mercredi 20 mai 2020

Allemagne: Le BVL appelle l'industrie à intensifier les contrôles sur les épices


« Le BVL appelle l'industrie à intensifier les contrôles sur les épices », source communiqué du BVL du 5 mai 2020.

En raison de leur méthode de fabrication, de transformation et de stockage, les épices telles que la poudre de chili, le poivre ou le paprika contiennent relativement souvent des toxines de moisissures, des résidus de pesticides ou des métaux lourds. Comme l'Office fédéral de la protection des consommateurs et de la sécurité alimentaire (BVL) à Berlin, les bureaux d'enquête des États fédéraux ont analysé à plusieurs reprises des échantillons au cours des dernières années lorsque les niveaux maximaux légaux ont été dépassés. Le BVLinvite donc les importateurs et les fabricants à renforcer leurs propres contrôles. Étant donné que les épices ne sont utilisées qu'en petites quantités, il n'y a généralement pas de risque immédiat pour la santé des consommateurs.

Dans le cas des épices, l'intoxication par des moisissures (mycotoxines) comme les aflatoxines ou l'ochratoxine A (OTA). Par exemple, en 2018 et 2019, le système européen d'alerte rapide pour les denrées alimentaires et les aliments pour animaux (RASFF) il y a eu respectivement 16 et 13 notifications pour la présence de mycotoxines dans du paprika et de la poudre de chili. Cela correspond à 41% de toutes les notifications sur les mycotoxines dans les herbes et épices de l’UE en 2019.

La Commission surveille régulièrement les alertes rapides avec les États membres, par exemple sur l'augmentation des niveaux de mycotoxines dans les piments de pays tiers. En cas d'anomalies persistantes, des contrôles renforcés de marchandises concernées en provenance de certains pays tiers sont imposés vers l’UE. Si les limites maximales légales ne sont pas respectées, la marchandise peut ne pas être importée dans l’UE et est généralement détruite aux frais de l'importateur.

En 2018, 144 échantillons de paprika en poudre ont été analysés pour les aflatoxines et l’OTA dans le cadre de la surveillance nationae. Par rapport à une étude comparable en 2012, les niveaux d'aflatoxine étaient légèrement inférieurs. L'ochratoxine A dans la poudre de paprika était significativement plus élevée en 2018 que pour les autres produits examinés.

En 2017, des études ciblées ont également porté sur les mycotoxines dans les épices. Dans l'enquête sur le poivre noir (représentatif dans la surveillance des aflatoxines et de l'ochratoxine A) ainsi que sur le piment et le paprika (axés sur les risques dans le cadre du plan national de surveillance pour l'ochratoxine A), les niveaux mesurés étaient globalement à un niveau faible. Cela montre que l'exposition des aliments aux mycotoxines peut varier d'une année à l'autre en raison des conditions météorologiques. Les épices peuvent également devenir moisies à la maison si elles ne sont pas stockées correctement. Elles doivent donc être conservés au sec et au frais.

Métaux lourds et aluminium
La présence d'éléments indésirables tels que les métaux lourds est également régulièrement vérifiée par les laboratoires de recherche officiels des États fédéraux. Par exemple, la poudre de paprika a été examinée lors du suivi de 2018. Par rapport aux autres denrées alimentaires examinées, l'exposition au plomb, au cuivre, au chrome et à l'aluminium était plus élevée. Le niveau de cuivre maximum légal de 40 mg/kg n'a été dépassé dans aucun des échantillons examinés. Des niveaux relativement élevés de plomb, d'aluminium, de nickel, de chrome et de thallium ont également été retrouvés pour le poivre noir lors de la surveillance de 2017.

Les éléments chimiques tels que les métaux lourds peuvent pénétrer dans les aliments par l'air, l'eau et le sol, par exemple. Ce qui suit s'applique également aux métaux lourds: l'absorption par les épices est relativement faible, car ils ne sont consommés qu'en petites quantités. Cependant, les niveaux maximaux de résidus ne doivent pas être dépassés. Par conséquent, les fabricants devraient vérifier si la teneur en métal des épices peut être réduite en utilisant des techniques de transformation améliorées.

Résidus de pesticides
Dans le passé, les bureaux d'enquête des États fédéraux ont souvent retrouvé des résidus excessifs de pesticides dans les épices. Alors que le poivre noir est régulièrement surveillé depuis des années, en 2017, 54 échantillons de paprika (poudre) et 23 échantillons de piment (poudre) ont été examinés pour les résidus dans un projet de surveillance.

Des résidus de plusieurs substances actives ont été retrouvés dans de nombreux échantillons, par exemple dans 70% des échantillons de poudre de chili. Près d'un quart dépassait les limites maximales de résidus.

Au total, 13% des 54 échantillons de poudre de paprika avaient également des résidus au-dessus de la limite. En comparaison, en 2018, seulement 2,9% des 137 échantillons de poudre de paprika ont dépassé les limites maximales de résidus.

Selon le BVL, une raison possible du dépassement des niveaux maximaux de résidus pour le piment séché et la poudre de paprika est une concentration de résidus pendant la phase de séchage des produits frais traités avec des pesticides.

mardi 19 mai 2020

France: entreprises alimentaires et salaries touchés par le COVID-19


« Le confinement engendre une chute globale de 22% du chiffre d’affaires des industries agroalimentaires », source communiqué de l’ANIA du 12 mai 2020.
Le baromètre ANIA qui scrute l’évolution de la situation économique et sociale des entreprises de l’alimentation depuis le début de la crise du Covid-19 livre dans sa troisième édition un bilan de la période de confinement. Près de 2000 entreprises ont répondu depuis fin mars aux questionnaires ANIA. La consultation lancée du 4 au 7 mai 2020 appréhende la situation économique « post-confinement », grâce à plus de 600 réponses d’entreprises de toutes tailles, tous secteurs et tous territoires et les besoins des entreprises de l’alimentation à court et moyen terme.
Mais il y a aussi des salariés qui paient un tribut au COVID-19,

Après la campagne de dépistage menée auprès de 675 personnes sur le site de l'usine Arrivé des Essarts-en-Bocage, onze individus ont été testés positifs au Covid-19.
69 personnes ont été testées positives au Covid-19 à l’abattoir de Kermené à Saint-Jacut-du-Mené (Côtes-d’Armor). Un nouveau dispositif d’envergure permet de dépister, ce mardi 19 mai 2020, 800 personnes au sein de l’entreprise.
Après la découverte d'un foyer épidémique dans l'abattoir Tradival de Fleury-les-Aubrais, l'ensemble des salariés vont être dépistés d'ici mardi soir. Les résultats des premiers tests ont été publiés ce lundi 18 mai : 54 personnes ont été testées positives au Covid-19.
Les investigations menées ont permis de constater 12 cas confirmés au sein de l’entreprise et de deux entreprises sous-traitantes. Par ailleurs, une première opération de dépistage a été menée concernant 84 personnes présentes sur le site.
Les résultats des tests font apparaître ce jour 22 cas confirmés supplémentaires, portant le total des cas confirmés à 34. Ces personnes se sont vues prescrire un isolement.
Dimanche 17 mai, 60 personnes travaillant à l’abattoir Tradival et chez ses sous-traitants, ont bénéficié de tests RT-PCR. Par ailleurs 19 personnes se sont présentées directement au Centre hospitalier régional d’Orléans.
Sur l’ensemble des tests réalisés, 20 sont positifs, portant donc à 54 le total de personnes testées positives à ce jour.
Les tests se sont poursuivis comme prévu ce lundi au bénéfice de 148 personnes.
Une dernière série de tests sera réalisée demain mardi.
Parmi les causes possibles de ces cas de contamination du personnel, le transfert de contamination, appelé aussi contamination croisée, qui permet aux aérosols d’eau (liés au nettoyage haute pression) d’être répandus dans un ou plusieurs ateliers, malgré la distanciation sociale ...

On lira aussi l'article paru sur le blog de seppi, Le Covid-19 et les industries agroalimentaires dans l'Opinion.

Mise à jour du 22 mai 2020.
La CGT a appelé vendredi les salariés d'un abattoir Charal (groupe Bigard) à Cholet à des débrayages pour demander une « prime Covid » tenant compte de la forte activité du site pendant le confinement.

Cinquante-six salariés d'un abattoir de Fleury-les-Aubrais (Loiret) ont contracté le Covid-19, ainsi que treize cas contacts supplémentaires, a annoncé mercredi l'Agence régionale de santé (ARS) du Centre-Val de Loire, à l'issue de la campagne de dépistage dans l'entreprise.


Mise à jour du 25 juin 2020.
Covid-19 : L'AFSCA ne constate aucun problème dans les abattoirs belges. Les entreprises doivent toujours rester vigilantes
En Allemagne, ces dernières semaines, un nombre important de cas de contamination au coronavirus a été détecté dans des abattoirs. A l'heure actuelle, aucun problème n'a été identifié dans les abattoirs belges. L'AFSCA tient à rappeler les responsabilités des abattoirs et des employés.
Mise à jour du 28 juin 2020
On lira le communiqué du 24 juin 2020 de l’Académie nationale de médecine et de l’Académie vétérinaire de France : Les abattoirs : une cible majeure pour la prévention de la Covid-19.

Mise à jour du 2 juillet 2020. Selon O.-F. du 2 juillet 2020,
Laval. 28 cas de Covid-19 détectés à l’abattoir Holvia Porc, l’entreprise fermée
Après que deux salariés de l’abattoir Holvia Porc à Laval (Mayenne) ont été contaminés par le Covid-19, l’entreprise a lancé un dépistage massif. Au total, 60 personnes ont été testées et 28 cas positifs ont été détectés. L’activité est stoppée jusqu’au vendredi 3 juillet 2020.

Suisse: Résultats 20019 des contrôles à la frontière sur les aliments d’origine végétale et les objets usuels


« Résultats des contrôles à la frontière sur les aliments d’origine végétale et les objets usuels », source Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires (OSAV).
L’OSAV mène chaque année plusieurs programmes de contrôle à la frontière en collaboration avec l’Administration fédérale des douanes (AFD) et les autorités cantonales.
Sur les 428 échantillons analysés en 2019, 100 (23 %) n’étaient pas conformes à la législation.
Les bureaux de douane prélèvent tout au long de l’année des échantillons de marchandises importées par camion, par bateau et par avion. Ces échantillons sont prélevés dans le cadre de programmes planifiés en fonction des risques ou spontanément pour des marchandises suspectes.
L’analyse détaillée des résultats et la description des mesures prises sont disponibles dans le rapport actuel, Rapport annuel 2019 sur les programmes de contrôle à la frontière.
Les résultats en bref
Sur les 428 échantillons prélevés à la frontière analysés en 2019, 100 (23%) ont fait l’objet d’une contestation de la part des autorités cantonales de contrôle des denrées alimentaires, contre 13% en 2018. Cependant, le nombre d’échantillons est trop faible au regard de la grande diversité des importations pour tirer des conclusions pertinentes quant à la conformité de tous les produits importés. Il convient par ailleurs de noter que les échantillons ont été prélevés en fonction des risques et donc de manière ciblée, ce qui entraîne automatiquement des taux de contestation plus élevés. À la suite d’une contestation, les coûts des analyses sont facturés aux établissements concernés sous forme d’émoluments et des mesures de droit administratif sont prises à leur encontre. Dans la plupart des cas, cela permet d’améliorer immédiatement la situation. L’OSAV exploite en outre les données issues des programmes de contrôle à la frontière pour définir des mesures ultérieures, comme l’adaptation du cadre législatif ou la planification de nouveaux contrôles fondés sur les risques.
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NB : Chez nous, nous avons les résultats des contrôles parfois plus d'un an après ...

Effectivement, pour confirmer cela, voici un document fourni par la DGCCRF le 13 mai 2020 sur les contrôles réalisés en 2018: Contrôle à l’importation des denrées alimentaires,une étape essentielle pour garantir la sécurité sanitaire.

L'Assemblée de l’organisation mondiale de la santé s'ouvre au milieu de tensions liées à la pandémie de COVID-19 et des appels à une enquête


« L'Assemblée de l’organisation mondiale de la santé s'ouvre au milieu des tensions liées à la pandémie de COVID-19 et des appels à une enquête », source article de Lisa Schnirring paru le 18 mai 2020 dans CIDRAP News.

Les appels à des enquêtes sur le rôle de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dans la réponse à la pandémie de COVID-19 et à une enquête sur l’origine du virus en Chine ont dominé l'ouverture de l'Assemblée mondiale de la Santé (AMS) le 18 mai 2020, qui se tient virtuellement et réduite à deux jours.

Pendant ce temps, le total mondial a dépassé 4,75 millions de cas le 18 mai 2020, avec des décès atteignant 317 515, selon le tableau de bord en ligne de Johns Hopkins.

Enquête sur la pandémie lors de l’AMS
Plus de 100 pays, y compris tous les pays de l'Union européenne, soutiennent une résolution de l’AMS qui appelle à une enquête indépendante sur la pandémie de COVID-19, ont rapporté plusieurs médias. L’assemblée devrait voter sur la mesure aujourd’hui 19 mai.

Après des flambées majeures telles que l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest en 2014, l'OMS effectue régulièrement des examens internes et externes de ses actions. Cependant, des pays, y compris les États-Unis, ont demandé une enquête plus tôt, accusant l'OMS de n'avoir pas averti le monde assez tôt pour qu'elle se range du côté de la Chine. Les États-Unis - avec le plus grand nombre de cas et de décès au monde - font face à leurs propres critiques pour leur réponse lente et inégale.

Dans ses remarques d'ouverture à l'Assemblée mondiale de la Santé le 18 mai 2020, le Directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus a défendu la réponse de l'OMS, disant qu'elle avait donné l'alarme tôt et souvent et a informé les pays et publié des directives à l'intention des personnels de santé dans les 10 premiers jours. Il a ajouté que l'OMS avait émis le niveau d'alerte le plus élevé le 30 janvier, alors qu'il y avait moins de 100 cas et aucun décès en dehors de la Chine.

Il a détaillé les efforts de l'OMS pour expédier des tests et des fournitures à plus de 120 pays, former 2,6 millions de personnels de la santé et organiser des efforts massifs pour accélérer la recherche sur les traitements et les vaccins. « Chaque pays et chaque organisation doivent examiner leur réponse et tirer des leçons de leur expérience », a déclaré M. Tedros.
Tedros a déclaré que l'OMS se félicite de la proposition d'examen et commencera une évaluation indépendante « au plus tôt ».

Idéalement, les leçons tirées de la pandémie devraient permettre au monde de mieux se préparer, mais les revues après les épidémies de SRAS, de H1N1 et d'Ebola en 2009 ont abouti à des recommandations pour les pays afin de combler les lacunes de la sécurité sanitaire mondiale, dont certaines sont restées lettre morte.

Il a déclaré que le monde doit renforcer les systèmes dont il dispose déjà, y compris l'OMS, et de disposer de tous les outils, de la science et des ressources pour rendre le monde plus sûr contre les pandémies, mais l'engagement à les utiliser fait défaut.

« Aujourd'hui, j'appelle toutes les nations à décider qu'elles feront tout ce qui est en leur pouvoir pour que la pandémie de coronavirus de 2020 ne se répète jamais », a-t-il dit.

L’AMS, composée des ministres de la santé de 194 pays, est l'organe de décision de l'OMS.

La Chine annonce le soutien pour une enquête
Le président chinois Xi Jinping a déclaré le 18 mai 2020 dans un discours à l’AMS qu'il soutenait un examen complet de la pandémie, une fois le virus sous contrôle, a rapporté Reuters.

La Chine s'était opposée aux appels précédents à des enquêtes similaires des États-Unis et de l'Australie, mais Xi a déclaré que le pays serait ouvert à un examen impartial qui partagerait les leçons et mettrait en évidence les faiblesses, dirigé par l'OMS avec objectivité et équité.

Il a défendu les actions de la Chine comme transparentes et opportunes, et il a promis 2 milliards de dollars au cours des deux prochaines années pour aider à la réponse contre le COVID-19. En outre, Xi a promis que le vaccin chinois, qui est entré dans les essais humains le 16 mars, serait disponible pour le reste du monde pour aider à ralentir la propagation du virus.

Des tensions fortes aux États-Unis
Pendant ce temps, le représentant américain auprès de l'AMS - le secrétaire à la santé et aux services sociaux (HHS pour Health and Human Services) Alex Azar - a vivement critiqué l'OMS le 18 mai 2020 dans ses remarques devant l’assemblée.

« Nous devons être francs sur l'une des principales raisons pour lesquelles cette épidémie est devenue incontrôlable: cette organisation n'a pas réussi à obtenir les informations dont le monde avait besoin, et cet échec a coûté de nombreuses vies », a-t-il déclaré.

Il a déclaré que les États-Unis étaient transparents quant aux résultats des essais de traitements médicamenteux et vaccinaux, qui bénéficieront au monde entier: « Les opérations de l'OMS doivent également être transparentes, et nous soutenons un examen indépendant de tous les aspects de la réponse de l'OMS à la pandémie. »

Dans une critique à peine voilée de la Chine, Azar a déclaré qu'un pays, en dissimulant son apparition, a fait une « moquerie » de ses obligations de transparence, ce qui a entraîné des coûts énormes pour le reste du monde.
Les systèmes de santé sous pression en Russie et au Brésil
Alors que les dirigeants mondiaux se réunissaient, deux des principaux points chauds actuels - la Russie et le Brésil - ont dû faire face aux effets de l'épidémie de COVID-19.

La Russie a le deuxième total le plus élevé au monde, juste derrière les États-Unis, et le Brésil est maintenant le quatrième pays le plus durement touché.

La Russie a signalé le 18 mai 2020 8 926 cas de plus, en baisse ces derniers jours, mais elle a déclaré que la situation était difficile et a demandé aux États-Unis une aide médicale réciproque, a rapporté Reuters. Moscou est le plus grand point chaud du pays, mais le président Vladimir Poutine a dit que la région sud du Daghestan a été submergée, avec 3 460 cas et son système de santé mis à rude épreuve, selon un rapport distinct de Reuters.

Un autre article du service de presse a déclaré que l'armée russe avait installé un hôpital temporaire dans la plus grande mine d'or du pays, située en Sibérie, pour traiter les mineurs infectés à la suite de la détection de cas dans le cadre de tests étendus pour les employés.

Pendant ce temps, le système de santé de la capitale du Brésil, Sao Paulo, est sur le point de s'effondrer, avec 90% des lits d'urgence dans les hôpitaux publics pleins et devrait dépasser la capacité d'ici 2 semaines, a rapporté la BBC le 18 mai 2020.

Le Brésil a signalé 4 515 cas supplémentaires le 18 mai 2020, portant son total à 245 959. Jusqu'à présent, 16 370 Brésiliens sont décédés de l’infection, le sixième nombre de décès le plus élevé au monde.

Des pays après le pic ont de nouveaux défis à relever
En Europe, où plusieurs pays touchés au début de la pandémie assouplissent certaines restrictions, les magasins, restaurants et coiffeurs en Italie ont rouvert le 18 mai 2020, avec des mesures de distanciation en place, et les églises et le Vatican ont repris après un arrêt de 2 mois, après l'assainissement des installations et avec une distanciation et d’autres mesures de protection incorporées dans les services.

L'Allemagne a dit le 18 mai 2020 qu'elle espérait décider d'ici le 15 juin si elle autoriserait la reprise des voyages internationaux, dans l'espoir de sauver une partie de la saison touristique, et l'Espagne a indiqué qu'elle pourrait rouvrir ses frontières d'ici fin juin, lorsque toutes ses mesures de confinement se termineront

En France, le ministre de l'éducation a averti le 18 mai 2020 qu'une semaine après la réouverture de certaines écoles en France, 70 cas liés aux écoles avaient été signalés, selon CBS News, qui citait un reportage de la radio française. Il n'est pas clair si les cas concernaient des élèves ou des enseignants ou si les expositions se sont produites à la maison ou à l'école. Les écoles concernées ont été fermées immédiatement.

Dans un développement au Royaume-Uni, des chercheurs de l'Université d'Oxford, en partenariat avec AstraZeneca, recevront 84 millions de livres sterling d’un nouveau financement gouvernemental pour le développement de vaccins, et les partenaires ont conclu un accord de licence mondial pour commercialiser et fabriquer le vaccin, selon Alok Sharma, la secrétaire au commerce du gouvernement. Dans le cadre de l'accord, si le vaccin réussit, AstraZeneca pourrait fabriquer jusqu'à 30 millions de doses pour le Royaume-Uni d'ici septembre, ce qui en ferait le premier pays à s'approvisionner.

En Asie, la Chine a signalé le 18 mai 2020 sept nouveaux cas, quatre importés de Mongolie intérieure et trois locaux: deux de la province de Jilin, où les autorités luttent contre un groupe récent de cas et un de Shanghai, selon la Commission nationale de la santé.
Le pays a également signalé 18 cas asymptomatiques supplémentaires, dont 2 importés.

La Corée du Sud, qui suit les groupes de cas liés aux boîtes de nuit de Séoul, a signalé 15 nouveaux cas, dont 10 importés; sur 5 cas locaux, 2 étaient liés aux boîtes de nuit, ont annoncé le 18 mai 2020 les Centres coréens de contrôle et de prévention des maladies. Jusqu'à présent, 170 cas ont été signalés dans ce cluster.

Les Noirs américains sont les plus touchés par l’épidémie de COVID-19, selon une étude


« Etats-Unis : Les résidents Noirs sont les plus touchés par l’épidémie de COVID-19, selon une étude », source CIDRAP News du 18 mai 2020.

Selon une étude publiée à la fin de la semaine dernière dans Annals of Epidemiology, près de 22% des comtés américains avec des proportions plus élevées de Noirs américains représentaient 52% des cas de COVID-19 et 58% des décès liés.

Les chercheurs ont accédé aux données publiques le 13 avril pour comparer les cas d’infections à COVID-19 et les décès dans les comtés avec 13% ou plus de Noirs et ceux avec des pourcentages inférieurs.

Près de 97% des comtés à forte proportion de résidents Noirs (656 sur 677) ont signalé un cas du nouveau coronavirus et 49% (330/677) ont signalé un décès, contre 81% pour tous les autres comtés ayant signalé un cas (1 987/2 465) et 28% (684/2 465) qui ont déclaré un décès.

Au 13 avril, les autorités avaient signalé 283 750 cas de coronavirus et 12 748 décès dans des comtés à forte proportion de résidents Noirs. En revanche, 263 640 cas et 8 886 décès ont été signalés dans d'autres comtés.

Après ajustement pour les caractéristiques du comté telles que l'âge, le niveau de pauvreté, le taux de maladie sous-jacente et la durée de l'épidémie, les comtés avec des proportions plus élevées de Noirs ont déclaré plus de cas de COVID-19 (risque relatif [RR], 1,24; intervalle de confiance à 95% [IC] , 1,17 à 1,33) et les décès (RR, 1,18; IC à 95%, 1,00 à 1,40) que dans les autres comtés.

Les auteurs ont noté qu'environ 91% des comtés avec une proportion élevée de résidents Noirs se trouvent dans le Sud et que ces comtés ont une prévalence plus élevée de maladies sous-jacentes, plus de pollution de l'air, moins de ressources en soins de santé et des proportions plus élevées de résidents non assurés, sans emploi et des personnes âgées que les autres comtés.

« Nous continuons à ne pas lutter contre les inégalités de longue date jusqu'à ce que nous nous engagions à éliminer le racisme structurel et les racines systémiques qui maintiennent et même renforcent ces injustices », ont écrit les auteurs.

Une excrétion prolongée du virus COVID-19 observée en Chine


« Une excrétion prolongée du virus COVID-19 observée en Chine », source article de Mary Van Beusekom paru le 19 mai 2020 dans CIDRAP News.

Les patients atteints de COVID-19 à l'extérieur de Wuhan, en Chine, ont excrété le virus pendant une médiane de 17 jours, selon une étude de cohorte rétrospective publiée le 18 mai 2020 dans International Journal of Infectious Diseases.

En outre, une étude dans le même journal a révélé que la transmission de l'épidémie de COVID-19 de troisième génération de cas a probablement commencé du 17 au 20 janvier à Wuhan, puis s'est propagée au reste de la province du Hubei du 23 au 24 janvier, tandis que la première et la deuxième génération de cas ont interagi pour aggraver l'épidémie.

Éxcrétion du virus pendant 6 semaines
Dans la première étude, des chercheurs ont étudié les facteurs cliniques, les résultats de laboratoire, les traitements et les résultats de 147 patients adultes attients de COVID-19 dans un seul hôpital à Changsha, Chine, la capitale de la province du Hunan, adjacente à la province du Hubei.

Fièvre à l'admission à l'hôpital (odds ratio [OR], 5,200; intervalle de confiance à 95% [IC], 1,190 à 22,726; P = 0,028), temps plus long entre le début des symptômes et l'admission (OR, 1,740; IC à 95%, 1,296 à 2.337; P <0,001) et un séjour hospitalier plus long (OR, 1,604; IC à 95%, 1,262 à 2,040; P <0,001) étaient associés à de plus longues périodes d’excrétion virale.

Le délai médian entre l'apparition des symptômes et l'admission était de 6 jours (intervalle interquartile, 3 à 10). Sur les 147 patients, 127 (86%) avaient une maladie modérée, tandis que 20 (14%) avaient une maladie grave. La durée de l'excrétion virale variait de 6 à 47 jours. Aucun patient n'a eu besoin d'une assistance respiratoire avancée ou n'est décédé.

L'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle (IMC), les antécédents d'exposition et les maladies sous-jacentes n'étaient pas significativement différents entre 82 patients qui ont éliminé le virus pendant moins de 17 jours et les 65 qui ont éliminé le virus plus longtemps.

La charge virale chez les patients qui ont éliminé le virus pendant moins de 17 jours était indétectable pour 15 des 30 patients 12 jours après l'apparition des symptômes, alors qu'il a fallu 22 jours pour la charge virale chez 16 des 31 patients présentant une excrétion virale prolongée pour éliminer le virus.

L'âge médian des patients était de 42 ans et 54% étaient des femmes. L'IMC médian était de 23,2 kg/m2. Soixante-treize patients avaient été exposés à d'autres patients COVID-19, tandis que 113 des 147 patients (77%) étaient associés à un groupe familial.

Trente des 147 patients (20%) avaient une ou plusieurs maladies sous-jacentes. Les symptômes les plus courants étaient la fièvre (115 sur 147 [78%]), la toux (122/147 [83%]) et la fatigue (62/147 [42%]). Tous les patients sauf six présentaient des résultats de radiographie thoracique anormaux, 85% (124 sur 147) avec atteinte pulmonaire bilatérale. Les patients présentant une excrétion prolongée avaient également une oxygénation artérielle significativement plus faible et des niveaux de fer plus élevés que les autres patients.

Les auteurs ont déclaré que les facteurs de risque identifiés pour l'excrétion virale prolongée devraient être pris en compte lors de la formulation des stratégies de quarantaine et ont appelé à une grande étude multicentrique pour explorer davantage ces facteurs.

Contrôle de la propagation de la seconde génération
Dans la deuxième étude, des chercheurs utilisant des données spatio-temporelles de cas COVID-19 en Chine continentale et des données d'appareils mobiles n'ont détecté aucune propagation de troisième génération du nouveau coronavirus en dehors du Hubei.

NB : le temps de génération est l’intervalle entre la date de l’infection d’une personne et la date de l’infection de son infecteur’.

La première génération ou génération primaire de la transmission de maladies s'est reflétée dans les mouvements du marché des fruits de mer de Wuhan, et la transmission de deuxième génération, ou transmission secondaire, s'est reflétée dans les voyages de la ville de Wuhan vers ailleurs dans le Hubei. La transmission de troisième génération ou génération tertiaire a été généralement causée par des cas locaux plutôt qu'importés.

Ils ont noté que plusieurs millions de voyageurs en provenance de Wuhan ont quitté la ville pour les vacances annuelles du Nouvel An chinois dans la première moitié de janvier, et le premier cas de COVID-19 à l'extérieur du Hubei a été signalé le 19 janvier. L'épidémie s'est propagée rapidement au cours des 3 ou 4 jours suivants, malgré des procédures strictes de filtrage des transports mises en place dans de nombreuses villes.

La propagation de la première et de la deuxième génération s'est produite en même temps dans de nombreuses villes au début de l'épidémie, ce qui a accru la propagation.

Les auteurs ont déclaré que leurs résultats fournissent une image plus claire de l'effet du mouvement humain sur la transmission des épidémies et identifient les mesures de confinement actuelles et futures importantes.

« Les associations entre la propagation de l'épidémie diminuaient avec la distance et avaient des modèles temporels différents des sources épidémiques, impliquant une évolution potentielle de génération en génération de l'épidémie à l'échelle spatiale régionale », ont-ils dit.

Ils ont proposé des mesures de contrôle à différents niveaux qui pourraient varier selon le lieu et l'heure dans différentes zones, les villes avec une transmission de troisième génération appliquant les contrôles les plus stricts à la fois sur ceux en quarantaine et les cas exportés, et les villes avec transmission simultanée de première et deuxième génération se concentrant sur ceux en quarantaine et les cas importés. D'autres villes pourraient se concentrer sur le contrôle des cas importés.

« Une plus grande attention devrait être accordée au contrôle de la tendance à la propagation de deuxième génération et à l'élimination de la propagation potentielle de troisième génération », ont-ils écrit.