Une étude établit un lien entre les voyages internationaux et le risque accru de Salmonella résistant aux antibiotiques

«Une étude établit un lien entre les voyages internationaux et le risque accru de Salmonella résistant aux antibiotiques» , source article de Chris Dall paru le 2 mai 2023 dans CIDRAP News.

Une analyse des infections à Salmonella non typhiques (SNT) signalées aux États-Unis suggère que les voyages internationaux sont un facteur de risque important pour la résistance aux antibiotiques, ont rapporté des chercheurs américains dans le Journal of Infectious Diseases.

Bien que la plupart des 1,35 million d'infections à SNT qui surviennent chaque année aux États-Unis ne nécessitent pas de traitement antibiotique, des antibiotiques sont nécessaires pour les infections invasives plus graves, et environ 16% des infections à SNT signalées sont résistantes aux antibiotiques. Pour évaluer les liens documentés entre les voyages internationaux et les infections à SNT résistantes aux antibiotiques, une équipe dirigée par des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention a analysé les infections à SNT signalées au Foodborne Diseases Active Surveillance Network en 2018-2019 qui ont fait l'objet d'un dépistage des gènes de résistance, y compris ceux conférant une résistance aux agents de première intention (ciprofloxacine, ceftriaxone ou azithromycine). Ils ont utilisé une analyse de régression multivariée pour estimer la contribution des voyages internationaux aux infections à SNT résistantes aux antibiotiques.

Parmi les 9 301 cas d’infection à SNT avec des isolats séquencés et un statut de voyage connu, 1 159 (12%) sont survenues après un voyage international récent. Parmi les 1 220 cas d’infections avec une résistance prévue aux antibiotiques de première intention, 30% concernaient des voyageurs et 19% étaient estimées être attribuables à des voyages internationaux au cours des 7 jours précédant le début de la maladie.

Ajustées en fonction de l'âge, du sexe et de la saison, les infections à SNT suite à un voyage récent étaient plus susceptibles d'avoir prédit une résistance aux antibiotiques de première ligne par rapport aux non-voyageurs (l’odds ratio ajusté [ORa], 3,7 ; intervalle de confiance [IC] à 95%, 3,2 à 4.3). Les risques de résistance prédite aux antibiotiques de première intention étaient les plus élevés chez les voyageurs en Asie (ORa, 7,2 ; IC à 95%, 5,5 à 9,5). L'incidence la plus élevée d'infections résistantes aux antibiotiques de première ligne a été observée en Amérique latine et dans les Caraïbes (3 pour 100 000 voyageurs).

Les auteurs de l'étude disnt que l'association entre les voyages et la résistance aux antibiotiques pourrait être liée à une pression de sélection accrue pour les gènes de résistance dans des régions particulières résultant de l'utilisation d'antibiotiques en médecine humaine, mais pourrait également être liée à l'utilisation d'antibiotiques chez les animaux. Ils disent également que l'utilisation du séquençage du génome entier pour la surveillance de SNT peut aider à suivre les souches résistantes.

«Comprendre les risques d'infection résistante pourrait aider à cibler les efforts de prévention», ont-ils dit.