Etats-Unis : Les dragons barbus et Salmonella

«Plus de cas à Salmonella signalés dans une épidémie liée à des dragons barbus de compagnie», source article de Lisa Schnirring dans CIDRAP News.

Deux épidémies à Salmonella liées à des dragons barbus de compagnie, annoncées pour la première fois en octobre, ont rendu malade au moins neuf autres personnes dans cinq autres États, ont déclaré les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dans une mise à jour au 20 janvier 2023.

Des cas supplémentaires portent le total à 32 cas d’infection dans 20 États. Dix personnes ont été hospitalisées et aucun décès n'a été signalé. Les épidémies impliquent deux sérotypes de Salmonella : Vitkin (12 cas) et IIIb 61:z52:z53 (20 cas).

Parmi les personnes malades, 47% étaient des enfants. Sur les 25 personnes interrogées, 16 ont été en contact avec un dragon barbu avant de tomber malade. La dernière apparition de la maladie remonte au 20 novembre.

Parmi les cas d’infections à Salmonella Vitkin, les enquêteurs travaillent toujours pour déterminer s'il existe un fournisseur commun. Quatre patients ont acheté leurs animaux de compagnie dans différents magasins. Dans l'épidémie à Salmonella IIIb 61:z52:z53, les responsables de la santé publique de l'Utah et du Colorado ont identifié la souche épidémique d'un dragon barbu chez une personne malade et dans son habitat. Les patients ont acheté leurs animaux de compagnie dans différents magasins et des efforts sont toujours en cours pour identifier un fournisseur commun. Le séquençage à partir de 30 échantillons de patients a prédit une résistance à la ciprofloxacine, bien que la plupart des personnes se rétablissent sans traitement antibiotique.

Les dragons barbus de compagnie ont été liés à plusieurs épidémies passées à Salmonella, dont une annoncée en janvier 2022 impliquant Salmonella Uganda qui a rendu malades 56 personnes dans 26 États. Le CDC exhorte les personnes à se laver les mains après avoir manipulé des dragons barbus et à éviter de les embrasser ou de se blottir contre eux.

Une seconde épidémie au Royaume-Uni due à des pastèques importées révélée

«Une seconde épidémie au Royaume-Uni due à des pastèques importées révélée», source article de Joe Whitworth paru le 6 janvier 2023dans Food Safety News.

Le Royaume-Uni a été touché par deux épidémies liées à du melon en 2021, selon une étude récemment publiée.

On savait déjà que le Royaume-Uni faisait partie d'une épidémie à Salmonella Braenderup dans plusieurs pays avec 350 cas causés par des melons du Honduras.

Quatre personnes ont été malades aux États-Unis et deux au Canada. Il y avait aussi des cas de maladie en Suède, Belgique, Allemagne, Danemark, Pays-Bas, Suisse, Autriche, République tchèque, Finlande, France, Irlande, Luxembourg et Norvège.

Cependant, il y a eu une autre épidémie due à E. coli O157 qui était également liée à des pastèques importées, selon une étude publiée dans Journal of Food Protection, Two Outbreaks of Foodborne Gastrointestinal Infection Linked to Consumption of Imported Melons, United Kingdom, March to August 2021.

Incident à STEC liés à des pastèques

En juillet et août 2021, il y a eu 17 cas à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) O157:H7 au Royaume-Uni. L'examen des données du questionnaire de surveillance des STEC et l'analyse des réponses d'un questionnaire modifié générateur d'hypothèses impliquaient la consommation de pastèques prédécoupées d'un distributeur provenant d'Europe comme véhicule de l'infection.

Neuf patients étaient des femmes et les âges variaient de moins de 1 à 65 ans. Les patients vivaient dans toute la Grande-Bretagne, dont 10 en Angleterre, six au Pays de Galles et un en Écosse. Treize personnes ont signalé une diarrhée sanglante et des douleurs abdominales, huit des nausées, cinq des vomissements et trois de la fièvre. Six personnes ont été hospitalisées mais aucune n'a développé de syndrome hémolytique et urémique (SHU) et personne n'est décédé.

Sur huit patients qui ont déclaré avoir consommé de la pastèque précoupéee, cinq l'ont achetée chez le même distributeur. Les chercheurs ont déclaré que des questionnaires modifiés générateurs d'hypothèses devraient être utilisés au début des enquêtes pour capturer des antécédents d'exposition détaillés pendant que le patient est toujours disposé à participer, et pour réduire le biais du rappel. Ils ont également proposé une révision du questionnaire standard STEC, afin de fournir plus de détails sur les produits frais, y compris la variété, le distributeur, la marque et la gamme de produits.

Le distributeur de pastèques a dit avoir effectué des dénombrements de E. coli comme indicateur de contamination, sur un échantillon par production. Aucun échantillon ne contenait plus de 100 unités formant colonies par gramme (ufc/g). Le test pour E. coli O157 n'a été effectué que pour les échantillons contenant plus de 100 ufc/g. Deux distributeurs ont testé 209 et 359 produits contenant de la pastèque prédécoupée et n'ont signalé aucun échantillon supérieur à 100 ufc/g.

Les pastèques provenaient de trois entreprises en Espagne. La pastèque a été découpée dans une usine de fabrication en Angleterre et avait une durée de conservation de cinq à six jours. Aucun échantillon de pastèque entière ou prédécoupée en production dans les jours précédant l'apparition des symptômes chez les cas n'était disponible pour des tests.

Épidémie à Salmonella dans des melons

Entre mars et juillet 2021, il y a eu 113 cas à Salmonella Braenderup au Royaume-Uni. Des études épidémiologiques analytiques ont identifié les melons Galia comme véhicule de l'infection. La souche de l'éclosion a ensuite été isolée à partir de deux échantillons de melon Galia importés d'Amérique latine.

Plus de 100 patients vivaient en Angleterre, mais huit se trouvaient en Écosse et deux au Pays de Galles et en Irlande du Nord. Au total, 70 cas étaient des femmes et les patients étaient âgés de 6 mois à 101 ans. Quinze ont été hospitalisés et trois personnes étaient déjà hospitalisées lorsque les symptômes ont commencé.

Au cours de l'enquête sur l'éclosion, 200 échantillons de melon, y compris des variétés Galia, cantaloup ou miellat d'un fournisseur au Honduras, ont été testés dans les laboratoires UKHSA Food, Water, and Environment (FW&E) à York, Londres et Porton et deux melons Galia étaient positifs.

Les melons cantaloup ont également été identifiés comme des vecteurs potentiels d'infection et n'ont pas pu être exclus sur la base des résultats de l'étude et de la nature similaire des schémas de croissance, de transport, d'approvisionnement et de distribution. Il était possible que des similitudes dans l'apparence des melons Galia et cantaloup aient conduit à des cas identifiant de manière incorrecte le type qu'ils consommaient.

Les autorités du Honduras ont effectué une inspection sur place de l’exploitation agricole en juin 2021. Un plan de gestion des risques a été élaboré. Il y avait eu de fortes pluies pendant trois jours pendant la récolte. Salmonella Braenderup correspondant à la souche épidémique a été retrouvé à la surface d'une cuve de lavage dans l'une des installations honduriennes où des melons Galia étaient conditionnés.

«Une variété de sources de contamination étaient possibles ; le plus probable étant que des précipitations exceptionnellement élevées au Honduras pendant la période de récolte ont entraîné un débordement des eaux usées et que le ruissellement a contaminé l'eau utilisée pour irriguer les cultures de melons», ont dit les scientifiques.

Une contamination après récolte par un manipulateur infecté ou une contamination croisée par d'autres produits pendant le processus de transport pourrait également s'être produite.

«Étant donné la difficulté d'éliminer les agents pathogènes de la chair des fruits et légumes prêts à consommer, les interventions de santé publique devraient cibler toutes les étapes de la chaîne alimentaire avant la consommation, de la culture dans les champs à la transformation, l'emballage et la distribution», ont dit les chercheurs.

NB : Watermelon, en Français correspond à la pastèque, mais dans certains pays anglo-saxons et au Québec, il est question de melon d'eau.

Une revue 2022 de la sécurité des aliments

«Une revue des épidémies d’origine bactériennes au MDMA et aux produits chimiques en 2022», source article de Joe Whitworth paru le30 décembre 2022 dans Food Safety News.

2022 restera-t-elle dans les mémoires comme l'année de Salmonella dans le chocolat ou de Cronobacter dans les préparations pour nourrissons ? Ou est-ce que quelque chose d'autre a attiré et retenu votre attention au cours des 12 derniers mois ?

Parfois, j'ai l'impression que tout ce sur quoi j'écris depuis 2020 est le coronavirus, le Royaume-Uni quittant l'Union européenne et la contamination par l'oxyde d'éthylène. Bien que ce ne soit pas le cas, ces trois sujets figuraient à nouveau à l'ordre du jour de l'actualité 2022, nous les aborderons donc en premier.

Des épidémies majeures à Listeria en Italie et à E. coli pathogènes au Royaume-Uni, à Salmonella Mbandaka dans plusieurs pays et le virus de l'hépatite A en Nouvelle-Zélande ont fait surface tandis que l'incident à Salmonella avec le tahini et/ou la halva grondait.

Cette année a également soulevé différents sujets ainsi que des épidémies et des rappels. Nous avions de la drogue dans du champagne, la contamination des aliments pour animaux de compagnie, la grippe aviaire, les intoxications liées aux graines de pavot et de l'alcool falsifié.

Statistiques sur le coronavirus et les épidémies d’origine alimentaire et les cas de maladie

Comme prévu l'année dernière, dans la plupart des pays, les épidémies et les rapports de cas de maladie ont augmenté en 2021 par rapport à 2020, mais sont toujours inférieurs aux niveaux d'avant la pandémie de la COVID-19. Ceci est étayé par le rapport de l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) sur les épidémies et les maladies en 2021. Le virus n'a pas disparu, mais les restrictions se sont assouplies, il est donc probable que les niveaux vont remonter lorsque nous verrons les chiffres de 2022 et nous pourrions revenir aux chiffres d'avant la pandémie.

Le Royaume-Uni quitte l'UE

C'était il y a six ans lorsque le Royaume-Uni a décidé de quitter l'UE lors d'un référendum. Nous avons beaucoup entendu parler de la perte d'accès au portail du système d'alerte rapide pour les denrées alimentaires et les aliments pour animaux (RASFF) et à des réseaux tels que les responsables des agences de sécurité des aliments. Mais le Brexit continue de créer de nouveaux problèmes. Qu'il s'agisse du protocole avec l'Irlande du Nord, des retards dans les contrôles aux frontières, d'un impact sur les ressources - souligné récemment par la Food Standards Agency (FSA) et Food Standards Scotland - ou du projet de loi retenu sur la législation européenne qui vise à supprimer les lois européennes de la législation britannique d'ici 2023, bien que cette date puisse être prolongée jusqu'en 2026. L'analyse initiale de la FSA montre qu'elle a l'intention de conseiller aux ministres de conserver, d'étendre ou de reformuler la majorité des règles qu’elle traite.

Incident lié à l'oxyde d'éthylène

Petit rappel, la Belgique a lancé l'alerte en septembre 2020 concernant les graines de sésame en provenance d'Inde. Il a ensuite été retrouvé dans des additifs, notamment la gomme de caroube. L'utilisation d'oxyde d'éthylène pour désinfecter les denrées alimentaires n'est pas autorisée en Europe. Les autorités nationales ont adopté différentes approches, notamment des rappels et des retraits. L'Union européenne a renforcé les règles à plusieurs reprises pour s'attaquer au problème. L'incident semble se terminer avec la suppression des pages connexes sur le site Internet de la Commission européenne, mais les notifications au RASFF se poursuivent. Il s'agissait de la plus grande opération de rappel d'aliments de l'histoire de l'UE, selon le rapport du Réseau d'alerte et de coopération (ACN pour Alert and Cooperation Network).

Large épidémie en France à E. coli pathogène

Des pizzas surgelées étaient à l'origine de la plus grande épidémie de SHU à E. coli jamais observée en France. Nestlé a récemment été autorisé à redémarrer partiellement les opérations de l'usine de Buitoni à Caudry après l'arrêt de la production en avril. Au total, 56 cas confirmés et deux cas probables avec un âge médian de 6 ans sont tombés malades entre la mi-janvier et avril. Il y a eu 50 cas d'insuffisance rénale connue sous le nom de syndrome hémolytique et urémique (SHU) et deux enfants sont décédés. La plupart des cas de maladie étaient des E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) O26:H11, mais quelques cas d’infection à O103:H2 ont été enregistrés. En France, la surveillance des STEC est basée uniquement sur le SHU chez les enfants de moins de 15 ans, il est donc probable que beaucoup plus de personnes ont été malades. Des souches épidémiques ont été isolées à partir de pizzas prélevées au domicile des patients et à l'usine de fabrication. E. coli a également été retrouvé dans la farine utilisée pour faire des pizzas. Des poursuites pénales et civiles sont en cours.

Salmonella dans du chocolat

Salmonella en confiserie a été un thème majeur cette année. Nous commençons par l'épidémie Salmonella Typhimurium monophasique dans du chocolat Kinder fabriqué par Ferrero en Belgique qui a rendu malades 450 personnes dans plusieurs pays. Les enfants ont été particulièrement touchés et beaucoup ont été hospitalisés. Des personnes sont tombées malades entre décembre 2021 et juin 2022. Il y a eu quatre cas au Canada et un aux États-Unis. L'usine d'Arlon a reçu le feu vert en septembre après avoir été fermée en avril. Une enquête du parquet du Luxembourg est en cours.

En Israël, le groupe Strauss a émis un rappel de produit et fermé une usine en avril en raison de Salmonella. L'usine de Nof Hagalil a redémarré en août. Des produits Elite ont été rappelés aux États-Unis, Australie, Europe et Royaume-Uni avec des cas de maladies connexes signalés en Israël. Les coûts estimés sont d'environ 90 millions de dollars.

Barry Callebaut a également ressenti l'impact de la contamination par Salmonella malgré le fait que le chocolat impliqué n'entre pas dans la chaîne de vente au détail. Le coût était de 77 millions de dollars, selon les résultats financiers de l'entreprise. L'usine Wieze en Belgique a suspendu ses opérations après la détection de Salmonella Tennessee dans la lécithine d'un fournisseur de Hongriey en juin.

En ce qui concerne la lécithine, il convient également de mentionner un problème avec la lécithine de soja en provenance d'Inde en raison d'une contamination potentielle des arachides. Le problème a été soulevé par l'Allemagne via une alerte RASFF en avril et a touché 60 pays dont les États-Unis. On pense que cela a été causé par une contamination croisée pendant le transformationt. La lécithine de soja est utilisée dans une gamme d'aliments, tels que le chocolat, le fromage, la margarine et la vinaigrette.

Cronobacter dans les préparations pour nourrissons

Le principal sujet concernant Cronobacter dans l'histoire des préparations pour nourrissons vient des États-Unis et implique l'usine Abbott Nutrition de Sturgis, Michigan. Quatre nourrissons ont été infectés par Cronobacter et deux sont décédés. Abbott dit qu'il n'y a aucune preuve concluante que les cas de maladie soient liés à son produit.

En Europe, une marque de préparations pour nourrissons a été rappelée en novembre en Slovaquie et en République tchèque à cause de Cronobacter. Une formule de lait de chèvre concernée a été fabriquée par Goldim.

Cronobacter a également été détecté dans une autre formule d'un autre producteur en République tchèque et envoyée en Moldavie. Le lait maternisé initial Numil fabriqué par Corinos House a été rappelé en juin.

Plus tôt en 2022, un lot de KetoCal 3:1 était positif pour Cronobacter après des prélèvements par des douaniers australiens. Nutricia, qui appartient à Danone, a déclaré que le lot concerné avait été fabriqué en Europe et était négatif avant de quitter l'usine de production.

Nous avons également découvert une épidémie à Cronobacter sakazakii impliquant quatre bébés et un décès dans un hôpital en Allemagne en 2021. Cela était dû à la préparation probiotique pour nourrissons mélangée à l'hôpital.

Du MDMA dans du champagne

Début 2022, une alerte concernant du champagne contaminé par de l'ecstasy en Europe a été émise par les autorités. Huit personnes sont tombées malades en février en Allemagne et une est décédée. Il y avait aussi quatre cas de maladie aux Pays-Bas. Des bouteilles de Moët et de Chandon Ice Imperial ont été vidées de leur champagne, et les bouchons ont été changés et remplis de MDMA liquide pur, également connu sous le nom d'ecstasy. Une enquête a impliqué Europol et des agences en France, Italie, Belgique, Allemagne et Pays-Bas.

Le monoéthylène glycol est de retour dans l'actualité

Alors qu'il y a eu des développements dans l'affaire de la contamination de la brasserie Cervejaria Backer en 2020 au Brésil liée à 10 décès - comprenant des amendes et l'approbation de la société pour redémarrer les ventes de bière - le monoéthylène glycol a fait la une des journaux pour d'autres raisons.

La substance toxique a été utilisée à la place du propylène glycol, un additif autorisé, dans les aliments pour animaux de compagnie. Six entreprises qui produisaient des aliments pour chiens ont été impliquées : Bassar Pet Food, Peppy Pet, Upper Dog, Petitos, Pets Mellon et FVO Alimentos. Cinq fournisseurs ont été répertoriés par les autorités brésiliennes : Tecnoclean Industrial, A et D Quimica, Atias Quimica, Bella Donna et Saber Quimica. Les médias locaux ont rapporté qu'au moins 15 chiens sont décédés.

Stratégies sur la sécurité des aliments

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a lancé sa stratégie sur la sécurité des aliments pour 2022 à 2030. L'un des objectifs est une réduction de 40% d'ici 2030 de la moyenne mondiale de l'incidence des maladies diarrhéiques d'origine alimentaire. Le premier rapport d'étape sera présenté en 2024 à l'Assemblée de l’Organisation Mondiale de la Santé.

Début décembre, le Conseil de la FAO a approuvé les priorités stratégiques pour la sécurité des aliments dans le cadre stratégique de la FAO pour 2022 à 2031.

La FAO espère que cela stimulera les investissements et garantira les ressources humaines et financières pour que l'agence mette en œuvre son programme de sécurité des aliments et fournisse des services internationaux. orientation, politique et un plaidoyer pour les décideurs.

Des travaux ont également commencé pour mettre à jour les estimations sur la charge des maladies d'origine alimentaire publiées en 2015. Le Groupe de référence sur l'épidémiologie de la charge des maladies d'origine alimentaire (FERG pour Foodborne Disease Burden Epidemiology Reference Group) a lancé quelques appels à l'aide pour des revues systématiques et d'autres études. Un nouveau rapport est prévu pour 2025.

Autres faits saillants

Il y a de nombreux sujets autour de la sécurité des aliments qui, à mon avis, n'occupent pas assez de place dans les nouvelles, tels que les métaux lourds, les mycotoxines et les résidus de pesticides, et ceux qui ne sont mentionnés qu'occasionnellement comme les intoxications liés aux champignons sauvages, les parasites d'origine alimentaire et les allergènes. Un problème, en particulier, a surgi plusieurs fois cette année : l'alcool contaminé. Il était responsable de cas de maladie et de décès en Inde, Pérou, Équateur, Colombie, Ouganda, Vietnam et Turquie. Si la sécurité des aliments est «la responsabilité de tous», comme on nous le dit souvent, alors nous avons beaucoup de choses à faire en 2023.

Commentaire

Pour la France, je serai tenté de rajouter le nombre sidérant de rappels de produits alimetaires, à suivre dans les prochains articles du blog.

Pourquoi du poulet farci, pané et surgelé est toujours une source si fréquente de Salmonella aux Etats-Unis, selon le CDC

«Pourquoi du poulet farci, pané et surgelé est toujours une source si fréquente de Salmonella aux Etats-Unis, selon le CDC», source Meatingplace.

Malgré une sensibilisation et une éducation accrues sur l'importance de la cuisson à cœur des produits de poulet farcis, panés et surgelés, ils sont restés obstinément une source courante de contamination par la Salmonella. Une enquête récente menée par le Centers for Disease Control révèle que des habitudes bien ancrées et des défis socio-économiques conduisent souvent les consommateurs à ignorer les instructions de cuisson sans danger pour les aliments incluses sur les emballages.

Historiquement, la cuisson de produits de poulet farcis, panés et surgelés dans tout appareil autre qu'un four conventionnel a été associée à de fréquentes épidémies de Salmonella, a dit le CDC. Néanmoins, alors que les fours étaient l'appareil le plus souvent déclaré utilisé pour cuire des produits de poulet farcis, panés et surgelés, 54,0% des répondants ont déclaré utiliser d'autres appareils au lieu ou en plus des fours conventionnels, y compris le four à micro-ondes (29,0%).

De plus, les répondants à faible revenu et qui vivent dans des maisons mobiles ont déclaré utiliser moins de fours et plus de micro-ondes. Les personnes au sein de ces groupes pourraient courir un risque accru de maladie liée à la fois aux difficultés de préparation de ces aliments et à l'accès aux appareils.

Les efforts visant à prévenir ces infections à Salmonella se sont appuyés sur les fabricants pour élaborer des instructions de cuisson et un étiquetage validés afin d'informer les consommateurs que les fours conventionnels sont recommandés, car les micro-ondes, les friteuses à air chaud et les fours grille-pain ont tendance à chauffer de manière incohérente du poulet farci, pané, surgelé ou du poulet cru pané surgelé. Souvent, les instructions ne comprennent même pas d'informations sur la cuisson du produit dans des friteuses à air chaud ou des fours grille-pain, et peuvent en fait mettre en garde contre l'utilisation du micro-ondes. Mais, a dit le CDC, les consommateurs ne lisent pas souvent les instructions sur l'emballage.

En fait, dans l'enquête la plus récente, 30% des répondants ont déclaré utiliser une friteuse à air chaud, 29% un micro-ondes et 14% un four grille-pain. Ces résultats suggèrent que se fier à l'étiquetage et aux instructions de cuisson pourrait ne pas être suffisant pour prévenir la maladie.

Les résultats sont importants pour les efforts du Food Safety Inspection Service (FSIS) de l’USDA afin d’éradiquer la contamination par Salmonella.

L'enquête a été menée auprès de 4 142 adultes de mai à juillet 2022.

Bien que Salmonella n'ait pas été historiquement considéré comme un contaminant aux Etats-Unis dans les produits non prêts à consommer, y compris les produits de poulet farcis, crus et surgelés, le FSIS a annoncé le 1^er août 2022 son intention de déclarer Salmonella comme contaminant dans ces produits. Ces résultats peuvent orienter les politiques réglementaires et les stratégies de prévention pour l'industrie.

Des scientifiques présentent un travail sur des investigations liées à des épidémies passées

Un précédent article du blog traitait aussi de ce sujet il y a quelques jours, voici donc un complément. «Des scientifiques présentent un travail sur des investigations liées à des épidémies passées», source Food Safety News.

Les investigations sur plusieurs épidémies passées ont été discutées lors d'un événement récent sur les maladies infectieuses.

Des présentations à la Conférence scientifique européenne sur l'épidémiologie des maladies infectieuses appliquées (ESCAIDE pour European Scientific Conference on Applied Infectious Disease Epidemiology) ont couvert des épidémies à Salmonella, Listeria, Clostridium perfringens et liées au botulisme.

ESCAIDE a eu lieu en novembre à Stockholm, Suède, et à distance. Il a été organisé par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).

En octobre 2021, l'agence de santé publique de Suède (Folkhälsomyndigheten) a détecté une épidémie nationale de personnes infectées par des souches identiques de Salmonella Typhimurium.

Quarante personnes malades début octobre ont été signalées dans huit régions avec une tranche d'âge de 5 à 70 ans. Plus de femmes que d'hommes étaient malades. Une région a signalé un groupe de neuf cas liés à une école maternelle.

Dans une étude de cas, les chercheurs ont comparé les expositions de 24 patients d'épidémie à 47 autres patients atteints de salmonellose, signalés à la mi-septembre-novembre 2019 à 2021. Par rapport à d'autres cas, les patients d'épidémie étaient plus susceptibles de signaler une épicerie dans un supermarché et la consommation de tomates et de viande hachée bovine.

Les petites tomates fraîches d'une chaîne de supermarchés étaient la source la plus probable. Ils étaient le seul article trouvé dans les cinq recettes des patients de ce distributeur. Presque tous les cas de l'épidémie ont dit avoir mangé des tomates. Les reçus du magasin de l’école comprenaient des tomates mais pas de viande hachée bovine bœuf. L'épidémie s'est arrêtée avant que des mesures de contrôle ne soient prises, soutenant la théorie selon laquelle le véhicule de l'infection avait une courte durée de conservation. Traceback de l'Agence alimentaire suédoise (Livsmedsverket) a identifié des fournisseurs de petites tomates fraîches en Italie et en Espagne, mais les échantillons n'étaient pas disponibles pour analyse.

Épidémie à Listeria en Allemagne

Une autre présentation a couvert une épidémie à Listeria monocytogenes causée par des légumes râpés à Hesse, Allemagne, de 2021 à 2022.

En novembre 2021, deux cas de listériose ont été signalés avec des séjours à l'hôpital pendant leurs périodes d'exposition suspectées. Quatre patients appartenaient au cluster d'octobre 2021 à janvier 2022. L'âge médian était de 76 ans et demi.

En février 2022, la souche épidémique a été isolée d'un échantillon de salade conservé dans un hôpital. Traceback a identifié un fabricant qui a traité des légumes pour une consommation crue et a fourni plusieurs hôpitaux à Hesse. Les infections chez trois patients pourraient être liées épidémiologiquement à leur séjour dans deux hôpitaux fournis par l'entreprise.

Le site de fabrication avait des lacunes d'hygiène et la souche épidémique a été détectée dans des légumes tranchés tels que du chou chinois, des oignons, du persil, du concombre et du poireau, et des échantillons environnementaux comme les ustensiles de cuisine et au sol.

Les scientifiques ont recommandé d'éliminer les légumes prédécoupés industriels pour la consommation crus du menu des personnes vulnérables telles que les patients hospitalisés et plus d'inspections dans la chaîne d'approvisionnement. Voir aussi cet article du blog. -aa.

Deux incidents en Angleterre

Une affiche (ou poster) a détaillé une épidémie à Clostridium perfringens associée à du rôti de bœuf dans un restaurant du sud de l'Angleterre en janvier de cette année.

Les coordonnées des clients étaient disponibles pour 40 des 85 participants; 31 a fourni des informations sur la consommation alimentaire et les symptômes, et 15 ont été définis comme des cas. L'âge médian était de 47 ans et plus d'hommes que les femmes étaient malades.

La période d'incubation pour tous les cas variait entre 14 et 26 heures. La durée des symptômes variait de moins de 6 heures à 4 jours, la plupart ont été malades pendant 3 jours.

Les prélèvements de selles et du rôti de bœuf contenaient Clostridium perfringens. Cependant, un seul échantillon de selles était positif pour Clostridium perfringens entéotoxigène, qui est capable de provoquer une maladie gastro-intestinale. Des échantillons de selles ont été prélevés entre 4 et 9 jours après le début des symptômes, ce qui réduit les chances de résultats positifs. Un échantillon avait de faibles niveaux de norovirus. La consommation du rôti de bœuf a pu expliquer les trois quarts des cas.

Les résultats ont été utilisés pour donner des recommandations de sécurité des aliments au restaurant, principalement sur le contrôle de la température lors de la cuisson, du refroidissement et du stockage de la viande.

En octobre 2021, des chercheurs ont enquêté sur une épidémie à Salmonella Poona dans le nord de l'Angleterre. L'épidémie avait 13 cas entre 2016 et 2021 et a été découverte par le séquençage de génome entier (WGS) de la surveillance de de routine de Salmonella.

Onze personnes malades avaient moins de 3 ans et deux étaient des adultes. Le premier patient en 2016 était dans une crèche tandis que les 10 autres cas d'enfants de décembre 2018 à septembre 2021 avaient été dans une autre crèche au moment de l'infection. Aucune autre exposition commune n'a été identifiée. Six des 12 enfants ont été hospitalisés.

Les prélèvements du personnel à la deuxième crèche ont identifié un membre du personnel asymptomatique qui était employé depuis 2018 et qui a été testé positif pour la souche épidémique. Cette personne avait également travaillé à la première crèche en 2016 lorsque le premier cas a été signalé.

«Cette épidémie met en évidence la possibilité de portage persistant et de l’excrétion de Salmonella Poona et les implications de cela lorsque des individus travaillent avec des groupes vulnérables, nécessitant une prise en compte de mesures de gestion des risques plus améliorées telles que l'exclusion de l'individu ou la modification de ses fonctions jusqu'à ce que l'autorisation soit obtenue», ont dit les chercheurs.

Enfin, neuf personnes ont été hospitalisées dans une épidémie de botulisme au Tadjikistan en 2020. En 2019, il y a eu 19 cas et trois décès dans le pays. Le botulisme est une condition rare mais potentiellement mortelle causée par les toxines produites par les bactéries Clostridium botulinum.

L'âge des patients dans l'épidémie 2020 variait de 6 à 44 ans et six étaient des hommes.

Les entretiens ont révélé que les patients venaient du même village de la région de Dangara et tous ont déclaré avoir mangé une salade en conserve maison au dîner. Les enquêteurs ont récupéré la salade et l'ont détruite. La consommation d'aliments mal conservés était la source de l'épidémie, a déclaré les enquêteurs.

Complément

Sur le site l’ESCAIDE, vous pourrez retrouver les principales interventions liées à la sécurité des aliments :

Page 71 – An Easter Surprise: Salmonella Typhimurium outbreak linked to chocolate products in the United Kingdom, 2022; a case control study

Page 72  – International outbreak of Salmonella Typhimurium linked to a chocolate factory in 2022: Belgian findings

Page 73 – Whole Genome Sequencing identified a prolonged Salmonella Poona nursery outbreak (2016-2021) in North West England, UK

Page 74 – Climate Warming and increasing Vibrio vulnificus infections in North America

Page 106 – Timely and reliable outbreak investigation using a non-probabilistic online panel as a source of controls – two parallel case-control studies investigating a Salmonella Braenderup outbreak in Germany

Page 107 – An outbreak of Escherichia coli-associated haemolytic uremic syndrome linked to consumption of an unexpected food vehicle, France 2022

Page 110 – Norovirus GII.3[P12] outbreak associated with the drinking-water supply in a rural area in Galicia, Spain, 2021

Page 111 – Impact of COVID-19 restrictions on the epidemiology of Cryptosporidium spp. in England and Wales

Page 149 – Monophasic Salmonella Typhimurium outbreak linked to chocolate products, Ireland, 2022

Page 151 – Successful containment of a Listeria monocytogenes outbreak caused by shredded vegetables, Hesse/Germany, 2021-2022

Page 152 – Outbreak of monophasic Salmonella Typhimurium linked to fresh small tomatoes, Sweden, 2021

Page 195 – Botulism outbreak and response in Dangara District Tajikistan, October 2020

Page 196 – Outbreak of suspected Clostridium perfringens associated with consumption of roast beef in a restaurant, January 2022 South West England

Page 198 – Doughnuts for weight loss? A norovirus outbreak in the Australian Capital Territory, November 2021

Épidémies majeures à E. coli et à Salmonella mises en évidence lors d'une conférence, des investigations sont toujours en cours

«Épidémies majeures à E. coli et à Salmonella mises en évidence lors d'une conférence ; des investigations sont toujours en cours», source article de Joe Whitworth le 30 novembre 2022 dans Food Safety News, complété par mes soins -aa.

Deux grandes épidémies d'origine alimentaire ont récemment été mises en évidence lors d'une conférence européenne sur les maladies infectieuses.

Les présentations à l’European Scientific Conference on Applied Infectious Disease Epidemiology (ESCAIDE) ont couvert une épidémie à E. coli provenant de pizzas Nestlé en France et une épidémie dans plusieurs pays à Salmonella Typhimurium monophasique liée à des chocolats Ferrero.

En février 2022, Santé Publique France a identifié plus de cas de syndrome hémolytique et urémique pédiatrique (SHU) que d'habitude avec huit cas d’infection. Les cas étaient positifs pour E. coli producteurs de shigatoxines (STEC) O26:H11 ou O103:H2 identifiés par séquençage du génome entier (WGS). Seules deux personnes étaient atteintes par E. coli O103.

Produits et farine positifs pour E. coli pathogène

Au total, 56 cas confirmés et deux cas probables ont été découverts dans tout le pays avec une apparition entre le 18 janvier et avril avec un âge médian de 6 ans. Il y a eu 50 cas de SHU, deux enfants sont décédés et deux autres ont eu des séquelles graves d'infections.

Une étude cas-témoins a révélé une forte association entre la consommation de pizza et la maladie.

Au total, 35 cas sur 40 ont déclaré avoir mangé de la pizza surgelée Buitoni Fraîch'Up et 35 cas sur 37 avec des achats de pizza sur cartes de fidélité ont acheté cette marque.

Les souches épidémiques STEC O26:H11 et O103:H2 ont été isolées à partir de pizzas prélevées au domicile des patients et à l'usine de fabrication. E. coli a également été isolé dans la farine utilisée pour faire des pizzas.

Les pizzas surgelées étaient fabriquées dans une seule usine à Caudry, avec une ligne de production individuelle et aucune recuisson de la pâte avant la vente. Nestlé cherche à reprendre ses activités mais l'approbation des autorités françaises est en attente.

Les investigations ont confirmé que les pizzas surgelées étaient à l'origine de la plus grande épidémie de SHU à E. coli jamais documentée en France. En mars, Nestlé a rappelé et retiré les pizzas incriminées, et la production de l'usine a été suspendue. Une enquête pénale sur l'incident a été ouverte en mai.

Selon la présentation, «Cette épidémie est très inhabituelle, car les températures et les temps de cuisson typiques des pizzas surgelées devraient éliminer le risque d'infection. Les investigations se poursuivent pour comprendre l'origine de la contamination et la persistance des STEC dans les pizzas cuites.»

Épidémie à Salmonella liée au chocolat

L’ESCAIDE s'est tenu à Stockholm et à distance du 23 au 25 novembre. Il était organisé par le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).

Trois affiches (posters) portaient sur l'épidémie à Salmonella Typhimurium monophasique liée à du chocolat Kinder fabriqué par Ferrero en Belgique qui a rendu malades plus de 450 personnes. Ils couvraient les réponses nationales au Royaume-Uni, en Belgique et en Irlande.

1. An Easter Surprise: Salmonella Typhimurium outbreak linked to chocolate products in the United Kingdom, 2022; a case control study.
2. International outbreak of Salmonella Typhimurium linked to a chocolate factory in 2022: Belgian findings.
3. Monophasic Salmonella Typhimurium outbreak linked to chocolate products, Ireland, 2022.

En février 2022, le Royaume-Uni a signalé des cas groupés d'infections à Salmonella Typhimurium. Début avril, 150 cas, principalement chez des femmes et des enfants, ont été observés dans l'UE et au Royaume-Uni avec des dates de prélèvements allant de fin décembre 2021 à fin mars 2022. Le Royaume-Uni a émis une alerte EpiPulse à la mi-février et le premier contact entre le Royaume-Uni et les autorités belges de la sécurité des aliments a été le 1er avril.

Les premiers entretiens avec des patients britanniques ont suggéré que les œufs Kinder étaient le véhicule probable de l'infection ou du poulet transformé. Une étude cas-témoins a inclus 26 cas et 106 témoins âgés de moins de 11 ans. Elle a fourni des preuves solides que les œufs Kinder étaient un vecteur de l'épidémie et a soutenu le rappel des produits Ferrero en avril sur la base d'investigations épidémiologiques descriptives et de la chaîne alimentaire.

D'autres produits ont montré une association significative dans le modèle, mais ce n'était pas de la même ampleur que les œufs en chocolat et sans autres preuves à l'appui d'autres investigations, ils ne peuvent pas être considérés comme des véhicules clés pour les cas au Royaume-Uni, ont dit les scientifiques.

Deux clusters

En Belgique, les investigations microbiologiques ont trouvé deux clusters. Les chercheurs ont identifié 62 cas probables dont 39 dans le groupe 1 et 23 dans le groupe 2.

La maladie est apparue de la mi-janvier à avril de cette année et un pic a été observé à la mi-février. Sur les 62 patients, 54 étaient âgés de 1 à 9 ans. Parmi 44 patients interrogés, 19 ont été hospitalisés et 41 ont consommé des produits de l'usine, et 35 ont déclaré avoir mangé des œufs en chocolat Kinder Surprise.

Sept des 229 produits alimentaires ont été testés positifs pour Salmonella ; l'analyse du séquençage du génome entier a indiqué des correspondances avec les deux groupes. Selon l’affiche belge, «En décembre 2021 (la date est le 21 décembre), Salmonella a été retrouvée dans des échantillons lors d'un autocontrôle dans l'usine, ces isolats correspondaient aux clusters identifiées ultérieurement. Onze types de produits ont été rappelés dans le monde et les autorités de sécurité des aliments ont fermé l'usine le 8 avril 2022.

Onze types de produits ont été rappelés et les autorités de la sécurité des aliments ont fermé l'usine d'Arlon en avril mais elle a rouvert en juin. Une enquête sur l'incident par le parquet de Luxembourg est en cours.

Suite à l'alerte EpiPulse mi-février, une enquête a débuté en Irlande un mois plus tard après avoir identifié sept cas avec une séquence identique à la souche responsable de l'épidémie internationale.

Deux souches distinctes ont causé 16 cas de maladie mais l'une des souches n'a causé qu'un seul cas de maladie en Irlande. La plupart des malades étaient des femmes et avaient moins de 10 ans, mais la tranche d'âge allait de 1 à 56 ans. Quatre personnes ont été hospitalisées. Les personnes sont tombées malades de fin janvier à fin mars.

Une étude cas-témoin appariée a été utilisée pour confirmer la source de l'infection. Neuf cas et 24 témoins appariés ont été inclus. La probabilité d'avoir consommé un produit Kinder spécifique était sept fois plus élevée dans les cas notifiés comme Salmonella Typhimurium monophasique par rapport aux cas d'autres maladies gastro-intestinales. Ce produit a été consommé dans sept cas sur neuf. La probabilité d'avoir l'un des produits rappelés était 10 fois plus élevée dans les cas de Salmonella Typhimurium monophasique par rapport aux cas d'autres maladies gastro-intestinales.

Commentaire

Pour les produits de chez Ferrero, on aura noté l’écart entre l’autoconrôle positif pour Salmonella en décembre 2021 et le rappel en France, le 5 avril 2022, sachant qu'au Royaume-Uni, il a été retrouvé Salmonella dès le 21 décembre 2021.

On (re)lira l’article du blog, Le vrai scandale des produits de la marque Kinder (Ferrero) n'est-il pas dans la très forte augmentation du nombre de cas de salmonellose entre le 8 avril et le 18 mai 2022 ?

L’article de Joe Whitworth du 19 avril 2022 conserve toute son actualité, Le timing et l'ampleur de l'épidémie liée au chocolat auraient nécessité une réponse urgente, selon une étude.

Pour les produits Nestlé Butoni, je m’en tiens à ce que le groupe Nestlé, a déclaré dans un communiqué, «Les analyses effectuées sur des prélèvements de farine et certains échantillons de produits finis ont permis de déceler la présence de la bactérie E.  coli STEC, que nous n’avions pas détectée.»

Lorsque l’on dit que «Les investigations se poursuivent pour comprendre l'origine de la contamination et la persistance des STEC dans les pizzas cuites.», il faudrait peut-être indiquer «des pizzas insuffisamment cuites».

Complément

Sur le site l’ESCAIDE, vous pourrez retrouver les principales interventions liées à la sécurité des aliments :

- Page 71 – An Easter Surprise: Salmonella Typhimurium outbreak linked to chocolate products in the United Kingdom, 2022; a case control study

- Page 72  – International outbreak of Salmonella Typhimurium linked to a chocolate factory in 2022: Belgian findings

- Page 73 – Whole Genome Sequencing identified a prolonged Salmonella Poona nursery outbreak (2016-2021) in North West England, UK

- Page 74 – Climate Warming and increasing Vibrio vulnificus infections in North America

- Page 106 – Timely and reliable outbreak investigation using a non-probabilistic online panel as a source of controls – two parallel case-control studies investigating a Salmonella Braenderup outbreak in Germany

- Page 107 – An outbreak of Escherichia coli-associated haemolytic uremic syndrome linked to consumption of an unexpected food vehicle, France 2022

- Page 110 – Norovirus GII.3[P12] outbreak associated with the drinking-water supply in a rural area in Galicia, Spain, 2021

- Page 111 – Impact of COVID-19 restrictions on the epidemiology of Cryptosporidium spp. in England and Wales

- Page 149 – Monophasic Salmonella Typhimurium outbreak linked to chocolate products, Ireland, 2022

- Page 151 – Successful containment of a Listeria monocytogenes outbreak caused by shredded vegetables, Hesse/Germany, 2021-2022

- Page 152 – Outbreak of monophasic Salmonella Typhimurium linked to fresh small tomatoes, Sweden, 2021

- Page 195 – Botulism outbreak and response in Dangara District Tajikistan, October 2020

- Page 196 – Outbreak of suspected Clostridium perfringens associated with consumption of roast beef in a restaurant, January 2022 South West England

- Page 198 – Doughnuts for weight loss? A norovirus outbreak in the Australian Capital Territory, November 2021

Mise à jour du 9 décembre 2022

On lira l'article de Bill Marler, Nestle Buitoni brand Fraich Up Pizza link is largest E. coli outbreak ever in France.

La Suède fournit des détails sur les épidémies et les cas de maladies d'origine alimentaire en 2021

«La Suède fournit des détails sur les épidémies et les cas de maladies d'origine alimentaire en 2021», source article de Joe Whitworth paru le 26 novembre 2022 dans Food Safety News, complété par mes soins -aa.

La Suède a noté une augmentation des épidémies et des cas de maladies d'origine alimentaire en 2021, mais les niveaux étaient toujours inférieurs aux données de la pandémie d'avant la COVID-19.

Le nombre de foyers de cas signalés à l'Agence suédoise de l'alimentation (Livsmedelsverket) en 2020 et 2021 a été affecté par les mesures prises pendant la pandémie.

Il y a eu 251 rapports de foyers de cas d'intoxication alimentaire suspectées ou confirmées avec 1 467 personnes malades. Le nombre de signalements et le nombre de cas ont augmenté par rapport aux 160 foyers et 1 314 cas en 2020, mais restent inférieurs à la moyenne historique.

Lorsque plusieurs restrictions liées au coronavirus ont été levées à l'automne 2021, le nombre de cas a augmenté. Seize épidémies majeures se sont produites au cours de cette saison.

Onze personnes ont été hospitalisées dans sept épidémies et une personne est décédée lors d'une épidémie à Campylobacter qui a infecté huit personnes.

Causes des cas d’intoxication alimentaire

Pour 213 rapports et 843 cas, la cause était inconnue. Les bactéries ont été mises en cause pour 26 foyers et 343 cas, suivies des virus dans 12 événements avec 194 cas, et d'autres agents tels que l'histamine ou les lectines dans sept rapports avec 52 cas.

Norovirus a causé le plus grand nombre avec 11 foyers et 189 cas, suivi de Salmonella avec huit foyers et 179 cas. Norovirus a diminué en 2020 mais Salmonella a augmenté.

Listeria était à l'origine de cinq foyers avec 14 cas d’infection et Campylobacter en a causé cinq avec 23 cas. Quatre foyers avec 78 infections étaient dues à E. coli producteurs de shigatoxines (STEC). Cryptosporidium a touché 23 personnes et un foyer à Yersinia enterocolitica en a rendu malade 16 personnes.

Quatre autres épidémies qui ont également eu des cas au cours des années précédentes ont été signalées. Dans une épidémie à Listeria monocytogenes, 17 personnes ont été atteintes depuis 2019 avec une source inconnue. Le tahini et la halva ont rendu malades 41 personnes depuis 2019.

Les catégories d'aliments avec les maladies les plus signalées étaient les légumes avec 210 cas et les fruits de mer tels que les huîtres, les moules et les produits de la pêche avec 151 patients.

Trois foyers de cas à l’histamine étaient liés à du thon d'Asie du Sud-Est et des framboises surgelées de Bosnie étaient à l'origine d'un incident. Une épidémie à Salmonella a été attribuée à des graines germées de luzerne dont les graines provenaient d'Italie et une épidémie causée par Yersinia enterocolitica a été liée à de la laitue iceberg d'Espagne. L'épidémie à Cryptosporidium était due au chou frisé produit en Suède.

Dans 55% des rapports, et pour 41% des cas, la source d'infection était des aliments contaminés dans des installations telles que des restaurants, des cafés ou des cuisines dans les écoles.

Le principal facteur contributif était «infection et/ou mauvaise hygiène du personnel», qui était présent dans 18 des 52 rapports. Cela signifie que les personnes qui ont manipulé des aliments étaient porteuses d'infection ou n'ont pas suivi les bonnes pratiques d'hygiène. Le deuxième facteur le plus courant était «un stockage incorrect en termes de temps et de température», qui a été répertorié dans 15 rapports.

Résultats des inspections

Un autre rapport a révélé que les contrôles alimentaires sont largement revenus à la normale après une baisse due au pic de la pandémie de COVID-19.

Les contrôles des entreprises alimentaires et alimentaires impliquent plusieurs autorités différentes, notamment l'Agence suédoise de l'alimentation, les conseils administratifs des comtés et les autorités de contrôle municipales.

Le nombre d'inspections dans la fabrication, la distribution et les ventes a augmenté après la forte baisse de la pandémie en 2020. Un pourcentage plus élevé d'installations à haut risque ont également été inspectées.

Cependant, il y a des points à améliorer. Par exemple, dans la production primaire, les autorités locales n'ont pas atteint l'objectif de 1 000 contrôles. En 2021, seuls 72% de ces contrôles ont été effectués, contre 78 % l'année précédente. Étant donné que la fréquence des inspections est faible dans la production primaire, il est important que les inspections prévues soient effectivement réalisées, explique Cecilia Svärd, chef du département d'évaluation de l'Agence suédoise de l'alimentation.

Risque que les objectifs ne soient pas atteints

Il existe un plan national de contrôle des aliments, appelé plan national suédois de contrôle de la chaîne alimentaire. Dans le plan d'inspection, il y a des objectifs opérationnels qui, entre autres, indiquent combien d'inspections doivent être effectuées dans certains domaines sélectionnés.

Il est frappant de constater que bon nombre des objectifs opérationnels du plan de contrôle national sont loin d'être atteints. Cela signifie qu'il y a un risque que plusieurs des objectifs ne soient pas atteints en 2022, explique Cecilia Svärd.

Dans le contrôle municipal des aliments, il existe encore de grandes différences dans la fréquence des contrôles et dans la manière dont les lacunes découvertes dans les entreprises alimentaires, les producteurs et les distributeurs sont traitées par les municipalités. Il y a aussi des municipalités qui financent leur inspection alimentaire de la mauvaise façon.

Contrôle alimentaire en Suède

Le contrôle des denrées alimentaires et des entreprises alimentaires est effectué par plusieurs autorités différentes. Il s'agit de l'Agence suédoise de l'alimentation, des administrations des comtés, des autorités de contrôle municipales et de l'Inspection de la défense pour la santé et l'environnement (FIHM). Le contrôle effectué par la FIHM n'est pas signalé dans le rapport.

Commentaire

Le nombre de contrôles et la façon dont ils sont faits semblent un souci constant en Suède, mais au moins, ça a le mérite de la transparence. Signalons qu'environ 70 000 contrôles en sécurité des aliments ont été réalisés en 2021, c’est nettement supérieur à la France.

La Suède à la recherche de l’origine des épidémies à Cryptosporidium et à Salmonella

«La Suède à la recherche de l’origine des épidémies à Cryptosporidium et à Salmonella», source article de Joe Whitworth paru le 22 octobre 2022 dans Food Safety News.

Les autorités suédoises enquêtent sur une augmentation récente des cas signalés à Cryptosporidium parvum.

Au total, 61 personnes ont été confirmées comme étant infectées par le même type de Cryptosporidium parvum. Ces personnes sont tombées malades du 25 septembre au 10 octobre et vivent dans 10 régions différentes du pays.

Parmi les cas confirmés, 41 sont des femmes et 20 sont des hommes. Ils sont âgés de 11 à 86 ans avec une moyenne d'âge de 44 ans.

Il y a 98 autres cas d’infection possibles qui ont été signalés au cours de la même période et certaines d'entre elles peuvent également appartenir à l'épidémie.

L'Agence de santé publique de Suède (Folkhälsomyndigheten) a dit que l'augmentation faisait l'objet d'une investigation mais qu'elle pourrait être causée par des aliments largement distribués dans le pays.

Les unités locales de contrôle des infections, l'Agence suédoise de l'alimentation (Livsmedelsverket) et Folkhälsomyndigheten enquêtent sur l'épidémie pour identifier la source de l'infection.

Cryptosporidium est un parasite qui, une fois ingéré, peut provoquer une cryptosporidiose. La transmission se produit principalement par contact avec de l'eau contaminée, mais peut se faire par la nourriture ou l'exposition à des animaux infectés ou à de l'eau contaminée par les excréments d'animaux infectés.

Le principal symptôme est la diarrhée aqueuse, qui peut varier de légère à sévère. Elle s'accompagne souvent de douleurs à l'estomac, de nausées ou de vomissements, de fièvre et parfois de déshydratation et de perte de poids. Les symptômes apparaissent généralement deux à 10 jours après l'infection et durent une à deux semaines.

L'épidémie de Salmonella semble se terminer

Pendant ce temps, une épidémie à Salmonella Typhimurium a de nouveau augmenté avec 84 personnes désormais touchées, contre 54 cas à la mi-octobre.

Les personnes malades sont tombées malades entre le 17 septembre et le 6 octobre. Elles vivent dans 20 des 21 régions du pays.

Les patients sont âgés de 4 à 87 ans avec un âge moyen de 48 ans. La majorité sont des femmes avec 52 cas.

Les cas ont été reliés par le séquençage du génome entier à des prélèvements de patients. Cela signifie qu'ils sont soupçonnés d'avoir été infectés par une source commune.

Les responsables ont signalé que le nombre d'infections suspectées et confirmées avait diminué ces derniers jours, indiquant que l'épidémie touchait à sa fin. Ceci, ainsi que le début rapide de l'incident et la large répartition géographique des cas, signifie que des aliments frais avec une durée de conservation limitée sont soupçonnés d'avoir été la cause.

Des travaux pour identifier une source spécifique sont en cours entre les unités régionales de contrôle des infections, l'Agence suédoise de l'alimentation et l'Agence de santé publique de Suède.