Les investigations sur plusieurs épidémies passées ont été discutées lors d'un événement récent sur les maladies infectieuses.
Des présentations à la Conférence scientifique européenne sur l'épidémiologie des maladies infectieuses appliquées (ESCAIDE pour European Scientific Conference on Applied Infectious Disease Epidemiology) ont couvert des épidémies à Salmonella, Listeria, Clostridium perfringens et liées au botulisme.
ESCAIDE a eu lieu en novembre à Stockholm, Suède, et à distance. Il a été organisé par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
En octobre 2021, l'agence de santé publique de Suède (Folkhälsomyndigheten) a détecté une épidémie nationale de personnes infectées par des souches identiques de Salmonella Typhimurium.
Quarante personnes malades début octobre ont été signalées dans huit régions avec une tranche d'âge de 5 à 70 ans. Plus de femmes que d'hommes étaient malades. Une région a signalé un groupe de neuf cas liés à une école maternelle.
Dans une étude de cas, les chercheurs ont comparé les expositions de 24 patients d'épidémie à 47 autres patients atteints de salmonellose, signalés à la mi-septembre-novembre 2019 à 2021. Par rapport à d'autres cas, les patients d'épidémie étaient plus susceptibles de signaler une épicerie dans un supermarché et la consommation de tomates et de viande hachée bovine.
Les petites tomates fraîches d'une chaîne de supermarchés étaient la source la plus probable. Ils étaient le seul article trouvé dans les cinq recettes des patients de ce distributeur. Presque tous les cas de l'épidémie ont dit avoir mangé des tomates. Les reçus du magasin de l’école comprenaient des tomates mais pas de viande hachée bovine bœuf. L'épidémie s'est arrêtée avant que des mesures de contrôle ne soient prises, soutenant la théorie selon laquelle le véhicule de l'infection avait une courte durée de conservation. Traceback de l'Agence alimentaire suédoise (Livsmedsverket) a identifié des fournisseurs de petites tomates fraîches en Italie et en Espagne, mais les échantillons n'étaient pas disponibles pour analyse.
En novembre 2021, deux cas de listériose ont été signalés avec des séjours à l'hôpital pendant leurs périodes d'exposition suspectées. Quatre patients appartenaient au cluster d'octobre 2021 à janvier 2022. L'âge médian était de 76 ans et demi.
En février 2022, la souche épidémique a été isolée d'un échantillon de salade conservé dans un hôpital. Traceback a identifié un fabricant qui a traité des légumes pour une consommation crue et a fourni plusieurs hôpitaux à Hesse. Les infections chez trois patients pourraient être liées épidémiologiquement à leur séjour dans deux hôpitaux fournis par l'entreprise.
Le site de fabrication avait des lacunes d'hygiène et la souche épidémique a été détectée dans des légumes tranchés tels que du chou chinois, des oignons, du persil, du concombre et du poireau, et des échantillons environnementaux comme les ustensiles de cuisine et au sol.
Les scientifiques ont recommandé d'éliminer les légumes prédécoupés industriels pour la consommation crus du menu des personnes vulnérables telles que les patients hospitalisés et plus d'inspections dans la chaîne d'approvisionnement. Voir aussi cet article du blog. -aa.
Les coordonnées des clients étaient disponibles pour 40 des 85 participants; 31 a fourni des informations sur la consommation alimentaire et les symptômes, et 15 ont été définis comme des cas. L'âge médian était de 47 ans et plus d'hommes que les femmes étaient malades.
La période d'incubation pour tous les cas variait entre 14 et 26 heures. La durée des symptômes variait de moins de 6 heures à 4 jours, la plupart ont été malades pendant 3 jours.
Les prélèvements de selles et du rôti de bœuf contenaient Clostridium perfringens. Cependant, un seul échantillon de selles était positif pour Clostridium perfringens entéotoxigène, qui est capable de provoquer une maladie gastro-intestinale. Des échantillons de selles ont été prélevés entre 4 et 9 jours après le début des symptômes, ce qui réduit les chances de résultats positifs. Un échantillon avait de faibles niveaux de norovirus. La consommation du rôti de bœuf a pu expliquer les trois quarts des cas.
Les résultats ont été utilisés pour donner des recommandations de sécurité des aliments au restaurant, principalement sur le contrôle de la température lors de la cuisson, du refroidissement et du stockage de la viande.
En octobre 2021, des chercheurs ont enquêté sur une épidémie à Salmonella Poona dans le nord de l'Angleterre. L'épidémie avait 13 cas entre 2016 et 2021 et a été découverte par le séquençage de génome entier (WGS) de la surveillance de de routine de Salmonella.
Onze personnes malades avaient moins de 3 ans et deux étaient des adultes. Le premier patient en 2016 était dans une crèche tandis que les 10 autres cas d'enfants de décembre 2018 à septembre 2021 avaient été dans une autre crèche au moment de l'infection. Aucune autre exposition commune n'a été identifiée. Six des 12 enfants ont été hospitalisés.
Les prélèvements du personnel à la deuxième crèche ont identifié un membre du personnel asymptomatique qui était employé depuis 2018 et qui a été testé positif pour la souche épidémique. Cette personne avait également travaillé à la première crèche en 2016 lorsque le premier cas a été signalé.
«Cette épidémie met en évidence la possibilité de portage persistant et de l’excrétion de Salmonella Poona et les implications de cela lorsque des individus travaillent avec des groupes vulnérables, nécessitant une prise en compte de mesures de gestion des risques plus améliorées telles que l'exclusion de l'individu ou la modification de ses fonctions jusqu'à ce que l'autorisation soit obtenue», ont dit les chercheurs.
Enfin, neuf personnes ont été hospitalisées dans une épidémie de botulisme au Tadjikistan en 2020. En 2019, il y a eu 19 cas et trois décès dans le pays. Le botulisme est une condition rare mais potentiellement mortelle causée par les toxines produites par les bactéries Clostridium botulinum.
L'âge des patients dans l'épidémie 2020 variait de 6 à 44 ans et six étaient des hommes.
Les entretiens ont révélé que les patients venaient du même village de la région de Dangara et tous ont déclaré avoir mangé une salade en conserve maison au dîner. Les enquêteurs ont récupéré la salade et l'ont détruite. La consommation d'aliments mal conservés était la source de l'épidémie, a déclaré les enquêteurs.
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