Etats-Unis : L’affiliation à un parti politique a été liée à un excès de mortalité durant la pandémie de la COVID-19

Il n’y a qu’aux Etats-Unis qu’on pouvait trouver une telle étude ...

«L’affiliation à un parti politique a été liée à un excès de mortalité durant la pandémie de la COVID-19», source article de Stéphanie Soucheray paru le 24 juillet 2023 dans CIDRAP News.

Dans JAMA Network Open du 24 juillet, «Excess Death Rates for Republican and Democratic Registered Voters in Florida and Ohio During the COVID-19 Pandemic», des chercheurs ont publié plus de preuves que les tendances politiques personnelles peuvent avoir contribué à un excès de décès pendant la pandémie de la COVID-19. L’étude s'appuie sur des travaux antérieurs qui ont montré que les comtés «rouges» de droite (Républicains) avaient des taux de mortalité plus élevés pendant la pandémie que les comtés «bleus» de gauche (Démocrates).

L'étude a examiné les décès en Floride et en Ohio au cours des 22 premiers mois de la pandémie et a révélé que le taux de mortalité excessif global des électeurs Républicains était de 15% supérieur à celui des Démocrates. L'écart s'est encore creusé une fois que les vaccins contre la COVID-19 ont été introduits.

L'étude transversale a été menée à l'aide des données des registres de vote et des certificats de décès entre mars 2020 et décembre 2021. Les données sur les électeurs et la mortalité des comtés de 2017 à 2021 ont été comparées pour calculer les décès excédentaires, ou le nombre de décès qui ont dépassé les nombres attendus et typiques observés avant la pandémie.

Au total, les auteurs ont pris en compte les décès de 518 159 personnes entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2021. Tous étaient âgés de 25 ans et plus et l'âge médian au moment du décès était de 78 ans. Tous les décès inclus concernaient des personnes pour lesquelles l'affiliation à un parti politique pouvait être déterminée.

Selon les auteurs, l'affiliation à un parti politique dans l'Ohio était définie par le fait qu'un individu ait voté ou non aux élections primaires d'un parti au cours des 2 années civiles précédentes, et en Floride, l'affiliation à un parti politique était basée sur l'enregistrement du parti.

15% de décès supplémentaires en plus chez les Républicains

En général, il y a eu une augmentation de 20,5 points de pourcentage (intervalle de prédiction à 95 % [IP], 15,6 à 25,6 points de pourcentage) du nombre de décès hebdomadaires en Floride et en Ohio entre mars 2020 et décembre 2021. Les taux de décès excessifs étaient de 2,8 points de pourcentage (15%) plus élevés pour les électeurs républicains que pour les électeurs démocrates (95% IP, 1,6 à 3,7 points de pourcentage).

Le taux de mortalité excédentaire plus élevé observé parmi les électeurs républicains pouvait se poursuivre au cours des étapes ultérieures de la pandémie.

Après mai 2021, environ 1 mois après que les vaccins contre la COVID-19 soient devenus largement disponibles, l'écart entre les Républicains et les Démocrates s'est encore creusé, à 7,7 points de pourcentage (95% PI, 6,0 à 9,3 points de pourcentage) dans l'analyse ajustée, soit une différence de 43%, ont dit les auteurs. La différence a été observée en Floride, mais était plus prononcée dans l'Ohio.

En examinant les liens au niveau individuel entre les affiliations politiques et les décès excessifs, l'étude souligne que la fracture la plus importante ne s'est produite qu'après que les vaccins contre la COVID-19 soient devenus largement disponibles.

«Les résultats suggèrent que des différences bien documentées dans les attitudes de vaccination et l'adoption signalée entre les électeurs républicains et démocrates peuvent avoir été des facteurs dans la gravité et la trajectoire de la pandémie», ont écrit les auteurs.

Les auteurs ont conclu en notant que la stratégie américaine officielle pour les vaccins contre la COVID-19 est passée à des doses de rappel mises à jour pour les personnes précédemment vaccinées, mais 50 millions d'adultes aux États-Unis n'ont pas encore terminé une série de vaccination primaire, et ces personnes restent exposées à un risque considérablement accru d'hospitalisation et de décès.

«Si les différences de vaccination contre la COVID-19 par affiliation à un parti politique persistent, en particulier en l'absence d'autres stratégies de réduction de la pandémie, le taux de mortalité excessif plus élevé observé chez les électeurs républicains pourrait se poursuivre au cours des étapes ultérieures de la pandémie», ont conclu les auteurs.

Une étude met en évidence une mortalité élevée liée à l'infection à Clostridioides difficile

«Une étude met en évidence une mortalité élevée liée à l'infection à Clostridioides difficile», source article de Chris Dall paru le 19 juillet 2023 dans CIDRAP News.

Une étude de cohorte basée sur la population en Suède a révélé que l'infection à Clostridioides difficile (ICD) était associée à une mortalité élevée toutes causes confondues et spécifique à une cause, ont rapporté des chercheurs dans Clinical Microbiology and Infection.

Pour l'étude, une équipe de chercheurs suédois et belges a comparé les individus diagnostiqués comme ayant au moins un épisode d’ICD de 2006 à 2019 à l'ensemble de la population suédoise en utilisant des indices standardisés de mortalité (ISMs). Chaque patient atteint d’ICD a été apparié à 10 témoins et les ISMs ont été calculés pour la mortalité toutes causes confondues et la mortalité cardiovasculaire et liée au cancer, qui ont été sélectionnés en fonction de la prévalence des causes de décès en Suède. L'analyse a fait des ajustements pour les comorbidités chroniques.

L'étude a inclus 43 150 personnes atteintes d’ICD (74,8% âgées de 65 ans et plus, 91,6% d’ICD nosocomiales et 16,8% d’ICD récurrentes) et 355 172 témoins.

Dans l'ensemble, 61,6% du groupe ICD sont décédés au cours de la période d'étude, contre 28,8 % des témoins. L'ICD était associée à un taux de mortalité multiplié par 3 à 7 (taux de fréquence des incidents [IRR], 3,5 ; intervalle de confiance [IC] à 95 %, 3,3 à 3,6 ; SMR, 6,8 ; IC à 95 %, 6,7 à 6,9) respectivement par rapport aux témoins appariés et la population suédoise. Les taux de mortalité étaient les plus élevés pour les ICD nosocomiales (IRR, 2,4 ; IC à 95%, 1,9 à 3,2) et pendant le premier épisode d'ICD (IRR, 0,2 ; IC à 95%, 0,2 à 0,3 pour les récurrentes par rapport à la première ICD).

Les risques de mortalité étaient cependant encore significativement augmentés lorsque nous limitions nos analyses à ceux sans comorbidités.

Les personnes atteintes d'ICD avaient plus de comorbidités chroniques que les témoins, mais la mortalité restait plus élevée parmi les cas d'ICD même après ajustement et stratification pour la comorbidité ; L'ICD était associée à une mortalité accrue, en particulier chez les personnes sans comorbidités chroniques (IRR, 6,1 ; IC à 95%, 5,5 à 6,8).

«Le biais de survie et les comorbidités sous-jacentes peuvent jouer un rôle, et bien que nous ayons ajusté les comorbidités chroniques, une confusion résiduelle par les comorbidités et la fragilité est probable», ont écrit les auteurs de l'étude. «Les risques de mortalité étaient cependant encore considérablement augmentés lorsque nous limitions nos analyses à ceux sans comorbidités.»

NB : L’image de Clostridioides difficile est du CDC.

Mise à jour du 23 juillet 2023

On lira l'article du BfR du 20 juillet 2023 «C. difficile - An intestinal germ with pathogenic potential».

IAFP 2023 : L’éclosion de listériose avec l'un des taux de mortalité les plus élevés de l'histoire a fait l'objet d'une discussion d'experts

Le symposium de l’IAFP a lieu à Toronto, Canada, et quoi de plus normal d’évoquer encore une fois «L'éclosion de listériose avec l'un des taux de mortalité les plus élevés de l'histoire a fait l'objet d'une discussion d'experts», source article de Dan Flynn paru le 18 juillet 2023 dans Food Safety News.

Il y a quinze ans, une éclosion canadienne de listériose a frappé l'une des plus grandes marques du pays, tuant jusqu'à 23 personnes infectées avec un taux de mortalité stupéfiant de près de 40%. Cette épidémie s'est peut-être estompée dans les souvenirs de la plupart des Canadiens, pas des personnes de Maple Leaf Foods de Toronto.

Ils s'en souviennent encore, et chaque 23 août, Maple Leaf Foods rend hommage aux personnes malades et à celles qui sont décédées lors de l'éclosion de listériose de 2008 au Canada.

Les produits de charcuterie d'une usine de Maple Leaf Foods à Toronto a été à l'origine de cette épidémie mortelle connue pour avoir tué des Canadiens âgés dans plusieurs provinces.

L'épidémie de maladie infectieuses d'origine alimentaire la plus meurtrière de l'histoire du Canada a entraîné une pénurie de produits de six à huit semaines lorsque Maple Leaf a cessé ses activités.

Il n'est donc pas surprenant que l'International Association for Food Protection, lors de son assemblée annuelle qui se tient à Toronto cette semaine, aborde cet événement historique. La séance intitulée : «La listériose d'origine alimentaire au Canada, y sommes-nous déjà ?» a couvert la plupart des sujets. «Aperçu des progrès et des leçons apprises depuis notre infâme épidémie liée à de la charcuterie», a été ajouté, si un sous-titre était nécessaire.

Marie Breton, de Santé Canada, a été la première conférencière du panel, offrant un aperçu approfondi des politiques passées et futures de son pays pour maîtriser Listeria. Elle a montré comment les deux tiers de la réglementation canadienne sur Listeria qui étaient en place en 2011 existaient déjà en 2008, l'année où la tragédie de la listériose s'est produite.

Lynn McMullen de l'Université de l'Alberta à Edmonton a dit : «Une taille unique ne convient pas à tous» lorsqu'il s'agit de Listeria et que les chercheurs doivent tenir compte à la fois du caractère transitoire et de la persistance des souches de l'agent pathogène.

En illustrant à quel point des Listeria persistants peuvent être difficile, McMullens a montré comment Listeria est restée dans une fromagerie pendant environ sept ans. Elle a souligné la nécessité d'améliorer les pratiques de désinfection en raison des preuves que les procédures actuelles «ne suffisent pas».

Après les présentations sur la réglementation et la recherche, Randy Huffman de Maple Leaf Foods a semblé raconter comment l'entreprise est devenue une adhérente à une culture de la sécurité des aliments en réponse à l'épidémie mortelle. Il rend hommage à l'ancien président de l'entreprise qui, dès le départ, a assuré au Canada que son système de sécurité des aliments était l'un des meilleurs au monde. Il a également déclaré que les services réglementaires du Canada n'étaient pas à critiquer, juste Maple Leaf Foods.

Un article met en évidence l'impact mortel des infections bactériennes dans le monde

«Un article met en évidence l'impact mortel des infections bactériennes», source article de Chris Dal dans CIDRAP News.

Les décès causés par des infections bactériennes représentaient plus d’un décès sur huit en 2019 est lié à des infections bactériennes, la deuxième cause de décès dans le monde, cinq agents pathogènes représentant plus de la moitié de ces décès, a rapporté hier une équipe internationale de chercheurs dans The Lancet.

Les résultats de l'étude, «Global mortality associated with 33 bacterial pathogens in 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019», qui est la première à fournir une estimation mondiale des décès associés aux pathogènes bactériens courants, indiquent que les infections bactériennes étaient la deuxième cause de décès en 2019 derrière les cardiopathies ischémiques et affectaient tous les groupes d'âge. Les 7,7 millions de décès estimés associés à 33 agents pathogènes bactériens représentaient 13,6% de tous les décès dans le monde en 2019.

Plus de 75% de ces décès ont été causés par trois syndromes de maladies infectieuses, et l'impact a été le plus important dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Le taux de mortalité le plus élevé associé aux infections bactériennes était en Afrique subsaharienne.

Les auteurs de l'étude affirment que les résultats soulignent la menace posée par les pathogènes bactériens pour les jeunes et les moins jeunes, que ces agents pathogènes soient résistants ou sensibles aux antibiotiques.

«Il est de la plus haute importance de mettre ces résultats sur le radar des initiatives de santé mondiale afin qu'une plongée plus profonde dans ces pathogènes mortels puisse être menée et que des investissements appropriés soient faits pour réduire le nombre de décès et d'infections», a déclaré Christopher Murray, co-auteur de l’étude et directeur de l'Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) de la faculté de médecine de l'Université de Washington, dans un communiqué de presse. A noter qu’il existe une version française de ce communiqué ici.

«Abandon profond» des infections bactériennes

Pour estimer la mortalité mondiale associée aux infections bactériennes, les chercheurs ont utilisé des méthodes de modélisation et les données de deux études précédentes : l'étude de 2019 du Global Burden of Disease (GBD) ou charge mondiale des maladies) et le rapport Global Research on Antimicrobial Resistance (GRAM) ou recherche mondiale sur la résistance antimicrobienne.

En analysant 343 millions de dossiers individuels de patients (y compris les dossiers des causes de décès et des hôpitaux) et des isolats d'agents pathogènes, ils ont estimé le nombre total de décès dans lesquels l'infection a joué un rôle, la fraction des décès attribuables à un syndrome infectieux donné et la fraction des décès par syndrome infectieux attribuables à un agent pathogène donné.

Les auteurs notent que s'il existe des estimations de décès liés à des agents pathogènes bactériens spécifiques et à des infections bactériennes invasives, elles ont jusqu'à présent été limitées à certains groupes d'âge ou à des pays à revenu élevé.

«Bien que de telles estimations offrent des informations importantes, aucune estimation complète n'existe couvrant tous les lieux pour un large éventail de bactéries dans les principaux syndromes infectieux», ont-ils écrit. «Pour cette raison, ces agents pathogènes et les syndromes infectieux pertinents ont été profondément négligés dans les campagnes mondiales de sensibilisation visant à maximiser les interventions vitales.»

Cinq bactéries représentent 55% des 7,7 millions de décès

Dans l'ensemble, les chercheurs ont estimé à 13,7 millions le nombre de décès liés aux infections en 2019, dont 7,7 millions associés aux 33 agents pathogènes bactériens et aux 11 syndromes infectieux étudiés. Ces décès représentaient 13,6 % de tous les décès dans le monde et 56,2 % de tous les décès liés à la septicémie en 2019. Le taux de mortalité tous âges confondus était de 99,6 décès pour 100 000 habitants.

Parmi les agents pathogènes étudiés, cinq - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae et Pseudomonas aeruginosa - représentaient 54,9% des 7,7 millions de décès, S. aureus étant associé à plus de 1,1 million de décès.

Les pathogènes associés aux taux de mortalité les plus élevés variaient en fonction de l’âge. Avec 940 000 décès, S. aureus était associé au plus grand nombre de décès chez les adultes de plus de 15 ans. Les décès les plus nombreux parmi les enfants de 5 à 14 ans étaient associés à Salmonella enterica sérovar Typhi, avec 49 000 décès. Chez les enfants plus âgés que les nouveau-nés mais de moins de 5 ans, S. pneumoniae était le pathogène le plus mortel, représentant 225 000 décès. Le pathogène associé à la plupart des décès néonatals était K. pneumoniae, responsable de 124 000 décès.

«Une réalité qui donne à réfléchir est qu'une lourde charge d'infections traitables s'est produit dans les très jeunes groupes d'âge», ont écrit les auteurs.

Les syndromes infectieux responsables de plus de 6 millions des 7,7 millions de décès liés aux infections étaient les infections des voies respiratoires inférieures, les infections du sang et les infections péritonéales et intra-abdominales. Les décès causés par ces infections variaient selon les régions. L'étude note que ces estimations placeraient ces infections devant le VIH, le cancer et l'automutilation en tant que principales causes de décès dans le monde en 2019.

Les chercheurs ont également découvert que les 33 agents pathogènes avaient le plus grand impact sur les PRFI, en particulier ceux d'Afrique subsaharienne, qui avaient un taux standardisé selon l'âge de 230 décès pour 100 000 habitants. En comparaison, les pays à revenu élevé avaient le taux standardisé selon l'âge le plus bas associé aux agents pathogènes étudiés, à 52,2 décès pour 100 000.

Cette constatation est similaire à ce qui a été observé dans le rapport GRAM, qui a estimé que l'Afrique subsaharienne avait le taux de mortalité le plus élevé associé aux agents pathogènes résistants aux antibiotiques. Mais les auteurs notent que ces résultats indiquent que, pour les PRFI, la résistance aux médicaments n'est qu'un des nombreux facteurs qui rendent les infections bactériennes plus mortelles.

«Des antimicrobiens efficaces existent pour les 33 bactéries étudiées, mais une grande partie de la charge disproportionnellement élevé dans les PRFI pourrait être attribuable à un accès insuffisant à des antimicrobiens efficaces, à des systèmes de santé faibles et à des programmes de prévention insuffisants», ont écrit les auteurs.

L'impact des différents agents pathogènes variait également selon la région. Par exemple, S. aureus représentait 23% des décès causés par des infections du sang dans les pays à revenu élevé, contre seulement 5% des décès dus à des infections du sang en Afrique subsaharienne, où K. pneumoniae était la principale cause de décès causés par des infections du sang.

Plus de fonds nécessaires pour la recherche

Les auteurs affirment que si les résultats sont limités par un manque de données, notamment dans les PRITI où la charge des infections bactériennes est le plus élevé, ils soulignent la nécessité de systèmes de santé plus solides, de meilleurs diagnostics, de stratégies de contrôle des infections appropriées et d'un accès à des soins efficaces. antibiotiques dans ces pays. En outre, ils affirment qu'un meilleur accès à l'eau potable et aux installations sanitaires, une utilisation accrue des vaccins existants (comme le vaccin contre S. pneumoniae) et le développement de nouveaux vaccins contre les agents pathogènes bactériens seront essentiels.

«Jusqu’à présent, nous ne disposions d’aucune estimation nationale pour certaines parties du monde où les habitants sont les plus affectés par les infections bactériennes», indiquait Authia Gray, co-auteur de l’étude et boursière post-licence à l’IHME à la faculté de médecine de l’University of Washington. «Ces nouvelles données pourraient nous aider à remédier à la charge disproportionnellement élevée des infections bactériennes dans les pays à revenus faible et moyens et pourraient, à terme, permettre de sauver des vies et d’épargner aux gens des années de vie perdues en raison de maladies.»

En fin de compte, les chercheurs espèrent que leurs estimations conduiront à une meilleure appréciation de la charge des infections bactériennes, ainsi qu'à des efforts de prévention ciblés et à davantage d'investissements dans la santé publique. Ils citent une étude de 2020 sur le financement mondial des chercheurs en maladies infectieuses qui a révélé que, de 2000 à 2017, la recherche sur Staphylococcus spp. et E coli ont reçu respectivement 1,4 milliard de dollars et 800 millions de dollars de financement. En comparaison, la recherche sur le VIH a reçu 42 milliards de dollars au cours de la même période.

«Les investissements dans la recherche sur le VIH sont certainement justifiés et, bien que les infections bactériennes puissent être traitées avec différentes stratégies qui se chevauchent, cette disparité de financement pourrait avoir été due, en partie, au manque de données sur la charge mondiale de ces agents pathogènes bactériens», ont-ils écrit.

NB : Dans le supplément 2 de l’article du Lancet, vous pourrez avoir le nombre de décès et le taux de mortalité pour 100 000 par agent pathogène et par pays en 2019, dont la France.

La photo est du NSAID.

COVID 19: Le choc de mortalité mondial le plus grave depuis la Seconde Guerre mondiale, selon une étude

COVID 19: «Le choc de mortalité mondial le plus grave depuis la Seconde Guerre mondiale», source article de Marie Van Beusekom dans CIDRAP News.

Deux nouvelles études révèlent l'impact profond de la pandémie de COVID-19 sur l'espérance de vie mondiale, l'une montrant des pertes substantielles et soutenues d’espérance de vie aux États-Unis et en Europe de l'Est, et l'autre trouvant un lien entre l’espérance de vie à 60 ans avant la pandémie et les décès excessifs au milieu du COVID-19 uniquement dans les pays à population plus âgée.

La durée de vie a encore diminué en 2021 dans 12 pays

Dans la première étude, une équipe dirigée par des chercheurs de l'Institut Max Planck pour la recherche démographique en Allemagne et de l'Université d'Oxford a utilisé la base de données sur les fluctuations de la mortalité à court terme pour examiner la mortalité toutes causes confondues et les changements dans l’espérance de vie dans 29 pays, dont les États-Unis. , la majeure partie de l'Europe et du Chili, depuis 2019. La recherche a été publiée cette semaine dans Nature Human Behavior.

Huit des 29 pays ont connu des rebonds substantiels par rapport aux pertes d’espérance de vie de 2020, dont la Belgique (+10,8 mois), la Suisse (+7,7), l'Espagne (+7,6), la France (+5,0), l'Angleterre et le Pays de Galles (+2,1), l'Italie (+ 5,1), la Suède (+7,5) et la Slovénie (+3,1).

Mais en plus des pertes de 2020, l’espérance de vie a encore baissé en 2021 dans 12 pays : Bulgarie (−25,1 mois), Chili (-8,0), République tchèque (-10,4), Allemagne (-3,1), Estonie (-21,5), Grèce (-12,4), Croatie (-11,6), Hongrie (-16,4), Lituanie (-7,9), Pologne (-12,1), Slovaquie -23,9) et États-Unis (-2,7). En Écosse et en Irlande du Nord en 2021, l’espérance de vie n'a montré aucun rebond à partir de 2020.

En 2021, la France, la Belgique, la Suisse et la Suède ont toutes complètement rebondi après les pertes substantielles de 2020. Trois pays, le Danemark, la Norvège et la Finlande, n'ont enregistré aucune perte d’espérance de vie en 2020, mais seule la Norvège avait une espérance de vie significativement plus élevé en 2021 qu'en 2019.

Tous les pays ont connu une espérance de vie inférieure aux attentes en 2021, alors que les tendances prépandémiques se poursuivaient. La Bulgarie, le Chili, la Croatie, la République tchèque, l'Estonie, l'Allemagne, la Grèce, la Hongrie, la Lituanie, la Pologne et la Slovaquie ont tous connu des déficits en espérance de vie bien plus élevés en 2021 qu'en 2020.

Les personnes âgées sont devenues moins vulnérables

En 2021, les décès dus à la pandémie se sont déplacés vers les groupes d'âge plus jeunes, la mortalité aux États-Unis pour les 80 ans et plus revenant aux niveaux prépandémiques, peut-être en raison d'une plus grande utilisation de la vaccination contre le COVID-19 dans ce groupe, mais les pertes d’espérance de vie s'aggravent à 60 ans et moins. Une augmentation des décès dans le groupe d'âge plus jeune a contribué à des pertes d’espérance de vie de 7,2 mois en 2021 par rapport à 2020, annulant les rebonds d’espérance de vie dans le groupe d'âge plus âgé et entraînant une baisse nette de 2,7 mois en 2021.

Les décès excessifs chez les Américains de moins de 60 ans étaient à l'origine de 58,9% des pertes d’espérance de vie depuis le début de la pandémie. Les pertes dans ce groupe d'âge, en particulier pour les hommes, étaient beaucoup plus élevées aux États-Unis que dans la plupart des autres pays en 2020.

Les femmes avaient une espérance de vie plus élevée dans tous les pays au milieu de la pandémie, avec une différence allant de 3,17 ans en Norvège à 9,65 ans en Lituanie, et l'avantage féminin a augmenté de manière significative dans 16 des 29 pays. La plus forte augmentation de l'écart entre les sexes s'est produite aux États-Unis, où il est passé de 5,72 à 6,69 ans.

Les décès dus au COVID-19 ont expliqué la plupart des pertes en espérance de vie en 2021 dans tous les pays, à l'exception des Pays-Bas, où les autres causes représentaient 51,7 % du déficit en espérance de vie. Une couverture vaccinale plus élevée d'ici octobre 2021 était liée à des déficits d’espérance de vie plus faibles au cours des 3 derniers mois de 2021 dans tous les pays et dans tous les groupes d'âge.

«Les populations humaines ont été confrontées à de multiples crises de mortalité au cours du XXe siècle, mais l'espérance de vie a continué d'augmenter à l'échelle mondiale à moyen et à long terme, en particulier dans la seconde moitié du XXe siècle , ont écrit les chercheurs. «Alors que COVID-19 a été le choc de mortalité mondial le plus grave depuis la Seconde Guerre mondiale, nous devrons attendre pour savoir si et comment les tendances d’espérance de vie à plus long terme sont modifiées par la pandémie.»

Dans un communiqué de presse de l'Université d'Oxford, le co-auteur Jose Manuel Aburto a déclaré que le Brésil et le Mexique [non inclus dans l'étude] ont connu des pertes d’espérance de vie encore pires en 2020 que les États-Unis. «Il est donc probable que ces pays aient continué à subir des impacts sur la mortalité en 2021, dépassant même potentiellement les 43 mois que nous avons estimés pour la Bulgarie», a-t-il déclaré.

Vieillissement et surmortalité

Dans une lettre de recherche publiée dans JAMA Network Open, des chercheurs de l'Université Jikei de Tokyo décrivent leur analyse de l'espérance de vie à 60 ans avant la pandémie et la surmortalité de janvier 2020 à décembre 2021 dans 158 pays.

Dans l'ensemble des pays, la proportion médiane de la population âgée de 60 ans ou plus était de 9,7 % (intervalle de 2,8 % à 34,0 %). Après ajustement dans 40 pays à population vieillissante, trois facteurs étaient liés à la surmortalité, dont l'espérance de vie à 60 ans, le produit intérieur brut par habitant et la proportion de résidents entièrement vaccinés. Mais dans une analyse de régression linéaire multiple, seule l’espérance de vie à 60 ans est resté significatif.

La probabilité de mourir d'une maladie cardiovasculaire, d'un cancer, du diabète ou d'une maladie respiratoire chronique entre 30 et 70 ans était la plus fortement associée à une surmortalité. Les taux de mortalité chez les personnes de 15 à 60 ans et les enfants de 5 à 14 ans, cependant, avaient des associations plus faibles avec la surmortalité, et le taux de mortalité chez les 5 ans et moins n'était pas associé.

«Les résultats suggèrent que la longue espérance de vie à un âge avancé dans les pays vieillissants peut être considérée comme une variable indirecte associée à des systèmes de soins de santé de haute qualité et à la résilience aux crises des soins de santé, y compris les pandémies», ont conclu les auteurs.

Les étonnantes et approximatives déclarations de M. Delfraissy.

Quelques exemples des déclarations de feu M. le président du Conseil scientifique, M. Delfraissy ...

Sur France Inter,

«Les vaccins sont loin d'être un échec, pour Jean-François Delfraissy, mais «il faut savoir les utiliser» car ils «perdent une partie de leur efficacité après 5 à 6 mois, d'où l'intérêt d'une 3e dose» et «protègent assez peu contre l'infection et la transmission».

Sans doute le vaccin protège-t-il des formes graves, du moins c’est ce que je pense.

Selon O.-F. du 30 juillet 2022,

Son «premier regret», qui le suivra «tout au long de (sa) vie» est d’avoir fait passer en juin 2020, lors du déconfinement dans les Ehpad, la «santé avant tout, au détriment, peut-être, d’une forme d’humanité».

«Mon deuxième regret, c’est qu’on aurait pu prendre des décisions avec les citoyens», juge-t-il. «On aurait pu, par exemple, interroger les parents sur la réouverture des écoles».

Autre exemple, plus politique, mais intéressant, «Les approximations bien peu scientifiques d’un président de conseil scientifique» est un article de M. Maxime Tandonnet paru 1er août 2022 et publié sur son blog personnel.

M. Delfraissy le président de feu, le conseil scientifique de sinistre mémoire déclare dans un bel élan d’autosatisfaction: l’excès de mortalité en France en 2020 et 2021 a été bien plus faible que chez nos voisins. Quels voisins? Au 1er août 2022, le nombre de morts déclaré par million d’habitants en France était de 2 255. Il était certes inférieur au Royaume-Uni (2736), la Belgique (2 775), l’Italie (2 904), pas loin de celui de l’Espagne (2 331). Mais aussi, il était nettement supérieur à celui de l’Allemagne (1 726), celui des Pays-Bas (1 290), de la Suisse (1 598), de la Suède (1 849), de la Finlande (905)… Il faudrait aussi prendre en compte le désastre économique et financier de la gestion française du covid 19 en vertu du quoi qu’il en coûte qui s’exprime aujourd’hui dans l’explosion de la dette publique et le retour dramatique de l’inflation. On ne pourra jamais mesurer l’impact des souffrances et humiliations engendrées par le saccage des libertés publiques (confinements, couvre-feu, Absurdistan), la manipulation des peurs et la désignation de boucs émissaires (l’immonde passe vaccinal uniquement destiné à emmerder les non vaccinés). Le bilan des décès par million d’habitants prouve sans aucun doute possible que le recours au despotisme sanitaire (France, Italie) n’a rien réglé au regard des pays qui s’en sont mieux sortis en se montrant dans l’ensemble plus respectueux des libertés (Suède, Allemagne, Suisse). M. Delfraissy, à l’image des responsables publics qui ont dirigé la France en cette période est globalement content de lui… l’excès de mortalité en France en 2020 et 2021 a été bien plus faible que chez nos voisins. Evidemment, nous ne sommes plus à une aberration près. On s’était habitué à tout: aux mensonges les plus flagrants comme aux manipulations les plus outrancières. Mais celle-là, dans l’indifférence et la crédulité générales, est tellement grossière… J’aurais bien envie de dire selon une formule assez convenue: c’est l’Histoire qui jugera tous ces gens. Mais au fond, l‘Histoire les jugera, qu’est-ce que cela signifie vraiment?

Cela étant, une humoriste, Madame Sandrine Sarroche, avait déjà tout dit ou presque sur M. Delfraissy, voir la vidéo ci-dessous et ça date de février 2021, c’est dire …

On a tous quelque chose en nous de #Delfraissy... 😂🎵

📺 La Super Semaine de Sandrine @sarroche, chaque mercredi à 20h55 dans @ZENPP #ZENPP pic.twitter.com/A3Vicrydmm

— Paris Première (@ParisPremiere) February 5, 2021

Complément. On lira Sans savoir qui, du virus ou du chagrin, est venu vous chercher… (Par Jean-Paul Pelras).

Aux lecteurs du blog

La revue PROCESS Alimentaire censure pour une triste question d’argent les 10 052 articles initialement publiés gracieusement par mes soins de 2009 à 2017 sur le blog de la revue, alors que la revue a bénéficié de la manne de la publicité faite lors de la diffusion de ces articles. La revue PROCESS Alimentaire a fermé le blog et refuse tout assouplissement. Derrière cette revue, il faut que vous le sachiez, il y a une direction aux éditions du Boisbaudry, pleine de mépris, et un rédacteur en chef complice !

COVID-19: La France est le pays où le taux de létalité est le plus élevé

Dans le dernier rapport d’information du 3 juin de M. Richard Ferrand, président de l’Assemblée Nationale, fait au nom de la mission d'information sur l'impact, la gestion et les conséquences dans toutes ses dimensions de l'épidémie de Coronavirus-Covid-19, il est rappelé les données à savoir le nombre de cas et de décès dus à l’épidémie de COVID-19 au 1er juin 2020 à travers le monde …

Cela étant si l’on suit ce qu’en rapporte l’ECDC au 22 juin sur le Case Fatality Rate (CFR, le nombre de morts divisé par le nombre de cas confirmés dans un pays) dans les pays les plus touchés par l'épidémie. La France est le pays où ce CFR est le plus élevé. C’est ce qu’indique le Pr Raoult dans un tweet de ce jour …

Pour mémoire, le blog vous en avait déjà parlé en indiquant que le CFR s’appelait aussi le taux de létalité, dans cet article du 14 mai 2020 ainsi que celui du 2 juin 2020, « COVID-19: La France occupe la première place mondiale, si l'on considère le taux de mortalité » qui citait les données de l’Université John Hopkins.

En cliquant sur 'play', vous avez un aperçu de l'évolution ... et ce que rapportait le Pr Raoult avec des données issues de l’ECDC est une confirmation … source Our world in data.

Il faudrait vraiment que la mission d’information précitée ne s’arrête pas qu’au fiasco des masques, des tests, des respirateurs, des blouses, de l’app StopCovid, la liste est longue, mais aussi aux cas et aux décès, nous devons bien cela à ce qui ont aujourd’hui ont disparu du fait de la gestion de la pandémie en France …

Le journal Libération rapporte le 19 juin 2020, « Est-il vrai que la létalité du Covid en France a été de 19% contre 6% aux Etats-Unis, comme l'affirme le professeur Perronne ? »

Le pourcentage est répété depuis plusieurs jours par le professeur Christian Perronne, qui y voit la preuve de la gestion désastreuse de l'épidémie en France. Mais cet indicateur n'a que peu de sens.

Comme on ne peut rien dire sur cet indicateur, alors on dit qu’il « n’a peu de sens. »

Je pense que ce journal devrait peut être mieux informer ses lecteurs et modifier sa réponse en reprenant les données de l’ECDC du 22 juin 2020 … mais ça, c’est pas gagné …

COVID-19, après le discours, la réalité ...

Après le discours du 14 juin 2029 et en particulier, sur le virus du COVID-19, la réalité ...

La lutte contre l’épidémie n’est donc pas terminée mais je suis heureux, avec vous, de cette première victoire contre le virus. Et je veux ce soir penser avec émotion à nos morts, à leurs familles, dont le deuil a été rendu plus cruel encore en raison des contraintes de cette période.

Nous n’avons pas à rougir mes chers compatriotes de notre bilan. Des dizaines de milliers de vies ont été sauvées par nos choix, par nos actions. Nous avons su doubler en quelques jours nos capacités de réanimation, organiser des transferts de centaines de patients entre régions et avec les pays voisins, approvisionner les commerces, réorienter notre production industrielle, inventer des solidarités nouvelles.

La période a montré que nous avions du ressort, de la ressource. Que, face à un virus qui nous a frappés plus tôt et plus fort que beaucoup d’autres, nous étions capables d’être inventifs, réactifs, solides.

Nous pouvons être fiers de ce qui a été fait et de notre pays.

Bien sûr cette épreuve a aussi révélé des failles, des fragilités : notre dépendance à d’autres continents pour nous procurer certains produits, nos lourdeurs d’organisation, nos inégalités sociales et territoriales.

La réalité, ce n'est pas l'absence de masque ou de test, ce sont ces deux figures de l'Université John Hopkins que l'on ne peut pas soupçonner de fake news, en ce qui concerne l'analyse de la mortalité.

Mortalité dans les pays les plus touchés

Pour les vingt pays actuellement les plus touchés par COVID-19 dans le monde, les barres du graphique ci-dessous indiquent le nombre de décès pour 100 cas confirmés (taux de mortalité observé) ou pour 100 000 habitants (cela représente la population générale d'un pays, avec à la fois, les cas confirmés et les personnes en bonne santé). Les pays en haut de ce chiffre ont le plus de décès proportionnellement à leurs cas ou population de COVID-19, mais pas nécessairement le plus de décès dans l'ensemble.

Et cela se passe d'explication ... données au 14 juin 2020 ...

Ces données au 15 juin 2020 ont changé et la France est désormais absente des données ...

COVID-19 et confinement en France: qu'est-ce que cela a apporté ?

Le titre de l'article du Figaro du 10 juin 2020 doit être pris avec précaution, « Le confinement aurait permis d’éviter 690.000 morts en France. Deux études évaluent les effets des mesures de distanciation sociale prises dans différents pays. »

D'une façon générale, il faut se méfier des titres et lire plutôt le contenu et constater que cela n'a rien avoir avec le titre souvent accrocheur ...

Fallait-il ou non confiner? Maintenant que l’épidémie marque le pas, cette question surgit inévitablement. «C’est le propre des politiques de prévention, explique Pascal Crépey, chercheur en épidémiologie et biostatistiques à l’École des hautes études en santé publique à Rennes. Un peu comme avec la vaccination, quand la maladie commence à ne plus se voir, il est facile d’expliquer qu’il n’y a plus lieu de s’en prémunir.» Dans le cadre du Covid-19, deux travaux de modélisation publiés dans la revue Nature ce lundi viennent nous apporter quelques éléments de réponse.

J'avais déjà parlé de l'étude de EHESP dans COVID-19: Le confinement a peut-être sauvé des vies en Europe, mais au fait, combien ?

Précisément, voici donc les deux études parues dans Nature:

Une étude de l'Université de Californie Bekeley, « Emergency COVID-19 measures prevented more than 500 million infections, study finds » ou Les mesures d'urgence liées au COVID-19 ont empêché plus de 500 millions d'infections, selon une étude.

Des mesures d'urgence de santé publique conçues pour ralentir la pandémie de COVID-19 en Iran et dans cinq autres pays (dont la France -aa) ont empêché des centaines de millions d'infections et contribué à éviter une catastrophe mondiale, selon une nouvelle étude d'une équipe du Global Policy Lab de l'UC Berkeley.

Les mesures sanitaires d'urgence mises en œuvre dans six grands pays ont «considérablement et substantiellement ralenti» la propagation du nouveau coronavirus, selon les recherches d'une équipe d'UC Berkeley publiées dans la revue Nature. Les résultats viennent alors que les dirigeants du monde entier luttent pour équilibrer les coûts économiques énormes et très visibles des mesures de santé d'urgence contre leurs bénéfices pour la santé publique, qui sont difficiles à voir.

« Lockdown and school closures in Europe may have prevented 3.1m deaths » ou Le confinement et les fermetures d'écoles en Europe pourraient avoir empêché 3,1 millions de morts, source Imperial College London.

Des confinements à grande échelle et d'autres interventions non pharmaceutiques en Europe ont réussi à réduire les niveaux de transmission du SRAS-CoV-2.

Telle est la conclusion d'une étude de modélisation réalisée par des scientifiques de l'Imperial College de Londres, publiée dans Nature, qui suggère que les mesures de confinement ont été suffisantes pour contrôler la croissance de l'épidémie.

L'équipe, du MRC Center for Global Infectious Disease Analysis, du Jameel Institute (J-IDEA) et de l'Imperial's Department of Mathematics, a estimé les réductions de transmission sur la base de données combinées de 11 pays européens jusqu'au début du mois de mai 2020. Ils préviennent que les résultats offrent une vue d'ensemble de la situation actuelle qui peut ne pas tenir pleinement compte des différences d'approche.

Du 2 au 29 mars 2020, les pays européens ont commencé à mettre en œuvre d'importantes méthodes non pharmaceutiques (telles que les fermetures d'écoles et un confinement national) pour contrôler l'épidémie de COVID-19.

On lira aussi dans Contrepoints du 23 mars 2020, « Covid-19: premier bilan de la mortalité ».

L’épidémie de Covid-19 paraît se terminer après avoir connu son «pic» à la mi-avril. Dominique Andolfatto et Dominique Labbé dressent un premier bilan et, à travers celui-ci, tentent d’évaluer la gestion de cette crise par les pouvoirs publics.

Bien sûr, on pourra toujours objecter que la politique du gouvernement aura permis de limiter l’épidémie de covid-19. En effet, à compter de la mi-mars 2020, prenant appui sur la loi d’urgence pour faire face à l’épidémie de covid-19 (loi du 23 mars 2020), c’est un véritable Etat d’exception sanitaire qui a été mis place. Totalement inédit, celui-ci a conduit à des mesures très contraignantes, supprimant la plupart des libertés civiles et publiques, mettant à l’arrêt des pans entiers de l’économie, obligeant à un « confinement » généralisé. Jamais, en temps de paix civile, de telles mesures n’avaient été adoptées, certains commentateurs allant jusqu’à parler de « dictature sanitaire ».

La France est-elle trop pauvre pour proposer une protection digne de ce nom à ses citoyens, mais aussi à ses agents qui œuvrent pour le bien public ? C’est la question que nous pouvons nous poser.

Le pic parisien arrive en 48e position au 14 avril (ex-aequo avec quinze autres départements : le Rhône, le Bas-Rhin, les Yvelines, le Nord, le Val d’Oise, la Somme, la Gironde, le Loiret, les Alpes Maritimes, l’Aube, le Doubs, le Maine et Loire, la Charente Maritime, les Côtes d’Armor et l’Allier). Ces pics sont intervenus près d’un mois après le début du confinement général de la population…

Au total, la diffusion du covid-19 sur le territoire français s’est faite selon le schéma et un rythme qui semble propre à ce type d’infection. Le confinement général de la population ne semble pas avoir entravé cette diffusion. Un dépistage plus systématique et la mise à l’écart des personnes à risque auraient sans doute produit de meilleurs résultats comme l’illustre l’exemple allemand (avec un taux de mortalité quatre à cinq fois inférieur à celui de la France).

En premier lieu, un bilan statistique permet de mesurer l’ampleur de l’épidémie (rapportant celle-ci à d’autres épisodes épidémiques), puis de s’intéresser à sa diffusion, à sa prévalence – son impact dans la population – et à la mortalité à l’hôpital.

En second lieu, ces différents constats conduisent à poser la question essentielle qui émerge alors : comment expliquer les différences de mortalité selon les territoires observés ? Trois analyses en lien avec l’intensité du pic épidémique, la gravité des cas et la date de ce pic apportent la réponse avant d’introduire une dimension comparée et de déboucher sur plusieurs conclusions qui questionnent les politiques publiques de santé en France.

Ce constat, rapproché des dates de pic, suggère que le confinement général de la population et le fort ralentissement de l’activité économique n’ont guère influé sur l’expansion de l’épidémie et que le virus s’est propagé selon une dynamique propre.

Enfin, le questionnement de l’action gouvernementale ne pourra pas être esquivé. En effet, en mars 2020, les autorités françaises se sont posées en « chefs de guerre » face à l’épidémie. Elles ont eu recours à un « confinement » général extrêmement dur pour tenter de ralentir la diffusion du virus dans le pays. De plus, les autorités ont mis sur la touche la médecine de ville, interdit aux médecins de prescrire certains médicaments et aux pharmaciens de les délivrer ; elles ont levé le secret médical et obligé les médecins à transmettre à l’administration le nom des patients atteints de covid-19. Elles ont édicté une réglementation « sanitaire » tatillonne. Elles ont mis l’économie quasiment à l’arrêt et obéré pour longtemps l’équilibre de l’assurance maladie et de l’assurance chômage sans parler des coups très durs portés au système scolaire.

Enfin, on lira un article de Jean-Pierre Nordmann paru dans Contrepoints du 12 mai 2020, « Les modèles du Premier ministre se révèlent… faux ! »

Le confinement tel que pratiqué en France ne permettrait pas de réduire significativement la mortalité par rapport à d’autres approches plus ciblées.

… le confinement tel que pratiqué en France ne permettrait pas de réduire significativement la mortalité par rapport à d’autres approches plus ciblées. Une pré-étude sur les cas constatés de Covid, réalisée par les prestigieuses Universités de Zürich et Bâle, nous indique par exemple que la décision de lockdown, en complément d’autres actions, ne réduit que de 5% le nombre de nouveaux cas parmi les 20 pays étudiés (dont la France), un impact bien moindre que celui d’autres mesures moins contraignantes (interdiction des rassemblements, fermeture des frontières, etc).

Cet article indique que « la modélisation de l’EHESP du 22 avril 2020 peut questionner » ...

Mise à jour du 12 juin 2020. On lira Coronavirus : confinons-les… et qu’ils se taisent !, article paru le 11 juin dans Contrepoints par Jean-Pierre Nordmann.

Opinion: pourquoi certains chercheurs s’obstinent-ils à nous abreuver de modélisations théoriques fausses alors que l’épidémie serait vraiment terminée ?

COVID-19: La France occupe la première place mondiale, si l'on considère le taux de mortalité

Cyrille Vanlerberghe tente de nous expliquer dans Le Figaro.fr du 3 juin 2020, « Coronavirus: ce que révèle le bilan de la mortalité de l’épidémie en France ».

La première vague de l’épidémie fait de la France le cinquième pays le plus touché dans le monde.

Il y a peu j'indiquais des données dans Quelques données étranges sur la pandémie de COVID-19 en France et ailleurs, qui contredisait cet article ...

Voici d'autres données sur la mortalité dans les pays les plus touchés, selon l'Université John Hopkins qui montrent que les données ont sensiblement évolué ...

Pour les 20 pays les plus touchés par COVID-19 dans le monde, les barres du graphique ci-dessous indiquent le nombre de décès pour 100 cas confirmés (taux de létalité observé) ou pour 100 000 habitants (cela représente la population générale d'un pays, avec à la fois les cas confirmés et les personnes en bonne santé). Les pays au sommet de ce chiffre ont le plus de décès proportionnellement à leurs cas ou population de COVID-19, pas nécessairement le plus de décès dans l'ensemble.

Mortalité: Ratio cas confirmés sur le nombre de décès

Dans le classement ci-dessous, la France est à la quatrième place ...

Mortalité: Nombre de décès par 100 000 habitants

Le classement proposé ci-dessous par le CEBM met la France en première position comme le classement de l'Université John Hopkins ... à vous de voir ...

Taux de létalité vu par le CEBM