Des estimations suggèrent plus de cas à Brucella qu'on ne le soupçonnait auparavant

«Des estimations suggèrent plus de cas à Brucella qu'on ne le soupçonnait auparavant», source article de Food Safety News du 16 août 2023.

Des scientifiques ont estimé que l'incidence mondiale des infections à Brucella est beaucoup plus élevée qu'on ne le pensait auparavant.

Les résultats suggèrent qu'au moins 1,6 à 2,1 millions de nouveaux cas de brucellose humaine surviennent chaque année. Cela diffère considérablement de l'une des références les plus citées, qui prédisait une incidence de 500 000 nouveaux cas par an.

La brucellose est une maladie bactérienne qui affecte le bétail et les humains. Chez l'homme, la maladie provoque de la fièvre, des sueurs, de la fatigue et des malaises. Les personnes sont normalement exposées à Brucella en consommant des produits laitiers non pasteurisés ou en manipulant des tissus animaux contaminés. La plupart des cas humains proviennent de régions à forte densité de population à risque.

Le nombre de nouveaux cas de brucellose humaine chaque année reste incertain malgré les tentatives précédentes d'identifier l'impact de la maladie, selon une étude, Global Estimate of Human Brucellosis Incidence, publiée dans la revue du CDC Emerging Infectious Diseases.

Risque par région

Les chercheurs ont produit des estimations en utilisant les données sur la brucellose animale et humaine de l'Organisation mondiale de la santé animale (WOAH) et les données sur la population humaine communiquées à la Banque mondiale. Les données étaient de 2014 à 2018. Ils ont utilisé trois modèles statistiques et pris en compte les informations manquantes. Les erreurs de diagnostic et le sous-diagnostic de la maladie n'ont pas été pris en compte dans les modèles.

Étant donné que l'équipe disposait de données plus complètes sur le bétail que sur les maladies humaines, aux niveaux mondial et régional, elle a utilisé les données sur le bétail comme base pour estimer l'incidence des maladies.

Au total, 144 pays et 3,2 milliards de personnes étaient considérés à risque. Les modèles ont indiqué que l'Afrique et l'Asie ont la plupart des risques et des cas mondiaux, bien que des régions des Amériques et de l'Europe restent préoccupantes.

Les pays non endémiques pour la maladie enregistrent des cas résultant des voyages et du commerce de produits à base de lait cru à travers les frontières nationales.

«Parmi les pays d'Afrique, des programmes de santé publique et animale inadéquats ou inexistants perpétuent le statu quo. Cette situation de maladie incontrôlée, accompagnée d'une croissance démographique rapide et d'une demande accrue de produits d'origine animale, offre une perspective malheureuse pour l'avenir de la lutte contre la brucellose dans toute cette région», ont dit les chercheurs.

«Bien que le risque soit réparti sur l'ensemble de la région asiatique, le principal point chaud se situe au Moyen-Orient. Ce risque accru est probablement le résultat d'un contact étroit avec de petits ruminants et de la consommation de leurs produits à base de lait cru.»

Situation française

Parallèlement, Santé publique France a révélé que 40 cas de brucellose ont été déclarés en 2022 dans 12 régions. Parmi celles-ci, 38 étaient des infections importées liées principalement à des voyages en Algérie mais aussi dans des pays comme la Turquie, la Tunisie et Djibouti. Une personne est tombée malade après avoir consommé un fromage du Liban.

Pour les deux cas non importés, l'un était un ancien employé d'abattoir qui a commencé à travailler avant l'élimination de la brucellose dans les élevages. L'autre patient n'a pas pu être contacté.

Le nombre de cas est revenu aux niveaux de 2019, conformément à la reprise des voyages vers des pays considérés comme endémiques, les restrictions liées à la pandémie de la COVID-19 ayant été levées. En 2020 et 2021, environ 20 cas ont été enregistrés chaque année.

Au total, 34 souches appartenaient à Brucella melitensis, une à Brucella abortus et une autre n'a pas été caractérisée. Les dates d'apparition des symptômes pour les cas signalés en 2022 variaient de décembre 2018 à novembre 2022.

Quinze cas étaient de sexe féminin. Les patients étaient âgés de 5 à 91 ans avec une médiane de 55 ans, dont deux enfants de moins de 16 ans. Deux cas étaient des femmes enceintes.