La
Food Standards Scotland (FSS) envisage d'introduire des seuils
d'action pour certains agents pathogènes sur la base d'une approche
britannique ou écossaise.
L'utilisation
de cibles basées sur les infections signalées d'agents pathogènes
clés pourrait aider à surveiller les tendances et servir de
déclencheur pour agir. Cependant, les chiffres devraient être
interprétés avec prudence en raison de la sous-déclaration, de
l'incapacité de séparer les sources alimentaires et non
alimentaires, des changements démographiques et des impacts des
fluctuations d'une année à l'autre des facteurs environnementaux,
tels que les conditions météorologiques.
Lorsque
des cas signalés dépassent le seuil, différentes étapes seraient
envisagées, notamment une enquête pour identifier les raisons de
l'augmentation ; prélèvements supplémentaires d’aliments
associés à l'agent pathogène et communication des risques aux
consommateurs à l'aide de messages personnalisés.
La
FSS utilise actuellement les données de Public Health Scotland sur
des rapports de laboratoire confirmés pour cinq agents pathogènes
afin de surveiller l'évolution des maladies d'origine alimentaire.
Considérations
sur le seuil d'action
En
avril 2017, la FSS a publié une stratégie de réduction des
maladies d'origine alimentaire en Écosse. L'accent a été mis sur
les agents pathogènes microbiologiques qui ont la charge de
morbidité la plus élevée en termes d'incidence, de gravité des
symptômes et de mortalité - Campylobacter, Salmonella, E.
coli producteurs de shigatoxines (STEC), Listeria
monocytogenes et norovirus. Jusqu'à présent, les travaux se
sont concentrés sur Campylobacter, Listeria et STEC
car les cas à Salmonella sont souvent contractés à
l'étranger et de nombreuses infections à norovirus sont dues à la
propagation de personne à personne.
Les
variations d'une année sur l'autre et le faible nombre de rapports
pour certains agents pathogènes en Écosse ont rendu difficile la
création de seuils appropriés. Cependant, la Food Standards Agency
(FSA) a précédemment développé un système de déclenchement pour
les agents pathogènes d'origine alimentaire et l'examine
actuellement.
L'adoption
de niveaux spécifiques écossais peut être problématique pour les
agents pathogènes avec un nombre de cas inférieur, tels que
Listeria, où les rapports de laboratoire confirmés sont
généralement inférieurs à 20 chaque année, mais les seuils à
l'échelle du Royaume-Uni devraient être pris en compte dans un
contexte écossais.
Quatre
autres domaines ont été identifiés dans une mise à jour de la
stratégie : examiner et renforcer l'adoption des interventions
pour soutenir la réduction de Campylobacter ; soutenir
les entreprises et les consommateurs pour minimiser les risques liés
à Listeria monocytogenes ; comprendre l'épidémiologie des
infections d'origine alimentaire en Écosse, et, un meilleur ciblage
des conseils aux consommateurs visant à éduquer le public sur les
risques particuliers auxquels sont exposés les groupes vulnérables
et sur la manière de les éviter.
Travail
sur des pathogènes spécifiques
Campylobacter
reste la principale cause de maladies bactériennes d'origine
alimentaire. Une étude d'attribution des sources financée par la
FSS a montré que les souches liées au poulet étaient les plus
fréquemment identifiées dans les maladies humaines en Écosse.
La
FSS et la FSA élaborent un plan pour comprendre comment le poulet
contribue aux taux d'infection et où les interventions doivent être
renforcées. Les résultats d'une enquête sur les agents pathogènes
et la résistance aux antimicrobiens du poulet au détail seront
publiés plus tard cette année. Un autre exercice de cartographie
aidera à comprendre les interventions utilisées dans la chaîne
alimentaire par les agriculteurs, les transformateurs et les
distributeurs pour réduire la contamination. La communication avec
les traiteurs et les consommateurs sur les risques de Campylobacter
dans les foies et la viande de canard et sur la façon de les
préparer en toute sécurité sera également une priorité à
l'avenir.
Les
données des travaux britanniques suggèrent une réduction des
niveaux élevés de contamination du poulet ces dernières années,
mais très peu de changement dans le nombre de personnes malades ou
d'attribution aux souches de Campylobacter liées au poulet.
Au
cours de l'année écoulée, des éclosions et des décès associés
à du poisson fumé et au fromage non pasteurisé ont mis en évidence
les défis techniques auxquels sont confrontés les petits et moyens
producteurs pour maîtriser Listeria. La FSS examine la
communication des risques aux consommateurs et l'approvisionnement du
secteur public et la fourniture d'aliments dans les EHPAD.
Étant
donné que Listeria peut persister dans l'environnement de
production et se développer à basse température, il est nécessaire
de disposer d'orientations sur la validation de la durée de
conservation pour garantir l'application de dates de durabilité
appropriées, et sur les systèmes de prélèvements requis pour
vérifier l'efficacité des méthodes de nettoyage pour enlever
Listeria des surfaces et des équipements.
L'Écosse
a le taux de STEC signalé le taux plus élevé du Royaume-Uni. En
2022, il y a eu deux éclosions en crêche, non causées par des
aliments, avec 45 cas de maladie à cause de E. coli O157 et
12 cas dans une éclosion de non-O157. 26 autres patients ont été
liés à un grand cluster à l'échelle du Royaume-Uni pour lequel
aucun véhicule n'a été identifié.
La
FSS commandera également un examen indépendant de la définition
actuelle du groupe personnes vulnérables, afin de déterminer si
elle peut être affinée sur la base de preuves à jour sur
l'éventail des facteurs sous-jacents de santé et de mode de vie qui
peuvent rendre les personnes de ces groupes plus vulnérables à la
maladie. . Les résultats seront utilisés pour soutenir les
évaluations des risques et la recherche sociale afin d'identifier
les méthodes de communication les plus susceptibles d'atteindre les
personnes susceptibles de courir un risque accru.
L'agence
continuera de surveiller les tendances des maladies d'origine
alimentaire avec Public health Scotland et utiliser tout changement
dans les rapports qui pourrait avoir un impact sur les chiffres afin
de hiérarchiser les travaux.
