Finlande : Des chercheurs présentent un aperçu d'une décennie de la listériose

«Finlande : Des chercheurs présentent un aperçu d'une décennie de la listériose», source article de Joe Whitworth paru le 9 août 2023 dans Food Safety News.

Selon les scientifiques, une légère augmentation de l'incidence de la listériose en Finlande a été observée au cours des 10 dernières années.

Selon l'étude publiée dans la revue Epidemiology and Infection, «Invasive listeriosis in Finland: surveillance and cluster investigations, 2011–2021», l'incidence de la listériose invasive en Finlande est supérieure à la moyenne de l'UE et la plupart des cas concernent des personnes âgées atteintes d'une maladie préexistante.

Manger des aliments à haut risque

De 2011 à 2021, 722 cas de listériose ont été signalés, allant de 42 à 93 par an. L'âge médian des patients était de 75 ans mais variait de 8 à 101 ans, et le taux d'incidence était de 11 fois chez les plus de 75 ans par rapport aux autres groupes d'âge.

La plupart des patients interrogés dans le cadre de l'étude étaient immunodéprimés en raison d'une maladie sous-jacente ou de l'utilisation de médicaments. Les données d'entretiens ont été obtenues pour 304 cas de 2016 à 2021. Pour les patients atteints de maladies sous-jacentes, les principales maladies étaient des maladies cardiaques, le diabète, des cancers autres que la leucémie, des maladies pulmonaires et des maladies rénales chroniques.

En Finlande, le séquençage du génome entier (WGS) a été introduit en 2015 pour la confirmation et le typage de Listeria, et des entretiens avec les cas de listériose ont été lancés en 2016 par l'Institut finlandais pour la santé et le bien-être (THL). Depuis le début des entretiens avec les patients, huit éclosions avec 133 patients ont pu être résolues grâce à des preuves épidémiologiques et microbiologiques. Ils étaient liés aux produits de la mer, aux légumes frais ou surgelés et à de la viande et duraient entre trois et sept ans.

Deux semaines avant le début des symptômes, 71 sur 297 avaient été hospitalisés, 84 sur 294 avaient mangé dans un restaurant, 38 sur 285 avaient voyagé en Finlande et 14 sur 283 avaient été à l'étranger. Les aliments à risque les plus consommés recensés sont la charcuterie de viande prête à consommer et le poisson salé et le poisson fumé à froid ou le poisson fumé à chaud. De nombreux patients consommaient des aliments à haut risque ou signalaient une mauvaise conservation des aliments.

En Finlande, la listériose chez les femmes enceintes est rare. Il leur est conseillé de ne manger que des produits de poisson bien cuits et d'éviter les sushis, les œufs et les aliments contenant du poisson cru. Les charcuteries de viande non cuites sont considérées comme sûres si elles sont consommées bien avant la date de péremption.

« Cela suggère que les recommandations concernant les aliments à haut risque et le stockage approprié des aliments devraient également être mises en évidence pour d'autres groupes à risque que les femmes enceintes, ainsi que pour les proches et les personnes qui s'occupent de personnes âgées», ont dit les chercheurs.

Parmi les cas, 96 sur 286 ont déclaré avoir l'habitude de vérifier la température de leur réfrigérateur une fois par semaine, 25 une fois par mois et 73 moins fréquemment. En outre, 179 ont déclaré jeter des produits périmés une fois par semaine, 29 ont déclaré une fois par mois et 25 ont déclaré moins fréquemment. Près de 100 cas ne connaissaient pas les aliments à risque pour la listériose avant l'infection.

Faire correspondre Listeria des patients à une source d’aliment

De 2011 à 2021, l'Autorité alimentaire finlandaise a reçu 4 939 isolats de Listeria monocytogenes provenant d'aliments et d'usines de production de 23 laboratoires officiels locaux de contrôle des aliments. Les souches isolées représentaient 3 353 prélèvements, soit plus de 100 prélèvements d'aliments contenant plus de 100 unités formant colonie (UFC) de Listeria/g.

La présence globale de Listeria dans les produits alimentaires en Finlande est inconnue, car aucune enquête nationale avec des prélèvements n'a été menée depuis 2016.

Depuis 2018, l'Autorité alimentaire finlandaise typait les isolats alimentaires avec une méthode similaire à celle utilisée pour les isolats de patients, permettant la comparaison des souches de Listeria. Les chercheurs ont trouvé des isolats alimentaires correspondants qui ont fourni des preuves microbiologiques pour étayer les conclusions épidémiologiques dans les enquêtes sur les éclosions.

Les chercheurs ont combiné les données de la surveillance nationale finlandaise de la listériose, les réponses des patients aux entretiens et les données de laboratoire des prélèvements de patients. Ils les ont comparés aux découvertes de Listeria provenant d'usines de production alimentaire et d’aliments recueillies lors d'enquêtes sur les éclosions de 2011 à 2021.

À l'aide du WGS, de 2015 à 2021, les scientifiques ont identifié 23 clusters avec cinq isolats de patients ou plus, dont beaucoup ont persisté pendant des années. Dans 12 clusters, des isolats alimentaires ou environnementaux ont également été détectés.