour le virus de l'hépatite A (VHA), selon l'étude publiée dans Communicable Diseases Intelligence.

La fermeture des frontières australiennes en réponse à la pandémie de COVID-19 signifiait qu'une source commune acquise localement, et non acquise en voyage, était suspectée. De plus, la prise de conscience d'une épidémie d'hépatite A au Royaume-Uni qui a rendu malade au moins 31 personnes, également associée à la consommation de dattes, a permis de générer et d'enquêter des hypothèses précoces, prévenant peut-être davantage de maladies.

Lorsque les frontières ont été fermées, il y avait moins d'un cas d'hépatite A par mois à l'échelle nationale. Jusqu'en juin 2021, tous les cas notifiés en Nouvelle-Galles du Sud au cours de cette période étaient liés à des citoyens de retour, sauf un, qui était dû à la consommation d'aliments surgelés importés précédemment rappelés.

Lien vers la consommation de dattes

Le premier patient en juin 2021 a signalé une consommation de dattes Medjoul fraîches pendant sa période d'exposition, mais n'a pas été en mesure d'identifier le produit pour faciliter la traçabilité. En juillet, il a été découvert que ce cas était génétiquement identique à des échantillons de personnes malades lors de l'épidémie britannique liée à des dattes de Jordanie. Le troisième malade a pu donner une marque spécifique de dattes importées.

Quatre des six patients ont dit avoir mangé la marque en cause ou consommé des dattes achetées sur un site qui vendait le produit concerné.

Cinq patients atteints du génotype IB vivaient en Nouvelle-Galles du Sud et un dans le Territoire de la capitale australienne (ACT). L'âge moyen des cas était de 26 ans mais variait de 15 à 53 ans et cinq étaient des hommes. Quatre personnes ont dû être hospitalisées.

Des agents du département des industries primaires de NSW ont récupéré une boîte non ouverte de 1 kg de dattes Medjoul suspectées dans un supermarché de Sydney. Deux des 10 sous-échantillons avaient le VHA détecté. Comme l'échantillon positif de dattes n'a pas pu être séquencé, les séquences humaines n'ont pas pu être génétiquement liées au produit alimentaire en cause.

En août 2021, l'importateur australien des dattes Medjoul fraîches produites en Jordanie a procédé à un rappel. Cet importateur a distribué des dattes en Nouvelle-Galles du Sud et à Victoria. On pense qu'ils ont peut-être été envoyés à l'ACT par l'intermédiaire d'un tiers non identifié.

Une commande de réserve a été passée sur les dattes Medjoul auprès du fournisseur jordanien. Cela signifiait qu'à l'importation en Australie, tout envoi de dattes de ce fournisseur serait retenu à la frontière jusqu'à ce que les autorités jordaniennes fournissent l'assurance que le risque de contamination par le VHA avait été réduit. Cette ordonnance a depuis été levée.

Lien avec l'épidémie au Royaume-Uni

Un rapport sur l'épidémie d'hépatite A en Angleterre et au Pays de Galles liée aux dattes de Jordanie a alerté les enquêteurs australiens de la santé publique sur le problème et a conduit à une question sur la consommation de dattes ajoutée au questionnaire de surveillance national de l'hépatite A.

La souche de l'éclosion de VHA liée aux dattes en Australie était identique à la souche en Angleterre et au Pays de Galles. Cependant, aucun producteur, fabricant ou importateur commun n'a pu être identifié. Les autorités jordaniennes ont déclaré que les lots de dattes de chaque foyer avaient été cueillis et traités à des mois d'intervalle et provenaient de différentes fermes le long du Jourdain.

Une explication de la souche commune dans différentes épidémies causées par le même produit alimentaire est qu'il s'agit d'une souche endémique circulant dans le pays d'origine, ou, il peut y avoir une source commune entre les fermes, comme la transmission de personne à personne entre les cueilleurs de dattes, ont déclaré les chercheurs.

Les scientifiques ont déclaré que davantage d'enquêtes sont nécessaires pour comprendre les risques de sécurité des aliments associés aux dattes Medjoul fraîches et que des mesures supplémentaires de gestion des risques en Australie lors de l'importation de ces dattes pourraient être nécessaires.

NB : Vous pourrez trouver en ce moment des dattes Medjoul dans à peu près tous les rayons et magasins de fruits en France, reste à savoir d'où elles viennent ...

La Nouvelle-Zélande établit un lien entre les cas d'hépatite A et des maladies infectieuses au sein de l'UE

En 2014, l’EFSA communiquait ainsi,

L'EFSA a coordonné l’enquête destinée à identifier l’origine des produits alimentaires liés à un foyer épidémique d'hépatite A observé dans plusieurs pays. Depuis le mois de janvier 2013, plus de 1 440 cas d'hépatite A ont été signalés dans 12 pays européens, avec 331 cas confirmés par génotypage.

Des tests de laboratoire effectués sur des produits alimentaires ainsi que des entretiens avec les personnes concernées ont permis d’identifier la consommation de fruits rouges congelés à la source de ce foyer d’infection.

En 2018, le blog indiquait, «Virus d’origine alimentaire inside : Pourquoi faut-il faire bouillir les petits fruits rouges surgelés ?»

On peut se demander pourquoi une telle procédure validée (1, 2) n’existe toujours pas en France ?

Le 5 octobre 2022, un article de Joe Whitworth de Food Safety News rapporte «La Nouvelle-Zélande établit un lien entre les cas d'hépatite A et des maladies infectieuses au sein de l'UE».

Des responsables néo-zélandais enquêtant sur des cas d'hépatite A liés à des baies ont identifié un lien avec une épidémie passée en Europe.

Il y a 12 cas d’'hépatite A dues à la consommation de baies congelées en Nouvelle-Zélande. Huit ont été liés par séquençage génétique, ce qui signifie qu'ils ont probablement été exposés à la même source de virus. Sept personnes ont été hospitalisées. Le virus attaque le foie. Le ministère des Industries primaires a été informé par le ministère de la Santé de trois cas d'hépatite A en septembre.

Foodstuffs Own Brands a rappelé divers produits de baies surgelées de marque Pams en raison d'un lien possible avec les cas d'hépatite A. Les produits sont retirés des magasins New World, Pak’n Save et Four Square à l’échelle nationale, ainsi que des magasins Trents et Raeward Fresh de l’île du Sud.

Tous les lots et dates de la marque Pams Mixed Berries 500 g (voir photo), Two Berry Mix 1 kg et 750 g Smoothie Berry Mix 500 g et Framboises 500 g et 350 g sont concernés.

Vincent Arbuckle, directeur général adjoint de la sécurité des aliments en Nouvelle-Zélande, a déclaré que l'agence demandait aux personnes de chercher dans leurs congélateurs le produit rappelé.

«Les personnes qui ont ces produits à la maison ne devraient pas les manger crus. Les porter à ébullition les rendra sûrs, ou ils peuvent être retournés au lieu d'achat pour un remboursement complet. Il est important de noter que la situation évolue encore et que le tableau pourrait changer. Entre-temps, notre conseil à tous les consommateurs est de continuer à faire preuve de prudence et à prendre des précautions supplémentaires à la maison en traitant thermiquement les baies congelées pour tuer le virus», a-t-il déclaré.

L'hépatite A est relativement rare en Nouvelle-Zélande, les 12 cas à ce jour représentant la moitié des infections signalées dans le pays cette année. La Nouvelle-Zélande se dirige vers les mois d'été où davantage de baies congelées sont susceptibles d'être consommées.

Les soupçons portent sur des baies congelées de Serbie

Le virus en Nouvelle-Zélande est une correspondance génétique avec celui qui a causé des cas de maladie en Suède en 2020 et 2021.

«Cette maladie avait un lien possible avec des baies congelées de Serbie. Les produits rappelés contiennent des baies de Serbie et auraient été consommés par la plupart des personnes qui sont tombées malades. Nous avons pu identifier les produits rappelés en faisant correspondre l'apparition de la maladie avec les antécédents alimentaires signalés par les cas», a déclaré Arbuckle.

«Retracer la maladie jusqu'à des produits spécifiques dans le cas des baies congelées provenant de sources importées est largement reconnu comme un processus très difficile. Les 12 cas déclarent avoir mangé une gamme de baies. De plus, l'hépatite A a une longue période d'incubation - jusqu'à 50 jours entre la consommation du produit et l'apparition des symptômes.

Les tests de produits effectués par l'Institute of Environmental Science and Research (ESR) n'ont pas encore identifié de virus de l'hépatite A.

D'autres importateurs de baies congelées ont mis en attente des produits qui peuvent être retracés jusqu'en Serbie pendant que l'enquête se poursuit.

«Ces produits ont un lien plus faible avec les cas et contiennent moins de baies de Serbie. Nous soutenons la décision volontaire des importateurs de suspendre leur vente pendant que notre travail d'identification de la source d'infection se poursuit. C'est une imposition pour eux, mais comme nous, ils ont donné la priorité à la sécurité sanitaire des consommateurs», a déclaré Arbuckle.

Le virus de l'hépatite A est inactivé par chauffage à plus de 85°C pendant une minute. Laver les baies congelées ne détruira pas le virus.

Le virus se propage lorsqu'une personne ingère le virus par contact étroit avec une personne infectée ou en ayant contaminé des aliments ou des boissons. Les symptômes comprennent une inflammation du foie, de la fièvre, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs musculaires et un jaunissement du blanc des yeux et de la peau (jaunisse).

Complément

Lu sur le site Bioaddict, «Mais il existe un moyen simple et naturel d'éviter en partie ce risque de contracter cette maladie : mangez des fruits de saison bio et frais, et toujours très bien lavés.»

On peut vouloir préférer des produits bio, mais pas au point de raconter n’importe quoi ...

Mise à jour du 25 octobre 2022

Selon ce blog, «L'épidémie d'hépatite A en Nouvelle-Zélande liée à des baies surgelées passe à 18 personnes».

Mise à jour du 29 octobre 2022

L'épidémie d'hépatite A en Nouvelle-Zélande liée à des baies surgelées s'établit à 21 personnes.

Mise à jour du 6 novembre 2022

Selon ce site gouvernemental, le nombre, au 2 novembre, serait de 23 personnes. Les baies surgelées viennent bien de Serbie.

Propagation des souches du virus de l'hépatite A dans plusieurs pays de l'UE et au Royaume-Uni

«Propagation des souches du virus de l'hépatite A de génotype IB dans plusieurs pays de l'UE et au Royaume-Uni», source ECDC.

Des clusters et des éclosions de génotype IB du virus de l'hépatite A (VHA) avec quatre séquences de VHA uniques mais étroitement apparentées ont été signalées dans six pays de l'Union européenne (UE) et au Royaume-Uni (RU).  

Au 29 septembre 2022, 303 cas avec des souches de VHA identiques ou étroitement apparentées ont été identifiés en Autriche (7), Allemagne (8), Hongrie (161), Pays-Bas (8), Slovénie (35), Suède (8), et le Royaume-Uni (76). Les données épidémiologiques et microbiologiques actuellement disponibles suggèrent qu'une transmission interhumaine s'est produite, et peut-être aussi une transmission par des aliments contaminés.

Le 15 février 2022, la Hongrie a signalé une épidémie de VHA de génotype IB avec l'apparition du premier cas début décembre 2021. À ce jour, 161 cas (139 hommes, 22 femmes) ont été confirmés avec cette souche au Laboratoire national de référence des hépatites. en Hongrie. Le nombre hebdomadaire de cas d'hépatite A signalés est en baisse depuis juin 2022. Plusieurs personnes infectées se sont identifiées comme des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), suggérant une possible transmission entre contacts sexuels. Plusieurs patients ont été hospitalisés.

En juillet 2022, une épidémie d'origine alimentaire a été suspectée avec un lien vers un restaurant en Hongrie, où 16 personnes sont tombées malades avec une infection par le VHA IB. Certains des patients ont déclaré avoir consommé de la soupe froide de baies congelées. Au Royaume-Uni, aucune source claire d'infection n'a été identifiée, mais les enquêtes épidémiologiques indiquent jusqu'à présent d'éventuelles infections d'origine alimentaire en plus de la transmission de personne à personne. L'Allemagne, les Pays-Bas et la Suède ont signalé un total de neuf cas infectés par des souches correspondant aux séquences de la souche britannique. Les enquêtes sur ces cas n'ont trouvé aucun facteur de risque clair d'infection, comme des antécédents de voyage ou la consommation de baies. D'autres enquêtes sont en cours.

Le VHA est hautement transmissible par l'eau contaminée, les aliments et par la voie féco-orale parmi les contacts étroits (par exemple, les contacts familiaux, les contacts sexuels et les contacts dans les garderies ou les écoles), avec une période d'incubation moyenne de quatre semaines, allant de deux à six semaines. Le virus est très résistant aux conditions environnementales ainsi qu'à plusieurs méthodes de conservation comme l'acidification ou la congélation. Par conséquent, une éventuelle transmission d'origine alimentaire doit être étudiée lorsque plusieurs cas sont signalés sur une courte période.

Pratiquer une bonne hygiène des mains - y compris se laver soigneusement les mains avec du savon après être allé aux toilettes, changer les couches et avant de préparer ou de manger des aliments - joue un rôle important dans la prévention de la propagation de l'hépatite A. Renforcer la surveillance pour détecter et enquêter sur les cas sporadiques et les cas groupés éventuellement associée à une transmission d'origine alimentaire en collaboration avec les autorités de sécurité sanitaire des aliments est essentielle.

Les HSH sont exposés au risque d'infection par le VHA lorsqu'ils se livrent à des pratiques sexuelles qui facilitent la transmission féco-orale du virus. La vaccination contre l'hépatite A, sûre et très efficace, est la principale option de réponse dans le contexte de la circulation actuelle du VHA de génotype IB chez les HSH. L'Organisation mondiale de la santé et la plupart des pays de l'UE/EEE recommandent la vaccination contre l'hépatite A pour les HSH.

Outre la vaccination, d'autres options peuvent contribuer à la prévention de la transmission chez les HSH : l'utilisation de préservatifs pour les relations sexuelles anales, qui ont l'avantage supplémentaire d'offrir une protection contre les autres infections sexuellement transmissibles et une bonne hygiène personnelle (par exemple se laver les mains et les parties génitales avant et après des relations sexuelles). Pour la fourniture de conseils de prévention primaire, les autorités devraient envisager de s'engager avec la société civile, les réseaux sociaux, les médias et les applications de rencontres pour sensibiliser les HSH au risque de contracter le VHA et à l'importance de la vaccination. Les HSH qui ont déjà contracté l'infection doivent être référés aux services de santé sexuelle pour des tests supplémentaires.

L'image est de l'ECDC.

La Nouvelle-Zélande publie un avertissement contre le virus de l'hépatite A dans des baies surgelées à la suite de cas de maladie

On peut le dire sans problème, une nouvelle fois (voir un article du 29 août), voici que «La Nouvelle-Zélande publie un avertissement contre le virus de l'hépatite A pour des baies surgelées à la suite de cas de maladie», source article de Joe Whitworth paru le 15 septembre 2022 dans Food Safety News.

La New Zealand Food Safety a mis en garde contre le risque d'hépatite A avec des baies surgelées après plusieurs cas récents de maladie.

Le ministère des Industries primaires (MPI) a été informé par le ministère de la Santé de trois cas d'hépatite A. Les patients consommaient régulièrement des baies importées et sont liés par le génotypage du virus.

Vincent Arbuckle, directeur général adjoint de la New Zealand Food Safety a déclaré que l'hépatite A est relativement rare dans le pays.

«Bien qu'il n'y ait pas suffisamment d'informations sur une marque spécifique pour lancer un rappel de produit ciblé, les preuves des cas et de l'expérience internationale indiquent un risque d'exposition au virus de l'hépatite A par la consommation de baies surgelées importées», a-t-il déclaré.

«Étant donné que nous nous dirigeons vers les mois d'été où davantage de baies surgelées seront consommées, nous avons jugé approprié de rappeler aux consommateurs ces simples précautions. C'est particulièrement le cas pour les personnes vulnérables pour qui les conséquences d'une infection par le virus de l'hépatite A peuvent être graves.

Conseils pour faire bouillir des baies surgelées

La New Zealand Food Safety conseille aux personnes qui mangent des baies surgelées de prendre des précautions, en particulier si elles sont enceintes, âgées ou souffrent de lésions hépatiques chroniques. Les précautions incluent faire bouillir les baies avant de les manger, s'assurer que les températures de cuisson dépassent 85°C pendant une minute et se laver les mains avant de manger et de préparer les aliments.

Le virus de l'hépatite A est inactivé par chauffage à plus de 85°C pendant une minute. Laver les baies surgelées ne détruira pas le virus. Les baies surgelées utilisées pour faire des smoothies et autres produits de boisson ou de dessert dans les cafés et restaurants sont soumises aux mêmes conseils.

La Nouvelle-Zélande a des exigences en matière de dépistage de l'hépatite A pour les baies importées. La New Zealand Food Safety informe également les fournisseurs de baies surgelées de s'assurer qu'ils sont conscients du risque potentiel d'hépatite A et qu'ils gèrent le problème.

Les baies importées sont soumises à un régime d'échantillonnage avant leur mise en vente, a déclaré Arbuckle.

«Cependant, nous ne serons jamais en mesure d'éliminer complètement tout risque de sécurité des aliments lié aux aliments destinés à la vente. C'est pourquoi nous encourageons les consommateurs à prendre des précautions supplémentaires à la maison», a-t-il déclaré.

«La sécurité des consommateurs est notre priorité numéro un et nous continuerons de surveiller la situation dans cet esprit. Si nous identifions des preuves d'un risque plus large, nous évaluerons et prendrons les mesures appropriées, y compris des rappels de produits.

Le délai entre l'infection par le virus de l'hépatite A et la maladie peut aller de deux à sept semaines et les symptômes durent généralement moins de deux mois.

L'hépatite A se transmet lorsqu'une personne ingère le virus par contact étroit avec une personne infectée ou en ayant contaminé des aliments ou des boissons. Les symptômes comprennent une inflammation du foie, de la fièvre, un manque d'appétit, des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs musculaires et un jaunissement du blanc des yeux et de la peau (jaunisse).

Éclosions à Salmonella et à Vibrio

Plus de détails ont également été publiés sur une éclosion à Salmonella Kintambo en juillet de cette année. Il s'agissait de trois patients qui avaient consommé des produits de sésame en provenance de Syrie. Deux personnes ont été hospitalisées.

Le séquençage des isolats cliniques a montré que les cas étaient étroitement liés génétiquement les uns aux autres et avaient le même type de séquence identifié dans une épidémie européenne en cours liée au même type de produits. Les analyses de produits par New Zealand Food Safety ont trouvé Salmonella Kintambo, Salmonella Amsterdam et Salmonella Orion.

Un cas d’infection à Vibrio parahaemolyticus a également été signalée en juillet, portant le total depuis novembre 2021 à 67 cas. Le cas a été associé à la consommation d'huîtres, de moules, de crustacés, de poisson et de kina.