Un précédent
article du blog traitait aussi de ce sujet il y a quelques jours, voici donc un complément.
«Des scientifiques présentent un travail sur des investigations liées à des épidémies passées», source Food
Safety News.
Les investigations sur plusieurs épidémies passées ont été
discutées lors d'un événement récent sur les maladies
infectieuses.
Des présentations à la Conférence scientifique européenne sur
l'épidémiologie des maladies infectieuses appliquées (ESCAIDE pour
European Scientific Conference on Applied Infectious Disease
Epidemiology) ont couvert des épidémies à Salmonella,
Listeria, Clostridium perfringens et liées au
botulisme.
ESCAIDE a eu
lieu en novembre à Stockholm, Suède, et à distance. Il a été
organisé par le Centre européen de prévention et de contrôle des
maladies (ECDC).
En octobre 2021, l'agence de santé publique de Suède
(Folkhälsomyndigheten) a détecté une épidémie nationale de
personnes infectées par des souches identiques de Salmonella
Typhimurium.
Quarante personnes malades début octobre ont été signalées dans
huit régions avec une tranche d'âge de 5 à 70 ans. Plus de femmes
que d'hommes étaient malades. Une région a signalé un groupe de
neuf cas liés à une école maternelle.
Dans une étude de cas, les chercheurs ont comparé les expositions
de 24 patients d'épidémie à 47 autres patients atteints de
salmonellose, signalés à la mi-septembre-novembre 2019 à 2021. Par
rapport à d'autres cas, les patients d'épidémie étaient plus
susceptibles de signaler une épicerie dans un supermarché et la
consommation de tomates et de viande hachée bovine.
Les petites tomates fraîches d'une chaîne de supermarchés étaient
la source la plus probable. Ils étaient le seul article trouvé dans
les cinq recettes des patients de ce distributeur. Presque tous les
cas de l'épidémie ont dit avoir mangé des tomates. Les reçus du
magasin de l’école comprenaient des tomates mais pas de viande
hachée bovine bœuf. L'épidémie s'est arrêtée avant que des
mesures de contrôle ne soient prises, soutenant la théorie selon
laquelle le véhicule de l'infection avait une courte durée de
conservation. Traceback de l'Agence alimentaire suédoise
(Livsmedsverket) a identifié des fournisseurs de petites tomates
fraîches en Italie et en Espagne, mais les échantillons n'étaient
pas disponibles pour analyse.
Épidémie à Listeria en Allemagne
Une autre présentation a couvert une épidémie à Listeria
monocytogenes causée par des légumes râpés à
Hesse, Allemagne, de 2021 à 2022.
En novembre 2021, deux cas de listériose ont été signalés avec
des séjours à l'hôpital pendant leurs périodes d'exposition
suspectées. Quatre patients appartenaient au cluster d'octobre 2021
à janvier 2022. L'âge médian était de 76 ans et demi.
En février 2022, la souche épidémique a été isolée d'un
échantillon de salade conservé dans un hôpital. Traceback a
identifié un fabricant qui a traité des légumes pour une
consommation crue et a fourni plusieurs hôpitaux à Hesse. Les
infections chez trois patients pourraient être liées
épidémiologiquement à leur séjour dans deux hôpitaux fournis par
l'entreprise.
Le site de fabrication avait des lacunes d'hygiène et la souche
épidémique a été détectée dans des légumes tranchés tels que
du chou chinois, des oignons, du persil, du concombre et du poireau,
et des échantillons environnementaux comme les ustensiles de cuisine
et au sol.
Les scientifiques ont recommandé d'éliminer les légumes
prédécoupés industriels pour la consommation crus du menu des
personnes vulnérables telles que les patients hospitalisés et plus
d'inspections dans la chaîne d'approvisionnement. Voir aussi cet
article
du blog. -aa.
Deux incidents en Angleterre
Une affiche (ou poster) a détaillé une épidémie à Clostridium
perfringens associée à du rôti de bœuf dans un restaurant du
sud de l'Angleterre en janvier de cette année.
Les coordonnées des clients étaient disponibles pour 40 des 85
participants; 31 a fourni des informations sur la consommation
alimentaire et les symptômes, et 15 ont été définis comme des
cas. L'âge médian était de 47 ans et plus d'hommes que les femmes
étaient malades.
La période d'incubation pour tous les cas variait entre 14 et 26
heures. La durée des symptômes variait de moins de 6 heures à 4
jours, la plupart ont été malades pendant 3 jours.
Les prélèvements de selles et du rôti de bœuf contenaient
Clostridium perfringens. Cependant, un seul échantillon de
selles était positif pour Clostridium perfringens
entéotoxigène, qui est capable de provoquer une maladie
gastro-intestinale. Des échantillons de selles ont été prélevés
entre 4 et 9 jours après le début des symptômes, ce qui réduit
les chances de résultats positifs. Un échantillon avait de faibles
niveaux de norovirus. La consommation du rôti de bœuf a pu
expliquer les trois quarts des cas.
Les résultats ont été utilisés pour donner des recommandations de
sécurité des aliments au restaurant, principalement sur le contrôle
de la température lors de la cuisson, du refroidissement et du
stockage de la viande.
En octobre 2021, des chercheurs ont enquêté sur une épidémie à
Salmonella Poona dans le nord de l'Angleterre. L'épidémie
avait 13 cas entre 2016 et 2021 et a été découverte par le
séquençage de génome entier (WGS) de la surveillance de de routine
de Salmonella.
Onze personnes malades avaient moins de 3 ans et deux étaient des
adultes. Le premier patient en 2016 était dans une crèche tandis
que les 10 autres cas d'enfants de décembre 2018 à septembre 2021
avaient été dans une autre crèche au moment de l'infection. Aucune
autre exposition commune n'a été identifiée. Six des 12 enfants
ont été hospitalisés.
Les prélèvements du personnel à la deuxième crèche ont identifié
un membre du personnel asymptomatique qui était employé depuis 2018
et qui a été testé positif pour la souche épidémique. Cette
personne avait également travaillé à la première crèche en 2016
lorsque le premier cas a été signalé.
«Cette épidémie met en évidence la possibilité de portage
persistant et de l’excrétion de Salmonella Poona et les
implications de cela lorsque des individus travaillent avec des
groupes vulnérables, nécessitant une prise en compte de mesures de
gestion des risques plus améliorées telles que l'exclusion de
l'individu ou la modification de ses fonctions jusqu'à ce que
l'autorisation soit obtenue», ont dit les chercheurs.
Enfin, neuf personnes ont été hospitalisées dans une épidémie de
botulisme au Tadjikistan en 2020. En 2019, il y a eu 19 cas et trois
décès dans le pays. Le botulisme est une condition rare mais
potentiellement mortelle causée par les toxines produites par les
bactéries Clostridium botulinum.
L'âge des patients dans l'épidémie 2020 variait de 6 à 44 ans et
six étaient des hommes.
Les entretiens ont révélé que les patients venaient du même
village de la région de Dangara et tous ont déclaré avoir mangé
une salade en conserve maison au dîner. Les enquêteurs ont récupéré
la salade et l'ont détruite. La consommation d'aliments mal
conservés était la source de l'épidémie, a déclaré les
enquêteurs.
Complément
Sur le site l’ESCAIDE,
vous pourrez retrouver les principales interventions liées à la
sécurité des aliments :
Page 71 – An Easter Surprise: Salmonella Typhimurium
outbreak linked to chocolate products in the United Kingdom, 2022; a
case control study
Page 72 – International outbreak of Salmonella
Typhimurium linked to a chocolate factory in 2022: Belgian findings
Page 73 – Whole Genome Sequencing identified a prolonged Salmonella
Poona nursery outbreak (2016-2021) in North West England, UK
Page 74 – Climate Warming and increasing Vibrio vulnificus
infections in North America
Page 106 – Timely and reliable outbreak investigation using a
non-probabilistic online panel as a source of controls – two
parallel case-control studies investigating a Salmonella
Braenderup outbreak in Germany
Page 107 – An outbreak of Escherichia coli-associated
haemolytic uremic syndrome linked to consumption of an unexpected
food vehicle, France 2022
Page 110 – Norovirus GII.3[P12] outbreak associated with the
drinking-water supply in a rural area in Galicia, Spain, 2021
Page 111 – Impact of COVID-19 restrictions on the epidemiology of
Cryptosporidium spp. in England and Wales
Page 149 – Monophasic Salmonella Typhimurium outbreak linked
to chocolate products, Ireland, 2022
Page 151 – Successful containment of a Listeria monocytogenes
outbreak caused by shredded vegetables, Hesse/Germany, 2021-2022
Page 152 – Outbreak of monophasic Salmonella Typhimurium linked to
fresh small tomatoes, Sweden, 2021
Page 195 – Botulism outbreak and response in Dangara District
Tajikistan, October 2020
Page 196 – Outbreak of suspected Clostridium perfringens
associated with consumption of roast beef in a restaurant, January
2022 South West England
Page 198 – Doughnuts for weight loss? A norovirus outbreak in the
Australian Capital Territory, November 2021
