«Sourire tueur, un lien entre les microbes buccaux et les maladies systémiques», source Technology Networks. Nous savons que ce qui se passe dans la bouche ne reste pas dans la bouche, mais la connexion de la cavité buccale au reste du corps va bien au-delà de la mastication, de la déglutition et de la digestion.
Le microbiome oral humain sain se compose non seulement de dents propres et de gencives fermes, mais également de bactéries économes en énergie vivant dans un environnement riche en vaisseaux sanguins qui permet une communication constante des organismes avec les cellules et les protéines du système immunitaire.
Un nombre croissant de preuves a montré que ce système qui semble si séparé du reste de notre corps est en fait très influent sur notre santé globale et influencé par celle-ci, a dit Purnima Kumar, professeur de parodontologie à l'Ohio State University, s'exprimant lors d'un conférence scientifique.
Par exemple, le diabète de type 2 est connu depuis longtemps pour augmenter le risque de maladie des gencives. Des études récentes montrant comment le diabète affecte les bactéries de la bouche aident à expliquer comment le traitement de la parodontite qui modifie les bactéries buccales réduit également la gravité du diabète lui-même.
Des liens ont également été retrouvés entre les microbes buccaux et la polyarthrite rhumatoïde, les capacités cognitives, les issues de la grossesse et les maladies cardiaques, soutenant l'idée qu'une bouche malsaine peut aller de pair avec un corps malsain.
«Ce qui se passe dans votre corps a un impact dans votre bouche, et cela a un impact sur votre corps. C’est vraiment un cycle de vie», a dit Kumar.
Lorsque l'American Association for the Advancement of Science (AAAS) a organisé sa réunion annuelle autour des écosystèmes dynamiques, Kumar y a vu une opporunité de parler de la bouche, pour ainsi dire, en tant que communauté microbienne dynamique qui peut nous en dire long sur nous-mêmes. .
«Qu'y a-t-il de plus dynamique que la porte d'entrée de votre corps, la bouche? C'est tellement ignoré quand on y pense, et c'est la partie de votre corps la plus tournée vers l'avant qui s'interface avec l'environnement, et elle est connectée à tout un système de tubulures», a-t-elle déclaré. «Et pourtant, nous étudions tout sauf la bouche.»
Kumar a organisé une session lors de la réunion de l'AAAS le 8 février 2021, qu'elle a intitulée «Sourire tueur: le lien entre le microbiome oral et les maladies systémiques» ou «Killer Smile: The Link Between the Oral Microbiome and Systemic Diseases».
Le microbiome oral fait référence à la collection de bactéries, certaines utiles aux humains et d'autres non, qui vivent dans notre bouche.
Kumar a dirigé et collaboré à des recherches récentes expliquant davantage le lien entre la santé bucco-dentaire et le diabète de type 2, qui a été décrit pour la première fois dans les années 1990. Elle a été l'auteur principal d'une étude en 2020 qui a comparé les microbiomes oraux de personnes atteintes et non de diabète de type 2 et comment elles ont répondu au traitement non chirurgical de la parodontite chronique.
L'équipe a découvert que la parodontite permet aux bactéries, plutôt qu'à l'hôte humain, de prendre les rênes de la détermination du mélange de microbes et de molécules inflammatoires dans la bouche. Le traitement de la maladie des gencives a conduit à la restauration éventuelle d'une relation normale hôte-microbiome, mais cela s'est produit plus lentement chez les personnes atteintes de diabète.
«Nos études ont conduit à la conclusion que les personnes atteintes de diabète ont un microbiome différent de celui des personnes non diabétiques», a it Kumar. «Nous savons que changer les bactéries dans votre bouche et les restaurer à ce que votre corps considère comme des bactéries saines et amicales améliore en fait votre contrôle glycémique.»
Bien qu'il reste encore beaucoup à apprendre, les bases de ces relations entre le microbiome buccal et les maladies systémiques sont devenues claires.
Les bactéries orales utilisent l'oxygène pour respirer et décomposent de simples molécules de glucides et de protéines pour rester en vie. Quelque chose d'aussi simple que de ne pas se brosser les dents pendant quelques jours peut déclencher une cascade de changements, étouffant l'approvisionnement en oxygène et faisant passer les microbes à un état de fermentation.
«Cela crée une fosse septique, qui produit des sous-produits et des toxines qui stimulent le système immunitaire», a dit Kumar. Une réponse inflammatoire aiguë s'ensuit, produisant des protéines de signalisation que les bactéries considèrent comme de la nourriture.
«Ensuite, cette communauté, c'est un écosystème, change. Les organismes capables de décomposer les protéines commencent à se développer davantage et les organismes capables de respirer dans un environnement pauvre en oxygène se développent. Le profil bactérien et, plus important encore, la fonction du système immunitaire change», a-t-elle dit.
L'inflammation ouvre des pores entre les cellules qui tapissent la bouche et les vaisseaux sanguins fuient, permettant à ce qui est devenu une bactérie malsaine de pénétrer dans la circulation dans tout le corps.
«Le corps produit une inflammation en réponse à ces bactéries, et ces produits inflammatoires se déplacent également vers la circulation sanguine, alors maintenant vous êtes frappé deux fois. Votre corps essaie de vous protéger et se retourne contre lui-même », a dit Kumar. «Et ces pathogènes passent une journée sur le terrain, traversant des frontières qu'ils n'auraient jamais été censés franchir.»
Les mécanismes exacts des liens entre le microbiome buccal et des maladies spécifiques sont complexes et encore à l'étude, mais le secret d'une bouche saine n'est pas du tout un secret : la prévention des maladies bucco-dentaires est aussi simple que le brossage et l'utilisation de la soie dentaire, et une visite chez le dentiste deux fois par an pour un nettoyage professionnel, a dit Kumar.
