« L'augmentation de Listeria se poursuit mais d'autres
agents pathogènes diminuent en Suède », source
article
de Joe Whitworth paru le 10 septembre 2020 dans Food Safety News.
Le
nombre de personnes infectées par E. coli, Salmonella
et Campylobacter a diminué, mais il y a eu une augmentation
pour Listeria en Suède en 2019.
Le
rapport, publié par l'
Institut
national vétérinaire (SVA), a également noté des niveaux
records pour Yersinia et Cryptosporidium.
L'incidence
nationale de la campylobactériose était inférieure en 2019 par
rapport aux 8132 cas en 2018 et ces dernières années, alors
que plusieurs éclosions importantes ont été
liées à du poulet produit dans le pays. Au total, 6 693 cas ont été
signalés en 2019, dont 2 865 au pays. Pour ces derniers, l'âge
médian était de 47 ans avec une fourchette de 0 à 97 ans. Comme
les années précédentes, l'incidence domestique était plus élevée
chez les adultes que chez les enfants, et plus d'hommes (56 pour
cent) que de femmes ont été signalés.
En
août 2019, une enquête menée par l'Agence suédoise des aliments
(Livsmedelsverket) a permis de collecter 100 échantillons de viande
de poulet réfrigéré
en distribution
et d'analyser. Campylobacter a été détecté dans 51 pour
cent d'entre eux et les niveaux dépassaient 10 ufc/g
dans 13 pour cent des échantillons. Les entreprises alimentaires de
cinq abattoirs ont collecté 419 échantillons de la peau du
cou. Les résultats des analyses
étaient satisfaisants et sept seulement dépassaient la limite de 1
000 ufc/g.
Tendance
croissante pour Listeria
En
2019, la listériose a légèrement augmenté par rapport à 2018 et
la tendance est à la hausse en Suède et dans d'autres pays de l'UE.
Au total, 113 cas ont été signalés contre 89 en 2018. Vingt
personnes sont décédées dans le mois suivant le diagnostic. L'âge
médian était de 75 ans et, comme les années précédentes, la
plupart étaient des personnes de plus de 80 ans. Soixante-quatre cas
étaient des femmes et 49 des hommes.
Un
cas suédois était lié à une épidémie norvégienne de rakfisk,
un produit de poisson fermenté. Le poisson fermenté
en Norvège a été produit en Suède et la souche du
foyer a été retrouvée dans l'établissement suédois. La Suède a
enregistré quatre cas historiques de 2015 à 2016 dans une épidémie
liée à du poisson fumé à froid ou gravad d'une usine de
production en Estonie. Une souche rare de Listeria monocytogenes
(ST 91) en Suède a provoqué un cas de listériose. Un échantillon
de fromage français non pasteurisé, Brie de Meaux, provenant du
congélateur d’un patient était positif pour la souche épidémique.
« En
2019, comme les années précédentes, la saisie à l'aide de WGS a
indiqué que de nombreux cas liés étaient dispersés
géographiquement et que les sources d'infection persistaient pendant
de nombreuses années », selon le rapport.
E.
coli producteurs
de shigatoxines (STEC)
En
2019, 756 cas à
STEC ont été signalés, dont 415 au pays, contre 892 dont 627 au
niveau national en 2018. La tendance à long terme de l'infection par
des STEC en Suède est à la hausse. Comme les années précédentes,
l'incidence était la plus élevée chez les enfants. Au total, 80
sérotypes différents ont été identifiés. Les plus courants
étaient O157:H7, O26:H11 et O103:H2.
Le
syndrome hémolytique et urémique associé aux STEC (SHU) a été
signalé dans 22 cas, dont 18 contractés au pays. Onze étaient des
enfants de moins de 10 ans. Dix cas de SHU domestiques appartenaient
au sérotype O157:H7.
En
2019, un nombre inhabituellement élevé d’exploitations agricoles
dans le sud de la Suède, 12 au total, a fait l'objet d'une enquête
suite à une suspicion d'infection par des STEC. L'apparition répétée
de STEC O26 parmi les exploitations agricoles ces dernières années
est notable. Cela fait écho à une tendance à l'augmentation des
cas humains à O26 en Suède. Une étude de prévalence dans les
abattoirs de bovins à l'échelle nationale ciblant O26 et O157 sera
menée en 2020 et 2021.
Hausse
nationale de Salmonella
En
2019, 1 993 cas de salmonellose ont été signalés, contre 2 040 en
2018. Les cas nationaux sont passés de 677 en 2018 à 763 en 2019.
La Thaïlande est le premier pays pour la salmonellose liée aux
voyages, bien que ce nombre ait diminué ces dernières années.
Parmi
les cas domestiques, l'âge médian était de 45 ans avec une
fourchette de 0 à 94 ans, et l'incidence était la plus élevée
chez les enfants de moins de 5 ans suivis des personnes de plus de 80
ans. Les sérotypes les plus courants des cas domestiques étaient
Salmonella Typhimurium monophasique, Enteritidis et
Typhimurium. Environ 70 autres types ont été identifiés dans des
affaires nationales.
En
juillet 2019, le comté de Dalarna a informé l'Agence suédoise de
la santé publique d'une quinzaine de personnes atteintes de
salmonellose ayant un lien épidémiologique avec une pizzeria ou
un restaurant de kebab. Des analyses alimentaires ont
identifié Salmonella Enteritidis dans des tranches de
concombre et de tomates en tranches ainsi que sur un plan de travail
où les aliments
étaient préparés. Des souches identiques ont été trouvées chez
neuf patients norvégiens qui s'étaient rendus en Suède pendant
cette période, mais il n'a pas pu être confirmé qu'ils avaient
visité le restaurant.
De
juillet à novembre, 33 personnes de 12 comtés ont été notifiées
avec la présence de Salmonella Newport. La
plupart des malades avaient mangé une marque d'écrevisses chinoises
précuites congelées, qui a été rappelée par la société de
distribution.
Salmonella Newport a été détectée dans des échantillons
d'écrevisses prélevés par le distributeur
et lors du contrôle aux frontières.
Au
début de l'automne 2019, le comté de Jönköping a signalé une
augmentation de la salmonellose. L'épidémie s'est propagée à
l'échelle nationale, et une étude cas-témoins a souligné que des
petites tomates étaient la source probable. Au total, 82 cas ont été
identifiés.
En
octobre 2019, un cluster de Salmonella Mikawasima a été
identifié. Simultanément, une alerte d'épidémie a été lancée
au niveau de l'UE par Public Health England. Les études
épidémiologiques n'ont pas identifié un aliment suspecté mais ont
mis en évidence une source dont la date de péremption est courte et
largement diffusée en Europe. Au total, 36 cas ont été identifiés
dans 12 comtés. À l'échelle internationale, près de 200 cas ont
été signalés.
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les niveaux de Cryptosporidium
En
2019, 1 088 cas de cryptosporidiose ont été signalés. Il s'agit de
l'incidence la plus élevée depuis 2004, date à laquelle elle est
devenue une maladie à déclaration obligatoire. Un total de 771 cas
étaient domestiques, 304 liés à des voyages et pour 13 il n'y
avait aucune information sur le lieu d'infection. La plupart des cas
liés aux voyages provenaient du Portugal, suivi de près par
l'Espagne et la Turquie.
À
l'automne 2019, il y a eu une augmentation substantielle des cas de
cryptosporidiose signalés au pays, et cinq éclosions d'origine
alimentaire de C. parvum ont été identifiées grâce au
typage et aux enquêtes. Un total de 450 des 771 cas nationaux
annuels ont été notifiés d'octobre à décembre.
Un
jus non pasteurisé aux épinards a été identifié
comme la source d'infection dans la plupart des cas. Aucune source
d'infection n'a été identifiée pour le deuxième sous-type le plus
courant. D'autres sous-types communs ont été retrouvés dans des
cas qui avaient visité différents buffets de Noël en décembre où
le chou frais de quatre producteurs du sud de la Suède était la
source probable d'infection.
En
mai, un patient a demandé des soins pour des symptômes abdominaux
dans le comté de Jönköping. Ils ont assisté à une réception où
11 à 12 autres personnes ont également signalé des symptômes
abdominaux. Quatre échantillons ont été analysés et étaient
positifs pour C. parvum. Grâce aux
enquêtes, la salade verte a été identifiée comme cause probable
de l'infection. Une plus petite épidémie à Cryptosporidium
chipmunk (écureuils roux) génétotype I a été détectée dans une
école maternelle de Stockholm en septembre. La source suspectée de
l'infection était une culture de petit pois dans la cour de l'école
maternelle où des écureuils roux (chipmunk) avaient été repérés.
Encéphalite
à tiques et Brucella
Dans
une enquête réalisée en 2019, des anticorps contre le virus de
l'encéphalite à tiques (TBEV pour Tick-borne
encephalitis virus) ont été retrouvés dans quatre
des 108 échantillons de lait en vrac testés.
Bien
que la plupart des cas contractent l'encéphalite
à tiques à par des piqûres de tiques, elles peuvent
être d'origine alimentaire. Des flambées et des cas groupés causés
par la consommation de produits laitiers non pasteurisés ont été
décrits dans les pays baltes, les
Balkans et en Europe centrale. L'enquête a montré que le virus
circule dans la population suédoise de bovins laitiers.
En
2019, 14 cas de brucellose ont été signalés, ce qui se situe dans
la fourchette observée au cours des 10 dernières années. Sept
étaient liés aux voyages principalement en provenance des régions
du Moyen-Orient et de la Corne de l'Afrique. Trois cas étaient des
infections domestiques. Sept cas ont consommé des produits laitiers
non pasteurisés, trois en avaient consommé en Iraq et une personne
infectée au pays avait mangé du fromage non pasteurisé acheté en
Iraq.
Yersinia
au plus haut niveau depuis une décennie
En
2019, 393 cas à
Yersinia ont été signalés. Il s'agit de
l'incidence la plus élevée en 10 ans. La proportion de cas infectés
en Suède est passée d'environ 75 pour cent les années précédentes
à près de 80 pour cent des cas. Comme les années précédentes,
l'incidence était élevée chez les enfants de moins de cinq ans.
Deux
grandes éclosions ont été identifiées et toutes deux incluaient
principalement des cas dans le groupe d'âge des 15 à 39 ans. Lors
du premier foyer, une augmentation inhabituelle de Y.
enterocolitica et Y. enterocolitica O3 biotype 4 a été
identifiée. Le Danemark a signalé une correspondance et dans
l'étude cas-témoins danoise, il y avait un lien clair avec des
épinards frais d'un grand magasin de distribution.
Une enquête de traçabilité
a révélé qu'un producteur commun d'épinards frais approvisionnait
à la fois les marchés danois et suédois via différents
grossistes. Au total, 57 cas ont été identifiés et 37 provenaient
de Suède.
La
plupart des cas de la deuxième éclosion
ont été signalés en mai. Au total, 30 cas et tous les isolats ont
formé un groupe au sein du même type de Yersinia enterocolitica
que la première épidémie. Cependant, aucune source n'a pu être
identifiée.
