Les niveaux danois de résistance aux antimicrobiens chez les animaux et dans la viande sont demeurés stables en 2018

« Les niveaux danois de résistance aux antimicrobiens chez les animaux et dans la viande sont demeurés stables en 2018 », source Food Safety News.

Un rapport donnant un aperçu de l'utilisation et de la résistance aux antimicrobiens au Danemark a été publié par le Statens Serum Institute et le National Food Institute.

Le Danish Integrated Antimicrobial Resistance Monitoring and Research Program (DANMAP) surveille l'utilisation des antimicrobiens chez l'homme et les animaux au Danemark, ainsi que la présence de bactéries résistantes aux antimicrobiens chez les animaux, les humains et les aliments.

Le rapport annuel résume les résultats des tests de sensibilité d'isolats d'hôpitaux, de pratiques générales et vétérinaires, de laboratoires de l'industrie alimentaire et de la Danish Veterinary and Food Administration.

Secteur porcin, bovin et avicole

L'utilisation d'antimicrobiens chez les animaux a tendance à diminuer depuis 2013, avec 100 tonnes utilisées en 2018. Les trois quarts de tous les antimicrobiens prescrits par des vétérinaires sont utilisés dans le secteur porcin. L'utilisation de tétracyclines et de colistine chez les porcs a considérablement diminué, mais l'utilisation de macrolides et d'aminoglycosides a augmenté.

L'utilisation globale pour le bétail a fluctué entre 12 et 13 tonnes au cours des cinq dernières années. En 2018, plus des deux tiers devaient traiter des bovins âgés de plus d'un an. L'utilisation d'antimicrobiens chez les volailles est faible (1 326 kg), mais l'aquaculture a plus que doublé en raison de l'été 2018 chaud.

« La résistance aux antimicrobiens est un problème mondial, car la résistance dans un pays peut créer des problèmes au-delà de ses frontières, par exemple par le biais de l’exportation de produits alimentaires et de voyages. Par conséquent, pour lutter contre le problème de la résistance, des mesures internationales sont nécessaires parallèlement aux mesures danoises efficaces », a dit Helle Korsgaard, responsable du National Food Institute.

Au Danemark, les antimicrobiens ne sont généralement pas recommandés pour le traitement de la diarrhée chez l'homme, notamment la salmonellose et la campylobactériose. Si nécessaire, les patients doivent être traités avec des macrolides tels que l'azithromycine et l'érythromycine.

La campylobactériose est la principale cause de gastro-entérite bactérienne, avec environ 40 à 60 000 infections d'origine alimentaire par an. Au total, 4 546 cas confirmés en laboratoire ont été signalés l'année dernière.

Environ un tiers des infections à Campylobacter sont associées à un voyage. La source la plus courante de cas est acquise dans le pays avec de la viande de volaille. Les bovins sont également importants et la transmission se fait par la viande, le lait non pasteurisé, l'environnement et le contact direct.

Données sur Salmonella et Campylobacter

Le niveau de résistance à l'azithromycine parmi les isolats humains de Salmonella Typhimurium était inférieur à 1% et celui du porc danois à 5%. Aucune résistance à l'érythromycine n'a été constatée parmi les isolats de Campylobacter jejuni provenant d'animaux ou de patients humains.

La résistance aux quinolones est restée la plus commune chez Campylobacter jejuni chez les poulets de chair, les bovins et les humains. Environ un tiers des isolats d’origine animale et des cas d’origine humaine acquis au pays étaient résistants à la ciprofloxacine, alors que 83% des isolats humains associés à un voyage étaient résistants à la ciprofloxacine.

La résistance à la tétracycline chez Campylobacter jejuni chez les poulets de chair a considérablement augmenté de 2017 à 2018, ce qui a coïncidé avec une augmentation parmi les isolats humains d'origine domestique. La résistance à la tétracycline et à la ciprofloxacine a également augmenté chez les isolats de poulets de chair.

Salmonella Typhimurium et Salmonella Derby étaient les sérotypes les plus répandus isolés à partir de porcs danois. Environ les deux tiers des isolats de Salmonella Typhimurium étaient monophasiques et une tendance similaire a été observée parmi les isolats humains de Salmonella Typhimurium.

Les niveaux de résistance à la tétracycline, à l’ampicilline et au sulfonamide étaient élevés. Environ la moitié de toutes les Salmonella isolées chez les porcs danois étaient des Salmonella Derby, où des niveaux de résistance plus faibles ont été observés.

Parmi les cas humains, la résistance aux fluoroquinolones est restée élevée parmi les isolats de Salmonella Typhimurium issus de voyages versus des isolats de cas contractés au Danemark. La résistance aux céphalosporines et aux carbapénèmes de troisième génération était très faible chez Salmonella Typhimurium chez l'homme et non retrouvée chez les isolats de Salmonella provenant de porcs danois.

Résultats chez E. coli

Les modifications les plus importantes de la résistance chez des E. coli indicateurs parmi les animaux producteurs d'aliments ont été une réduction de la multirésistance chez des isolats de poulets de chair et de porc et une augmentation des isolats de porcs sensibles par rapport aux années précédentes.

La viande de poulet importée était plus susceptible de contenir E. coli producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu (BLSE) et des bêta-lactamases AmpC (AmpC) que les poulets et la viande de poulet danois.

Les méthodes ont révélé la présence d'au moins une bactérie productrice de BLSE ou de AmpC dans 15% des conditionnements de viande de poulet produite au Danemark et de 46% du poulet importé inclus dans l'étude.

« La viande de poulet vendue au Danemark ne semble pas être une source majeure d'infections sanguines chez l'homme, causées par la bactérie E. coli producteurs de BLSE ou d'AmpC », a dit le professeur Rene Hendriksen du National Food Institute.